Vrste raka jajnika

Postoje tri vrste raka jajnika: primarni, metastatski i sekundarni. Primarni rak karakterizira činjenica da zahvaća oba jajnika odjednom. Tumor ima neravnu površinu, prilično je gust, obično mali ili srednji. Morfološka struktura je žljezdani rak, koji se temelji na žarištima pločastog epitela. Obično pogađa žene mlađe od 30 godina.

Metastatski rak nastaje kada žena već boluje od bilo koje vrste raka, posebno raka želuca. Odatle se stanice raka unose krvotokom. Razvija se vrlo brzo i malignije je. Obično su oba jajnika zahvaćena odjednom. Nastaju gusti, kvrgavi ulkusi.

Sekundarni rak jajnika razvija se iz cista – benignih tvorbi različitih veličina. Sadrže veliku količinu sluzave tekućine. Benigni tumor se razvija u maligni ako se unutar cista pojave papilarne izrasline.

Vrlo rijetke vrste raka jajnika uključuju granulosa cell, clear cell, adenoblastom, Brennerov tumor, disgerminom, stromalni tumor i teratokastrom.

Serozni rak jajnika

Serozni rak jajnika je velika skupina malignih neoplazmi koje se razvijaju iz epitela. To jest, tumor nastaje iz epitelnih tkiva koja su postala maligna ili degenerirana. Do danas uzrok ovog procesa još nije pronađen. Međutim, onkolozi su iznijeli tri teorije:

1. Tumor se formira od integumentarnog epitela, odnosno tkiva koja se nalaze na površini jajnika degeneriraju.
2. Zbog rudimentarnih ostataka primarnih spolnih organa koji ostaju nakon što su se standardni organi formirali u ženskom tijelu.
3. Uvezeni epitel koji dolazi u jajnike iz maternice ili jajovoda.

Danas postoji nekoliko vrsta seroznog raka jajnika:

1. Papilarni i standardni adenokarcinom.
2. Adenofibrom.
3. Papilarni karcinom površinskog tipa.
4. Serozni cistom papilarnog tipa.

Različite vrste seroznog raka liječe se različitim lijekovima.

Epitelni rak jajnika

Epitelni rak jajnika nastaje iz mezotela – epitela koji se nalazi na površini ovog ženskog organa. Obično ova vrsta zahvaća samo jedan jajnik i rijetko se širi na suprotni. U ovom slučaju tumor napreduje tako sporo da ga je vrlo teško dijagnosticirati. Prema statistikama, 75% pacijenata saznalo je za svoju bolest u kasnoj fazi, kada je liječenje prilično teško.

Epitelni rak jajnika razvija se kod žena nakon 50. godine života. Najčešći je (99% slučajeva).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mucinozni rak jajnika

Mucinozni rak jajnika češće se dijagnosticira kod onih koje su imale ili pate od mioma maternice, imale su izvanmaterničnu trudnoću ili upalu dodataka. Obično se, kada se razvije takav tumor, ne opažaju promjene u menstrualnom ciklusu (97%). Glavni simptomi uključuju:

1. Trbuh se povećava u volumenu.
2. Bolni osjećaji pojavljuju se u području trbuha.
3. Mokrenje postaje češće.

Ovisno o stadiju bolesti, simptomi se mogu pojaviti ili nestati, ili se mogu pojačati.

Metastatski rak jajnika

Ovaj oblik raka jajnika nastaje od tumora u drugim organima koji se nalaze u blizini. Obično, s krvlju, stanice raka ulaze u jedan ili dva jajnika iz trbušne šupljine ili maternice. Sve formacije ove vrste označavaju se kao stadij 4. Postoje sljedeći načini na koje rak prodire u jajnike:

1. Limfogeno-retrogradno.
2. Hematogeno (ako se tumor nalazi predaleko).
3. Implantacija - transperitonealna.

Metastatski rak jajnika čini 20% svih slučajeva raka u ovom području. Obično pogađa žene u dobi od četrdeset do pedeset godina. Tumor može biti prilično velik. Ako su zahvaćena oba jajnika, lijevi je uvijek teže zahvaćen. Tumor je ovalnog oblika i ima režnjastu strukturu. Obično stoji na peteljci. Prilično je mekane konzistencije.

Rak jajnika bistrih stanica

Ova vrsta raka je prilično rijetka. Obično se tumor kombinira s endometriozom. Liječnici ne znaju točno što uzrokuje bistri stanični rak jajnika, ali pretpostavljaju da se razvija iz Mullerovog epitela. U pravilu, ovaj oblik raka zahvaća samo jedan jajnik. Tumor izgleda kao cista. Može prilično brzo metastazirati, pa prognoza za liječenje raka nije dobra. Često se bistri stanični rak testisa razvija zajedno s adenofibromom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Žljezdani rak jajnika

Žljezdani rak jajnika prilično je čest oblik malignog tumora koji se razvija u ovom ženskom organu. Prema statistikama, među svim patologijama takvih vrsta, ovaj rak dijagnosticira se u 40% slučajeva. Veličina tumora je prilično velika, ponekad čak i ogromna. Rak se može brzo proširiti na druge organe.

Drugi naziv za žljezdani rak jajnika je adenokarcinom jajnika. Tumor se razvija jer različita epitelna tkiva počinju rasti. Zašto se to događa još uvijek nije poznato. No, liječnici napominju da žene koje su pretile, koriste oralne kontraceptive ili su neplodne imaju veću vjerojatnost da spadaju u rizičnu skupinu. Rani stadiji žljezdanog raka jajnika javljaju se bez ikakvih karakterističnih simptoma, stoga je važno barem jednom dnevno podvrgnuti se ultrazvuku zdjeličnih organa. Neke pacijentice doživljavaju promjenu menstrualnog ciklusa, koji postaje prilično nepravilan. Bolest se obično razvija kod žena nakon menopauze ili neposredno prije njezina početka.

Papilarni rak jajnika

Papilarni rak jajnika razlikuje se od ostalih vrsta po tome što se tumor razvija iz cilioepitelne ciste, koja se naziva i papilarna. Papilarni rak se obično razvija s obje strane, ali postoje i jednostrani tumori. Ovu vrstu malignog tumora vrlo je teško dijagnosticirati. U pravilu se razvija kod starijih žena.

Sekundarni rak jajnika

Sekundarni rak jajnika jedan je od najčešćih tipova. Čini 85% svih slučajeva raka u ovom organu. Glavna karakteristika je da tumor raste iz benignih formacija. U pravilu su to mucinozne ciste ili serozne papile. Obično se sekundarni rak jajnika može izolirati, ali se može sastojati od nekoliko čvorova.

Nediferencirani rak jajnika

Nediferencirani rak jajnika jedan je od najrjeđih. Samo u 1% slučajeva liječnik postavlja takvu dijagnozu. Takav karcinom nema posebnih simptoma, pa ga je teško dijagnosticirati.

Granični rak jajnika

Granični rak jajnika je epitelni tumor koji se rijetko razvija u maligni tumor. Kada se provede ultrazvučni pregled, takav rak je teško razlikovati od invazivnog tipa tumora. Da bi se vidjela razlika između ovih vrsta raka, potrebna je biopsija. Granični rak jajnika liječi se samo kirurški. Ako je žena već rodila, može joj se ukloniti maternica ili podvezati jajovodi. Opasnost od ove vrste tumora je u tome što se često širi na tkiva drugih organa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Papilarni rak jajnika

Stopa smrtnosti od papilarnog raka jajnika je prilično visoka, pa se ova bolest smatra vrlo ozbiljnom. Glavna razlika je u činjenici da tumor ima prepoznatljivu strukturu. Unutra se nalazi posebna kapsula koja se sastoji od papila i tekućine. Papile također imaju male izrasline koje su prekrivene cilindričnim ili kubičnim epitelom. Vrlo često se papilarni rak jajnika miješa s drugim vrstama.

Rak pločastih stanica jajnika

Pločastocelularni karcinom jajnika razvija se iz cista, posebno iz dermoidnih cista. Prije svega, treba reći da su dermoidne ciste uvijek benigne, ali pod utjecajem uzroka koji još nisu utvrđeni, degeneriraju u maligne tumore. Obično se razvoj javlja kod malog broja žena (1-2%) nakon menopauze. Pločastocelularni karcinom jajnika dijagnosticira se kasno i prilično teško. Često žene dolaze liječniku kada osjete neugodno "stiskanje" u donjem dijelu trbuha. Za liječenje ove vrste tumora koristi se radikalna operacija. Ako je rak zahvatio samo jajnike, prognoza je često prilično utješna.

Anaplastični rak jajnika

Anaplastični rak jajnika je prilično rijedak. Dijagnosticira se u samo 2-3% slučajeva. Razlikuje se po histološkoj strukturi tumora. Može biti velikostanični ili malostanični.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Neoperabilni rak jajnika

Pitanje je li rak jajnika operabilan prilično je složeno. Odgovor se može dobiti tek nakon što se prereže trbušna šupljina. U ovom slučaju nije važno koliko je tumor narastao, koliko ascitesa ima ili je li pokretan ili ne. Postoje slučajevi kada je pokretni tumor raka jajnika potpuno uklonjen, a onaj koji se tijekom pregleda činio nepokretnim nije se mogao operirati jer je bio spojen s crijevom ili nekim drugim susjednim organom. U medicinskoj praksi, nažalost, češći je drugi tip. Neoperabilni rak jajnika ne može se kirurški ukloniti. Ali ne očajavajte, jer postoje razne metode liječenja koje su pomogle nekim pacijenticama. Na primjer, fungoterapija (liječenje gljivama) nedavno je postala popularna, iako je više palijativne prirode.

Rak jajnika nakon poroda

Često se događa da se rak jajnika počne razvijati nakon poroda. U tom slučaju, žena mora imati na umu da je dojenje strogo zabranjeno. U ranim fazama vrlo je teško dijagnosticirati rak, budući da su njegovi simptomi vrlo slični razvoju benignih tumora. Treba napomenuti da nema poremećaja menstrualnog ciklusa. Prvi subjektivni znakovi pojavljuju se nakon što se tumor značajno povećao. Među njima su:

1. Periodična, uporna bol u donjem dijelu trbuha.
2. Česti proljev ili, obrnuto, zatvor.
3. Česta potreba za mokrenjem.
4. Donji udovi periodično otiču.

Često se rak jajnika razvija nakon poroda zbog prekomjerne proizvodnje hormona.

Dijagnoza ove vrste tumora javlja se rijetko, samo u izuzetno rijetkim slučajevima. Točnu dijagnozu može postaviti samo onkolog koji mora izvršiti sljedeće manipulacije:

1. Metoda digitalnog pregleda kroz vaginu ili anus.
2. Ultrazvuk ženskih spolnih organa, endokrinog sustava, mliječnih žlijezda i trbušne šupljine.
3. Određivanje lokacije tumora pomoću kompjuterizirane tomografije.
4. Vrsta i granice raka određuju se magnetskom rezonancijom.
5. Uspostavljanje preliminarne dijagnostike.
6. Uzimanje male količine patološkog tkiva za testiranje.

Najnaprednija metoda za otkrivanje stanica raka danas je biopsija.

Rak jajnika nakon poroda podvrgava se složenom liječenju, koje uključuje operaciju, kemoterapiju i ionizirajuće zračenje.