WPW (Wolff-Parkinson-White) sindrom

WPW sindrom (Wolff-Parkinson-White) je stanje karakterizirano postojanjem dodatnog puta kroz koji se provodi impuls.

U odsutnosti bilo kakvih odstupanja, kada srce normalno funkcionira, dolazi do izmjene ventrikularnih i atrijskih kontrakcija. Srce se ugovara zbog impulsa iz sinusnog čvora. Sinusni čvor, koji se naziva i vozač ritma, glavni je generator impulsa, tako da je u upravljačkom sustavu srca njegova uloga dominantna. Impuls proizveden u sinusnom čvoru koji dopire do atrija dovodi do njihove kontrakcije, nakon čega je usmjeren na atrioventrikularni čvor (AB) koji se nalazi između ventrikula i atrija. Takav put je jedini mogući način na koji impuls može doći do ventrikula. Za neke frakcije sekunde dolazi do kašnjenja pulsa u ovom AV čvoru, što je uzrokovano potrebom da se dade neko vrijeme potrebno za potpuno kretanje krvi ventrikulama atrija. Zatim puls slijedi u smjeru nogu snopa Hisnus, a ventrikuli ugovor.

U slučaju postojanja WPW sindroma, da bi se postigao puls ventrikula bez prolaska kroz atrioventrikularni čvor, postoje drugi načini, zaobilazeći potonje. Iz tog razloga, ovo zaobilazno rješenje u određenoj mjeri doprinosi brzom impulsu nad njom, u usporedbi s onim koja slijedi pravilne normalne kanale. Takav fenomen ni na koji način ne može utjecati na stanje osobe s određenim srčanim sindromom i biti gotovo neprimjetan. Često je moguće identificirati ga samo u pokazateljima srčane aktivnosti prikazane u elektrokardiogramu.

Treba posebno reći da uz WPW sindrom postoji i fenomen CLC, koji je u suštini identičan s njim, osim činjenice da karakteristične promjene nisu promatrane na EKG-u.

Da sumiramo, napominje se da je WPW sindrom kao fenomen dodatnih načina puls je u prvom redu prirode kongenitalne srčane abnormalnosti, a njegova stvarna učestalost je veća od od broja zabilježenih slučajeva otkrivenih. U mladoj dobi, njegovo postojanje nije popraćeno nikakvim značajnim simptomatologijom. Ali s vremenom postoje određeni čimbenici koji potiču razvoj takvog sindroma. To se uglavnom događa ako se propuštanje impulsa na glavnom putu prolaza pogoršava.

Uzroci WPW sindroma

Uzroci WPW sindroma, prema većini znanstvenika iz područja medicinske znanosti, temelje se uglavnom na urođenim čimbenicima. Naime - činjenicom da u procesu nedovršenog formiranja srca ostaju dodatne atrioventrikularne veze. To je praćeno činjenicom da se u razdoblju kada se formiraju fibrozni prstenovi u mitralnom i trikoptnom ventilu, mišićna vlakna se ne regretiraju u potpunosti.

Normalni tijek razvoja je postupni razrjeđivanje i kasnije (s dostignućem od 20 tjedana) potpuni nestanak svih dodatnih puteva mišića koji postoje u ranoj fazi svih embrija. Anomalije s kojima mogu nastati vlaknasti atrioventrikularni prsteni pridonose očuvanju mišićnih vlakana, što postaje glavni anatomski preduvjet za WPW sindrom.

Obiteljski oblik WPW sindroma češće je karakteriziran prisutnošću velikog broja dodatnih atrioventrikularnih spojeva.

Otprilike u trećem dijelu svih kliničkih slučajeva, sindrom je povezan s nastankom kongenitalnih defekata srca - prolapsom mitralnog ventila, Ebsteinovom abnormalnosti. Uzrok je također deformirani interventikularni interatrijalni septum Fallot tetrad, displasija vezivnog tkiva - disembriogenetska stigma. Osim toga, čimbenik nasljeđivanja igra važnu ulogu, osobito nasljednu hipertrofnu kardiomiopatiju.

Uzroci WPW sindroma, kao što vidimo, uglavnom se sastoje u kršenju formiranja takvog važnog organa kao i ljudskog srca u procesu embrionalnog razvoja. Ipak, iako ovaj sindrom uvelike uzrokuje nepovoljne kongenitalne anatomske osobine, njegove prve manifestacije mogu se otkriti kako u djetinjstvu tako iu odrasloj dobi.

[1], [2], [3], [4]

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

Statistike pokazuju da se Wolff-Parkinson-White sindrom promatra u 0,1 do 0,3% ukupne populacije. Najveći broj slučajeva karakterizira povezanost s činjenicom da postoji takva srčana anomalija kao dodatni skup Kent koji se nalazi između jedne od ventrikula i lijevog atrija. Postojanje snopa Kent je jedan od temeljnih patogenih faktora u nastanku takvog sindroma. Među muškarcima koji imaju prisutnost Wolff-Parkinson-White sindroma, muškarci uglavnom prevladavaju nad ženama.

Klinika ovog sindroma kod nekih bolesnika može biti potpuno implicitna. Uglavnom, uočljivu posljedica bržeg prolaska impulsa na dodatnom vodljivi put, prije svega, tu je da slomljena srca, aritmija razvija. Više od polovice kliničkih slučajeva pojavljuju se supraventrikularne i recipročne paroksizalne tahiaritmije, pojavu flutter ili atrijske fibrilacije. Često, Wolff-Parkinson-White sindrom rezultira hipertrofijom srčane abnormalnosti Ebstein, prolapsom mitralnog ventila, kardiomiopatijom.

Wolff-Parkinson-White sindrom je fenomen u kojem dolazi do prijevremenog ventrikularnog uzbuđenja. Razvoj sindroma, u pravilu, ne prati pojava bilo kakvih simptoma koji su u dovoljnoj mjeri izraženi za otkrivanje. Često prisutnost Wolff-Parkinson-White sindroma omogućena je isključivo elektrokardiogramima.

Simptomi WPW sindroma

Simptomi WPW sindroma ne smiju se očitovati na bilo koji način, jer elektrokardiogram, kao glavna metoda potvrde, zasigurno će utvrditi njegovu prisutnost. Može se dogoditi u bilo koje doba bez obzira na dob osobe, a prije tog slijeda ovog srčanog simptoma uglavnom nije praćeno pojavom bilo koje izražene inherentne simptomatologije

Glavni karakteristični znakovi koji ukazuju na postojanje sindroma WPW su kršenja ritma otkucaja srca. U 80 posto slučajeva i pozadine javlja uzajamno supraventrikularne tahikardije, s frekvencijom od 15 do 30%, javlja atrijske fibrilacije, 5% bolesnika ima atrijske podrhtavanje kada je broj otkucaja u minuti do 280-320.

Osim toga, postoji mogućnost aritmija nespecifične vrste - ventrikularne tahikardije i plesistole: ventrikularne i atrijske.

U aritmijskim napadima često dolazi do stanja uzrokovanih prenaprezivanjem emocionalne sfere ili posljedicama znatnog fizičkog napora. Kao jedan od razloga može biti i zlostavljanje alkohola, a ponekad i kršenja ritma srca spontane su prirode i nije moguće točno odrediti zašto se oni pojavljuju.

Kada postoji napad aritmije, popraćen je osjećajem otkucaja srca i srca, cardialgije, pacijent može osjetiti da se guši. U stanju rascjepa i atrijske fibrilacije, često se javlja nesvjestica, otežano disanje, vrtoglavica, arterijska hipotenzija. Ako postoji prijelaz na ventrikularnu fibrilaciju, mogućnost iznenadne srčane smrti nije isključena.

Takvi simptomi WPW sindroma kao i aritmijski paroksizmi mogu trajati nekoliko sekundi, kao i nekoliko sati. Njihovo olakšanje može se pojaviti ili kao rezultat činjenice da su refleksni prijemnici izvedeni ili samostalno. Dugotrajno trajanje paroksizama zahtijeva potrebu upućivanja u bolnicu i uključivanje kardiologa na praćenje tih bolesnih stanja.

Zatvoreni WPW sindrom

Tijek WPW sindroma u nekim slučajevima može imati potpuno implicitan, skriveni karakter. Pretpostavka o njegovoj prisutnosti u pacijentu je moguća na temelju otkrivene tahiaritmije, a glavna dijagnostička mjera je srčani pregled elektrofiziološkom metodom u kojoj ventrikuli dobivaju umjetnu stimulaciju električnom strujom. Nužnost toga je zbog činjenice da dodatni putovi vođenja mogu provoditi impulse isključivo retrogradne i one nemaju sposobnost slijediti u smjeru antegrade.

Skrivena WPW sindrom osim navedenih razloga da sinusni ritam nije popraćena simptomima koji ukazuju prerane uzbude ventrikula, to jest, interval u elektrokardiogram PQ nije obilježje odstupanje od vrijednosti koje su norma. Osim toga tu je i delta val, međutim, istaknuo prisutnost AV klipnom tahikardije, koja je svojstvena retrogradnom održavanja dodatnih AV priključaka. U ovom području distribucije depolarizacija se pojavljuje u sekvenciji - od sinusnog čvora u atrijima i zatim prolazi kroz AV čvor ogranka blok s grede dostigne ventrikularne miokard.

Ukratko, valja napomenuti da skriven WPW sindrom postaje moguće otkriti bilo rezultatima fiksiranja vremena retrogradnog provođenja impulsa, ili kada su ventrikuli stimulirani endokardijalnim pregledom.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Manifesto sindrom WPW

Ključna značajka sindroma WPW manifestacije je da s njim smjer uzbude može biti ne samo antegrad, već i retrogradan. Izrazito retrogradno provođenje impulsa dodatnim načinima ventrikularne ekscitacije premašuje anterogradsku provodnost u učestalosti slučajeva.

Činjenica da sindrom ima tip koji manifestira antegrade je rečeno, jer se "manifestira", izjavljuje njegovo postojanje u obliku nastajanja karakterističnih promjena u elektrokardiogramu pacijenta. Sposobnost praćenja impulsa u smjeru antegrade zapravo određuje specifične manifestacije kako se ovaj sindrom razlikuje u rezultatima elektrokardiografije. Konkretno, s znakovima pre-ekscitacije ventrikula, pojavljuje se pojava delta vala u standardnim vodičima, PQ interval postaje kraći, opažen je prošireni QRS kompleks. S obzirom na delta val, mora se zasebno istaknuti da ima veću vrijednost nego za veliku regiju ventrikularnog miokarda, daje se pobuda iz Kent zrake.

Manifestirani sindrom WPW karakterizira gore navedena svojstva izvan paroksizmog recipročnog napada tahikardije. Stupanj opasnosti ako ispod znače opasnost za život pacijenta, pogodno nije povezana s prisutnošću srčanog sindroma, ali na prvom mjestu s takvim napadima, tahikardije i fibrilacije atrija.

WPW sindrom tip B

Sindrom WPW tipa u mnogim aspektima ima sličnost s tipom A istog srčanog sindroma. Kada je također zbog prolaska kroz desnu sinusa impulsa snopa Paladin Kent javlja uzbude desne klijetke, normalno aktiviranje napredovanje oba ventrikula koji se pojavljuje na impuls iz AV spoja.

Sličnost sa sličnim sindromom tipa A je prerana uzbuda ventrikula, točnije dijelova desne klijetke. Takav fenomen pronalazi mapiranje u skraćivanju intervala PQ. Nadalje, WPW sindrom karakterizira aktivacija mišićnog tkiva u desnoj klijetki, nastavljajući od jednog sloja do sljedećeg sukcesivno. To uzrokuje stvaranje delta vala. I konačno - procesi uzbude desnih i lijevog ventrikula ne podudaraju se na vrijeme. Desno se aktivira najprije, nakon čega se uzbude prenosi na interventni zbornik i konačno se aktivira lijeva klijetka.

Ovaj slijed ventrikularne uzbude također ima sličnost da blokira lijevu granu snopa His.

Vrlo često postoje slučajevi koji ne spadaju pod definiciju - WPW sindrom tipa-b, a u ovom slučaju nisu svi odgovarajući tipu A takvog sindroma. Neki od njih su klasificirani kao prijelazni oblik AB. Pojava WPW sindroma nije uvijek nužno zbog činjenice da postoje dodatni načini Paladino-Kent. Također je moguće pozvati, uz istodobnu aktivaciju Jamesovog paketa i snopa Maheime. Ako se aktivacija javlja samo s Jamesovim snopom, nastaje LGL sindrom.

Prolazni WPW sindrom

Prolazni WPW sindrom javlja se u određenom broju pacijenata. U takvim slučajevima, pre-ekscitacija ventrikula je prijelazne prirode. U ovom obliku sindroma određenih odstupanja od normalnih srčanih kompleksa u elektrokardiogram u mirovanju pojavljuju sporadično, a može trajati dovoljno veliku količinu vremena između svojih nastupa, u kojima su EKG parametara srčane aktivnosti nisu promijenile.

Odredite sindrom prelazni tip prvenstveno moguća samo kao rezultat ciljanja određenog kad nose cherespischevodnaya atrijske stimulacije je predan finoptin davanja ATP ili intravenozno WPW. Često se identifikacija znakova da postoji ventrikularna pre-ekscitacija također je moguća samo ako je privremeno blokirana provodljivost kroz atrioventrikularni čvor umjetno inducirana. U ovom slučaju, sindrom se naziva latentni sindrom WPW.

Prolazni sindrom WPW karakterizira pojavljivanje napada tahikardije.

Ako prolazni WPW sindrom nije povezan s pojavom srčanih aritmija, razgovarajte o fenomenu WPW-a. Moguća prijelazna bolest tijekom njenog tijeka od sindroma do pojave je čimbenik koji ukazuje na povoljan trend.

Povremeni WPW sindrom

Povremeni WPW sindrom je također poznat kao prekid. Ovo ime je točan prikaz same srži procesa koji imaju mjesto za biti s njom. A sljedeća se situacija događa: izmjenom načina, a zatim prolazom kroz atrioventrikularni čvor, a zatim antegresnim smjerom pulsiranja kroz Kent zraku. Zbog ove okolnosti, standardni elektrokardiogram izvan paroksizmalnog napada tahikardije pokazuje da postoje znakovi preranog ventrikularnog uzbuđenja, tada se ne otkrivaju nikakve manifestacije. EKG pokazatelji karakteriziraju prisutnost sinusnog ritma i potvrđena atrioventrikularna recipročna tahikardijska znaka ventrikularne pre-uzbude. Poteškoće u dijagnosticiranju povremenog WPW sindroma mogu biti uzrokovane činjenicom da u svim slučajevima nije moguće odrediti na osnovi jednog elektrokardiograma stanja mirovanja.

S intermittentnim tipom WPW sindroma, primijećena je prolazna pojava karakterističnog delta vala na elektrokardiogramu.

Povremeni WPW sindrom, dakle, karakterizira stalno mijenja smjer sinusnog impulsa od retrograde kroz atrioventrikularni čvor do antegrade one - u snopu Kenta. Zbog toga se često može teško dijagnosticirati ovaj tip sindroma.

WPW sindrom u adolescenata

Adolescencija je vrijeme kada postoji velika vjerojatnost nastanka svih anomalija srca i razvoja patologija. Jedan od njih je WPW sindrom u adolescenata.

Ovaj srčani sindrom nastaje s najvećim brojem slučajeva, uglavnom u dobi od 10 do 15 godina. Nakon 10 godina starosti, tinejdžeri imaju veću vjerojatnost da će ta bolest biti pogođena. Starost tinejdžer ili čak ga zovu - neugodno dobi, uz prve godine života, jedan je od dva glavna razdoblja kad postoji svibanj biti sve vrste tahikardije i drugih srčanih poremećaja ritma.

Kada se to dogodi zbog adolescentskog WPW sindroma, ne otkrivaju se karakteristični fizički znakovi, osim samo njegovih manifestacija u obliku simptoma tahiaritmije. U adolescenciji, ozbiljnost ovih simptoma često je vrlo slaba. Međutim, ako se pojavi napad, popraćen je intenzivnim znojenjem, udovi postaju hladniji, hipotenzija i stagnacija u plućima mogu se pojaviti. Rizik od takvih negativnih pojava se povećava ako postoje srčani defekti, stečeni ili imaju urođeni karakter.

U 70% adolescenata, WPW sindrom dovodi do paroksizalne tahikardije, pri čemu puls stopa doseže 200 otkucaja u minuti i pad krvnog tlaka na 60-70 mmHg. Čl. I dalje do kritički minimalnih vrijednosti.

WPW sindrom u adolescenata, a prije svega izazivanje aritmija, usko je povezano s mogućnošću iznenadne srčane smrti. U dobi od 3 do 13 godina, učestalost takvih slučajeva iznosi 0,6%, a među mladima ispod 21 godine 2,3%.

Atipični WPW sindrom

Reći da postoji atipična WPW sindrom postaje moguće temelji se na činjenici da je prema elektrokardiografijom, zadržavajući sve ostale karakteristike, postoji nepotpun set svoje inherentne Prisustvo EKG značajke.

Konkretno, zaključak o atipičnom WPW sindromu nastaje ako intervalu P-Q ima nepromijenjenu vrijednost. Razlog za tu činjenicu je da nakon atrioventrikularnog kašnjenja impulsa dolazi do anomalnog provođenja u Maheima vlaknima, koja se odvajaju od glavnog debla snopa His.

Pored toga, interval P-0 ne smije se skratiti zbog pojave atrijske blokade. Dijagnoza ovog oblika sindroma provodi se na osnovi oblika koji prihvaća ventrikularne srčane komplekse s delta valom.

Također su uzeti u obzir promjene koje se događaju u QRS kompleksima koji pokazuju karakteristične poremećaje ritma.

U svom tipičnom obliku, WPW sindrom ima kratki, manji od 120 ms, PR interval i širok QRS kompleks - više od 120 ms, a također ima polagani početni dio i znakove promijenjene repolarizacije.

Što se tiče dodatnih puteva za vođenje lijeve strane, treba napomenuti da su oni prije uzbuđeni u manjem stupnju od preokreta slobodnog zida desno.

WPW sindrom smatra atipičnim, jasno se vidi kada (dovoljno nadležni EKG tehničar) prisutnost pre-pobude, štoviše, da je PR interval je veći od ili jednak 120 ms, i QRS kompleks, odnosno, ne postigne 120 ms. Pre-ekscitacija nije izražena ili neobjašnjiva, bilo zbog skraćenog intervala PR, bilo kada postoji dokaz ventrikularne pre-uzbude. Ovdje, međutim, treba podijeliti atipični WPW sindrom s postojanjem skrivenih dodatnih načina izvođenja.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dijagnoza WPW sindroma

Dijagnoza WPW sindroma uključuje elektrokardiogram prema Holter i ECG od 12 vodi, primjenu elektrokardiostimulacije kroz jednjak, i srčani pregled elektrofiziološkom metodom.

Transesofagealna elektrokardiostimulacija daje pouzdanu potvrdu da postoje dodatni načini obavljanja impulsa svojstvenog WPW sindromu, a također inducira aritmičke paroksizme.

Provođenje endokardijalne elektrofiziološke studije pruža mogućnost da se utvrdi točno područje lokalizacije i količinu u kojoj postoje dodatni putevi. Primjena ove metode je također metoda provjere kliničkog oblika WPW sindroma i olakšava odabir lijekova za terapiju, a osim toga omogućuje i procjenu učinkovitosti njihove uporabe ili ablacije radiofrekvencije.

Određivanje svih mogućih defekata srca i karyomyopatije povezane s postojanjem WPW sindroma pojavljuje se obavljanjem ultrazvučnog pregleda srca.

Glavni kriterij kada elektrokardiografija WPW sindrom se sastoji u skraćivanjem PQ interval vrijednosti manje od 0,12 s, u prisutnosti deformacije odvod QRS kompleks i u prisutnosti delta valova. I kako bi se uspostavili prijelazni poremećaji ritma primjenjuju se dnevno praćenje EKG-a.

Za diferencijalnu dijagnozu ovog srčanog sindroma, potrebni su blokovi s snopom snopa.

Dijagnoza WPW sindroma provodi se na temelju integriranog pristupa pomoću različitih kliničkih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Međutim, prva detekcija ove bolesti javlja se uglavnom tijekom procesa dešifriranja pacijenta elektrokardiogram od strane kardiologa.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW sindrom na EKG

Sindrom WPW po eq je kako slijedi.

Avantura sinusa impuls zraka u lijevom Paladino Kent dovodi do aktiviranja lijeve klijetke ranije nego ostali dijelovi komore su vođeni pod utjecajem sljedeći impuls u normalan način na AV spoja. Kao rezultat toga, ventrikuli, odnosno - dio lijeve klijetke uzbuđeni su s vodstvom normalnog vremena. Takav fenomen pronalazi mapiranje na kardiogramu u obliku skraćenja P-Q intervala. U tom slučaju ne doseže 0,10 s.

Sljedeća stvar koja je svojstvena WPW sindromu na EKG je sekvencijalna prijelaz uzbuđenja iz jednog mišićnog sloja u lijevu klijetku na drugu. Kao rezultat toga, delta val ogleda se na elektrokardiogramu. Delta val je patološki izmijenjen početni dio u koljenu koljena R vala, koji ima nazubljeni i prošireni izgled.

A još jedna značajka obilježja EKG rezultata u WPW sindromu nije istodobna ekscitacija oba ventrikula kao norma, ali u sekvencijalnom prijenosu uzbude od jednog do drugog. Proces počinje s abnormalno ranom aktivacijom lijeve klijetke, a zatim se impuls pomiče u interventikularni septum, a tek tada se pojavljuje u desnoj komori.

Dakle, proces uzbude ima sličnost s onom koja se pojavljuje u slučaju blokade desne noge snopa.

Dakle, među glavnim znakovima WPW sindroma na ECG može se pozvati, prvo, skraćivanje na manje od 0,10 intervala P-Q (P-R); u drugom - postojanje pozitivnog delta vala u vodovima prednjeg zida lijeve klijetke i negativno, u stražnjem dijelu. Ima sličnost s abnormalnim Q valom, a još jedan karakterističan fenomen je širenje više od 0,12 s i deformacija QRS kompleksa slično blokadi desne noge snopa.

Gore navedene značajke odnose se na EKG indekse WPW sindroma A.

Tip B ovog sindroma ima gotovo identične osobine. Njegova je skraćenje intervala P-Q na manje od 0,10 s, prisutnost delta-valova u negativnom pravim precordial vodi i pozitivna, odnosno u lijevo, QRS-kompleks u proširenom više od 0,12 i deformiranog stanje tako svojstvena blokadu lijeva noga snopa.

Osim toga, postoje mnogi oblici WPW sindroma koji su prijelazni od tipa A do tipa B, i kombinacija tih tipova u tzv. AB tip sindroma. To je razlog za različitost slike sindroma WPW na ekv.

Liječenje WPW sindroma

Liječenje WPW sindroma ovisno o tome što je klinička slika bolesti i na temelju podataka dobivenih instrumentalnim dijagnostičkim studijama, uključuje odabir jedne od najprikladnijih postojećih metoda.

Medicinske mjere svode se na primjenu nekih od sljedećih mjera liječenja.

Prije svega, ovo je antiaritmijska terapija s imenovanjem tijeka liječenja lijekovima. Ovdje, međutim, postoji jedna važna točka, tj. Treba uzeti u obzir da je uporaba lijekova koji djeluju kao Ca-blokatori neprihvatljiva, a također i lijekovi digitalisa neprihvatljivi.

Pokazati visoku razinu učinkovitosti može pokazati uporabu elektrofizioloških metoda. To uključuje kardioversiju / defibrilaciju, što znači da je vanjska defibrilacija sinkronizirana s elektrokardiografijom.

Osim toga, u liječenju WPW sindroma pribjegavaju se upotrebi katetera ablacije dodatnih načina izvođenja. Ova metoda je ne-kirurški postupak usmjeren na uništavanje tih patologija impulsnog prijenosa, uzrokujući poremećaje srčanog ritma i uzrokujući WPW sindrom. Istodobno, posebni kateteri se uvode u srce kroz krvožilni sustav, što ne zahtijeva otvaranje prsnog koša. Iz tog razloga ova metoda, koja predstavlja prilično radikalnu i djelotvornu terapeutsku mjeru, u isto vrijeme karakterizira minimalno invazivna.

Liječenje WPW sindroma može se povjeriti samo odgovarajućem medicinskom stručnjaku, budući da samo-lijekovi i samo-primjena svih lijekova i korištenje različitih metoda mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta. Budući da osoba nesposobna u području medicine nije u stanju samostalno ustanoviti objektivne uzroke, prirodu i mehanizam poremećaja srčanog ritma. Posebno, kada liječenje ovog sindroma zahtijeva operativnu intervenciju. Ovdje, bez iskusnog kirurga ne može učiniti.

Operacija s WPW sindromom

Operacija s WPW sindromom suvremena metoda radikalnog tretmana, koja se odnosi na ponašanje ablacije katetera, tj. Uništavanje postojećeg patološkog dodatnog puta.

Postupak tijekom ove operacije pretpostavlja najprije umetanje posebnog katetera u šupljinu srca kroz subklavijsku venu. Posjeduje niz senzora, podaci prikupljeni analizirani su pomoću složenih programa. Zbog toga postaje moguće odrediti s najvećim stupnjem točnosti regiju u kojoj je dodatni put lokaliziran.

Na osnovu dijagnostičkih podataka dobivenih u ovoj fazi, elektrofiziološkom pregledu srca, točna primjena dodatnog puta provodi se pomoću visokofrekventne struje. Posljedica toga je uništavanje takvog puta.

Rezultat ove operacije sa WPW sindromom s 97% vjerojatnosti je potpuno zbrinjavanje bolesnika iz takvog sindroma srca. U preostaloj 3% slučajeva, postoji potreba za još jednom takvom vrstom operacije. Nakon druge operacije, uspješnost ove metode liječenja doseže 100%.

Pacijenti koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu za WPW sindrom hospitalizirani su u specijaliziranom odjelu. "Cautery", kako se često naziva ablacija katetera, je bez krvi i traje ne više od jednog sata. Bolesnikovo pražnjenje često je moguće nakon isteka dana u najkraćem mogućem roku.

Sprječavanje WPW sindroma

Do danas se ne može opravdati da postoji, u svakom slučaju, posebna prevencija WPW sindroma, a postoje i neke mjere koje s 100% jamstvom mogu spriječiti bolest.

Razvoj ovog srčanog sindroma u mnogim slučajevima može biti uglavnom posljedica kongenitalnih čimbenika. A to znači da ako osoba u vezi s tim ima preduvjete za pojavu srčanih poremećaja (uključujući WPW sindrom), potonji će se prije ili kasnije pojaviti pod određenim nepovoljnim okolnostima.

Čak i ako nema očitih simptoma poremećaja srčanog ritma, a elektrokardiogram ukazuje na bolest, to bi trebalo biti dovoljan razlog za savjetovanje s kardiologom.

Ako je osoba s dijagnozom WPW sindroma, njegovi rođaci bi također trebali podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu s elektrokardiografijom, dnevnim nadzorom EKG-a, ehokardiografijom. Možda će biti potrebna i elektrofiziološka studija. Preporuča se to učiniti kako bi se smanjila mogućnost njihove bolesti.

Prevencija WPW sindrom u biti, prije svega, kako bi se osiguralo da je vrijeme da se identificiraju alarmantne simptome, kako bi se utvrdilo što se točno to zove, i zbunjen, što bi trebalo biti učinjeno kako bi se spriječilo daljnje napredovanje negativnih pojava.

Prognoza WPW sindroma

Prognoza WPW sindroma u slučajevima kada njegova prisutnost u ljudi nije popraćena pojavom punog sloja karakterističnih simptoma je povoljan.

Provođenje medicinskih mjera i uzimanje kardioloških zapisa preporučljivo je samo onim pacijentima koji imaju obiteljsku anamnezu, odmjerenu od iznenadne srčane smrti nekog od rodbine takvih pacijenata. Takva potreba također zahtijeva određene profesionalne pokazatelje, primjerice, za pilote, osobe profesionalno uključene u sport, itd.

Ako pacijent ima pritužbe ili aritmije koje mogu biti opasne po život, potrebna je kompletna kompleksna dijagnoza za odabir potrebnih mjera liječenja. Nakon izvršenja ablacije radiofrekvencijskog katetera, pacijente treba pratiti kardiokirurški i aritmolog kardiologa.

Oko 80% ljudi s WPW sindromom su izloženi pojave paroksizmalne tahikardije klipnom, s 15-30 posto vjerojatno da će doći do atrijske fibrilacije, au 5% slučajeva postoji fenomen poskakivanja. Postoji također i mali rizik od iznenadne srčane smrti. Pojavljuje se u 0,1% bolesnika

U slučaju kada osoba nije uznemirena zbog bilo kakvih negativnih pojava povezanih s njegovim WPW sindromom, čini se da je to pozitivan prognostički čimbenik.

Prognoza WPW sindroma uvelike se poboljšava zbog činjenice da je radiofrekvencijsko kateter ablacija patoloških dodatnih puteva izvršen.

[24], [25], [26]