Zašto je urin ujutro taman i što učiniti?

Trebate li se brinuti ako primijetite da vam je urin taman ujutro? U većini slučajeva nema apsolutno nikakvog razloga za brigu: urin je uvijek koncentriraniji ujutro, jer se u njemu tijekom noći nakupljaju pigmenti. Međutim, postoje i drugi razlozi za tamni urin ujutro, a ponekad ipak mogu ukazivati na određenu bolest u tijelu.

Epidemiologija

Bolesti koje prati pojava tamnog urina ujutro smatraju se prilično čestima. Nepovoljni uvjeti okoline, intenzivan način života, neravnoteža između rada i odmora, loša prehrana - svi ovi čimbenici u većoj ili manjoj mjeri kompliciraju funkcioniranje tijela, uključujući jetru, mokraćni i endokrini sustav. Prema statistikama, najmanje 4% stanovništva naše zemlje pati od bolesti bubrega, a više od polovice njih su ženske pacijentice (to je prvenstveno zbog činjenice da tijekom trudnoće žene doživljavaju značajno povećano opterećenje mokraćnog sustava).

Ako uzmemo u obzir fiziološko potamnjenje urina ujutro kod zdravih ljudi, tada 9 od 10 ljudi primjećuje ovaj simptom: povećanje koncentracije urina tijekom noćnog sna smatra se apsolutnom normom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci tamni urin ujutro

Tamni urin ujutro može biti posljedica fizioloških (prirodnih) uzroka, kao što su:

• konzumacija hrane dan prije koja daje mokraći tamnu nijansu (cikla, tamno meso, grah, rabarbara itd.) ili pića (kava, biljni čajevi);
• uzimanje određenih lijekova koji potiču hiperpigmentaciju mokraćne tekućine (aloe, multivitamini, pripravci sene, kemoterapijski lijekovi, metronidazol, kinin itd.);
• nizak unos tekućine tijekom dana, kao i dehidracija povezana s vrućim vremenom, intenzivnom tjelesnom aktivnošću, strogim dijetama, toksikozom (kod trudnica) itd.

Ako je zatamnjenje urina uporno, nije povezano s gore navedenim stanjima i popraćeno drugim neugodnim simptomima, tada se može posumnjati na prisutnost patološkog procesa:

• patologije jetre (toksični hepatitis, virusni hepatitis, žučni kamenci, ciroza);
• probavni poremećaji koji dovode do dehidracije (teški proljev, ponovljeno povraćanje);
• kod muškaraca – prostatitis, kod žena – bolesti reproduktivnog sustava;
• bolesti mokraćnog sustava (kalkulozni pijelonefritis, cistitis, prisutnost cista, glomerulonefritis);
• bolesti krvi, anemija;
• tumorski procesi u tijelu (u bubrezima, prostati, jetri itd.);
• zarazne bolesti koje su popraćene vrućicom;
• opekline koje su popraćene dehidracijom;
• bolest srca.

Rijetko je tamni urin ujutro znak alkaptonurije, nasljednog poremećaja kod kojeg dolazi do povećanog izlučivanja hemogentizinske kiseline u urinu, što mu daje vrlo tamnu boju. Alkaptonuriju može pratiti stvaranje bubrežnih kamenaca, bolesti zglobova i srca.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Faktori rizika

Stručnjaci identificiraju niz čimbenika čija prisutnost povećava rizik od patološkog potamnjenja urina:

1. Dob 50 godina i više.
2. Nedavne zarazne bolesti.
3. Nepovoljna obiteljska anamneza (kada neposredni rođaci imaju ili su imali problema s bubrezima ili jetrom).
4. Intenzivne sportske aktivnosti, profesionalna opijenost.
5. Namjerno konzumiranje malih količina tekućine, stroge dijete, uzimanje lijekova.
6. Trudnoća.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Promjena boje urina često prati kršenje funkcije bubrega. Ali zašto se točno boja mijenja i urin postaje taman?

U zdravom tijelu, nijansa urina određuje se u rasponu od jantarno-žućkaste do slamnate. Sve navedene nijanse su svijetle, ali je dopušteno potamnjenje urina u tamnije boje. Koji je razlog tome?

Prirodno tamnjenje urina posljedica je koncentriranog sadržaja urokroma, žute boje. Koncentracija ovog pigmenta izravno utječe na izgled urina, a u većini slučajeva ovisi o količini tekućine koju osoba konzumira. Zanimljivo je da se karakteristike pića koje osoba pije odražavaju i na izgledu urina. Na primjer, ako pijete samo čistu vodu, vaš će urin biti svijetao i zlatan, dok pijenje raznih gaziranih pića s bojilima čini vaš urin tamnijim. Isto vrijedi i za pivo, jaki čaj i kompot od rabarbare.

Namirnice koje mogu obojiti urin uključuju repu, čokoladu, kakao, grah itd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi tamni urin ujutro

Hitno se obratite liječniku ako tamni urin ujutro prati i drugi nepovoljni simptomi:

• bolni osjećaji u lumbalnoj ili trbušnoj regiji;
• poremećaji mokrenja (peckanje, bol tijekom mokrenja, mala količina urina, česta potreba za mokrenjem itd.);
• pojava neugodnog mirisa urina;
• porast tjelesne temperature;
• napadi mučnine i povraćanja.

Prvi znakovi tamnog urina mogu varirati, ovisno o osnovnoj bolesti. Ponekad je urin taman tijekom cijelog dana, ne samo ujutro. Sve te nijanse liječnik uzima u obzir prilikom postavljanja konačne dijagnoze.

Ako je urin ujutro taman, a danju svijetao, onda je to u većini slučajeva sasvim normalan pokazatelj, što ukazuje na povećanje koncentracije urina noću. Što biste trebali učiniti da ispravite situaciju? Pijte više tekućine i mokrite pri prvom porivu za mokrenjem, uključujući i noću.

Tamni urin ujutro kod žena može biti povezan s bolestima genitalnog područja, pa čak i sa spolnim bolestima. Ako su razlozi za tamnjenje urina zaista patološki, onda takav simptom obično prati promjena mirisa urina, pojava vaginalnog iscjetka i neugodni osjećaji u području vanjskog spolovila.

Kod djeteta, tamni urin ujutro često je povezan ne samo s dehidracijom, već i s konzumacijom neumjerenih količina gaziranih pića, čokolade i slatkiša. Ljeti takva reakcija može biti povezana s produljenim izlaganjem suncu.

Ako dijete uzima ili je dan prije uzimalo antibiotike, diuretike ili vitamine, tada mu se boja urina može promijeniti: u tom slučaju, boja urina će se vratiti u normalu čim završi liječenje navedenim lijekovima.

Tamni urin kod muškaraca ujutro često je povezan s:

• s upalom uretre;
• s prostatitisom (analiza urina će pokazati prisutnost gnoja, krvi i sluzi);
• s ozljedama skrotuma.

Navedena patološka stanja mogu biti popraćena bolom tijekom mokrenja, povišenom tjelesnom temperaturom, nelagodom u preponama i donjem dijelu trbuha.

Tamnožuti urin ujutro kod trudnica često je znak toksikoze. Razlozi u ovom slučaju su nedostatak tekućine u tijelu (na primjer, s edemima ili čestim povraćanjem), povećanje opterećenja bubrega i pritisak maternice na jetru, hormonalne promjene. Ponekad urin postaje taman jer žena uzima multivitaminske pripravke tijekom trudnoće.

Ako tamni urin nije jedini sumnjiv znak, već se pojavljuje na pozadini drugih simptoma, tada bi posjet liječniku trebao biti obavezan. To se posebno odnosi na djecu i trudnice.

Komplikacije i posljedice

Ako je pojava tamnog urina ujutro povezana s fiziološkim prirodnim uzrocima, onda u ovom slučaju nema smisla govoriti o bilo kakvim štetnim posljedicama za tijelo: to je normalan simptom svojstven većini zdravih ljudi.

Ako je tamni urin jedan od simptoma bolesti, onda prognoza ovdje ovisi o kakvoj se bolesti radi i u kojoj je fazi razvoja ta patologija.

Bakterijska infekcija koja može uzrokovati tamnu mokraću može se popeti do bubrega, što može rezultirati ozbiljnim poremećajima u njihovom funkcioniranju. Kod dugotrajne infekcije, kao i kod poremećaja metaboličkih procesa u bubrezima i mjehuru, mogu se stvoriti kamenci koji se zatim uklanjaju samo kirurški.

Kada je tijelo dehidrirano, gotovo svi organi i sustavi pate:

• cirkulacija krvi se usporava, minutni udarni volumen krvi se smanjuje, a krvni tlak se smanjuje;
• javljaju se poremećaji u živčanom sustavu, pojavljuju se konvulzije;
• funkcija bubrega se pogoršava, krv postaje prezasićena ureom, kreatininom i mokraćnom kiselinom;
• postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i venske blokade;
• javljaju se zatvor, probavne smetnje i intoksikacija.

Kronične i uznapredovale bolesti povezane s pojavom tamnog urina posebno su opasne: što prije liječnik utvrdi uzrok ovog stanja i poduzme mjere, to će daljnja prognoza biti povoljnija.

[ 16 ], [ 17 ]

Dijagnostika tamni urin ujutro

U ovoj situaciji, samo opći test urina neće biti dovoljan za dijagnosticiranje problema. U pravilu, liječnik će propisati niz različitih testova:

• Zimnitskyjeva analiza urina (za procjenu koncentracijske funkcije bubrega);
• krvne pretrage (uključujući biokemijske, s određivanjem enzima AST i ALT);
• Bakteriološka kultura urina (za utvrđivanje prisutnosti infekcije).

Osim toga, bit će potrebne i druge pomoćne dijagnostičke metode.

Instrumentalna dijagnostika obično uključuje:

• Ultrazvuk bubrega, trbušne šupljine (kod muškaraca - ultrazvuk prostate);
• magnetska rezonancija (u transverzalnoj, frontalnoj, vertikalnoj ravnini), kompjuterizirana tomografija, radiografija;
• radioizotopsko skeniranje jetre (omogućuje otkrivanje malignih tumora i ciroze jetre).

[ 18 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza za tamni urin provodi se:

• s bolestima jetre (hepatitis, ciroza, kalkulozni kolecistitis);
• s patologijama mokraćnog sustava (pijelonefritis, maligni tumori, ciste, bubrežni kamenci);
• s bolestima prostate kod muškaraca i reproduktivnog sustava kod žena;
• s hemodinamskim poremećajima;
• s nasljednim bolestima (alkaptonurija);
• s metaboličkim poremećajima.

Liječenje tamni urin ujutro

Budući da postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do tamnog urina, postoje i mnoge metode za uklanjanje ovog problema. Na primjer, ako je tamni urin posljedica neravnoteže vode, situaciju možete sami ispraviti povećanjem količine tekućine koju pijete dnevno. Čak i s 1500 ml čiste vode dnevno, vaš urin će postati znatno svjetliji.

Ako se tamni urin pojavljuje ne samo ujutro, već i tijekom dana, svakako se trebate obratiti nefrologu ili liječniku opće prakse (terapeutu). Nakon što prođe potrebne testove, liječnik će propisati liječenje prema otkrivenoj bolesti.

Ako liječnik dijagnosticira hepatitis, obvezni koraci liječenja uključivat će dijetu, uzimanje hepatoprotektivnih lijekova i terapiju detoksikacije (postavljanje intravenskih infuzija s fiziološkom otopinom ili otopinom glukoze).

Kod bolesti bubrega najčešće se koristi antibiotska terapija (za ublažavanje upale) i diuretici (za uklanjanje oteklina i stabilizaciju krvnog tlaka).

Lijekovi za liječenje tamnog urina ujutro

	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Essentiale	Kapsule se koriste za disfunkciju jetre, toksikozu i psorijazu, 2 kapsule tri puta dnevno uz obrok.	Ponekad - osjećaj nelagode u želucu, alergije.	Essentiale se ne koristi za liječenje djece mlađe od 12 godina.
Trental	Tablete se koriste kod poremećaja cirkulacije i funkcije organa, 2-4 tablete do 3 puta dnevno.	Mogući probavni poremećaji, crvenilo lica, ubrzan rad srca, hipotenzija, glavobolja, alergije.	Trental se koristi s oprezom kod pacijenata mlađih od 18 godina.
Prostatilen	Koristi se za bakterijski prostatitis kod muškaraca, 1 čepić navečer tijekom deset dana.	Rijetko se može javiti alergija na lijek.	Lijek se ne koristi za liječenje žena.
Artihol	Propisuje se za hepatitis, cirozu, kolecistitis, nefritis, diskineziju, 200-400 g tri puta dnevno 15-30 minuta prije jela.	Rijetko - proljev, mučnina, alergije.	Artihol obično dobro prihvaća tijelo i može se koristiti za liječenje djece od 6 godina.

Vitamini

Za jačanje tijela, osiguranje normalnog funkcioniranja mokraćnog sustava, jetre i metaboličkih procesa, važno je konzumirati vitamine - bilo s hranom ili posebnim vitaminskim dodacima. Kada se pojavi tamni urin, posebnu pozornost treba posvetiti sljedećim vitaminima:

• Vitamin A osigurava obrambene mehanizme tijela;
• Vitamin E sprječava trošenje stanica i jača imunološki sustav;
• Vitamin B2 _potiče sve biokemijske procese;
• askorbinska kiselina štiti tijelo od svih štetnih utjecaja okoline;
• Lipoična kiselina stabilizira metabolizam u tijelu.

Ako primijetite simptom poput tamnog urina, potrebno je u prehranu dodati što više vitamina. Korisno je konzumirati dovoljnu količinu biljne hrane, kao i med, žitarice i mekinje. Barem neko vrijeme trebali biste se odreći kave i čaja, zamijenivši ih biljnim čajevima, kompotima, voćnim napitcima itd.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija može probuditi skrivene rezerve tijela, ojačati imunološku obranu, smanjiti trajanje liječenja, potaknuti protok važnih biokemijskih procesa, pripremajući tijelo za oporavak. Ovo je izvrstan način ne samo liječenja, već i sprječavanja raznih bolesti.

• Induktotermija je korištenje visokofrekventnog izmjeničnog magnetskog polja. To je jedna od opcija elektroterapije.
• UHF terapija je korištenje ultra-visokofrekventnih elektromagnetskih polja za utjecaj na tijelo.
• Magnetoterapija uključuje utjecaj naizmjeničnog niskofrekventnog magnetskog polja na cijelo tijelo ili njegov pojedinačni dio.
• Fonoforeza je metoda ultrazvučnog izlaganja područjima tijela tretiranim ljekovitim tvarima. Fonoforeza se posebno često koristi u urologiji i ginekologiji.

Masaža, refleksologija i manualna terapija često se koriste za jačanje tijela općenito – takve metode djeluju ne samo na fizičkoj, već i na psihološkoj razini, potičući ubrzanje oporavka tijela.

Narodni lijekovi

Za održavanje zdravlja tijela i normalizaciju sastava urina, tradicionalni iscjelitelji savjetuju uključivanje sljedećih namirnica u prehranu:

• Bundeva i njezin sok sadrže veliku količinu vitamina A, C, E. Bundeva neutralizira učinak štetnih tvari, pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa. Pulpu bundeve mogu konzumirati svi, čak i djeca i trudnice - ovo je jedan od najmanje alergenih proizvoda.
• Morske alge su bogate ne samo jodom, već i cinkom, askorbinskom kiselinom i selenom. Redovita konzumacija morskih algi koristit će jetri, bubrezima i štitnjači, a smanjit će i rizik od raka. Idealno je dodavati morske alge jelima svaki drugi dan.
• Mlijeko, kefir, svježi sir sadrže dovoljno kalcija, mikroelemenata, aminokiselina. Ako nema intolerancije na laktozu, onda ove proizvode treba konzumirati svakodnevno.

Osim toga, preporučuje se češće uključivanje jela od luka i mrkve u prehranu - ovi se proizvodi smatraju idealnima za normalizaciju probave, olakšavanje rada jetre i jačanje imunološkog sustava.

[ 19 ]

Biljni tretman

Tradicionalni iscjelitelji nude razne lijekove za poboljšanje kvalitete urina:

• infuzija ili kompot od crvenih bobica viburnuma, jedna šalica dva puta dnevno;
• uvarak rizoma poljske preslice, tri puta dnevno 30 minuta prije doručka, ručka i večere;
• infuzija matičnjaka, kore krkavine, močvarne trave, poljske preslice, 100 ml dnevno tri puta dnevno nakon obroka;
• infuzija biljke smilja, s jednakim količinama brezovih pupova, cvjetova kamilice i gospine trave 30 minuta prije prvog obroka i noću;
• infuzija sukcesije, rizoma čička, listova ljubičice, ribizla, jagoda, stolisnika - dva puta dnevno nakon obroka;
• uvarak od lišća oraha - tri puta dnevno prije jela.

Osim toga, korisno je tijekom dana piti čaj od šipka umjesto čaja - barem 1 litru dnevno.

Preporučuje se crni čaj zamijeniti zelenim čajem, a kavu napitkom od cikorije, koji ima manji utjecaj na promjenu boje urina.

Homeopatija

Homeopatija uključuje upotrebu velikog broja lijekova koji mogu pomoći ako se ujutro opaža tamni urin. Na primjer, lijek poput kalcija propisuje se samo za kalcijevu konstituciju, s poremećenim metabolizmom kalija, magnezija ili urata (s stvaranjem kamenaca u žučnom mjehuru).

Ako je tamni urin posljedica poremećaja metabolizma željeza u tijelu, tada je indiciran homeopatski lijek Natrium muriaticum.

Prekomjerne količine soli u urinu ispravljaju se sljedećim lijekovima:

• za fosfate - Acidum phosphoricum ili Calcium phosphoricum;
• za oksalate – Acidum oxalicum i Calcium oxalicum.

U slučaju oštećene funkcije bubrega mogu se propisati Lycopodium i Berberis.

Doziranje navedenih lijekova određuje se ovisno o osnovnoj bolesti koja uzrokuje tamni urin. Svi homeopatski lijekovi praktički nemaju kontraindikacije - samo u rijetkim slučajevima takvi se lijekovi otkazuju kada se razvije alergijska reakcija.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija propisuje se samo u ekstremnim i teškim slučajevima bolesti koje uzrokuju tamni urin ujutro. Na primjer, hitno kirurško liječenje indicirano je za gnojni pijelonefritis. S ovom dijagnozom provodi se dekapsulacija bubrega s disekcijom i rasklapanjem vlaknaste kapsule te nefrostomija (ugradnja drenaže u bubrežnu zdjelicu).

Kirurški zahvat može biti indiciran i za karbunkule i bubrežne apscese, kamence u bubregu ili žučnom mjehuru, apscese jetre i maligne tumore.

Besmisleno je govoriti o kirurškoj intervenciji za tamni urin prije nego što se postavi konačna dijagnoza, jer bolest može biti podložna konzervativnom liječenju. I samo u uznapredovalim slučajevima operacija je moguća - međutim, kod takvih pacijenata klinička slika, u pravilu, nije ograničena samo na tamni urin ujutro.

Prevencija

Kako biste izbjegli simptom poput tamnog urina ujutro, dovoljno je poslušati nekoliko preventivnih savjeta. Oni ne samo da će pomoći u sprječavanju bolesti, već će i doprinijeti općem blagostanju:

1. Ozbiljno shvatite svoju prehranu: odustanite od nezdrave hrane, izbacite začinjenu i masnu hranu te ograničite unos soli.
2. Ako nema kontraindikacija, pijte barem jednu i pol do dvije litre vode dnevno.
3. Zamijenite crni čaj i kavu drugim pićima, na primjer kompotom ili svježe iscijeđenim sokom.
4. Zapamtite da je kretanje život. Hodajte, bavite se gimnastikom, igrajte aktivne igre, plivajte – to će samo koristiti tijelu.

Pri bilo kojem znaku bolesti posjetite liječnika - nemojte čekati da se bolest manifestira "u punom sjaju". Još je bolje ako steknete naviku da svake godine obavite preventivni pregled cijelog tijela, s općim pretragama krvi i urina. Samo u tom slučaju bit ćete potpuno sigurni da je s vašim tijelom sve u redu.

[ 20 ]

Prognoza

Tamni urin ujutro najčešće ne predstavlja opasnost za tijelo, pa se prognoza u većini slučajeva može smatrati povoljnom: važno je samo uspostaviti režim pijenja i ne dopustiti nedostatak tekućine. Ako se otkrije bilo kakva bolest, prognoza u potpunosti ovisi o dijagnozi, prisutnosti komplikacija, kvaliteti liječenja, općem stanju pacijenta, kao i mnogim drugim čimbenicima.

[ 21 ]