Željezo u krvi

Ukupni sadržaj željeza u tijelu je oko 4.2 oko 75-80% od ukupne količine željeza uključen u hemoglobin, 20-25% željeza su rezervirani, 5-10% dio mioglobina sadržavao 1% u respiratornim enzima katalizirajući respiratorne procese u stanicama i tkivima. Željezo obavlja svoju biološku funkciju, uglavnom u sastavu drugih biološki aktivnih spojeva, uglavnom enzima. Željezni enzimi imaju četiri glavne funkcije:

• transport elektrona (citokromi, željezni speroproteini);
• transport i taloženje kisika (hemoglobin, mioglobin);
• sudjelovanje u stvaranju aktivnih centara oksidacijsko-redukcijskih enzima (oksidaze, hidroksilaze, SOD, itd.);
• transport i taloženje željeza (transferin, hemosiderin, feritin).

Homeostaza željeza u tijelu je osigurana, prije svega, regulacijom njegove apsorpcije u vezi s ograničenom sposobnošću organizma da izolira ovaj element.

Postoji naglašeni inverzni odnos između osiguravanja ljudskog tijela i željeza te njezine apsorpcije u probavnom traktu. Apsorpcija željeza ovisi o:

• dob, dostupnost željeza organizma;
• stanje probavnog trakta;
• količina i kemijski oblici dolaznog željeza;
• količinu i oblike ostalih sastojaka hrane.

Referentne vrijednosti koncentracije željeza u krvnom serumu

godine	Koncentracija željeza u serumu
	μg / dL	μmol / l
novorođenče	100-250	17,90-44,75
Djeca do 2 godine	40-100	7,16-17,90
djeca	50-120	8,95-21,48
Odrasli:
ljudi	65-175	11,6-31,3
žene	50-170	9,0-30,4

Za optimalnu apsorpciju željeza potrebno normalno izlučivanje želučanog soka. Unos klorovodične kiseline olakšava asimilaciju željeza u slučaju achlorhydria. Askorbinske kiseline, reducirano željezo i tvori kelate kompleksi povećava dostupnost tog elementa, kao i druge organske kiseline. Druga komponenta hrane koja poboljšava apsorpciju željeza je "faktor životinjskog proteina". Poboljšanje apsorpcije željezo jednostavne ugljikohidrate: laktoza, fruktoza, sorbitol i aminokiseline kao što su lizin, histidin, cistein, tvoreći željeznim kelata lako isisan. Smanjenje željeza pića apsorpcije kao što su kava i čaj polifenolnih spojeva koji snažno vežu taj element. Dakle, čaj se koristi za sprečavanje povećane apsorpciju željeza u bolesnika s talasemije. Veliki utjecaj na apsorpciju željeza ima različite bolesti. To je pojačan nedostatka željeza, anemija (hemolitičke, plastičnu, opasan) gipovitaminoze u ₆ i hemokromatoza, što se objašnjava povećanom eritropoeze, željeza osiromašeni i hipoksije.

Suvremene ideje o apsorpciji željeza u crijevu daju središnju ulogu za dvije vrste transferina - sluznice i plazme. Mucosal apotransferrin luči enterocitima u lumen crijeva, gdje se kombinira sa željezom, a zatim ulazi u enterocit. U potonjem je oslobođen od željeza, a zatim ulazi u novi ciklus. Mucosal transferrin se stvara ne u enterocitima, već u jetri, iz kojeg ovaj protein ulazi u crijeva sa žučom. Na bazičnoj strani enterocita, mukozni transferrin daje željezo analognom plazmi. Enterocit citosolu nekog željeza u feritina je uključen, mnogo toga se gubi kada se stanice sluznice ljuštenja kože javljaju se svakih 3-4 dana, a samo mali dio prelazi u krvnoj plazmi. Prije uključivanja u feritin ili transferin, željezno željezo se pretvara u trovalentno željezo. Najintenzivnija apsorpcija željeza javlja se u proksimalnim dijelovima tankog crijeva (u duodenumu i lean). Transferrin plazme daje željezo tkiva koja imaju specifične receptore. Ugradnja željeza u stanicu prethodi vezanje specifičnih transferin membranskih receptora, od kojih je gubitak, na primjer u zrelim eritrocitima, stanica gubi sposobnost da apsorbiraju taj element. Količina željeza koja ulazi u stanicu izravno je proporcionalna broju membranskih receptora. Stanica oslobađa željezo od transferina. Tada se plazma apotransferrina vraća u cirkulaciju. Veći zahtjevi stanice žlijezda kada brzi rast sinteze hemoglobina ili indukcijom biosinteze dovodi do transferin receptor, i suprotno, s povećanjem željeza u broju stanica receptora na svojoj površini smanjen. Željezo oslobođeno iz transferina unutar stanice veže se na feritin, koji dovodi željezo na mitohondrije, gdje je inkorporiran u hemu i druge spojeve.

U ljudskom tijelu postoji stalna preraspodjela željeza. Kvantitativno je metabolički ciklus od najveće važnosti: plazma → crvena koštana srž → eritrociti → plazma. Osim toga, postoje ciklusi: plazma → feritin, hemosiderin → plazma i plazma → mioglobin, enzimi koji sadrže željezo → plazma. Sva ta tri ciklusa povezana su kroz željezo plazme (transferin), koja regulira raspodjelu tog elementa u tijelu. Obično 70% željeza u plazmi ulazi u crvenu koštanu srž. Zbog razgradnje hemoglobina dnevno se otpušta oko 21 do 24 mg željeza, što je mnogo puta veće od unosa željeza iz probavnog trakta (1-2 mg / dan). Više od 95% željeza ulazi u plazmu iz sustava mononuklearnih fagocita, koji apsorbiraju fagocitozom više od 10 ¹¹ starih eritrocita dnevno. Željezo, koje ulazi u stanice mononuklearnih fagocita, brzo se vraća u cirkulaciju u obliku feritina ili se pohranjuje u rezervat. Srednja izmjena željeza prvenstveno je povezana s procesima sinteze i razgradnje Hb, u kojem sustav središnjih uloga ima mononuklearni fagociti. U odraslom čovjeku u koštanoj srži, željezni transferrin s specifičnim receptorima uključen je u normalne stanice i retikulocite, koji ga koriste za sintezu hemoglobina. Hemoglobin, koji ulazi u krvnu plazmu tijekom propadanja eritrocita, specifično se veže na haptoglobin, čime se sprječava filtriranje kroz bubrege. Željezno sredstvo koje se oslobađa nakon raspada hemoglobina u mononuklearnom sustavu fagocita ponovo je povezano s transferrinom i ulazi u novi ciklus hemoglobin sinteze. U drugim tkivima, transferin donosi 4 puta manje željeza od crvene koštane srži. Ukupni sadržaj željeza u hemoglobinskom pripravku je 3000 mg, a mioglobin sadrži 125 mg željeza, u jetri - 700 mg (uglavnom u obliku feritina).

Željezo se izlučuje iz tijela uglavnom mothballing crijevne sluznice i žuči. Također je izgubljena s kosom, noktima, urinom i znojem. Ukupna količina željeza tako namijenjena zdravi muškarac je 0,6-1 mg / dan, au žena reproduktivne dobi - više od 1,5 mg. Isti iznos željeza se apsorbira iz hrane (5-10% ukupnog sadržaja u prehrani). Željezo iz životinjske hrane digestira se nekoliko puta bolje od biljne hrane. Koncentracija željeza ima dnevni ritam, a žene imaju vezu s menstruacijskim ciklusom. Kada se trudnoće, sadržaj željeza u tijelu smanjuje, posebno u drugoj polovici.

Tako, koncentracija željeza u serumu ovise o resorpcije u gastrointestinalnom traktu, akumulacija u crijevu, slezeni i koštanoj srži crvena, sinteza i razgradnja Hb i njezin gubitak po tijelu.

[1], [2], [3], [4], [5]