Znakovi ugriza zmije kod ljudi

Ugriz zmije predstavlja ozbiljnu opasnost za ljude. Međutim, često nije opasan sam ugriz, već posljedice nepravilne i nepravovremene prve pomoći.

Ima dosta zmija. Susret s njima može uništiti svaki, čak i najdugo očekivani odmor. Stoga uvijek treba biti spreman: poznavati karakteristike ponašanja zmija, njihove glavne znakove, staništa, pravila i principe prve pomoći.

U Rusiji možete pronaći, na primjer, običnu zmiju. Zmija se odlikuje svijetlosmeđom bojom. Duž tijela ima tamnu prugu. Prilično mala zmija s velikim očnjacima. Njima grize kožu, ubrizgavajući otrov. Nakon ugriza zmije ove vrste, nisu zabilježeni smrtni slučajevi. Živi gotovo svugdje. Ali možete susresti i egzotičnije vrste, i to mnogo opasnije.

Je li ugriz zmije opasan?

Oni koje ugrizu zmije obično odmah paničare i pitaju se koliko je to opasno? Hoće li ugriz završiti smrću? Što učiniti, kamo trčati? Hajdemo to shvatiti. Da, zmija je svakako izuzetno opasna. Njen ugriz može biti fatalan. Ali smrt nastupa samo ako paničarite i ne poduzmete nikakve mjere kako biste pružili pomoć i uklonili otrov iz tijela.

Dakle, prvo što trebate učiniti je smiriti se, ne paničariti. Morate se koncentrirati i pripremiti za poduzimanje hitnih mjera za neutralizaciju otrova i pružanje prve pomoći. Ako sve učinite ispravno i brzo, smrtna opasnost se može izbjeći.

Epidemiologija

Prema statistikama, najviše ugriza opaža se u proljeće. To je zbog činjenice da u proljeće zmije imaju potomstvo, te postaju agresivnije, prisiljene zaštititi svoje mlade. Oko 71% ugriza opaža se u proljeće.

Također se primjećuje da se ugrizi uglavnom događaju ujutro (obično između 4 i 6 sati), kada prve sunčeve zrake počinju zagrijavati tlo. U to vrijeme zmije obično izlaze na otvorene prostore, sjede na kamenju koje je sunce dobro zagrijalo. Oko 44% ugriza dogodi se u to vrijeme.

Statistike pokazuju da je liječenje učinkovito ako se prva pomoć pruži na licu mjesta, otrov se odmah neutralizira, a zatim se žrtva odvede u medicinsku ustanovu. Učinkovitost liječenja kreće se od 88 do 95%. Ako se prva pomoć ne pruži na licu mjesta, razvija se teški sindrom intoksikacije.

Učinkovitost liječenja u ovom slučaju smanjuje se na 40-50%. Ako se prva pomoć ne pruži unutar prvih 30 minuta nakon ugriza, rizik od smrti raste na 50-60%. Ako se prva pomoć ne pruži unutar 1-2 sata nakon ugriza, rizik od smrti raste na 85-90%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci ugriz zmije

Najčešći uzrok ugriza je nepažnja. Važno je shvatiti da nijedna zmija nikada neće prva napasti osobu. Brojne studije o psihologiji životinja odavno su dokazale da zmija napada samo u svrhu obrane i nikada ne napada prva. Osim toga, prije napada daje brojne signale upozorenja i zastrašivanja. I samo ako na to nema reakcije i zmija vidi opasnost koja se približava, bit će prisiljena napasti u svrhu samoobrane.

Stoga, kako biste izbjegli napad, morate biti pažljivi na sve oko sebe. Kada izađete u prirodu, osoba zaboravlja da je ušla u drugi svijet, gdje su već formirane vlastite biocenoze, gdje život teče prema vlastitim, davno utvrđenim zakonima. Sve u prirodi je u skladu. Osoba, u pravilu, dolazi u prirodu kao da je to njegov dom, bezbrižno i nepoštovno hodajući šumskim cestama i stazama.

Ali vrijedilo bi pokazati barem kap poštovanja, pažnje. Postupajte s prirodom s poštovanjem i ljubavlju, a priroda će vam uzvratiti istom mjerom. Prije nego što napravite korak, pažljivo pogledajte pod noge, ispitajte put kojim želite ići. Možda ćete na svom putu naići na nečije gnijezdo, nečiju rupu. Vrijedi obilaziti, ponašati se pažljivo, kako ne biste uznemirili zmiju. Tada je nećete dovesti u položaj u kojem će biti prisiljena braniti se.

Ako sretnete zmiju na stazi. Ona će se radije sakriti u najbližem grmlju. Napada samo iz očaja. Pokušajte stajati tako da zmija ima priliku pobjeći. Nemojte stajati direktno ispred nje. Ako se zmija osjeća "stjerano u kut", uhvaćeno, javlja se refleks u svrhu samoobrane - da napadne, da skoči naprijed. Nemojte pokušavati udariti zmiju nogama, gurati, uhvatiti ili udariti. Samo joj se sklonite s puta i ona će pokušati da se ne petlja s vama.

Drugi razlog je nepažnja. Zmija nikada ne napada bez upozorenja. Ako se zmija skupi, podigne vrat, izvije se i napuhne, priprema se za napad. Bolje je ne stajati joj na putu.

Drugi razlog napada može biti neoprezno hodanje kroz šikaru, kroz visoku travu, kroz neprovjereno područje. Moguće je da se pod vašim nogama nalazi zmijsko gnijezdo. Ako ste "napali" njeno gnijezdo, a posebno ako su tamo djeca, zmija će napasti. Drugi razlog je nepoštivanje osnovnih sigurnosnih pravila. Ako znate da ćete morati hodati kroz šikaru, obucite duge hlače ili posebnu zaštitnu odjeću.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktori rizika

Skupina rizika prvenstveno uključuje turiste koji posjećuju razne kutke prirode, šetaju šumama, šikarama, planinskim stazama. Ako noć provodite u prirodi, penjete se po stijenama, špiljama, rizik od napada zmije znatno se povećava. U opasnosti su i istraživači: biolozi, posebno zoolozi, entomolozi koji puno vremena provode u prirodnim uvjetima: šumama, rezervatima, utočištima za divlje životinje, istraživačkim ustanovama, biološkim postajama. U opasnosti su i ljudi koji imaju stalni kontakt sa životinjama, uključujući zmije: zaposlenici zoološkog vrta, vlasnici terarija, cirkuski izvođači koji izvode točke sa zmijama i drugim životinjama itd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Patogeneza se temelji na kršenju integriteta kože, što nastaje kao posljedica ugriza zmije, a kroz koju ona ubrizgava otrov u tijelo. Na mjestu ugriza ostaje udubljenje, mjesto od rane i ugriza.

Oko ugriza može se razviti oteklina ili crvenilo. To se objašnjava reakcijom tijela na djelovanje tvari koje ulaze u tijelo ugrizom. Riječ je o toksinu, tvari peptidnog podrijetla koja se prilično brzo integrira u metabolizam tkiva i uzrokuje ozbiljne metaboličke poremećaje na razini tkiva i stanica.

Najopasniji patološki procesi su oksidativni stres, toksični šok, poremećaj normalnog funkcioniranja Krebsovog ciklusa i natrij-kalijeve pumpe. Ovi procesi predstavljaju poremećaj biokemijskih procesa i povlače za sobom poremećaj cijele hormonske pozadine, imunološkog statusa i općeg fizičkog stanja tijela.

Sljedeća faza patološkog procesa je kršenje ravnoteže vode i soli, intenzivna dehidracija, kršenje omjera između ugljikovog dioksida i kisika, što se manifestira u obliku hiperkapnije i hipoksije. Ovi procesi napreduju kako se toksin nakuplja u krvi. Aktivnost glavnih enzimskih procesa postupno se remeti, što za sobom povlači kršenje procesa katabolizma i anabolizma.

Krvožilni sustav prvo pati, posebno eritropoetski i trombocitni sustav, što se manifestira u obliku intenzivne hipoksije, koja može napredovati do trajne anemije i uništavanja crvenih krvnih stanica. Također dolazi do kršenja trombocitne veze, zbog čega je poremećena funkcija zgrušavanja krvi.

Ako se otrov pravovremeno ne ukloni iz tijela, imat će neurotoksični učinak, koji utječe na živčani sustav, uništava mijelinske ovojnice živčanih vlakana, vodljivost i podražljivost živčanog tkiva. To se klinički manifestira u obliku poremećaja perifernih živčanih reakcija: zjenice se šire, živčane stanice se oštećuju i uništavaju, smanjuje se osjetljivost i reaktivnost tkiva i organa.

Najopasnijim se smatra kršenje inervacije unutarnjih organa, uključujući dišni sustav, srce i mozak. Oštećenje malog mozga, respiratornog centra, može uzrokovati inhibiciju motoričkih reakcija, oštećenje respiratornih mišića, sve do njihovog potpunog otkazivanja. Procesi mogu biti popraćeni smanjenjem učestalosti respiratornih pokreta, sve do potpune apneje. Također je opasno kršenje srčane aktivnosti, koje može biti popraćeno tahikardijom, hipertenzijom, sve do moždanog udara ili infarkta miokarda. Proces može biti popraćen konvulzijama, nekontroliranim i neprirodnim pokretima i položajima, tremorom.

Teška dehidracija u kombinaciji s progresivnom hipoksijom i slabom cirkulacijom može dovesti do atrofije tkiva i potpunog poremećaja sustava zgrušavanja krvi.

Koliko dugo traje djelovanje otrova zmije nakon ugriza?

Sve ovisi o individualnoj reakciji. Dakle, kod osoba sklonih alergijskim reakcijama, preosjetljivosti, reakcija se razvija puno brže. Ugriz je posebno opasan za one koji imaju povišenu razinu senzibilizacije i alergizacije tijela, koji imaju pretežno neposrednu reakciju preosjetljivosti. Kod takvih osoba reakcija se javlja unutar nekoliko minuta, ili čak sekundi nakon ugriza. To uključuje i osobe koje pate od bronhijalne astme, astmatičnog bronhitisa.

Kod normalne reakcije tijela, reakcija na ugriz može se primijetiti nakon 15-20 minuta. Odgođena (spora) reakcija može se pojaviti maksimalno 30 minuta nakon ugriza. Tijekom tog vremena potrebno je pružiti prvu pomoć, inače će doći do nepovratnih posljedica.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptomi ugriz zmije

Prvi znak je bol, koja se javlja izravno na mjestu ugriza. Dakle, prilikom ugriza, zmija oslobađa otrov u mjesto ugriza, zbog čega postoji jak osjećaj boli. Nemoguće ju je ne osjetiti. Zatim se odmah počinje razvijati lokalna reakcija koja se manifestira u obliku crvenila i iritacije. Mjesto ugriza može oteknuti, jer zmija oslobađa toksin koji sadrži enzime koji uzrokuju odgovarajuću reakciju.

Lokalna reakcija se opaža nakon nekoliko minuta i manifestira se kao lokalno crvenilo, hiperemija, oteklina i intenzivna upala. Iritacija se može postupno povećavati, a može se razviti i sindrom boli. Bol može biti prilično jaka. Lokalna tjelesna temperatura se povećava i razvija se metabolizam tkiva.

Povećanje lokalne temperature, oteklina i upala obično se javljaju u smjeru dubine tkiva i prema gore, što je povezano sa širenjem otrova u tijelo (apsorpcijom), kao i kao posljedica aktivnosti srčanog mišića. Snažno napredovanje bolesti može dovesti do atrofije i potpune nekroze tkiva.

Kada otrov prodre duboko u tijelo, razvijaju se sistemske reakcije: javljaju se poremećaji cirkulacije, zgrušavanje krvi, glavobolja, vrtoglavica, slabost, letargija, mučnina i povraćanje - tipični simptomi intoksikacije. Nakon toga, zahvaćen je živčani sustav, što se manifestira tremorom, konvulzijama, napetošću mišića, a rjeđe - slabošću. Razvija se i hipertenzija, povećava se broj otkucaja srca i disanja. Može se javiti aritmija, poremećen je respiratorni ritam, sve do potpunog respiratornog zastoja. Sve to često prati zamagljivanje i gubitak svijesti, a narušena je i koordinacija pokreta.

Kako izgleda ugriz zmije?

Ugriz zmije izgleda kao mala prodorna rana kroz koju otrov ulazi u tijelo. Ovaj otrov se prilično brzo širi tijelom, apsorbira se i uzrokuje upalni i intoksikacijski proces. To uzrokuje crvenilo, iritaciju i oticanje. Opasnost nastaje kod sklonosti alergijskim reakcijama: može se razviti anafilaktički šok.

Ugriz gabunske zmije

Ima debelo tijelo. Duljina mu doseže dva metra. Ima šarenu boju, svijetla je, izražajna i blještava. Na površini kože možete pronaći prekrasno ispreplitanje raznih geometrijskih uzoraka. Obično se ova zmija ponaša prilično mirno i nikada prva ne napada. Međutim, ugriz ove zmije izuzetno je opasan i svi poznati slučajevi ugriza završavaju smrću. To je prvenstveno zbog strukture čeljusnog aparata zmije: ima prilično duge čeljusti koje prodiru duboko u tkivo prilikom ugriza.

Dakle, zmija ubrizgava otrov, koji prodire prilično duboko u tkiva, zatim brzo prodire u krv i širi se po cijelom tijelu. Nemoguće je spasiti osobu, jer otrov vrlo brzo dospijeva do mozga, paralizirajući živčani sustav.

Bolje je ne susresti tako smrtonosnu zmiju. Živi u Liberiji, Sudanu, Angoli. Bolje je izbjegavati putovanja u ta područja kako biste se zaštitili. Ali ako ipak morate biti u tim područjima, trebate se zaštititi posebnim kožnim hlačama koje se uvlače u čizme. One sprječavaju ugrize, ne dopuštaju širenje otrova. I uvijek biste trebali nositi protuotrov sa sobom.

Ugriz bučne zmije

Ova zmija je prilično velika, ima debelo tijelo i može doseći 1,5 metara duljine. Prilično ju je lako prepoznati: ispušta glasne zvukove slične siktanju, posebno ako osjeti opasnost i ako je neprijatelj dovoljno blizu. Obično siktanje postaje vrlo glasno prije pokušaja napada. Ugriz je opasan, ali vjerojatnost smrtnog ishoda je oko 15-20%. Zmija je česta u Africi.

Ugriz kavkaske zmije

Kao što i samo ime govori, ovu zmiju možete sresti na Kavkazu. Ovo je prekrasna zmija koja privlači pažnju svojom jarkom bojom. Može biti različitih boja, čak može i sjati na suncu. Njena boja može se mijenjati od nježno žute do bogate narančaste.

Ponekad možete susresti i mramornu, ciglastocrvenu zmiju. Veličina ove zmije je prilično mala, njezina duljina doseže 60 cm. Malo je smrtnih slučajeva od ugriza ove zmije, međutim, takvi slučajevi su poznati. Živi uglavnom na području zapadnog Kavkaza, u Zakavkazju, a također i na području istočne Turske. Pojedinačni predstavnici ove vrste mogu se naći po cijeloj dužini Krasnodarskog kraja.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ugriz šahovske zmije

Šahovska zmija također uzrokuje niz štetnih učinaka i može biti fatalna. Dakle, ugriz ove zmije prati razvoj upalnog procesa, infekcije i jake alergijske reakcije. Na mjestu ugriza razvija se oteklina, crvenilo tkiva i upala. Zatim se otrov apsorbira u tijelo i uzrokuje sistemsko oštećenje unutarnjih organa.

Prvo se razvijaju funkcionalni poremećaji, a tek nakon nekog vremena mogu se razviti nepovratni strukturni poremećaji. To se ne može dopustiti, stoga je izuzetno potrebno pružiti medicinsku skrb, u punoj mjeri, u medicinskoj ustanovi.

Ugriz stepske zmije

Ako vas je ugrizla zmija - bilo koja, bez obzira na vrstu - morate neutralizirati otrov. Da biste to učinili, isisajte ga iz rane i ispljunite. Također, kako biste spriječili nuspojavu toksina koji je ušao u krv, možete žrtvi dati antialergijski lijek, na primjer, suprastin, tavegil. Ništa drugo ne treba učiniti, trebate što prije pozvati hitnu pomoć i pričekati da stigne.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijenta treba držati nepokretnim. Posebno je važno imobilizirati mjesto ugriza, što će usporiti apsorpciju otrova u krv. Također je važno osigurati puno tekućine. Preporučuje se piti čistu vodu.

Nakon dolaska hitne pomoći, liječnik će pružiti pomoć na licu mjesta. Protidot se daje bez iznimke, kao i simptomatska pomoć prema indikacijama. Žrtvi će se ponuditi hospitalizacija, koju je najbolje ne odbiti, budući da je otrov zmije vrlo opasan zbog svojih dugoročnih posljedica.

Potrebna je terapija protiv intoksikacije, tijekom koje se neutralizira sav otrov koji je ušao u krv i unutarnje organe. Provodi se i potporna terapija usmjerena na održavanje glavnih vitalnih znakova, normalizaciju poremećenih funkcija. Također je potrebno koristiti simptomatsku terapiju usmjerenu na uklanjanje nastalih patologija.

Ugriz crne zmije

Opasnost je u tome što se razvija ne samo lokalna, već i sistemska reakcija, tijekom koje se trovanje razvija na razini cijelog tijela. Kao i kod svakog drugog ugriza, potrebno je trenutno uklanjanje otrova iz tijela. To se mora učiniti u prvim minutama nakon ugriza, na mjestu događaja. Nakon toga se primjenjuje serum "Antigadyuk" koji neutralizira otrov.

Nakon toga potrebno je obavezno liječenje, budući da otrov uzrokuje ozbiljna oštećenja unutarnjih organa i tkiva. Osobe koje pate od kardiovaskularnih poremećaja treba liječiti s posebnim oprezom i pažnjom. To se objašnjava činjenicom da otrov zmije uzrokuje ozbiljna oštećenja krvožilnog sustava, negativno utječe na funkciju hematopoeze, može uzrokovati krvarenje i poremetiti zgrušavanje krvi.

Povećava se i opterećenje srca jer ono radi u napetom načinu rada. Povećava se broj otkucaja srca, puls i tlak. Sve to uzrokuje i povećano opterećenje bubrega, jetre i dišnog sustava. Zbog činjenice da se broj otkucaja srca, tlak i puls povećavaju, povećava se i brzina i volumen protoka krvi, što zahtijeva više zraka, više kisika. Stoga se aktivira i dišni sustav, disanje postaje češće.

Također je važno osigurati pouzdanu zaštitu jetre, budući da je ona ta koja prerađuje i neutralizira otrov, uslijed čega se poremećuje njezino funkcionalno i strukturno stanje, a može se razviti i upalni proces (toksični hepatitis je prilično čest). Bubrezi također uklanjaju prerađene metabolite, filtriraju primarnu ureu koja sadrži otrov ili njezine produkte raspada. Stoga se može razviti upala, pa čak i nekroza.

Ekstremni stadij razvoja patološkog procesa je razvoj bubrežnog, jetrenog i srčanog zatajenja.

Ugriz Nikolskog zmije

Poskok voli sjediti na suncu. Posebno se često može naći na mjestima gdje ima puno grmlja i poda. Glavno vrijeme izlaska poskokka je razdoblje jutarnje zore, kada sunce grije, ali ne peče. Poskokka se može susresti u 5-6 sati ujutro.

Stoga, kako bi se izbjegao ugriz Nikolskog zmija, ne preporučuje se odlazak u šumu, na proplanke ujutro. Također, ne preporučuje se odlazak u šumu, na otvorene šumske proplanke, posebno nakon kiša. Također je bolje suzdržati se od planinarenja od ranog proljeća do sredine ljeta. U rano proljeće zmije izlegu mlade, pa su u tom razdoblju najopasnije (štite djecu). Ali važno je shvatiti da zmija nikada prva ne napada osobu: napada samo kao odgovor na agresiju prema njoj.

Ako zmija ugrize, potrebno je što prije pružiti prvu pomoć osobi. To se sastoji u neutralizaciji učinka otrova i sprječavanju njegove daljnje apsorpcije. Da biste to učinili, isisajte otrov iz mjesta ugriza. Možete napraviti rez i iscijediti otrov zajedno s krvlju, ali to se ne preporučuje, jer kasnije može doći do infekcije u ranu, što će završiti razvojem infektivnog i upalnog procesa, toksičnog šoka. Posebno treba izbjegavati rezove u šumi, ako nema načina za sveobuhvatno liječenje rane, napravite zavoj. Nakon ugriza morate odmah pozvati hitnu pomoć. U tom slučaju morate obavijestiti liječnika da je osobu ugrizla zmija. Ako znate točno ime te zmije, morate ga i o tome obavijestiti, jer liječnik možda ima protuotrov.

Nakon što je otrov uklonjen iz tijela, mora se provesti daljnja terapija detoksikacije, čija je bit daljnje uklanjanje i neutralizacija otrova. Takva se terapija uglavnom provodi u bolničkim uvjetima.

Ugriz močvarne guje

Potrebno je pružiti hitnu pomoć što je brže moguće. Da biste to učinili, potrebno je utvrditi koja je zmija ugrizla. To može biti važno, jer će daljnje radnje ovisiti o tome koja je zmija bila u pitanju. U slučaju ugriza močvarne zmije, hitna pomoć mora se pružiti što je brže moguće, a prvenstveno bi trebala biti usmjerena na neutralizaciju tvari koja je ušla u tijelo.

Drugi najvažniji korak je neutralizacija otrova. Da biste to učinili, osobi trebate dati protuotrov ili sorbente koji će osigurati apsorpciju i uklanjanje otrova iz tijela. Treći korak je učiniti tvar bezopasnom korištenjem specifičnog protuotrova. Nakon toga, potrebno je osigurati podršku osnovnim vitalnim funkcijama tijela, odnosno osigurati simptomatsko liječenje.

Ugriz vodene zmije

Živi u plitkim vodama, poplavnim područjima, koritima i dolinama plitkih rijeka i močvara. Bit prve pomoći je potreba isisavanja otrova izravno s mjesta ugriza. Zatim je potrebno neutralizirati otrov. Za to se koriste protuotrovi. Ako nema specifičnih protuotrova, oni se neutraliziraju. Prije dolaska hitne pomoći, prstom prijeđite preko nepca kako biste izazvali povraćanje. Ako je osoba bez svijesti, povraćanje se ne smije izazivati, jer može uzrokovati gušenje (osoba se može ugušiti vlastitim povraćanjem). Za izazivanje povraćanja preporučuje se i prvo popiti 2-3 čaše vodene otopine sode (0,25-0,3 posto). Također možete koristiti 0,5%-tnu otopinu kalijevog permanganata za vanjsku primjenu na mjesto ugriza, što će djelomično neutralizirati otrov.

Prilično učinkovit lijek za ugriz vodene zmije koji potiče povraćanje je kalijev permanganat. Preporučuje se da otopina bude topla. Koristi se ispiranje visceralnom masažom (unutarnji organi). Koriste se laksativi. Važan uvjet je pijenje puno tekućine, kao i dovoljna diureza. Za pojačavanje ovog učinka može biti potrebno uzimati diuretike.

Russellov ugriz zmije

Prilikom ugriza Russell zmije, otrov se isisava, nakon čega je potrebno ukloniti i vratiti promjene koje su se dogodile u tijelu. Važno je neutralizirati sam otrov, kao i tvari koje dolaze u kontakt s njim, nakon čega se pristupa liječenju onih patoloških stanja koja je otrov izazvao. Za uklanjanje otrova iz tijela, osim tradicionalnog usisavanja izravno s mjesta ugriza, koriste se i neki lijekovi, na primjer, aktivni ugljen, sorbenti (sorbex, enterosgel, tanin, mangan). Oni ne samo da neutraliziraju otrov i uklanjaju ga iz tijela. Već i dezinficiraju tijelo. Potrebno je i simptomatsko liječenje, usmjereno na uklanjanje simptoma koji prate patologiju. Dakle, u slučaju jakog sindroma boli koriste se lijekovi protiv bolova, u slučaju konvulzivnog sindroma - antikonvulzivi, mišićni relaksanti, u slučaju povećane razdražljivosti živčanog sustava često je potrebna primjena neuroleptika, sedativa, trankvilizatora, a ponekad čak i sredstava za smirenje.

Važno je pacijentu osigurati puno tekućine i povećati diurezu, budući da se upravo urinom odvija glavno uklanjanje nusprodukata iz tijela. Kako biste poboljšali uklanjanje otrova iz tijela, pacijentu možete ponuditi mlijeko, puno tekućine, proteinsku vodu ili bjelanjke. Nakon što prijeti život, može biti potreban dodatni, restorativni tretman. Ali on se provodi kada su se glavni vitalni znakovi već stabilizirali i unutar relativne norme.

Ugriz Uspenskog zmije

Postupak liječenja ugriza bilo koje zmije je isti: prvo se otrov neutralizira i uklanja, a zatim se pruža daljnja kvalificirana pomoć prema uputama. Kako bi se iz tijela uklonili nusprodukti i otrovi, kod ugriza Uspenskog zmije mogu se koristiti razni sorbenti i sredstva za omotavanje. Obavezni uvjet je pijenje puno tekućine. Kao glavna sredstva za omotavanje koriste se škrob, brašno i žumanjci.

Ugriz sahalinske zmije

Kada ugrize sahalinska zmija, potrebno je koristiti razne diuretike. Propisuju se urea, furosemid, manitol. Ove metode potiču ubrzano izlučivanje urina iz tijela. Ovo je praktički tradicionalna metoda koja se koristi kod bilo kakvog trovanja, procesa intoksikacije. Omogućuje uklanjanje toksina i smanjenje opterećenja bubrega.

Hemodijaliza vam omogućuje što brže čišćenje krvi od toksina.

Peritonealna dijaliza je metoda uklanjanja toksina vezanjem na proteine plazme.

Metoda hemosorpcije se također koristi za ubrzano pročišćavanje krvi propuštanjem kroz umjetni sustav za pročišćavanje.

U ekstremnim slučajevima, ako su sve gore navedene metode neučinkovite, može se provesti operacija zamjene krvi. Koristi se krv donora.

Ugriz krimske zmije

Na Krimu postoji ogroman broj zmija, a gotovo sve su otrovne. Krimska zmija često ugrize turiste kada putuju kroz stepu, šume, planinske staze i serpentine, kada posjećuju špilje i stjenovite klisure. Pogotovo ako ljudi idu na samostalni izlet, bez vodiča. Na Krimu postoji popriličan broj turističkih agencija, organizatora automobilskih i planinarskih izleta. Svi oni organiziraju izlete i planinarenja sigurnim stazama koje su provjerene, uključujući i na prisutnost otrovnih zmija. Potencijalno opasna mjesta označena su na kartama. Vodičima se pružaju informacije o skloništima i naseljima za zmije. Stoga, kako biste se zaštitili, bolje je ne ići na samostalne izlete, ne ostati "divljak". Bolje je dati prednost organiziranom odmoru, u kojem organizator ili vodič poznaje rutu i odgovoran je za njezinu sigurnost i sigurnost i grupe u cjelini i svakog pojedinog sudionika.

Ako ugrize krimska zmija, potrebno je što prije pružiti hitnu pomoć unesrećenom. Potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć, prethodno prijavivši incident. Ugrizeni zahtijevaju pažljiv pristup i promatranje, što će omogućiti pravovremenu reakciju na promjene koje se događaju u tijelu. Ugriz često prati smanjenje tjelesne temperature, usporavanje osnovnih vitalnih funkcija, kao što su: usporavanje pulsa, otkucaja srca i disanja. U tom slučaju, pacijentu treba dati puno piti i ugrijati ga. Posebno je važno osigurati toplinu u slučaju hladnih ekstremiteta: otrov ima paralizirajući učinak na ekstremitete, zbog čega je u njima poremećen protok krvi i dolazi do stagnacije.

Prednost se daje simptomatskoj terapiji, koja je usmjerena na uklanjanje onih patologija koje se trenutno opažaju. To može biti ublažavanje boli, normalizacija respiratornih procesa, stanja srca i krvnih žila. Glavni zadatak je podržati glavne životne procese, neutralizirati daljnje toksične učinke na tijelo i osigurati unošenje toksina i nusprodukata metabolizma.

Ugriz bebe zmije

Sve ovisi o kojoj vrsti zmije govorimo i o dobi mlade zmije. Vjeruje se da je ugriz mlade zmije siguran, budući da je još uvijek mlada i nema organ koji proizvodi otrov. Osim toga, nema straha i potrebe za ugrizom (odrasle zmije obično napadaju samo kada je to potrebno, u obrani, a ne na vlastitu inicijativu).

Također je važno uzeti u obzir dob mladunčeta, jer je to često vodeći faktor. Ugriz mladunčeta može se smatrati sigurnim sve dok ne dostigne spolnu zrelost. Nakon toga, njegove žlijezde počinju proizvoditi otrov.

Čak i ako su mladi sigurni, gotovo je nemoguće točno utvrditi je li spolno zreo i sposoban proizvesti otrov. To može učiniti samo iskusni stručnjak koji već dugo proučava zmije. Obično se to može utvrditi stanjem kože (ljuske kože), kao i zmijskim zubima.

Iako mladunče ne proizvodi otrov kao takav, njegova slina sadrži enzime koji negativno utječu na funkcionalno stanje osobe. Enzim djeluje mnogo sporije od otrova. Ipak, može biti vrlo opasan. Na primjer, može se razviti alergijska reakcija, čija je završna faza gušenje, napad astme, respiratorni poremećaj, kao posljedica supresije respiratornog centra u moždanoj kori. Razvija se i akutna upala pluća, teška intoksikacija, toksični plućni edem, pa čak i toksični ili anafilaktički šok. U većini slučajeva potrebne su mjere oživljavanja, može biti potrebna traheotomija, jer je poremećena aktivnost srca, krvnih žila, dišnih mišića i mozga.

Tangencijalno ugriz zmije

Kod tangencijalnog ugriza zmije razvijaju se uglavnom kožne lezije. Manifestiraju se u obliku osipa, crvenila, iritacije kože, svrbeža i peckanja. Ako dođe do infekcije, može doći do gnojenja. Može se razviti jak otok i zbijanje. Često je u takvoj situaciji potrebno osigurati lokalno djelovanje: tretirati oštećenu površinu dezinficijensom, a zatim nanijeti protuupalnu, restorativnu kremu ili mast na kožu. Također se preporučuje dati pacijentu antialergijski lijek.

Ugriz zmije za dijete

Djetetov metabolizam je puno razvijeniji, odgovorniji, a reakcija se događa brže. Otrov se puno brže apsorbira u krv, utječe na unutarnje organe. Oštećenje unutarnjih organa je puno ozbiljnije nego kod odraslih. Posljedice su često nepovratne. Stoga, ako zmija ugrize, potrebno je odmah isisati otrov. To je učinkovito u prvih 1-2 minute, a zatim se otrov apsorbira u krv. Odmah se razvijaju edem i alergijska reakcija. Može se razviti čak i anafilaktički šok, u kojem dijete gubi svijest, puls i krvni tlak padaju, otkucaji srca se smanjuju, a može doći i do potpunog srčanog i respiratornog zastoja.

Ako idete s djetetom na planinarenje gdje možete naići na zmiju, morate sa sobom imati serum "anti-viper", što je antitoksični serum, protuotrov koji uništava toksin i uklanja ga. No, morate uzeti u obzir da to uzrokuje ozbiljna oštećenja unutarnjih organa, koji su vitalni. Stoga je potrebno stacionarno liječenje, hospitalizacija.

Liječenje uključuje simptomatsku, potpornu i antitoksičnu terapiju. Često je liječenje složeno i sastoji se od simptomatskog liječenja, liječenja lijekovima i fizioterapije.

Dijagnostika ugriz zmije

Za dijagnosticiranje trovanja uzrokovanog zmijskim otrovom, posebno otrovom zmije, dovoljna je klinička slika. Prvo, na mjestu ugriza ostaje trag, odnosno rana s malim udubljenjima uzrokovanim zubima. Otrov se ubrizgava u tu rupu na koži. Provođenjem toksikološke analize može se otkriti zmijski toksin.

Vizualnim pregledom opaža se lokalna reakcija koju prati crvenilo, upala, iritacija i jaka oteklina. Ako se ne liječi, bolest napreduje, posebno se razvijaju svi znakovi tipičnog trovanja, poput slabosti, respiratornog zatajenja, otkucaja srca, mučnine i povraćanja.

Kada se pojave prvi znakovi trovanja, uključujući lokalnu reakciju, potrebno je što prije posjetiti liječnika. Prije toga, treba pružiti prvu pomoć unesrećenom: neutralizirati djelovanje otrova. Može se isisati, ispustiti kroz rez. Preporučljivo je dati unesrećenom antialergijske lijekove. Tu obično završava prva pomoć, a liječnik koji pruža prvu pomoć vidi kliničku sliku u cjelini. Na temelju toga može se postaviti dijagnoza - ugriz zmije. Tada se, već na mjestu pružanja prve pomoći, može točno razlikovati vrsta zmije. Ali često je dovoljno znati da je ugrizla zmija, posebno poskok, kako bi se odredila mjera prve pomoći. Za ugrize poskok koristi se serum - "anti-poskok", koji neutralizira djelovanje otrova.

Glavni dijagnostički alat za ugriz je pregled. Obično liječnik prvo ispituje pacijenta, prikuplja opće podatke o njemu, anamnezu života. Vrlo je važno prikupiti podatke o okolnostima pod kojima se ugriz dogodio: gdje, u koje vrijeme, prije koliko vremena se dogodio ugriz, kako je zmija izgledala i kako se ponašala. Ovdje se može skrivati uzrok. Dakle, liječnik može točno odrediti vrstu zmije, što će omogućiti primjenu ispravnog protuotrova i liječenja.

Zatim liječnik prikuplja anamnezu bolesti, odnosno otkriva što je točno žrtva osjećala tijekom ugriza, koji su bili prvi simptomi, koliko su se brzo proširili znakovi oštećenja, postoje li sistemske manifestacije patologije ili samo lokalne.

Anamneza trenutne bolesti vrlo je važna, jer se na temelju nje mogu procijeniti značajke tijeka bolesti, predvidjeti njezin daljnji razvoj i ishod. Liječnik treba znati koliko je davno i pod kojim okolnostima došlo do ugriza kako bi točno izračunao mogući ishod bolesti i znao koliko će brzo napredovati.

Potrebno je znati je li provedeno bilo kakvo liječenje, koliko je bilo učinkovito, koje su druge mjere poduzete, koliko brzo je pružena prva pomoć nakon ugriza, je li otrov isisan, je li korišten antitoksični serum.

Zatim liječnik pregledava pacijenta. Obično se koriste klasične metode istraživanja, poput palpacije, perkusije i auskultacije. Tijekom palpacije liječnik ispituje moguće lezije, procjenjuje stupanj hiperemije, oticanja tkiva i lokalnu temperaturu. Tijekom auskultacije liječnik sluša disanje i otkucaje srca. To omogućuje procjenu koliko se otrov proširio po tijelu, jesu li se pojavili znakovi sistemskog oštećenja tijela, progresije upale i intoksikacije. Na temelju pokazatelja brzine disanja, otkucaja srca, pulsa i krvnog tlaka može se procijeniti stupanj progresije sindroma intoksikacije. Perkusija također može otkriti višestruke lezije, poput žarišta upale, oteklina i zbijanja.

Ako nema dovoljno podataka i potrebno je razjasniti dijagnozu, mogu se propisati laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, koje ovise o tome koliko bolest napreduje.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testovi

Prije svega, pribjegavaju imenovanju klasičnih kliničkih testova. To su testovi: krvi, urina, stolice. Uz pomoć ovih testova moguće je procijeniti opći smjer procesa koji se odvijaju u tijelu. Važnost i značaj ovih testova za dijagnostiku je u tome što je na temelju tih općih podataka moguće odrediti tijek daljnje dijagnostike. To vam omogućuje isključivanje netočnih i nepotrebnih testova.

Dakle, ako analiza pokaže visok sadržaj eozinofila i povećanu razinu histamina, može se pretpostaviti alergijski proces. U ovom slučaju, raspon daljnje razjašnjene dijagnostike već je približno jasan. Nema smisla provoditi studiju za identifikaciju bakterijske ili virusne infekcije, propisivanje složenih i nepotrebnih studija može se koncentrirati u pravom smjeru i dublje proučavanje sumnjive patologije.

Na primjer, ako se sumnja na alergiju, propisuju se testovi na alergiju, analiza sadržaja ukupnog i specifičnog imunoglobulina E te razine histamina kako bi se razjasnili podaci. Može biti potreban detaljan imunogram koji će prikazati trenutno stanje imunološkog sustava. A razne bakteriološke kulture, struganje, virusna i hormonska dijagnostika, reumatski testovi ili onkotestovi itd. bit će u ovom slučaju potpuno besmisleni.

Slično tome, klinički testovi sužavaju raspon mogućih dijagnostičkih studija. Stoga mogu ukazivati na upalni, infektivni ili alergijski proces.

Klinički testovi mogu pružiti vrijedne informacije u smislu dijagnosticiranja posljedica trovanja i njihovog utjecaja na organizam. Uz pomoć testova moguće je pretpostaviti koji su organi bili zahvaćeni otrovom, koliki je stupanj oštećenja tih organa, jesu li procesi reverzibilni ili ireverzibilni. Na primjer, ako se u mokraći otkrije velika količina proteina, moguće je govoriti o razvoju upalnog procesa u bubrezima. Količina proteina može se koristiti za procjenu težine oštećenja bubrega i predispozicije za razvoj bubrežne insuficijencije.

Također je preporučljivo provesti toksikološka istraživanja, tijekom kojih se određuje prisutnost toksina u tijelu, njegova koncentracija, kvantitativni pokazatelji, a ponekad čak i njegova lokalizacija u tijelu.

[ 36 ], [ 37 ]

Instrumentalna dijagnostika

U većini slučajeva, složeno liječenje koje slijedi nakon hitne pomoći također zahtijeva pažljivu dijagnostiku, koja će nam omogućiti da točno utvrdimo koji su organi i strukture pretrpjeli promjene u tijelu. Instrumentalna dijagnostika može biti prilično raznolika i ovisi o tome što je pretpostavljeni uzrok lezija i kako je otrov utjecao na tijelo.

Obično se propisuje nakon prethodnog pregleda i ispitivanja pacijenta, kada liječnik već ima okvirnu dijagnozu, zna kakvu je zmiju ugrizla, koji su organi bili pogođeni otrovom, koliko duboko je otrov prodro u tijelo i koje je patologije uspio izazvati.

Instrumentalna dijagnostika se propisuje nakon što su već dostupni rezultati osnovnih laboratorijskih testova; posebno su potrebni rezultati toksikoloških testova.

Metode daljnje dijagnostike mogu biti različite. Sve ovisi o tome koji su organi zahvaćeni otrovom. U pravilu, otrov ulazi u tijelo i prvo se nakuplja u krvi. S krvlju se širi po cijelom tijelu. U tom slučaju ulazi u različite organe i tkiva, ali patološke promjene nastaju samo u onim organima koji su oslabljeni i u opasnosti su od razvoja patologije.

Na primjer, osoba koja pati od kroničnog gastritisa ili ima sklonost crijevnim poremećajima prije svega će doživjeti recidiv bolesti. Dakle, ako se sumnja na gastrointestinalnu bolest, može biti potrebna gastroskopija, radiografija, ultrazvuk, kolonoskopija.

Kod osobe sa slabim dišnim sustavom, čestim prehladama i zaraznim bolestima, gripom, bronhijalnom astmom, otrov će prvenstveno utjecati na dišni sustav. Može se povećati frekvencija disanja, razviti upala, a bronhi i alveole mogu se suziti. Ako se sumnja na respiratorne bolesti, provodi se temeljit pregled spirogramom, rendgenskim snimkama i koriste se funkcionalni testovi.

Kardiovaskularni sustav posebno oštro reagira na trovanje, budući da se većina toksina nakuplja u krvi, prolazi kroz krvne žile i pumpa ga srce. Otrov utječe na krvne stanice, negativno utječe na sustav zgrušavanja krvi. Stoga, u slučaju bolesti srca i krvožilnog sustava, može biti potreban elektrokardiogram, ultrazvuk srca i druge pretrage. Ove su pretrage vrlo važne za osobe s kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, jer kada otrov cirkulira u krvi, opterećenje krvnih žila i srca značajno se povećava. Povećava se rizik od razvoja zatajenja srca, infarkta miokarda, toksičnog endokarditisa.

Za sveobuhvatnu dijagnozu može biti potrebna magnetska rezonancija, koja vam omogućuje procjenu stanja koštanog sustava i mekih tkiva, identificiranje mogućih patologija u najranijim fazama njihovog formiranja. To je vrlo važno, budući da ugriz zmije prati oslobađanje otrova, koji pokazuje visok tropizam ne samo prema živčanom, već i prema koštanom i mišićnom tkivu.

Diferencijalna dijagnoza

Prije svega, morate utvrditi koja vas je životinja ugrizla. Ugriz zmije ima svoje specifične znakove. Konkretno, nakon ugriza, na mjestu ugriza ostaje rana kroz koju se ubrizgava otrov. U tom slučaju obično su vidljivi mali tragovi zuba, koji nalikuju ubodima iglom.

Otrov se širi po cijelom tijelu, što rezultira lokalnom reakcijom. Manifestira se u obliku osipa, svrbeža, crvenila, otekline. To je prvi znak ugriza, kojim se razlikuje stupanj oštećenja. Oteklina se pojavljuje ako se otrov već počeo apsorbirati u tijelo, apsorbiraju ga obližnja tkiva. Što je dublja apsorpcija, to je oteklina jača. To je jedan od razlikovnih znakova pomoću kojeg se može procijeniti težina reakcije na ugriz, kao i napredovanje patološkog procesa, brzina njegovog širenja.

Sistemska reakcija ukazuje na oštećenje unutarnjih organa otrovom, prodiranje otrova u krv i progresiju trovanja. U tom slučaju moguće je jasno odrediti količinu otrova. Za to se provodi laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Glavna metoda koja potvrđuje trovanje zmijskim otrovom je toksikološka analiza, koja omogućuje identifikaciju otrovne tvari u krvi ili urinu žrtve, određivanje njezine koncentracije i količine.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prevencija

Ugriz zmije može se spriječiti poduzimanjem mjera opreza prilikom putovanja, planinarenja ili šetnje šumom ili šikarom.

Potrebno je pažljivo postupati s prirodom, ne dirati, ne plašiti zmije. Važno je pažljivo pregledati područje prije nego što napravite korak. Također je potrebno uvijek nositi duge hlače, ponijeti sa sobom serum "Antigadyuk" i znati pružiti hitnu pomoć.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]