Cista žutog tijela

Cista žutog tijela razvija se kada folikul jajnika pukne i napuni se tekućinom, često pomiješanom s krvlju. Ova vrsta ciste je prilično rijetka u ginekološkoj praksi; dijagnosticira se samo kod 3-5% žena s neoplazmama. Nastanak cista žutog tijela ne ovisi o dobi; mogu se pojaviti u reproduktivnoj dobi kod žena u dobi od 15 do 55 godina.

Uzroci ciste žutog tijela

Etiologija neoplazme se još uvijek razjašnjava, ali sve više ginekologa priklanja se teoriji patoloških promjena u krvožilnom sustavu i opskrbi krvlju privremene endokrine žlijezde, a to je žuto tijelo (corpus luteum). Također, stvaranje cista može biti povezano s funkcionalnim poremećajima tijekom druge, lutealne faze ciklusa.

Patogeneza

Žuto tijelo je specifična žlijezda koja proizvodi progesteron nakon završetka ovulacijskog razdoblja. Ova žlijezda se naziva žutom zbog nijanse koju joj daje lutein. Zapravo, žuto tijelo počinje se formirati iz folikularnih stanica u lutealnoj fazi, kada oocita (jajna stanica) napušta folikul. Formiranje žutog tijela kontrolira hipofiza uz pomoć peptidnog hormona - luteotropina. Žuto tijelo je potrebno samo u slučaju oplodnje, ako do nje ne dođe, žlijezda se postupno pretvara u ožiljak, smanjuje proizvodnju progesterona, čime aktivira početak menstruacije. Tijekom oplodnje, žuto tijelo obavlja svojevrsnu "čuvarsku" funkciju - održava trudnoću proizvodnjom progesterona i sprječava pojavu novih oocita, a time i novu menstruaciju.

Simptomi ciste žutog tijela

Cistična tvorba koja se razvija na mjestu stanica žutog tijela praktički se ne manifestira. Takve neoplazme mogu rasti nekoliko mjeseci, asimptomatski, a zatim se i nezapaženo involuiraju i nestaju. Rijetko, cista žutog tijela može poremetiti menstrualni ciklus, malo odgoditi njegov početak ili izazvati njegov dugotrajni karakter. Još rjeđe, neoplazma se manifestira upornom boli u donjem dijelu trbuha. Ako se tumor intenzivno razvija i naraste do velikih dimenzija, može biti popraćen komplikacijama poput rupture ili torzije peteljke.

Komplikacije i posljedice

Simptomi komplikacija ciste žutog tijela, poput rupture, manifestiraju se kliničkom slikom "akutnog abdomena":

• Iznenadna jaka bol, često grčevi.
• Bol je difuzna, odnosno raširena; nije lokalizirana ni u jednom dijelu trbuha.
• Mučnina i povraćanje.
• Napetost trbušnih mišića (trbuh poput daske).
• Bol u trbušnim mišićima pri palpaciji.
• Izraženi Shchetkin-Blumbergov simptom: intenzivna bol kada se palpirajuća ruka naglo odvoji od trbušne stijenke.
• Zatvor.
• Nadutost s otežanim ispuštanjem plinova.
• Peristaltička "tišina" u crijevima.
• Povećani broj otkucaja srca.
• Znojenje i blijeda koža.

Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku pomoć, a hitnu pomoć treba odmah pozvati, jer svaki sat odgađanja može biti koban.

Takva komplikacija je vrlo rijetka, međutim, opasna je ne samo za zdravlje žene, već i za njezin život. Kao posljedica torzije, dotok krvi u vene je blokiran protokom krvi kroz arterije. Kao rezultat toga, cista se brzo povećava, započinje proces adhezije, što izaziva nekrozu same ciste. Ako postoji čak i minimalna prisutnost bakterija u crijevu, one se počinju množiti u nekrotičnim tkivima, što dovodi do peritonitisa.

Torzija stabljike ciste žutog tijela, simptomi:

• Oštra bol u donjem dijelu trbuha, lokalizirana na strani gdje se nalazi cista.
• Mučnina, slabost
• Povećana tjelesna temperatura.
• Ubrzani puls.
• Napetost u trbušnim mišićima.
• Pozitivan simptom iritacije trbušnih stijenki.

Dijagnostika ciste žutog tijela

Neoplazma se često dijagnosticira slučajno tijekom rutinskih pregleda. Ako postoje očiti simptomi koji ukazuju na prisutnost neoplazme u jajnicima, provodi se potpuni dijagnostički kompleks, uključujući:

• Vizualni pregled na stolici.
• Abdominalni, intravaginalni ultrazvuk.
• Laparoskopija.
• Laboratorijske pretrage krvi.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, često se propisuje kontrolno promatranje tijekom dva mjeseca pomoću ultrazvučnog pregleda. Često se tijekom razdoblja promatranja cista žutog tijela involuira, što ukazuje na njezinu malu veličinu i početni stadij razvoja. Ako ne dođe do resorpcije, cista se poveća, te se operira kako bi se izbjegao rizik od komplikacija.

Liječenje ciste žutog tijela

Cista žutog tijela je funkcionalna vrsta neoplazme i uspješno se liječi konzervativno. Kako bi se izbjegla kirurška intervencija, sve žene reproduktivne dobi trebale bi se podvrgnuti preventivnim ginekološkim pregledima jednom svakih šest mjeseci.