Strana tijela rektuma
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gallstones, coprolits i gutanja stranih tijela (uključujući čačkalice, piletina i riblje kosti) mogu ostati u anorektalnoj zoni.
U rektumu se mogu naći urinarni kamenci, vaginalni pesari, kirurške spužve ili instrumenti. Strani tijela rektuma, ponekad neuobičajene i / ili povezane sa seksualnim igrama, mogu se ubrizgavati u rektum namjerno, ali često se teško uklanjaju. Neka strana tijela prolaze kroz zid praškova, drugi migriraju iznad analnog sfinktera.
[Simptomi stranih tijela rektuma
Iznenadna, bolna bol tijekom izbacivanja trebala bi uzrokovati sumnju na prodiranje stranog tijela, obično na području anorektalne tranzicije ili više. Ostale manifestacije ovise o veličini i obliku stranog tijela, trajanju njegove prisutnosti u rektumu, razvoju infekcije ili perforaciji.
Dijagnoza stranih tijela rektuma
Strana tijela obično se nalaze u središnjem dijelu rektuma, na području rektalne zavoja anteriorly, koje ne mogu prevladati. Mogu se palpirati u istraživanju prstiju. Ispitivanje trbušne šupljine i radiografije potrebni su kako bi se isključila moguća intraperfominalna perforacija rektuma.
Uklanjanje stranih tijela rektuma
Ako se strano tijelo može palpirati, lokalna anestezija se provodi subkutanim i submukoznim davanjem 0,5% -tne otopine lidokaina ili bupivakaina. Stražnji prolaz je proširen rektalnim uvlačenjem, strano tijelo je zarobljeno i uklonjeno. Ako strano tijelo nije opipljivo, pacijent mora biti hospitaliziran. Peristaltika obično pomiče strane tijelo dolje do sredine rektuma, što tada omogućuje uklanjanje predmeta. Uklanjanje stranog tijela rektuma uz pomoć sigmoidoskopa ili rektoskopa rijetko je uspješno, a sigmoidoskopija obično uzrokuje prolazak stranog tijela proksimalno, odgađajući njegovu ekstrakciju. Rijetko se koristi regionalna ili opća anestezija, laparotomija s ekstrudiranjem stranog tijela na anus ili kolotomiju s uklanjanjem stranog tijela. Nakon uklanjanja stranog tijela, potrebno je izvesti sigmoidoskopiju kako bi se izbjegle ozljede rektuma ili perforacije. Uklanjanje stranog tijela rektuma može biti visoki rizik i treba ga obaviti kirurg ili gastroenterolog, s iskustvom u uklanjanju stranih tijela.