Gripa: simptomi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gripa je akutna bolest s kratkim razdobljem inkubacije (od 10-12 sati do nekoliko dana).
Gripa uvijek počinje akutno. Postoje tipični simptomi gripe: osjećaj slabosti, bol u mišićima i zglobovima, zimice. Temperatura može porasti od subfebrile do hipertermije nekoliko sati, dostižući maksimum u prvom danu bolesti. Ozbiljnost groznice odražava ozbiljnost opijenosti, ali se ti pojmovi ne mogu potpuno identificirati. Ponekad, na visokoj temperaturi, znakovi trovanja slabo se izražavaju (često u mladima koji su uhvatili gripe uzrokovano virusom influence A-H1N1). Hipertermija je kratkotrajna, a kasnije bolest prolazi s prosječnim stupnjem ozbiljnosti.
Trajanje razdoblja febrilnog trakta je 2-5 dana, rijetko do 6-7 dana, a temperatura se smanjuje litički.
Prvi simptomi gripe su glavobolja, što je glavni znak opijenosti. Glavobolja je obično lokalizirana u prednjem dijelu, osobito u području nadilastih lukova, ponekad ima retroorbitalni karakter. U starijih ljudi glavobolja je često difuzna. Njegova težina varira, ali u većini slučajeva je umjerena. Ozbiljna glavobolja u kombinaciji s nesanicom, halucinacija, opetovano povraćanje javlja se kod bolesnika s teškim tijekovima bolesti, često uz meningealni sindrom. U odraslih, za razliku od djece, grčevi sindrom rijetko se razvija. Tijekom bolnog suhog kašlja, u kombinaciji s povraćanjem, u gornjem dijelu rektuma mišića i međukostalnih mišića, na liniji pričvršćivanja dijafragme na prsima, postoji vrlo teška bol.
Catarrhal sindrom je drugi vodeći sindrom u gripi (u većini bolesnika je predstavljen traheitisom), ali se često smanjuje u pozadini. U nekim slučajevima taj je sindrom slab ili odsutan. Trajanje manifestacije katarhalnog sindroma je 7-10 dana, kašalj traje dulje. Sluznica nazofarinksa je suha, hiperemična, edemata. Oticanje nosne konjice otežava disanje. Rhinorrhea u ranim danima je slaba ili odsutna, kasnije su ozbiljne, mukozne ili sočne iscjedak iz nosa. Od prvog dana gripe pojavljuju se znoj i suhoća iza strijca. Zdjelica leđne žlijezde je hiperemična i suha.
Tonovi srca su prigušeni, ponekad se čuje sistolički šum na vrhu. Trećina pacijenata razvija relativnu bradikardiju, u 60% pacijenata, puls odgovara tjelesnoj temperaturi. Ponekad se otkriva tahikardija. Neprekidna tahikardija usred bolesti daje nepovoljnu prognozu, osobito kod osoba starijih dobnih skupina s kroničnim srcem, vaskularnim i respiratornim bolestima. U bolesnika s influencom otkriva se smanjenje krvnog tlaka. U bolesnika s hipertenzivnom bolešću u razdoblju oporavka moguće je razvoj hipertenzivne krize.
Jezik je gusto prevučen s bijelom prevlakom koja nije zgušnjavana. Apetit se smanjuje. Prisutnost dispeptičkih sindroma na pozadini groznicu i intoksikacije isključuje prisutnost gripe uzrokovane razvoja virusa zarazne bolesti (enterovirusi, rotavirusom, Norwalk virus) ili bakterijske etiologije. Jetra i slezena s gripom se ne povećavaju. Ne dolazi do povreda mokrenja s nekompliciranim oblikom gripe.
U jednostavnoj gripe često proizlazi iz eosinopenia leukopenije i neutropenijom s malom probod pomak na lijevo, a relativna limfocitoza i monocitoza. Stupanj leukopenije izravno je proporcionalan ozbiljnosti toksikoze. ESR u većini pacijenata je normalno. Kada se rendgenski pregled pluća u akutnom razdoblju bolesti, otkriva se povećanje vaskularnog uzorka.
Klasifikacija influence
Simptomi influence mogu značajno varirati ovisno o dobi pacijenata i stanju njihovog imunološkog sustava; serotip virusa, njegova virulencija, itd.
Razlikuju se:
- nekomplicirana gripa;
- komplicirana gripa.
Prema težini struje,
- lako;
- umjerene težine;
- teška.
Ponekad daju gripu munja. Ozbiljnost nekomplicirane gripe određena je ozbiljnošću i trajanjem intoksikacije.
Komplikacije influence
Pneumonija je jedna od čestih komplikacija influence. Razvijen na pozadini virusne infekcije, pneumonija se naziva primarna virusno-bakterijska (najčešće streptokokna i stafilokokna etiologija). Oni su češće razvijeni u bolesnika grupe "visokog rizika": kod kroničnih bolesti pluća i srca, starijih osoba. Stafilokokna i pneumokokna upalu pluća u prisustvu teške toksikoze, karakteristične za influencu, teško je dijagnosticirati. Stafilokokna upala pluća karakterizira "puzanje" prirode i sklonost uništavanju plućnog tkiva.
Postgrippoznoe pneumonija, koja se razvija krajem 1. - početkom 2. Tjedna tijeka gripe, lakše je dijagnosticirati. Liječenje antibioticima daje dobre rezultate. Pneumonija može imati intersticijski i žarišni karakter. Postgrippoznoe upala pluća je opasna za osobe starijih dobnih skupina. U takvim pacijentima bolest se može nastaviti kao pseudoblorealna upala pluća.
Svjetlosni oblik influence s teškim naravno može dovesti do smrti 2-3 dana (razvija akutni hemoragični edem pluća u pozadini teške opijenosti). Od prvih sati postoji velika groznica, dispneja i cijanoza se brzo povećavaju. Postoji mnogo krvavih, ponekad pjenastih, sluzavih. Na rendgenskim snimkama utvrđuju se žarišta zatamnjenja okruglog ili nepravilnog oblika. Zanemarivanje udarnog zvuka je odsutno ili malo izraženo. U danima koji slijede, na pozadini visoku temperaturu i iznenadnu dispneju, ND se povećava. Razviti hipoksičku kavu i propasti.
Teška komplikacija gripe je edem mozga. Karakterizira ga: jaka glavobolja, povraćanje, gluhoća, gubitak svijesti, povećani krvni tlak, gubitak disanja, bradikardija, meningealni sindrom, stagnirajući fenomen fundusa.
Česte komplikacije influence su sinusitis i otitis; pielonefritis i pyelocystitis pojavljuju se rjeđe. Moguće su i druge komplikacije: diencefalijski sindrom, meningoencefalitis i asthenovegetativni sindrom. Ozbiljnost tečaja i ishoda bolesti pogođena su istodobnim kroničnim patologijama i neuro-endokrinim poremećajima.
Smrtnost i uzroci smrti u slučaju influence
Gripu ima smrtnost, koja ne prelazi 1-2%. Teški simptomi gripe mogu ukazivati na takve uvjete: edem mozga, hemoragični plućni edem, akutna vaskularna insuficijencija.