Dopegit tijekom trudnoće

Dopegit tijekom trudnoće je broj jedan lijek za liječenje kasne gestoze. Da biste u potpunosti razumjeli potrebe ovog lijeka, trebate znati o uzrocima razvoja toksikoza trudnica.

Gestoza je stanje žene koja se razvija u vezi s trudnoćom i uzrokovana je prisutnošću fetalnog jaja u šupljini maternice i ima različite kliničke manifestacije. Do vremena gestoza je podijeljena na rano i kasno. Najranije se javljaju u prvoj polovici trudnoće, a povezani su s razvojem i formiranjem posteljice. Fetus je agent koji je stranac tijelu žene, zapravo 50% informacija koje sadrži od pape. Imunološki sustav žene ga u određenoj mjeri percipira kao protutijelo, pa do trenutka stvaranja posteljice s individualnom barijerom i protjecanjem krvi, dijete je cilj. Stoga, postoje brojne manifestacije, koje se zovu rana gesticija. To uključuje mučninu, povraćanje, hipersaliviranje, dermatozu. Ove manifestacije ne zahtijevaju intenzivan lijek ako ne krši opće stanje žene. Obično prolaze nakon što se postala placenta.

Kasna gestoza se javlja u drugoj polovici trudnoće. Oni su uzrokovani polisustavskim reakcijama s više organa na razvoj fetusa. To jest, to je reakcija same majčinog organizma, što je ozbiljniji i najopasniji fenomen koji zahtijeva medicinsku intervenciju. Kasna gestoza uključuje:

• NELP-sindrom je kompleks simptoma koji uključuje intravaskularnu hemolizu, elevaciju jetrenih enzima i smanjenje broja trombocita u perifernoj krvi.
• Akutna žuta masna degeneracija jetre.
• Pre-eklampsije blage, umjerene i teške
• Eclampsia.

Ovi uvjeti predstavljaju izravnu prijetnju životu žena i djece, stoga zahtijevaju obavezno kvalificirano interveniranje.

Jedan od takvih stanja je pre-eklampsija - povećanje krvnog tlaka u kombinaciji s proteinurijom u žena tijekom trudnoće na kasnim linijama. Potrebno je napraviti razliku između primarne preeklampsije ili gestacijskog hipertenzija, koja nije zabilježena u žena prije najviše i razvija se samo tijekom trudnoće ili nakon 20. Tjedna, a kronična - povećanje tlaka prije 20. Tjedna, odnosno hipertenzije u žena prije trudnoće. Liječenje ove dvije patologije ima prepoznatljive osobine.

[1], [2], [3], [4]

Glavna značajka dopegita

Indikacije za uporabu dopegita: ovaj lijek propisan je za liječenje hipertenzije kod trudnica. Kod starijih ljudi, lijek se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti.

Otpuštanje oblika : dopegit oslobođen u obliku tableta od 250 mg.

Farmakokinetika i farmakodinamika : dopegit ili metildopa su središnji antihipertenzivni agens koji smanjuje arterijski tlak poticanjem alfa 2-adrenergičkih receptora. Poticanje ovih receptora prati depresija simpatičkog živčanog sustava i smanjenje impulsa živaca, što se očituje u opuštanju perifernih arterijalnih žila. Osim toga, dopegit smanjuje količinu renina u plazmi, što povećava protok krvi u bubrezima i nadopunjuje njegov antihipertenzivni učinak. Također smanjuje otkucaje srca i srčani udar.

Lijek počinje djelovati četiri do šest sati nakon primanja, ali njegov učinak traje gotovo pola dana, što vam omogućuje da svakodnevno uzmete dnevnu dozu.

Droga se pola apsorbira u gastrointestinalni trakt, a zatim oko deset posto prodire u krvno-moždanu barijeru koja odgovara maksimalnom učinku. Dopegit se izlučuje bubrega. Poluživot tvari je oko dva sata.

Kontraindikacije i nuspojave dopegita trudnoće : osnovni kontraindikacije - patologiji od citolize sindroma jetre, akutnog zatajenja bubrega, hepatitis, nasljedna hemolitička anemija, upotreba lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, akutne i kronične bolesti srca u stanju dekompenzacije.

Glavne nuspojave su :

• stanje središnjeg živčanog sustava u obliku inhibicije, umora, promjena raspoloženja, smanjene učinkovitosti, vrtoglavice.
• razlike u tlaku u obliku ortostatske hipertenzije u prvoj primjeni.
• promjene u unutarnjim organima: povećanje jetre i slezene, žutica, povećanje koncentracije jetrenih enzima, mučnina i povraćanje, kršenje intestinalne pokretljivosti.
• utjecaj na hemopoezu u obliku ugnjetavanja hematopoetskih klica.
• promjene u imunološkom stanju i alergijske manifestacije.

Dopegit dozu u trudnoći: lijek propisan je 250 miligrama, počevši od najniže doze, odnosno jedne tablete. Prva je metildopa propisana za noć, a zatim se količina lijeka povećava na minimalnu dozu koja učinkovito održava razinu tlaka unutar normativnih vrijednosti. Optimalna učestalost primjene je 3-4 puta dnevno.

Maksimalna doza dopegita tijekom trudnoće iznosi 3 grama dnevno.

Potrebno je postupno odstraniti lijek, na isti način kao što je propisano, ostavljajući najmanju dozu koja kontrolira pritisak.

Predoziranje lijeka očituje se smanjenjem krvnog tlaka, slabosti, hipodinamije, letargije, smanjenja brzine otkucaja srca, pospanosti, smanjenja tonusa i pokretljivosti crijeva.

Dopegita interakcija s drugim lijekovima potrebnim : istodobna primjena metildopa sa sredstvima koji djeluju na središnji živčani sustav (antidepresivi, MAO inhibitori), a također i s istim alfa agonisti mogu povećati nuspojave lijeka. Zatim, može doći do jake hipotenzije provođenja. Upotreba s beta-blokatora povećava rizik od razvoja akutne insuficijencije krvnih žila. Istodobna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova smanjuje antihipertenzivni učinak dopegita.

Uvjeti i rokovi skladištenja - rok skladištenja nije duži od 18 mjeseci, potrebno je osigurati temperaturni režim od najviše dvadeset pet stupnjeva i zaštititi od izravnog utjecaja niskih temperatura i vlage.

Bilo da je moguće doping u trudnoći?

Pitanje antihipertenzivne terapije tijekom trudnoće vrlo je važno, jer svi lijekovi koji su propisani majci upadaju u krvotok fetusa i utječu na njegov razvoj. Pitanje lijekova opasnosti za dijete raspravlja vrlo često, i konsenzus da se može izraziti, je da ne postoje lijekovi koji nemaju učinka na fetus, ali mora postojati dva zla izabrati najmanje. To jest, lijek čiji učinak na fetus nije teratogen, ima prednost u primjeni.

Sada je potrebno razumjeti koji se antihipertenzivni lijekovi preporučuju za liječenje preeklampsije.

U terapiji postoji pet glavnih skupina antihipertenzivnih sredstava - ACE inhibitori, blokatori angiotenzin II receptora, beta-blokatori, diuretici i antagonisti kalcija. U trudnica načela korištenja tih lijekova su nešto drugačija.

ACE inhibitori apsolutno kontraindiciran u trudnica, jer oni imaju utjecaj na fetalni bubreg - tlačiti svoju excretory funkciju i promicati razvoj nestašice vode, osobito u drugom i trećem tromjesečju. Ako je žena prije trudnoće uzela ove lijekove, trebali biste ih zamijeniti drugima. Ta je taktika neophodna u slučaju liječenja s antagonistima kalcija.

Diuretici u trudnica ne koriste, jer smanjuju BCC i sprječavaju zadržavanje fiziološke tekućine, što prijeti razvoj hipoksije fetusa.

Beta-blokatori negativno utječu na fetus, ali istodobno nemaju teratogeni učinak. Oni uzrokuju kašnjenje u intrauterini razvoj, rođenje djeteta s malom tjelesnom težinom. Ali ti lijekovi se koriste kao pomoćna terapija. Droga odabrana je labetolol, koji posjeduje unutarnju simpatomimetičku aktivnost, tj. Dodatno proširuje krvne žile.

Trudnice daju prednost antihipertenzivnim sredstvima središnjeg djelovanja. To uključuje klonidin i dopegit. Stoga, sigurno možete reći da se dopegit može koristiti tijekom trudnoće, to je lijek izbora.

Ako simptomi hipertenzije ima do 34 tjedana, a zatim počevši od 22. Ili 24. Tjedna liječenja paralelno preeklampsije, fetalnih provedena profilaksu sindroma respiratornog distresa, ili primjenom deksametazon betaspan (beklometazon). Ovo je također važna faza kompleksnog liječenja. Potrebno je na ovaj put provesti dodatnih dijagnostičkih metoda za utvrđivanje stanja ploda - ultrazvuk, doppler skeniranje i ultrazvučni skeniranje s definicijom maternice-posteljice cirkulacije.

Dopegit i druga sredstva

Postoje situacije u kojima je uporaba metildopa kontraindicirana ili postoji potreba kombiniranja nekoliko različitih lijekova, a zatim dolaze do izbora još jednog lijeka.

Što se tiče upotrebe beta-blokatora s dopegitom tijekom trudnoće, postoji mišljenje da ovo nije jako dobra kombinacija, budući da beta-blokatori pokazuju svoj glavni učinak u obliku smanjenja brzine otkucaja srca. Dopegit ima takav učinak, pa hipotenzija može biti tako teška da je fetalna hipoksija, što ugrožava razvoj različitih komplikacija.

Bolje je koristiti metildopa s nifedipinom. Pokazuje svoj učinak u 40-60 minuta, što može biti početna faza terapije, a onda će njegovo djelovanje pokazati i dopegirati, održavajući pritisak tijekom dana.

Primjena dopegita s vazodilatatori (bez toplice, papaverin) također doprinosi dugotrajno hipotenzije, ali morate pratiti stanje trudnice, jer oni mogu razviti značajne otekline zbog istodobnog širenja arterija te ih odlaganje u krvi.

Analozi dopegita tijekom trudnoće mogu biti:

• klonidin (clofhellin);
• nifedipin 10 mg;
• labetolol;
• magnezijev sulfat.

Ti lijekovi se nalaze na sljedećem mjestu nakon dopegita.

Dopegit tijekom trudnoće je lijek izbora za liječenje preeklampsije. Zbog dokazane nepostojanja lošeg učinka na fetus, uspješno se koristi za liječenje ove patologije i pokazuje dobru učinkovitost. Ali imenovanje ovog lijeka treba provesti samo ako postoje stroge indikacije, unatoč kliničkom učinku, ona i dalje ima nuspojave. Ako se znakovi visokog krvnog tlaka, kao što su glavobolja, bol u zahtjevu, začepljenje nosa, vrtoglavica - trudnica trebali konzultirati liječnika, jer pravovremeno liječenje razvoja profilaktiruet komplikacija i dijete od majke tijekom poroda. Dopegit treba imenovati samo osobni liječnik, ne biste smjeli osloniti na savjet prijateljice, jer u svojim rukama, ne samo svoje zdravlje, ali i zdravlje i život svog nerođenog djeteta. Doza dopegita je također individualna i odabrana je praćenjem stanja žene i krvnog tlaka. Slijedite sve preporuke liječnika, spremit ćete trudnoću.

[5], [6], [7], [8]