Sklopljena pachydermia od vlasišta i vokalnih užeta

Takva dijagnoza, poput pachydermije, liječnici često ne uspostavljaju - to je relativno mala bolest, koja je izgled epidermalnih slojeva na koži i mukoznim tkivima. Bolest je karakterizirana nekontroliranim rastom i podjelom patološki promijenjenih staničnih struktura.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Prema statistikama, pachydermia je češća kod muškaraca, približno u omjeru od 8: 1. Bolest je relativno rijetka. Stopa incidencije povećava se nakon 50 godina.

[5], [6], [7]

Uzroci pahidermiju

Pahidermy se može klasificirati u kongenitalno i stečeno, što ovisi o temeljnom uzroku bolesti.

Kongenitalna pachydermia može biti posljedica:

• različite intrauterine anomalije vaskularnog sustava;
• oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• endokrinih poremećaja.

U mnogim slučajevima ne može se ustanoviti uzrok kongenitalne pachydermije - u takvim slučajevima govori o idiopatskom obliku bolesti.

Stečena pachydermia pojavljuje češće i može biti uzrokovana nizom razloga:

• bolesti kože i sluznice;
• sistemski lupus eritematosus;
• tuberkulozne promjene;
• tromboflebitis i druge vaskularne bolesti.

Također, značajnu ulogu igraju određeni čimbenici rizika za razvoj pachydermia:

• pušenje, osobito redovito i česte;
• zlostavljanje alkohola;
• kronične intoksikacije, rad u štetnim industrijama, u prašnjavim ili kontaminiranim prostorijama;
• ignoriranje pravila higijene;
• genetska predispozicija;
• starost;
• ekcema, psorijaze.

[8], [9], [10], [11]

Patogeneza

Cirkulacijske i limfne cirkulacije igraju primarnu ulogu u procesima metabolizma i trofizma u tkivima. Međutim, normalna opskrba tkiva i pročišćavanje stanica iz proizvoda vitalne aktivnosti mogu se provoditi kvalitativno samo ako je protok krvi ili limfnog toka slobodan. Inače, mogu postojati problemi s metabolizmom i prehranom tkiva, što može dovesti do razvoja pachydermije.

Općenito, patogeneza pojave bolesti kao što je pachydermia nije dovoljno proučavana. Međutim, sugerira se da se patogenetski lanac temelji na neravnoteži i nedostatku protoka krvi i limfne cirkulacije. Kao posljedica toga, može se pojaviti stagnacija ili edem, nakon čega slijedi fibroza dermisa, potkožnog masnog tkiva, fascia itd.

Ovi procesi dovode do difuzne proliferacije kožnih ili sluznica, ovisno o lokalizaciji bolesti.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi pahidermiju

Simptomi pachydermi pojavljuju se postupno. Moglo bi potrajati nekoliko godina prije nego što poraz postane vidljiv.

Prvi znakovi mogu se izraziti u porazu udova ili odvojenih organa. U početku postoji oteklina kože koja može povremeno nestati. Međutim, ovaj edem se razlikuje od srca ili bubrega - prije svega, jer je gust, a nakon pritiskanja prstiju na njemu nema tragova.

Tijekom vremena, oteklina raste i postaje trajna. Meka tkiva postaju gustoća, pa čak i čvrsta.

Često na koži pojavljuju se rasti po vrsti bradavica ili papiloma. Između izraslina nastaju različiti nabori. Koža se zgušnjava i ugovara, izgubljena je mogućnost da se koža sklizne u križ. Ponekad dolazi do hiperpigmentacije, a erizipale se periodički nastavljaju.

U naprednim fazama razvoja pachydermia može se pojaviti ekcematousni i ulcerativni mlaz. Istodobno, motorna aktivnost ne pati, nema promjena u mišićno-koštanog sustava s pachydermijom.

Tipična klinička slika također može ovisiti o lokalizaciji patoloških procesa pachydermije.

• Presavijeni pahidermiju glava karakterizira hipertrofija dermisa i epidermisa na tjemenu, na vratu i vrha glave, zajedno sa stabilnom rastu limfnih žila i limfostazom. Izvana se može promatrati pojava istaknutih tuberkula, nabora: opća slika vizualno sliči moždanim zavojima. Kosa na području nabora zadebljana, debela.

• Pahidermija grkljana može proći kao neovisna bolest, ili u kombinaciji s porazom drugih organa. Prvi znakovi pachydermije izraženi su u izgledu u grkljanima tuberkuloze različitih veličina, boje kojih se razlikuju od žućkastog do ružičastog ili sivog. Mučni laringus postaje mutan i plavkasto izgledan. Sljedeći dodatni simptomi mogu se pojaviti:
  • poteškoće s gutanjem;
  • priprema suhog kašlja;
  • promuklost glasa, do potpunog gubitka;
  • svrbež i gutanje u grlu;
  • znakove opće intoksikacije (gubitak apetita, umor, pospanost).

• Pahidermiju mezhcherpalovidnoy larinks popraćena zadebljanja sluznice, pojave ograničenih epidermalnih izrasline (bumps) te granulaciju u glasnica i mezhcherpalovidnogo prostor. U šupljini ždrijela može se otkriti mala količina viskozne mase (izlučivanja) i korica.

Faze

S obzirom na kliničku sliku pachydermia, uobičajeno je razlikovati nekoliko stadija razvoja bolesti:

• meki stadij, koji je popraćen periodičnim oteklima, tijesto-poput dosljednost tkiva;
• Mješoviti (međufazni) stupanj karakterizira širenje edema, koji postaje trajno; koža postaje debela i blijeda, bez boli;
• stupanj zbijanja s pachydermijom nastavlja se sa zadebljanjem kože u obliku žarišta ili jastuka, pojavom ulkusa, bradavica, hiperkeratoze, hiperpigmentiranih područja, pukotina.

[16], [17], [18]

Komplikacije i posljedice

Moguće komplikacije pachydermije mogu uključivati:

• razvoj tromboflebita;
• zajednički dermatitis;
• pridruživanje gnojnoj infekciji, sepsi;
• malignost područja s pachidermy;
• kršenja srca i krvnih žila, bubrezi, promjena na slici krvi (zbog stalnog deficita proteina);
• psioneurološki poremećaji.

[19], [20]

Za koje vrijeme pachydermia raste u rak?

Pahidermija se odnosi na opcionalno prekancerozno stanje. To znači da pacijent s pachidermijom ima visok rizik od razvoja malignih tumora. Međutim, ne treba misliti da svaki slučaj gluposti mora nužno biti regeneriran u kancerozni proces. Štoviše, ne može se predvidjeti kada se to točno može dogoditi.

Budući da je bolest sklona zloćudnoj bolesti, pacijenti moraju biti oprezni, potražiti liječničku pomoć na vrijeme i redovito se podvrgavati liječenju pachydermije.

[21], [22], [23]

Dijagnostika pahidermiju

Dijagnoza, na prvom mjestu, temelji se na anketiranju i pregledu bolesnika. Da bi se utvrdila točna dijagnoza pachydermia, dodatne studije također mogu biti potrebne.

• Krvni testovi za pachydermi:
  • serološka studija krvnog seruma, što ukazuje na prisutnost protutijela na proizvode vitalne aktivnosti parazita;
  • opći test krvi može ukazivati na povećanje razine eozinofila, smanjenje broja albumina, povećanje koagulabilnosti krvi.
• Instrumentalna dijagnostika:
  • angiografija magnetske rezonancije pokazuje stanje plovila;
  • Dopplerova studija krvnih žila može otkriti blokadu plovila, prisutnost povećanih i suženih sekcija, oštećenja sustava ventila;
  • Radiografija pomaže u praćenju promjena u koštanom sustavu (zadebljanje, osteoporoza, kalcifikacija);
  • termografija pokazuje smanjenje temperature na pogođenim dijelovima tijela ili povećanje temperature u područjima upale;
  • slikanje magnetskom rezonancijom omogućava da razmotrimo sloj po sloju strukture organa i dijelova tijela pogođene pachydermiom.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s takvim bolestima:

• Lymphangioma - benigni rast limfnih žila (često - od rođenja);
• ograničena skleroderma - pooštravanje tkiva i atrofija epidermalnog sloja;
• Kongenitalni oblik elefantize je varijanta hipertrofije donjih ekstremiteta.

Također ponekad postoji potreba za razlikovanjem pachidermy od vaskularne insuficijencije, malignih tumora, bolesti endokrinog sustava.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Liječenje pahidermiju

Liječenje pahidermije propisano je tek nakon što je zloćudno porijeklo bolesti potpuno odbijeno. Bilo koja fizička procedura, pa čak i neki lijekovi, može ubrzati razvoj procesa pachydermije, ako je to onkološki.

Kada se pachydermija grkljana preporuča promatrati takozvani "glasni odmak" i ne možete ništa reći naglas ili šaputati. Ispiranje s takvom bolesti ne donosi nikakve opipljive učinke. Umjesto toga, oni uspješno koriste inhalaciju:

• inhaliranje povrća s infuzijama kamilice, kadulje;
• udisanje alkalnim vodama;
• dioksin, miramistin;
• sofradeks.

Inhaliranje pare potpuno je isključeno u slučaju pahidermije.

U stacionarnim uvjetima, moguće je koristiti intra-oralne isprane s kolargolom, 1% dioksidinom, sophhedexom (osim djece mlađe od 18 godina i trudnica).

Lijekovi za vanjsko uključivanje ekstremiteta i trunkova područja propisani su uzimajući u obzir početni uzrok pahidermije.

	Doziranje i administracija	Nuspojave	Posebne upute
Trokserutin	1 kapsule do 3 puta dnevno, nekoliko tjedana.	Poremećaj stolice, glavobolja, alergije.	Angioprotektor, jačanje posuda i smanjenje edema.
Detraleks	1 tableta dva puta dnevno uz hranu, mjesec dana.	Mučnina, proljev, vrtoglavica, osip.	Angioprotektor, koji poboljšava mikrocirkulaciju krvi.
Aloe ekstrakt	Subkutano, jedna ampula dnevno.	Rijetko: bol na mjestu ubrizgavanja.	Biološki stimulans, omekšavanje gustog vezivnog tkiva i promicanje njegove resorpcije.
Lidase	Subkutano ili in / m u količini od 64 E u novokainu, dnevno ili svaki drugi dan, s tijekom 20 injekcija.	Rijetko: alergijski osip.	Enzimski aktivni lijek, koji otapa vlakna vezivnog tkiva, uzrokujući zadebljanje potkožnog tkiva.
Ketotifena	1 tableta dva puta dnevno.	Bol i suhe oči, žeđ, vrtoglavica.	Antihistamin, koji smanjuje manifestacije alergija i proliferacije tkiva.

Vrlo je važno uzimati vitamine: retinol acetat, tokoferol, vitamine B i riblje ulje. Takvi lijekovi pridonose poboljšanju prehrane tkiva i sprječavaju proliferaciju vlakana vezivnog tkiva.

Vitamini B Neyrovitan	Uzmite 1 do 4 tablete dnevno, odmah nakon jela.
Vitamin C	Uzmi od 0,05 do 0,1 g tri puta dnevno.

Fizioterapeutski tretman

Fizikalni postupci za pahidermy mogu se propisati samo kada se utvrdi benigna priroda bolesti. S pahidermijom se obično propisuje:

• Elektroforeza s enzimskim pripravcima (npr. Lidaz) - uklanja stagnaciju i poboljšava cirkulaciju krvi i limfe.
• Magnetoterapija (Cascade aparat) - pomaže u borbi s edemom i upalom.
• Fonoforeza s karipainom, lengidazom, streptokinazom - potiče otapanje fibrinskih vlakana i inhibira procese stezanja tkiva.
• Laserska terapija - ubrzava intravaskularnu cirkulaciju, uklanja oticanje.
• Amplipulse terapija - poboljšava trofizam u tkivima.

Dodatno su prikazani balneoterapija (sulfidna i ugljični dioksidna kupka) i hidroterapija.

Alternativni tretman

S dijagnozom "pachydermia", pacijentu se propisuje lijek. Da bi se ubrzao oporavak tkiva i opće održavanje tijela, mogu se koristiti alternativni načini.

• Pogođena koža od jutra i noći se tretira uljem čašice, koja uspješno eliminira upalu i dezinficira.
• Umjesto redovitog čaja tijekom dana preporuča se piti infuzija ružičastih kukova ili kompozita brusnica.
• Sirova gline se pomiješaju s vodom dok ne postanu gnojne, oblikuju kolač koji se primjenjuje na zahvaćenu kožu, fiksiran i zadržan na tijelu preko noći. Sličan postupak se ponavlja svakodnevno sve dok ne dobije postojan učinak.
• Za noć čine komadiće svježeg lišća od breze, mint ili lila.
• Umjesto kave ujutro, preporučljivo je popiti piće iz cikorije s dodatkom suhog ili svježeg korijena đumbira.

[30], [31], [32]

Biljni tretman

• Postići 30 grama sušenog lišća lješnjaka u 500 ml kipuće vode, inzistirati do 2 sata. Uzmite 100 ml 4 puta dnevno, dnevno.
• Cvjetni čaj je pripremljen: skuhajte 1 žlica. L. Lišće u 250 ml kipuće vode, stajati 1 sat i piti. Možete dodati malo meda na piće.
• Pripremite smjesu od 20 g suhog kestena, isti broj hrasta i hrasta kore, 30 g astragalusa i smilja. Dvije žlice smjese se prelijevaju u 500 ml kipuće vode, inzistiraju na termos u trajanju od najmanje 2 sata. Filtrirati i uzeti 100 ml 4 puta dnevno.
• Češnjak se pomiješa s medom u jednakim omjerima, stavi u staklenu posudu i drži na hladnom mjestu tjedan dana. Nakon toga, lijek se može uzeti u 1 žlica. L. Sat vremena prije glavnih jela. Tijek liječenja - najmanje 2 mjeseca.

Homeopatija

• Acidum nitrikum u razrjeđenju od 12C do 3 granule prije spavanja.
• Petrolej 6C 3 granule sublingually svako jutro za pola sata prije jela.
• Sumpor 6C za 5 kuglica noću, dugo vremena.
• Teukrium marum 6C za 5 granula sublingvalno od jutra do obroka i noću.
• Apis 6C za 7 granula ujutro i 3 granula po noći.
• Medusa 6C za 5 kuglica ujutro i noću.

Homeopatski se preparati odvijaju dugo - nekoliko mjeseci dok se ne postignu stabilni pozitivni rezultati. Ako postoje nepoželjni znakovi u obliku pogoršanja, onda s liječnikom homeopatskom trebate razgovarati o mogućnosti zamjene lijeka.

Kirurško liječenje

Kirurgija može znatno poboljšati stanje bolesnika s pachidermyjem, a također zaustaviti tijek patološkog procesa. Upozorenja za rad:

• povećanje stagnacije tekućine u tkivima;
• brzu proliferaciju tkiva;
• stvaranje džepova i brežuljaka;
• nepodnošljiva bol.

Kontraindikacije za kirurško liječenje mogu biti:

• dekompenzirane stanja;
• starost;
• bolesti hematopoetskog sustava, kardinalne promjene u uzorku krvi.

Operacija se izvodi različitim metodama, ovisno o prirodi lezije i njegovoj lokalizaciji. Dakle, glavne metode kirurške intervencije za pahidermy su:

• operativni oporavak normalne krvi i limfnog toka;
• popločavanje vaskularnih anastomoza, kako bi se osigurala normalna prehrana tkiva;
• izrezivanje obraslog tkiva, potkožnog masnog tkiva i fascije.

Zaustaviti razvoj pachydermia može biti ako držite sve moguće postupke što je ranije moguće, kada se bolest pronalazi u prvoj fazi.

Prevencija

Glavna mjera za prevenciju pachydermije je pravodobno i pravilno liječenje bilo koje bolesti i stanja koja može uzrokovati bolest.

Preporučujemo da slijedite određena pravila:

• piti odgovarajuću dnevnu količinu tekućine;
• izbjegavati preopterećenje;
• ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• suzdržati se od pijenja alkohola;
• kvalitativno i različito jesti;
• redovito posjećuju liječnike za preventivni pregled.

[33], [34], [35], [36]

Prognoza

Pachydermia karakterizira relativno povoljna životna prognoza. Ako je terapija lijekom provedena u početnoj fazi razvoja patološkog procesa, često je moguće zaustaviti napredovanje bolesti. Kirurško liječenje daje pozitivan rezultat u 80-90% slučajeva.

Ipak, nemoguće je potpuno ukloniti pachydermiju.

[37]