Okolonogtevaya bradavica: kako se učinkovito riješiti?
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Epidemiologija
Bradavica papiloma virusa je vrlo čest problem s dugom poviješću i velikom vjerojatnošću recidiva. Infekcija humanim papiloma virusom često je skrivena, javlja se samo kod 3-9% pedijatrijskih bolesnika i kod 28-30% odrasle populacije. Općenito, oko 80% ljudi diljem svijeta ima virus.
Nije viđena spolna ili rasna vezanost virusa. Okolonogtevye bradavice mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, od djece do starijih osoba.
Uzroci okolonogtevoy bradavice
Periungualna bradavica počinje aktivno rasti nakon mikrotrauma zone u blizini nokta, na pozadini oslabljene imunološke obrane. Najčešće, tumor raste u neposrednoj blizini nokatne ploče, ali se može "penjati" i ispod nje, što uzrokuje posebnu nelagodu.
Okolonogtevye bradavice - to je uvijek posljedica penetracije u tijelo papiloma virusa, što je, nažalost, izrazito uobičajeno i prisutno je u osam osoba od deset.
Nisu svi "vlasnici" virusne infekcije pojavljuju okolonogtevye bradavice. Kao što smo već rekli, određeni uvjeti su nužni za njihov razvoj: na primjer, nagli pad imuniteta na pozadini mikrodamaka kože ili sustavne visoke vlažnosti.
Imunološka zaštita osobe može oslabiti ne samo pod utjecajem raznih bolesti ili hipotermije, kao što mnogi misle. Stres, ozbiljne konfliktne situacije, preopterećenost, nedostatak sna, kao i loša monotona prehrana i hipovitaminoza mogu smanjiti zaštitne kvalitete.
Faktori rizika
Papiloma virus je vrlo zarazan, tako da je vrlo teško izbjeći infekciju. Osim toga, postoje brojni faktori koji povećavaju rizik od infekcije i manifestacije virusne infekcije:
- prisutnost loših navika, nezdravog načina života;
- promiskuitet;
- ignoriranje poštivanja individualnih higijenskih pravila - na primjer, prilikom obilaska javnih kupališta, teretana itd.;
- bolesti endokrinog sustava, poremećaji metabolizma, oslabljen imunitet;
- česta i dugotrajna liječenja antibioticima ili drugim lijekovima koji negativno utječu na kvalitetu imunološke zaštite;
- hormonalni poremećaji, prilagodba (osobito, adolescencija, trudnoća).
Patogeneza
Uzročnik periungualnih bradavica je humani papiloma virus, DNA koja sadrži virusnu infekciju. Do danas je identificirano i opisano oko dvije stotine genotipova ovog virusa. Infekcija se događa metodom kontakt-kućanstva: rizik od infekcije posebno se povećava tijekom različitih mikrodamacija pokrovnog epitela. Vjerojatnost zaraze ovisi o određenim čimbenicima: stupnju virusnog opterećenja, prirodi kontakta s nosačem, općem zdravstvenom stanju i ljudskom imunološkom sustavu.
U staničnoj strukturi bazalnog sloja virusne infekcije može dugo trajati, ne otkriva se. Kada se pojave povoljni uvjeti, pokreće se mehanizam replikacije virusa. Kao rezultat tog procesa, poremećena je diferencijacija stanica, a tkiva prolaze morfološke promjene: formira se periungualna bradavica.
Simptomi okolonogtevoy bradavice
Periungualna bradavica je izrazito neugodna pojava i rast senzacije na koži prstiju, u neposrednoj blizini nokta. Kod nekih bolesnika bradavice se razvijaju odmah ispod ploče nokta, što uzrokuje dodatne neugodnosti i nelagodu. Nokat u isto vrijeme može postati neravnomjeran, grub, ponekad se ljuštiti i urušiti.
Nedavna bradavica obično ne boli. No, nakon što je dosegla veliku veličinu ili "puzi" ispod nokta, često izaziva konstantni bolni sindrom.
Tijekom vremena ploča nokta postaje krhka, uništena, ljuštena. Često se u taj proces uvlače i drugi prsti, a problem se pogoršava.
Prvi znakovi formiranja bradavica mogu se manifestirati kao lokalni svrbež, osjećaj peckanja, napetost kože. U nekim slučajevima temperatura može blago porasti do subfebrilnih oznaka. Na koži se pojavljuje mali nodul sa zrnatom površinom, a vremenom se prekriva slojevima hiperkeratoze. Bilo kakvi pokušaji grebanja, uklanjanja krvarenja iz kraja rasta. U budućnosti obrazovanje postaje još intenzivnije.
[4]
Komplikacije i posljedice
Komplikacije se mogu pojaviti kod nekih pacijenata pod utjecajem takvih čimbenika:
- individualna značajka tijela;
- opće zdravlje;
- veliki broj ili velike veličine bradavica;
- nedostatak liječenja, samo-liječenje, nepravilno liječenje izraslina.
Glavni štetni učinci i komplikacije periungualnih bradavica su:
- bolni sindrom, krvarenje, česta oštećenja formacija;
- pojava promjena u ožiljcima, širenje lezija na zdravom tkivu;
- dodavanje bakterijske infekcije, suppuration, upala tkiva;
- malignost (rijetka komplikacija koja uključuje malignitet periungalne bradavice).
Dijagnostika okolonogtevoy bradavice
Počevši od dijagnoze, prije svega liječnik će pažljivo ispitati uznemirujući rast na koži, obratiti pozornost na njegovu mnogostrukost, bol pod pritiskom, promijeniti oblik noktiju. U pravilu, iskusni liječnici mogu dijagnosticirati periungualnu bradavicu već u ovoj fazi. Međutim, da bi se isključile druge bolesti, uključujući onkološke bolesti, mogu biti potrebni dodatni dijagnostički postupci. Stručnjaci preporučuju histološku analizu kako bi se odredile strukturne značajke rasta.
Također se preporučuje savjetovanje s imunologom i kirurgom.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza perifungalne bradavice provodi se s epidermalnim bradavičastim nevusom i bazičnim staničnim karcinomom.
Warty nevus je obično jedna formacija i nalazi se u djetinjstvu. Ima smeđkastu nijansu, može sadržavati folikule kose.
Tumor bazalnih stanica, ili karcinom bazalnih stanica, nalazi se uglavnom kod starijih pacijenata. Taj rast ima infiltriranu bazu, a duž rubova je karakteristično periferno zadebljanje malih kvržica. U sredini se nalazi šupljina prekrivena koricom: nakon uklanjanja kore, izložena je bol u krvi.
Tko se može obratiti?
Liječenje okolonogtevoy bradavice
Mnogi ljudi podcjenjuju takav problem kao periungualnu bradavicu - i uzalud. Kako praksa pokazuje, bolest se s vremenom pogoršava, a nikakva ljekovita i hidratantna pomast neće pomoći, jer proces prelazi duboko. Samo jedan izlaz: kontaktirati liječnika koji će dijagnosticirati, isključiti druge moguće patologije, nakon čega će propisati potrebno liječenje. Najvjerojatnije će to zahtijevati ne samo lokalne nego i sustavne učinke na tijelo.
Liječenje će biti teže ako je periungualna bradavica već uspjela prodrijeti ispod ploče nokta. Najčešće kirurg preporučuje uklanjanje nokta i same bradavice. U tome nema ništa nepopravljivo: ploča će uskoro rasti i bit će zdrava i obnovljena.
Kao terapija lijekovima, liječnik može propisati razne antivirusne lijekove, vitaminske komplekse, imunostimulante. Lokalno liječenje uključuje upotrebu antivirusnih masti ili sredstava koja kašu ili uništavaju bradavice.
- Danas se vrlo rijetko koristi otopina 1,5% cinkovog kloropropionata s 50% klorpropionskom kiselinom, primjenom posebnog, šiljastog instrumenta na periungualnu bradavicu. Ova metoda je vrsta kemijskog uništenja patološki promijenjenih tkiva.
- Dušična, octena, mliječna, oksalna kiselina u kombinaciji s trihidratom bakarnog nitrata još je jedna vrsta kemijskog učinka na bradavicu.
Trenutno, većina medicinskih stručnjaka preferira fizičke metode uništavanja, jer ne uzrokuju toksične nuspojave, sigurne su i učinkovite.
Medicina
Ovisno o situaciji, liječnik može propisati takve lijekove pacijentu s periungualnim bradavicama:
Malavit |
Lokalna kompleksna biopreparacija u obliku otopine za obloge. Pahuljica je navlažena u otopini, nanesena na periungualnu bradavicu preko noći. Polietilen se nanosi na vrh i fiksira žbukom ili zavojem. Ujutro je zavoj uklonjen. Učinkovitost lijeka zbog svojih antibakterijskih i antivirusnih svojstava. Nuspojave - alergije. |
Panavir |
Vanjski preparat gela koji može podići razinu lokalnog imuniteta i boriti se protiv virusne infekcije, sprječavajući ponavljanje bradavica. Alat dobro prodire u tkivo. Uz redovitu primjenu pridonosi nestanku izraslina: učestalost uporabe gela - dva puta dnevno, najmanje deset dana. Proizvod je siguran i ne uzrokuje nuspojave. |
Imikvimod |
Kremna priprema koja stimulira lokalnu imunološku obranu. Nanosi se na područje periungalnog bradavica prije spavanja, svaki drugi dan. Pretpostavlja se potpuni nestanak rasta u nekoliko tjedana. Moguće nuspojave su crvenilo i iritacija u području primjene, što nije razlog za otkazivanje liječenja. |
Isoprinosine |
Tablete s imunomodulatornim svojstvima. Uzmite tabletu u individualno odabranoj dozi, tri puta s intervalom od mjesec dana. Nuspojave mogu biti bolovi u glavi, poremećaji spavanja, probavni poremećaji. Ako se javljaju štetni događaji, liječenje lijekom se zaustavlja. |
Viferon |
Vanjska antivirusna mast koja uzrokuje smrt papiloma virusa. Sastav masti predstavljen je sintetiziranom proteinskom tvari interferon, tokoferol i ulje breskve. Takve komponente u potpunosti osiguravaju regenerirajuće i antivirusne učinke. Mast se nanosi na bradavicu do 4 puta dnevno, tijekom 1-4 tjedna. Nisu zabilježene nuspojave. Uporaba lijeka je moguća u bilo kojoj dobi. |
Vitamini
To je izuzetno važno za ljude koji su s dijagnozom periungualnih bradavica za održavanje kvalitete njihovog imuniteta. Ponekad ovaj korak omogućuje ne samo da spriječi pojavu novih bradavica, već i da se riješi postojećih izraslina.
Liječnici savjetuju da obratite pozornost na takve popularne vitaminske komplekse kako biste poboljšali razinu imunološke zaštite:
- Multitabs Immuno-plus - sadrži osnovne esencijalne vitamine, uključujući vitamin D i folnu kiselinu;
- Vitrum - klasični kompleks vitamina s prilično opsežnim sastavom tragova;
- Centrum - ima bogat vitaminski sastav, ima antioksidativna svojstva;
- Complivit, Undevit - jeftini, ali ne i manje kvalitetni vitamini s osnovnim sastavom koji se dobro apsorbira u tijelu.
Osim vitamina-mineralnih kompleksa, stručnjaci savjetuju da obratite pozornost na lijekove s imunostimulirajućim sposobnostima. To uključuje imunale, ekstrakt ehinacee, itd.
Fizioterapija
Metode fizioterapije mogu se brzo i učinkovito riješiti malih periungualnih bradavica. Na primjer, takve su metode osobito popularne:
- Krioterapija - je učinak na stvaranje tekućeg dušika. Hladnoća istovremeno uništava virusnu infekciju i narušava strukturu tkiva bradavica. Ova metoda je vrlo djelotvorna (procjenjuje se na oko 75-90%, rizik od ponovnog razvoja rasta - 15%), ali nije pogodna za primjenu kod male djece, trudnica i dijabetičara.
- Elektrokoagulacija je medicinski postupak koji uključuje uklanjanje izbočenih okolonogtevojih bradavica pomoću posebnog alata s petljom, kroz koji prolazi struja visoke frekvencije. Pozitivan učinak postupka procjenjuje se na oko 85-90%.
Kućni tretman
Kod nekih bolesnika, periungualni bradavice nestaju neko vrijeme nakon pojavljivanja. No, stručnjaci savjetuju: ako se samo-iscjeljivanje nije dogodilo dvije godine, ili se pojave dodatni bolni simptomi, onda trebate potražiti liječničku pomoć. Kontaktiranje liječnika mora biti obvezno u sljedećim slučajevima:
- ako se jedna perifungalna bradavica zamijeni višestrukim rastom;
- ako se bradavica povećava, "puzi" ispod nokta, širi se, hvata druge zdrave dijelove kože;
- ako rast počne krvariti, na njoj se pojavljuju pukotine;
- ako se mijenja boja bradavice;
- ako postoji bol, teška nelagoda.
Kada se ti znakovi pojave, nema govora o samo-liječenju periungalne bradavice. To mora učiniti liječnik.
Ako je rast jednostruke i male veličine, dopuštena je primjena alternativnih metoda nakon konzultacija s liječnikom specijalistom. Takve konzultacije su prije svega potrebne kako bi se identificirala periungualna bradavica i otklonilo prisustvo onkoloških problema.
Alternativno liječenje
Svako liječenje periungalne bradavice, čak i ako je to popularna metoda, treba kombinirati sa strogim pridržavanjem pravila osobne higijene: ruke i noge treba temeljito oprati i ne manje temeljito osušiti.
Osim toga, možete upotrijebiti takve alternativne recepte:
- Obrišite bradavicu kriškom češnjaka ili luka, 2-3 puta dnevno (potrebno je jednom noću). Trajanje takvog liječenja je od jednog do četiri tjedna. Nakon pada off sok luk ili češnjak treba primijeniti u roku od tjedan dana, za konačnu uništenje moguće preostale korijene tumora.
- Upotrijebite pamučni štapić kako biste namazali periungualnu bradavicu octenom kiselinom ili esencijom. Učinite to do 2 puta dnevno, vrlo pažljivo, tako da alat ne spali zdravo, nepromijenjeno tkivo.
- Velike perifungalne bradavice uklanjaju se na sljedeći način: prstohvat brašna pomiješa se s kapljicom octene kiseline. Iz ljepljive žbuke izrežite rupu u sredini veličine nakupine, nakon čega se flaster lijepi na zdravu kožu tako da se ne ozlijedi tijekom liječenja. Iznad, pripremljena smjesa se nanosi izravno na rupu (tj. Bradavicu), zatim se ovo mjesto dodatno fiksira žbukom (cijelom, bez rupe). Ova se manipulacija obično izvodi prije spavanja, a ujutro se flasteri uklanjaju. Tvrdi se da takav tretman može eliminirati bradavice u 3-7 dana.
- Ricinusovo ulje se utrljava u područje perifugalne bradavice. Postupak ponovite svakodnevno, dva puta dnevno, 8-12 tjedana. Kao rezultat, bradavica nestaje postupno i bezbolno.
- Svakodnevno za noćne radove kupajte sode ili soli za zahvaćene prste. Za njihovu pripremu uzeti jednu žlicu sode bikarbone, ili 5 žlice. L. Morsku sol na 500 ml tople vode. Prsti drže u otopini oko 15 minuta. Nakon toga se otopina ne ispere, koža se namoči papirnim ubrusom, a na bradavicu se stavi letak od aloe. Fiksiran žbukom koja se uklanja ujutro. Vjerojatno je nestanak periungualne bradavice trajao 7-10 dana.
Biljni lijek
- Svježi sok od ogrlice se nanosi na periungualnu bradavicu. Sok od sjaja mora biti rast, dva puta dnevno, do potpunog čišćenja kože.
- Umjesto sok od rusa, možete koristiti sok od maslačka, ali u ovom slučaju, učestalost dnevne primjene treba povećati do tri puta.
- Periungualnu bradavicu tretirajte sokom od agave, tri puta dnevno. Noću možete napraviti oblog iz ovog alata: sa sokom, mali kvadrat od gaze je impregniran, nanesen na rast, mali kvadrat celofana se stavlja na vrh i učvršćuje žbukom. Postupak se ponavlja svakodnevno.
- Svježi sok od bokvica kapa se na bradavicu, 2-3 puta dnevno. Noću se kolač od lišća bokvice, ispod žbuke, može nanijeti na zahvaćenu kožu. Liječenje se nastavlja sve dok se problem ne otkloni.
Homeopatija
Upotreba homeopatskih pripravaka za uklanjanje periungualnih bradavica ima brojne značajke. Na primjer, takvi se alati mogu koristiti kako za uklanjanje jednog jedinog rasta, tako i za njegove višestruke manifestacije. Homeopatija se može lako propisati i odraslima i djeci, jer su takvi lijekovi sigurni. Homeopatski lijekovi mogu se koristiti i samostalno iu kombinaciji s drugim vrstama liječenja - na primjer, lijekovi ili alternativne metode.
Što znači da govorimo o:
- Antimonium Kundum - propisan je za uklanjanje tvrdih, keratiniziranih periungualnih i subungualnih bradavica.
- Kaustikum - koristi se za velike meke izrasline, smještene na širokoj bazi, kao i bradavice koje krvare.
- Thuja - koristi se za uklanjanje višestrukih novotvorina, kao i kod čestog ponovnog rasta bradavica.
- Hepar sumpor - pogodan za uklanjanje ravnih periungualnih bradavica.
Liječnik će propisati točnu dozu svakog od tih lijekova na temelju ustavnih značajki i drugih znakova bolesti.
Kirurško liječenje periungualnih bradavica
Pomoć kirurga obično se pribjegava značajnoj veličini perifugalne bradavice, uz sumnju na njenu malignitet, ili s neugodnim položajem.
Kirurško izrezivanje uvijek uključuje hvatanje ne samo oštećenog tkiva, nego i male količine zdravih. To pomaže u sprečavanju ponovnog formiranja bradavica u ovom području. Glavna prednost ove metode kod laserskog uklanjanja ili obrade s tekućim dušikom je da se dobiveni materijal može poslati na histološku analizu. Takva je studija nužna za proučavanje strukture rasta i isključivanje procesa maligniteta.
Tehnika rada može biti različita, ovisno o mjestu i veličini bradavice. Najčešće se uklanjanje izvodi šavnim materijalom: kirurg liječi kožu, ubrizgava anestetik, troši rast i okolno zdravo tkivo. Budući da su zahvaćeni duboki slojevi kože i krvne žile, potrebno je slijediti šivanje.
Zacjeljivanje rana nakon takve operacije odvija se unutar 1-2 tjedna i uvelike ovisi o općem zdravstvenom stanju pacijenta, o individualnim karakteristikama njegova tijela, kao io kvaliteti postoperativne njege.
Možda je jedina mana kirurškog uklanjanja periungualnog bradavica stvaranje ožiljaka ili ožiljaka. Njegova veličina uglavnom ovisi o početnoj ljestvici intervencije, kao io kvalificiranosti liječnika koji djeluje. Općenito, kirurško uklanjanje takvih izraslina je uobičajeni medicinski postupak, koji se smatra jednim od najradikalnijih metoda uklanjanja patoloških tumora.
Uklanjanje laserske bradavice
Lasersko uklanjanje je najčešći, siguran i pouzdan način za uklanjanje bradavica. Cijeli proces uklanjanja nastaje zbog isparavanja i koagulacije tkiva, čime se izbjegava krvarenje i oštećenje zdravih tkiva.
Lasersko uklanjanje ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta. Istodobno, liječenje nakon zahvata također je vrlo jednostavno:
- unutar 2-3 tjedna nakon uklanjanja, ne izlažite kožu ultraljubičastom zračenju;
- do potpunog čišćenja kože ne smije se posjetiti kupka, pa čak ni bazen;
- nemoguće je sami ukloniti nastalu koru, kako bi se mjesto bradavice tretiralo agresivnim tekućinama.
U pravilu, laserska procedura je jednokratna, nije je potrebno ponavljati. Sa značajnom veličinom rasta, prednost se daje njegovom kirurškom uklanjanju.
Prevencija
Za osobe koje žele izbjeći pojavu periungualnih bradavica, postoje brojne preporuke:
- Ne hodajte bosi po javnim plažama, u kupalištima i bazenima - obavezno nosite gumene papuče.
- Važno je spriječiti oštećenje kože, a ako se pojave ogrebotine ili pukotine, odmah ih tretirajte s bilo kojom otopinom za dezinfekciju.
- Treba izbjegavati visoku vlažnost ruku i nogu: cipele moraju biti kvalitetne i suhe, a pri radu u uvjetima visoke vlažnosti (npr. Kod čišćenja, pranja, pranja) na rukama nosite zaštitne rukavice.
- Ako postoji barem jedna bradavica, treba je ukloniti što je prije moguće kako bi se spriječio daljnji rast izraslina.
- Potrebno je riješiti se loše navike žvakanja noktiju i kidanja kuka i zanoktica: to je važan uvjet za sprječavanje pojave periungualnih bradavica.
Prognoza
Ponekad su periungualne bradavice skloni samoizlječenju. Međutim, ne treba se nadati takvom ishodu, pogotovo ako rast traje više od 2 godine, ili se počinje uznemiravati bolovima ili intenzivnim rastom. Važno je zapamtiti da se tumor ne može oštetiti, ozlijediti, te se i sam pokušati riješiti, bez prethodnog razgovora s liječnikom. Kako bi se izbjegle komplikacije, preporučuje se što prije kontaktirati dermatologa ili kirurga.
Općenito, periungualna bradavica ima povoljnu prognozu, podložnu pravovremenom i potpunom liječenju.