Bol u leđima ispod rebara: uzroci, liječenje

Kada se susrećemo s takvim fenomenom kao što je bol, iz nekog razloga uvijek mislimo da se može povezati samo s onim dijelom tijela ili određenim organom koji se nalazi u području lokalizacije osjeta boli. Liječnici koji su upoznati s takvim konceptom kao što je reflektirana (zračeća) bol, gledaju na simptom nešto drugačije. Dakle, bol u leđima ispod rebara, koju većina nas povezuje s bolešću bubrega ili išijasom, zapravo može imati mnogo drugih uzroka. Nije iznenađujuće da liječnike zanima ne samo točna lokalizacija boli, već i drugi simptomi, specifičnosti unosa hrane uoči boli, snaga tjelesne aktivnosti, prisutnost ozljeda u prošlosti itd.

Uzroci bolovi u leđima ispod rebara

Kada pacijent dođe liječniku i požali se na bol ispod rebara sa stražnje strane, specijalistu nije lako razumjeti što točno boli. Gdje boli: ispod donjeg rebra ili ispod rebara prsnog koša straga, tj. unutar prsne kosti? Je li riječ o površinskoj boli koja se širi duž mišića i kože ili je veliki organ smješten duboko unutra? Kakva je priroda boli: je li pucajuća, oštra ili je bolna i tupa?

Sve ove točke vrlo je važno razjasniti kako bi se suzili mogući uzroci boli, a može ih biti nekoliko:

• Sve vrste ozljeda leđa: prijelomi kostiju, osobito rebara, ubodi i prijelomi stražnjih segmenata rebara, nagnječenja (osobito s hematomima), rane. Kod prijeloma rebara, osobito ako su pomaknuti, fragmenti kostiju mogu oštetiti pluća, tada bol dobiva poseban karakter, koji pacijenti ne mogu uvijek točno opisati riječima.
• Bolesti kralježnice (degenerativne patologije: osteohondroza, hernija diska, spondiloza, kao i zarazne i upalne bolesti kralježnice: spondilitis, artritis itd.).
• Neurološki problemi. Najčešće je to interkostalna neuralgija (torakalgija), koja nastaje zbog kompresije ili iritacije korijena živaca koji prolaze između rebara. Čimbenici rizika mogu se smatrati: bolesti kralježnice (osteokondroza, skolioza, spondilitis, Bechterewova bolest), trauma, nagli pokreti, izloženost propuhu (prehlada). Ponekad je uzrok neuralgije visok fizički napor, produljena prisutnost u neugodnom položaju, metabolički poremećaji, stres.

Prehlade i produljena kompresija živca mogu dovesti do njegove upale, a zatim se dijagnosticira neuritis.

• Onkološke bolesti. Stisnite živčane završetke također mogu tumori koji se nalaze duž prolaza perifernih živaca. Ali karcinomi unutarnjih organa koji se nalaze u prsima i lumbalnoj regiji također mogu biti popraćeni zračećom boli, čiji intenzitet ne ovisi o položaju tijela.
• Bolesti probavnog sustava. Svi organi GI trakta, osim gornjih segmenata jednjaka i crijeva, nalaze se u prsnoj šupljini i lumbalnoj regiji. U leđima može dati bol s upalom gušterače, bolestima jetre, želuca, žučnog mjehura.
• Infektivno-upalne bolesti dišnih organa, točnije donjeg dišnog trakta (bronhitis, upala pluća, apsces pluća, lezije dijafragme i dr.).
• Bolest bubrega. To može biti ili upala organa ili bubrežni kamenac, zbog čega bolesnici pate od bubrežnih kolika.
• Kardiovaskularnih bolesti. Bol ispod rebara sa stražnje strane može biti simptom infarkta miokarda ili spinalnog udara, koji je uzrokovan kompresijom, začepljenjem ili rupturom žila leđne moždine. Bolovi u leđima mogu se pojaviti i kod angine pektoris, koja podsjeća na osteohondrozu.
• Bolesti slezene. Uz bolest ovog tajanstvenog organa, čije funkcije nisu u potpunosti shvaćene, postoji bol, koja se lako širi u leđa.
• Ozljede unutarnjih organa, osobito sa stvaranjem hematoma u retroperitoneumu (najčešće su to ozljede jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, slezene i dvanaesnika).

Što je s išijasom, koji se često pripisuje akutnoj boli u leđima ispod rebara? Pod ovim pojmom nije zasebna patologija, već sindrom koji uključuje motoričke, autonomne i bolne poremećaje s kompresijom i upalom korijena leđne moždine. Drugim riječima, to je spinalni neuritis. A lokalizacija boli ovisi o položaju segmenta leđne moždine, od kojeg polazi zahvaćeni korijen živca.

Bolovi u leđima ispod rebara nisu nužno povezani s nekom bolešću, jer se na leđima nalazi mnogo mišića koji ponekad doživljavaju banalan umor. Aktivni trening kod nepripremljene osobe ili pretjerani fizički napor (nošenje teških predmeta, rad u povrtnjaku itd.) Mogu izazvati pojavu neshvatljivih vučnih bolova u leđima i donjem dijelu leđa, koji nestaju ako se mišići opuste i odmor.

Bolovi ove etiologije prolaze brzo, ali ako je došlo do istezanja mišića, na primjer, pri dizanju teških utega, odmor će trebati duže.

Patogeneza

Bol u leđima ispod rebara može imati različite uzroke. Ovisno o uzroku, priroda boli također može varirati. Ako se radi o leziji živca (može biti rana, razderotina, kompresija ili upala živčanog vlakna), bol je obično akutna (ubodna, strijeljajuća). Ali ako je u upali takva bol stalna i podnošljiva, tada je neuralgija karakterizirana sindromom boli, čiji intenzitet ovisi o položaju tijela (na najvišoj točki postaje nepodnošljiv, ograničavajući pokret).

Živčana vlakna mogu biti komprimirana kao koštano tkivo, hrskavica, ligamenti, mišići. Na primjer, kod miozitisa, čija je patogeneza povezana s upalom i oticanjem mišićnog tkiva, bolovi u leđima mogu se pojaviti kao posljedica kompresije korijena živaca natečenim mišićima. Uz dugotrajnu kompresiju, živčano vlakno može postati upaljeno (aseptična upala), što će također biti popraćeno stalnom boli.

Kod ozljeda leđa oba živčana vlakna mogu biti potrgana i stisnuta. Najčešće, živac je stisnut oštećenim mišićima, koji nateknu kada su modrice. U mišićima i potkožnom tkivu može nastati zadebljanje, prvo crveno, a zatim plavičasto (hematom). Ova masa također može stisnuti male živce koji inerviraju to područje, što dovodi do senzornih poremećaja, boli i poremećaja kretanja.

Tumori na leđima i kralježnici nisu uvijek upalni, ali njihov učinak na živčana vlakna sličan je hematomima. Osim živaca, takve brtve stišću obližnje krvne žile, što uzrokuje ishemiju tkiva, uključujući i živčano tkivo. Ovo je drugi uzrok trajne boli kod traume i tumorskih procesa.

Često je uzrok bolova u leđima ispod rebara hipertonus mišića. Fokusom hipertonusa smatra se zona aseptične upale koja je posljedica kompresije i ishemije tkiva, te hematoma. Ali uzroci lokalno povećanog tonusa mišića mogu biti ozbiljniji. Na primjer, takav simptom može biti pokazatelj vaskularnih bolesti mozga ili leđne moždine, patologija CNS-a, trauma, demijelinizirajućih bolesti kao što je multipla skleroza. U potonjem slučaju uništava se mijelinska ovojnica živčanih vlakana, što remeti bioelektrično provođenje u njima. Odgođeni signal iz CNS-a o opuštanju mišića popraćen je kompresijom živčanih vlakana i žila napetim mišićnim tkivom, što dovodi do jake boli.

Male, bolne kvržice u mišićima nazivaju se triger točkama. Svaki utjecaj na njih popraćen je nepodnošljivom boli.

Lokalizaciju boli kada su zahvaćeni unutarnji organi nije lako opisati riječima. Uostalom, žarište lezije (obično upale) nalazi se unutra, a ono što osjećamo u leđima je reflektirana bol. Svi unutarnji organi imaju inervaciju, njihov rad regulira autonomni (autonomni) živčani sustav. Ali oni također imaju receptore koji prenose informacije o stanju različitih organa u CNS. Uz upalu i oticanje tkiva organa, kao i kod njihovih ishemijskih ili ulcerativnih lezija, osjećamo bol kao odgovor na iritaciju živčanog sustava. Neki valovi živčanog uzbuđenja mogu doprijeti do leđa, stoga ga označavamo kao zonu boli, iako zapravo lokalizacija lezije može biti sasvim drugačija.

Kao što vidite, bol ispod rebara u leđima može se pojaviti kao odgovor na upalu tkiva i kada su oštećena. Uzrok akutne boli može biti kompresija živaca i žila leđa zdravim ili patološkim tkivima. Bol iz unutarnjih organa također može iradirati u leđa.

Takav dvosmislen simptom kao bol u leđima ispod rebara može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali prema statistikama, najčešće se žale ljudi u radnoj dobi. Težak fizički rad i loši radni uvjeti, nepravilan pristup sportu, pogreške u prehrani, zarazne i upalne bolesti - sve su to čimbenici rizika za pojavu sindroma boli kod mladih ljudi.

Hipodinamija, koliko god to čudno izgledalo, također počinje čvrsto zauzimati svoje mjesto kao jedan od glavnih uzroka bolova u leđima kod mladih ljudi. Razlog za ovu statistiku može se smatrati sveopćom informatizacijom i pojavom profesija koje uključuju dugotrajan rad u statičnom položaju. U tom slučaju bolovi u leđima javljaju se i kod onih koji dugo stoje i kod onih koji rade u sjedećem položaju, jer je u tom položaju opterećenje kralježnice još veće.

Kod starijih su tegobe najčešće povezane s degenerativnim bolestima i hipodinamijom. Ali hipodinamija ovdje ima druge uzroke. Čovjek se malo kreće zbog bolova u nogama, križima i mnogih drugih bolesti koje su se nakupile tijekom života.

U djece bolna bol u leđima ispod rebara može se pojaviti kod bolesti donjeg dišnog trakta (obično s upalom pluća), akutne upale bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis), poremećene funkcije središnjeg živčanog sustava, koja je često prirođena. u prirodi (u infantilnoj cerebralnoj paralizi bilježe se žarišta hipertonusa mišića, pa se djeca često žale na bolove u leđima i donjem dijelu leđa).

Dijagnostika bolovi u leđima ispod rebara

Koliko smo puta čuli o opasnostima samodijagnoze. No, je li doista tako opasno? Ako govorimo o činjenici da pacijent samostalno postavlja dijagnozu i propisuje liječenje, rezultat takvog stava prema njegovom zdravlju može imati najnepredvidljivije i često negativne posljedice. Ali u slučaju pažljivog odnosa prema vlastitom tijelu, kada osoba sluša svoje osjećaje i bilježi osobitosti kako bi pomogla liječniku da postavi ispravnu dijagnozu, samodijagnoza može biti samo dobrodošla.

Bol u leđima ispod rebara dvosmislen je simptom. Iza njega se mogu skrivati ​​mnoge patologije. A kako bismo liječniku olakšali zadatak, možemo mu pružiti što točnije informacije o ovom i drugim simptomima. Drugim riječima, slušajte svoje osjećaje, shvatite što uzrokuje njihove promjene, u kojem je području bol najizraženija i pojavljuje se češće nego u drugim područjima.

Samodijagnostika će biti od velike vrijednosti ako se provodi prema planu koji uključuje sljedeća pitanja:

• što je prethodilo pojavi sindroma boli (trauma, jedenje začinjene hrane, nagli pokret, itd.),

• na kojem dijelu tijela je bolni sindrom najizraženiji,
• je li izvor boli blizu površine tijela ili dolazi li simptom iz unutrašnjosti tijela,
• bol je lokalizirana ili se širi na druge dijelove tijela,
• priroda boli: konstantna ili nalik napadu, oštra ili tupa, itd.
• ako postoje drugi patološki simptomi,
• koje metode i lijekovi su korišteni za ublažavanje boli prije odlaska liječniku i kakav je bio rezultat liječenja?

Kod akutne nepodnošljive boli ne mogu se provoditi nikakvi terapijski pokusi. I ne samo to, čak je i anestezija zabranjena kod sumnje na upalu slijepog crijeva. U takvim situacijama potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć i potpuno vjerovati profesionalnosti liječnika. O situacijama koje prethode pojavi boli, liječnik može naučiti od rodbine i očevidaca.

Informacije o prirodi boli i mogućim uzrocima pomoći će liječniku da se orijentira tijekom fizičkog pregleda. Neke važne informacije dat će palpacija područja lokalizacije boli (liječnik može otkriti prisutnost zadebljanja tkiva, napetost stijenki organa, mišićni tonus itd.) i auskultacija (slušanje radi procjene rada srca i dišnog sustava). sustav).

Tijekom fizičkog pregleda kod sumnje na osteohondrozu, osim palpacije, liječnik može pribjeći perkusiji (lupkanju) područja lokalizacije boli, što omogućuje određivanje zone distribucije osjećaja boli. Iglom se utvrđuje osjetljivost bolnog dijela tijela.

Liječnik također procjenjuje simetriju desne i lijeve strane leđa, prisutnost nedostataka kože na njemu. Zanima ga pacijentov hod, volumen pokreta (predlažu se jednostavne tjelesne vježbe), promjene u intenzitetu bolnog sindroma tijekom različitih pokreta i činova disanja.

Medicinska dokumentacija također može biti od pomoći, budući da je sindrom boli često komplikacija već postojećeg stanja.

Posebno je vrijedna laboratorijska dijagnostika kod nespecifičnih simptoma, koji mogu uključivati ​​bolove u leđima pod rebrima. Klinički i biokemijski testovi krvi omogućit će vam da saznate je li simptom povezan s upalnom patologijom ili se radi o distrofičnim promjenama povezanim s metaboličkim poremećajima. Analiza urina omogućuje procjenu rada bubrega i mokraćnog sustava, identificiranje pijeska i drugih nekarakterističnih inkluzija. Analiza stolice i povraćanja propisuje se rjeđe, ali je potrebno isključiti erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta. Analiza sputuma i pleuralne tekućine neophodna je za identifikaciju uzročnika bolesti dišnog sustava.

Ako postoji sumnja na rak, propisana je biopsija zahvaćenih tkiva s naknadnim histološkim pregledom.

Jasno je da je potreba za propisivanjem svih ovih pretraga izuzetno rijetka. Obično liječnik propisuje pretrage u različitim kombinacijama na temelju anamneze i simptoma pacijenta. Neke pretrage propisuje liječnik opće prakse, kojem se obično treba obratiti s pritužbama na bolove u leđima. Uputnice za specifične studije daju visokospecijalizirani stručnjaci. S obzirom na to da uzroci bolova u leđima mogu biti različiti, liječnik opće prakse može pacijenta uputiti na konzultacije različitim liječnicima: neurologu, kirurgu, ginekologu, gastroenterologu, pulmologu, kardiologu, urologu itd.

Ali laboratorijska dijagnostika obično nije ograničena na laboratorijsku dijagnostiku. Ako se sumnja na GI bolesti, pacijentu se propisuje ultrazvuk trbušne šupljine i fibrogastroduodenoskopija (FGDS - endoskopski pregled želuca i 12-crijeva, koji omogućuje biopsiju i procjenu kiselosti želučanog soka). Ako postoji sumnja na patologiju bubrega propisuje ultrazvuk, u bolesti jetre - ultrazvuk jetre i elastografija, ako se sumnja na akutni upala slijepog crijeva hitan ultrazvuk ili X-ray pregled zdjeličnih organa, koji omogućuje isključivanje bolesti reproduktivnog sustava (osobito u žene).

Kod upale pluća i drugih bolesti donjeg dišnog sustava najinformativnije su radiografija pluća, kompjuterska ili magnetska rezonancija prsnog koša.

Stanje kralježnice i leđne moždine procjenjuje se pomoću radiografije, CT i MRI relevantnih odjeljaka. Ako postoje simptomi ishemije, krvne žile se ispituju: angiografija koja se izvodi u sklopu rendgenskog pregleda, CT i MRI, duplex skeniranje žila različitog kalibra (ultrazvučna dopplerografija).

Instrumentalna dijagnostika provodi se na temelju analize raspoloživih simptoma, kada liječnik ima spremnu preliminarnu dijagnozu, odnosno kada specijalist utvrdi koji bi organ mogao biti odgovoran za pojavu bolova u leđima.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je sveobuhvatna analiza informacija dobivenih različitim pretragama i uzimanje anamneze. Ova analiza je neophodna za postavljanje konačne dijagnoze.

Budući da se bol u leđima ispod rebara može pojaviti kod raznih bolesti, a lokalizacija simptoma ne ukazuje uvijek na lokalizaciju bolesnog organa, dijagnoza takvog simptoma može predstavljati određene poteškoće. Liječnik mora jasno razlikovati bol u osteohondrozi od napada angine pektoris, pogoršanje upale slijepog crijeva od ginekoloških bolesti sa sličnim simptomima, bubrežnu koliku od pogoršanja pankreatitisa, bol u leđima kod bolesti dišnog sustava od početka infarkta miokarda.

Ove bolesti, toliko različite prirode, mogu imati slične simptome, stoga je vrlo važno uzeti u obzir opću sliku bolesti, kao i rezultate laboratorijskih i instrumentalnih pretraga koje će pomoći suziti raspon mogućih dijagnoze. I u kritičnim situacijama liječnici nastoje provesti što bolji pregled pacijenata kako bi njegove rezultate uvažili u procesu liječenja u trenutku ili nakon hitne pomoći. U protivnom postoji veliki rizik od pogreške liječnika, što pacijenta ponekad može stajati i života.

Liječenje bolovi u leđima ispod rebara

Kao što smo već primijetili, bol u leđima ispod rebara može imati različitu lokalizaciju i intenzitet. U principu, vrijedi obratiti pozornost i na slabe i na jake bolove. No, događa se da sve dok se posebno ne pritisne, malo ljudi traži savjet i pomoć od liječnika. A kada je bol toliko jaka da je teško disati, moramo pozvati hitnu pomoć.

Jedino što hitnoj pomoći treba vremena da stigne na odredište, što znači da će do njenog dolaska pacijent ili ljudi oko njega morati sami rješavati problem akutne boli.

Hitno liječenje boli. Analgetici i antispazmodici smatraju se najprikladnijim lijekovima za ublažavanje boli. I ovdje je vrlo važno odabrati pravi lijek. Ako govorimo o bolovima neurološke prirode i bolnim menstruacijama, najrelevantniji će biti antispazmodici i kombinirani lijekovi (antispazmodici plus analgetici). Antispazmodici su također učinkoviti kod bubrežnih ili jetrenih kolika.

Ne koristite miorelaksanse bez znanja liječnika. To su nesigurni lijekovi, čije predoziranje može uzrokovati respiratorni i srčani zastoj. Kod bolova izazvanih grčevima mišića i krvnih žila dobra je pomoć toplina kojom se treba primijeniti bolno mjesto. Ovaj tretman donekle će ublažiti bol i omogućiti vam da pričekate do dolaska liječnika.

Inače, toplinska obrada nije loša za ublažavanje bolova i umora uzrokovanih teškim fizičkim radom. Iako nije povezan s patološkim procesima u tijelu, nije ništa manje neugodan.

Ipak, toplina je metoda koja se ne može koristiti u svim slučajevima. Kod gnojnih upala grijanje može samo zakomplicirati situaciju. Najopasnije je primjena topline na trbuh kod upale slijepog crijeva. To može izazvati rupturu cekuma prije dolaska "hitne" i razvoj peritonitisa. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva ili peritonitis, nije poželjno zagrijavati trbuh za ublažavanje boli, niti uzimati lijekove protiv bolova koji kompliciraju dijagnozu, s izuzetkom antispazmodika koji ne zamagljuju cjelokupnu sliku patologije.

Ako govorimo o upalnim bolestima, za ublažavanje boli, učinkovitije je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove koji daju analgetski učinak. Ali ovdje morate uzeti u obzir činjenicu da većina njih ima jak iritantan učinak na sluznicu želuca i crijeva. Spazmolitici djeluju blaže, pa se u egzacerbacijama gastritisa ili čira na želucu i dvanaesniku, za ublažavanje boli, preporuča koristiti njih ili lijekove s kombiniranim djelovanjem (npr. "Spasmalgon", "Spasmyl").

Pomozite sigurno ublažiti bol u egzacerbacijama upalnih i ulcerativnih bolesti probavnog trakta, kao što su "Omez" ili njegov analogni "Omeprazol", "Almagel", "Fosfalyugel" i drugi lijekovi s antacidnim i omotnim djelovanjem, koji su poželjniji od bilo kojih lijekova protiv bolova. . Ovi lijekovi ne samo da ublažavaju bol, već imaju i terapeutski učinak.

U nedostatku odgovarajućih lijekova, jednokratna pomoć može se uzeti s "Paracetamolom" ili "Ibuprofenom", koji se smatraju lijekovima s minimalnim nuspojavama.

Kod bolesti srca, svi gore navedeni lijekovi ne donose željeni učinak. Najrelevantnije kod angine pektoris je uzimanje jedne tablete "Nitroglicerina", koja obično potpuno ublažava napad. S infarktom miokarda, lijek ne uklanja u potpunosti bol, već ga samo malo ublažava. Druga tableta "Nitroglicerina" može se dati tek nakon četvrt sata, ako do tada još nije stigla hitna pomoć.

Korištenje topline kod infarkta miokarda također nije opravdano, osim toga, često ova mjera samo pogoršava stanje pacijenta, izazivajući gušenje. Dovoljno je sjesti osobu u udoban položaj ili leći, ali tako da je glava iznad stopala, ako je moguće dati sedativ ("Corvalol", "Valocardine", "Valerianka" ne uklanjaju simptom boli, ali smiriti živce, zbog čega se bol osjeća manje akutno), omogućiti pristup zraku otkopčavanjem ovratnika, izlaganjem prsa itd.

Kod akutne boli povezane s osteohondrozom i bolestima kralježnice, čak i lokalno liječenje - primjena masti za zagrijavanje, odvraćanje pažnje i analgetika na zahvaćeno područje - može pomoći u ublažavanju nelagode. U tom slučaju, leđa bi trebala biti dodatno izolirana. Unutar možete uzeti bilo koji analgetik kako biste ubrzali učinak.

Treba shvatiti da ako je uzrok boli ispod rebara s leđa bila bolest unutarnjih organa, lokalno liječenje područja leđa neće pomoći. Uostalom, izvor boli nalazi se duboko unutra, a mi patimo od reflektirane boli.

Kad zovemo hitnu pomoć, spominjemo simptome bolesti i moguće uzroke, nije naodmet pitati se o sigurnim metodama koje će pomoći bolesniku da preživi bol do dolaska liječnika, a ne da djeluje slijepo.

Kompleksno liječenje: Bol u leđima ispod rebara samo je jedan od simptoma mnogih bolesti. U ovom slučaju, uklanjanje sindroma boli samo je faza sveobuhvatnog pristupa liječenju bolesti, što vam omogućuje ublažavanje stanja pacijenta.

Bol je reakcija tijela, kroz koju saznajemo o bolesti i njenoj mogućoj lokalizaciji. U fazi dijagnoze ima određenu vrijednost. U budućnosti samo komplicira liječenje, iscrpljuje pacijenta, pa se mora osloboditi, paralelno s terapijskim postupcima. Izbor postupaka ovisi o dijagnozi.

Nećemo se zadržavati na osobitostima liječenja raznih bolesti kod kojih je bol u leđima jedan od simptoma, već samo pokazati koliko ozbiljno liječnici shvaćaju ovaj simptom.

Ako su bolovi u leđima ispod rebara uzrokovani degenerativnim promjenama u kralježnici (osteokondroza), propisano je složeno liječenje koje se provodi u dvije faze. Prvo se eliminira bol u kralježnici, a zatim se prelazi na obnovu oštećenog tkiva intervertebralnih diskova i prevenciju egzacerbacija bolesti. U prvoj fazi, lijekovi izbora su nesteroidni protuupalni lijekovi (rjeđe glukokortikosteroidi u injekcijama), lokalni distraktori i analgetici u obliku krema i masti. Predlaže se nošenje posebnog steznika koji smanjuje opterećenje kralježnice, fizioterapeutski tretman: elektroforeza s analgeticima, elektroterapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima, postupci vode i topline, kao i netradicionalne metode: akupunktura, akupresurna masaža.

U drugoj fazi liječenja dolaze do izražaja relaksanti, kondroprotektori, vitamini B i vitaminsko-mineralni kompleksi. Proširuje se spektar fizioterapeutskog liječenja. Kompleks postupaka uključuje masažu, terapiju udarnim valovima, hirudoterapiju, fizikalnu terapiju.

U slučaju komplikacija osteohondroze, kada konzervativna terapija nije uspjela, propisano je kirurško liječenje. Indikacija za to je stenoza spinalnog kanala, u kojem prolazi leđna moždina, kao posljedica hernije ili protruzije intervertebralnih diskova, spondilolisteza (pomicanje kralješaka jedan u odnosu na drugi).

Liječenje neuralgije je nešto jednostavnije, ali također uključuje sveobuhvatan pristup. Uz analgetike, antispazmodike i lidokainske blokade za ublažavanje boli, propisuju se i miorelaksanti za ublažavanje grčeva mišića. Diuretici se koriste za ublažavanje edema tkiva. Lokalno liječenje provodi se protuupalnim mastima i lijekovima koji poboljšavaju trofizam tkiva. Obavezan je unos vitamina B skupine koji pozitivno djeluju na živčani sustav.

Od fizioterapeutskih metoda koristi se elektroforeza s analgeticima i anesteticima transkranijalna elektroanalgezija, dijadinamička terapija, fluktuorizacija, UHF terapija, ultrazvuk, darsonvalizacija, magnetoterapija, laserska terapija. Također se izvode terapeutske parafinske aplikacije, sesije blata, hirudo i refleksoterapije.

Liječenje infarkta miokarda također nije ograničeno na operaciju koja se naziva "koronarna angioplastika" ili "operacija aortokoronarne premosnice". Osim toga, provodi se liječenje za uklanjanje boli (administracija morfija, uporaba neurolepanalgezije), ublažavanje anksioznosti (trankvilizatori), prevencija hipoksije (maska ​​s kisikom). Obavezno: antiagregacijska terapija (pripravci acetilsalicilne kiseline), primjena antikoagulansa (heparin), trombolitička terapija (streptokinaza, aldeplaza), propisivanje beta-blokatora (metoprolol, propranolol i dr.).

Kod ishemije srca i angine pektoris provodi se sličan tretman, koji se nadopunjuje antihipertenzivima, srčanim glikozidima, protuupalnim lijekovima, antiaritmicima.

Od metoda fizioterapije u kardiopatijama najprimjenjivija je hidrobalneoterapija, elektroterapija, masaža, fizikalna terapija, koje se pojedinačno propisuju u razdoblju oporavka.

Liječenje upalnih bolesti dišnog trakta, razmotrimo primjer upale pluća. U ovom slučaju, bol u leđima nije akutna. I neće svaki pacijent obratiti pažnju na to u nedostatku drugih simptoma. Uostalom, upala pluća često teče u skrivenom obliku, a mi je nosimo na nogama, izazivajući višestruke komplikacije. Ipak, osoba koja je pažljiva prema sebi i svojim osjećajima može biti zabrinuta zbog boli, što će biti razlog za posjet liječniku.

Pneumonija je zarazna bolest čiji uzročnici mogu biti različite vrste bakterija, virusa i gljivične mikroflore. Jasno je da će se u terapiji različitih oblika upale pluća koristiti različiti lijekovi za suzbijanje uzročnika bolesti. Bez toga nema načina da se zaustavi upala, a dugotrajni upalni proces može nepovratno promijeniti plućno tkivo.

U borbi protiv bakterijske infekcije tradicionalno se koriste antibiotici. Liječenje upale pluća gljivične etiologije uključuje upotrebu antimikotika. Ali uklanjanje virusa smatra se zadaćom samog tijela, au tome mu mogu pomoći antivirusni lijekovi s imunostimulirajućim djelovanjem. Ako su antibiotici propisani za infekciju nebakterijske prirode, to znači da je bolest postala komplicirana zbog aktivnog razmnožavanja oportunističke mikroflore na pozadini smanjenja tjelesne obrane.

Glavni uvjet u liječenju upale pluća je mirovanje u krevetu u prvim danima akutnog razdoblja, čemu se dodaju puno tople vode, pripravci za iskašljavanje (kod suhog kašlja) te mukolitici i ekspektoransi (kod vlažnog kašlja), bronhodilatatori za otežano disanje. daha, po potrebi antipiretici. Nema zagrijavanja područja pluća, pogotovo ako je bolest bakterijska.

Protuupalne i lijekove protiv bolova propisuje liječnik. Ali obično simptom boli kod upale pluća nije tako jak, već dosadan u svojoj postojanosti.

Fizioterapija je također sastavni dio sveobuhvatnog liječenja upale pluća i može uključivati: UHF i induktoterapiju, terapiju decimetarskim i centimetarskim valovima, izlaganje magnetskom polju, inhalacijsko liječenje, ultraljubičasto i infracrveno zračenje, lasersku terapiju, elektroforezu i druge metode. U akutnom razdoblju indicirana je kinezoterapija, koja se naknadno kombinira s fizikalnom terapijom i sprječava zastoj u plućima.

Nećemo se zadržavati na liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, izlučivanja, gdje je bol u leđima ispod rebara nespecifična ili karakteristična manifestacija bolesti. O tim se temama detaljno govori u drugim člancima koji nose veliku količinu informacija. U isto vrijeme, i lijekovi koji se koriste i pristupi liječenju istih bolesti mogu se razlikovati, ovisno o etiologiji bolesti, dobi pacijenta, individualnim karakteristikama organizma.

Lijekovi

Ne odvraćajući pažnju od pitanja složenog liječenja raznih bolesti s sindromom boli u leđima, razmotrimo neke lijekove koji pomažu u uklanjanju neugodnih osjeta. U većini patologija to su analgetici, antispazmodici, NSAID. Kod bolesti srca - prva pomoć je "Nitroglicerin".

Popularni nenarkotički analgetici koji se mogu kupiti bez liječničkog recepta uključuju: "acetilsalicilnu kiselinu" i derivate salicilne kiseline, analgin, amidopirin, paracetamol itd. Ovi lijekovi imaju analgetski i neki antipiretski učinak, dizajnirani su za ublažavanje sindroma boli blage i umjerenog intenziteta. Najsigurniji za sve kategorije pacijenata smatra se "Paracetamol".

Ovaj godinama dokazani proračunski lijek danas ima mnogo oblika oslobađanja, što njegovu upotrebu čini još praktičnijom i sigurnijom (čak i kod peptičkog ulkusa i trudnoće). Lijek je dostupan u obliku tableta različitih doza, kapsula, sirupa, suspenzija, čepića za rektalnu primjenu.

Tablete i kapsule za pacijente starije od 12 godina smiju uzimati maksimalnu jednokratnu dozu od 1,5 g, dok dnevna doza ne smije biti veća od 3-4 g. Za djecu od 3-12 godina dnevni maksimum je 1-2 g. Uzmite tablete u intervalima od 4-6 sati, bez žvakanja, pijući vodu.

Rektalne čepiće dopušteno je koristiti od 1 godine starosti, a dnevna doza izračunava se kao 60 g po kilogramu težine djeteta. Za bolesnike starije od 3 godine dnevna doza odgovara dozi tableta. Čepići se postavljaju u istom razmaku.

Sirupom se najčešće liječe djeca od 3 mjeseca do 12 godina, ali sasvim je prihvatljivo i za starije bolesnike. Dojenčadi do 1 godine ne može se dati više od 5 ml sirupa, bebama od 1-5 godina doza se može povećati na 10 ml, djeci do 12 godina daje se 10-20 ml sirupa odjednom. . Doziranje za adolescente i odrasle pacijente nije više od 40 ml sirupa. Učestalost primjene je 3-4 puta dnevno, uzimajući u obzir da 5 ml sirupa sadrži 120 mg paracetamola.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka uključuju preosjetljivost na lijek, kao i teške bolesti jetre i bubrega s oštećenom funkcionalnošću. Rektalni supozitoriji se ne preporučuju onima koji imaju upalne bolesti rektuma. U trudnoći i tijekom dojenja analgetik treba koristiti s oprezom nakon savjetovanja s liječnikom. Isto se može savjetovati pacijentima s bolestima jetre (visoke doze imaju toksični učinak na organ), kao i s bolešću bubrežnih kamenaca (lijek može izazvati bubrežnu koliku).

Nuspojave lijeka mogu se smatrati: promjenama u sastavu krvi, djelovanjem na CNS (agitacija ili pospanost), simptomima iz GI trakta (mučnina, bol u epigastriju) i izlučivanja (gnojna upalna bolest bubrega), alergijske reakcije. Teški simptomi obično su posljedica dugotrajnog uzimanja analgetika ili visokih doza lijeka.

Druga skupina lijekova za bolove u leđima ispod rebara su antispazmodici (lijekovi koji ublažavaju spazam mišića i sindrom boli). Ovi lijekovi imaju širu primjenu, jer ne iskrivljuju ukupnu sliku ozbiljnih bolesti.

Poznati spazmolitici uključuju: "Drotaverin", njegov strani analog "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" itd. Malo kasnije na policama ljekarni pojavili su se kombinirani lijekovi koji istodobno utječu na sindrom boli različitih etiologije ("Baralgin", "Spasmalgon", "Spasmyl", "Renalgan", "Spasgan" itd.), što im omogućuje da se koriste čak iu slučaju boli, čiji uzrok nije točno utvrđen.

Na primjer, lijek "Renalgan" kao antispazmodik može se propisati za bubrežne i jetrene kolike, grčeve želuca i crijeva, dismenoreju (bolna razdoblja). Ali također ima analgetski učinak, što ga čini mogućim koristiti za ublažavanje boli ne samo spastične prirode.

Lijek se proizvodi u obliku tableta i namijenjen je liječenju bolesnika starijih od 15 godina. Maksimalna dnevna doza je 2 tablete, a tijek liječenja ograničen je na 3 dana.

Za razliku od mnogih analgetika i antispazmodika, kombinirani lijek ima pristojan popis kontraindikacija. Osim individualne netolerancije na komponente lijeka uključuju: opstrukciju želuca i crijeva, smanjeni tonus mišića mokraćnog i žučnog mjehura, teške bolesti jetre i bubrega, utvrđene poremećaje u sastavu krvi, bolesti krvi, nedostatak enzima G. -6-FD. Ovom popisu mogu se dodati glaukom zatvorenog kuta, bronhijalna astma, kolaps, aritmija, tahikardija, patologija prostate s poremećenim izlučivanjem urina. Lijek se ne daje uz sumnju na upalu slijepog crijeva ili drugu akutnu kiruršku patologiju.

Lijek ima još jedan popis bolesti kod kojih se lijek treba koristiti s posebnim oprezom. Također je vrijedno pročitati prije nego što uzmete lijek ili ga ponudite pacijentu.

Među nuspojavama lijeka vrijedi spomenuti određenu vjerojatnost pogoršanja gastrointestinalnih patologija, nelagode u epigastriju, poremećaja stolice, poremećaja srčanog ritma, sniženog krvnog tlaka, promjena u sastavu krvi, reverzibilnih i ireverzibilnih poremećaja bubrega, smanjenog vida, jetre poremećaji (žutica, hepatitis), smanjena količina znoja, nesvjestica. Nisu isključene alergijske i anafilaktičke reakcije.

Unatoč upozorenjima, većina pacijenata dobro podnosi lijek, uključujući i one kojima je dijagnosticirana GI bolest.

Treća skupina lijekova protiv bolova su nesteroidni protuupalni lijekovi. Riječ je o lijekovima protiv upala i boli, koji su po popularnosti odavno prestigli analgetike. Iako se to uglavnom odnosi na "Analgin". Mnogi lijekovi iz skupine analgetika uključeni su u popis nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dakle, "Aspirin" (acetilsalicilna kiselina) se odnosi na kategoriju NSAID s izraženim protuupalnim djelovanjem, a "Paracetamol" - na NSAID sa slabim protuupalnim učinkom. "Baralgin", čije su aktivne tvari analgetik i antispazmodik, kategoriziran je kao kombinirani NSAID.

Nesteroidni lijekovi koji se koriste za sindrom boli također uključuju "Ibuprofen", "Ketorolac", "Ketoprofen", "diklofenak", "Meloxicam", "Indometacin" i druge lijekove s antipiretskim, protuupalnim i analgetskim učinkom.

Kada postoji bol u leđima ispod rebara, ruka poseže za široko reklamiranim lijekom "diklofenak" (drugi NSAID mogu biti ništa manje učinkoviti), koji je dostupan kao otopina za injekcije, tablete, mast i gel, čepići, otopina za liječenje očiju. I mora se reći ne uzalud. Lijek ima mnogo indikacija za uporabu, među kojima su upalne bolesti unutarnjih organa, bolesti kralježnice i neurološki problemi.

Injekcioni lijek se koristi intramuskularno u dvodnevnom tečaju, primjenom 75 mg lijeka svakih 12 sati za liječenje sindroma umjerene boli. Zatim se preporuča prijeći na oralnu primjenu lijeka ili liječenje rektalnim čepićima.

Tablete za pacijente starije od 12 godina smiju se davati u maksimalnoj dozi od 150 mg dnevno. Djeca mlađa od 7 godina - ne više od 25 mg dnevno, do 12 godina - do 75 g dnevno.

Istih se doza treba pridržavati i pri liječenju rektalnim čepićima. Treba ih davati dva ili tri puta dnevno.

Mast i gel koriste se za lokalno liječenje sindroma boli kod bolesti kralježnice, ozljeda, bolova u mišićima i zglobovima. Mast i 1% gel se nanose na tijelo u dozi ne većoj od 4 g. Gel s većom dozom koristi se oprezno (ne više od 2 g po jednoj aplikaciji). Učestalost primjene lijeka na tijelu je 3-4 puta dnevno.

Lijek u bilo kojem obliku oslobađanja ne smije se koristiti u slučaju preosjetljivosti na bilo koji NSAID i razvoja alergijskih reakcija na pozadini prethodne uporabe NSAID-a. Ne preporučuje se intramuskularna injekcija i oralna primjena lijeka u slučaju pogoršanja erozivnih i ulcerativnih bolesti probavnog trakta, patologija krvi, krvarenja i poremećaja zgrušavanja krvi. Ne koristiti u liječenju djece mlađe od 15 godina. Potreban je oprez kod bronhijalne astme, anemije, teškog zatajenja srca, teških edema, hipertenzije, disfunkcije jetre i bubrega, dijabetes melitusa. Rektalni oblik lijeka zabranjen je kod upalnih bolesti rektuma.

"Diklofenak" je vrlo nepoželjan za propisivanje u trudnoći i tijekom dojenja.

Lokalni oblici lijeka ne smiju se nanositi na površine rana, ogrebotine, posjekotine.

Glavnim nuspojavama lijeka smatraju se: GI poremećaji, poremećaji spavanja, grčevi, edemi, tinitus, oštećenje sluha, vida i osjeta okusa, poremećaji u radu bubrega i dišnog sustava, povišeni krvni tlak, pogoršanje kardiovaskularnih patologija, sve do srčanog udara, alergijski i kožne reakcije.

Kao što vidimo, kod srčanih bolesti i infarkta miokarda "diklofenak" vjerojatno neće preporučiti liječnik, pa ga ne treba uzimati za ublažavanje reflektirane boli u leđima na pozadini kardiopatija. U ovom slučaju, hitni lijek je "Nitroglicerin", au budućnosti se propisuju narkotički analgetici za ublažavanje sindroma teške boli.

"Nitroglicerin" ne pripada analgeticima. To je nitratni vazodilatator, koji regulira tonus krvnih žila i rad srca, preraspodjeljuje pritisak u žilama, pomaže opuštanju mišićnog tkiva bronha, GI trakta, bilijarnog i urinarnog trakta. Lijek se uglavnom propisuje za kontrolu napada angine i smanjenje boli kod infarkta miokarda (prehospitalna njega).

Lijek se koristi u obliku kapsula za liječenje odraslih bolesnika. Tableta se stavlja pod jezik i drži do potpunog otapanja ili nestanka sindroma boli. Ponovno davanje lijeka moguće je ne ranije od 5-15 minuta, uzimajući u obzir da učinak prve tablete traje pola sata. Ako bol u potpunosti ne nestane nakon 2-3 tablete, to je znak infarkta miokarda.

Kontraindikacije za primjenu niroglicerina su preosjetljivost na nitrate, šok i neki kardiovaskularni poremećaji: cerebralna ishemija, nizak krvni tlak i kolaps, visoki intrakranijalni tlak, moždani udar, aortna stenoza. Lijek se također NE daje u slučaju plućnog edema toksične prirode, kao ni u slučaju nedavne ozljede glave.

Nuspojave lijeka su: glavobolje, smanjena vidna oštrina, nesvjestica, sniženi krvni tlak, cijanoza ili hiperemija lica, mučnina, povraćanje, epigastrična bol. Moguće: egzacerbacija IBS-a, valovi vrućine, respiratorni poremećaji, tahikardija, dezorijentacija, alergijske reakcije.

Odabir učinkovitog i, što je najvažnije, sigurnog lijeka za bolove u leđima ispod rebara vrlo je odgovoran zadatak. Uostalom, potrebno je ublažiti bol bez štete ljudskom zdravlju i bez zamagljivanja ukupne slike bolesti, ako će pacijent biti odveden u bolnicu na daljnje ispitivanje. To ne znači da je potrebno sjediti prekriženih ruku. To samo znači da trebate pažljivije slušati svoje tijelo i uzeti u obzir stanje druge osobe u slučaju prve pomoći, a ne koristiti prvi lijek koji vam dođe pod ruku, a koji može ublažiti bol.

Folk tretman

Pokušali smo razmotriti gotovo sve moguće uzroke boli u leđima ispod rebara, pa čak i složeno liječenje nekih od njih, ali prema statistikama, bolni sindrom ove lokalizacije u 90-95% slučajeva javlja se kao posljedica bolesti kralježnice. Većina obraćanja liječniku povezana je s osteohondrozom i radikulitisom, zatim skoliozom, spinalnom kilom, mijalgijom. Bolesti unutarnjih organa, s izuzetkom bubrega, obično su popraćene bolovima u trbuhu i prsima s prednje strane, a širenje boli u leđa smatra se više iznimkom od pravila.

Narodna medicina, temeljem toga, veću pozornost posvećuje lijekovima za ublažavanje bolova u leđima kod patologija mišićno-koštanog sustava, bilo da se radi o degenerativnim promjenama ili upalnim procesima kao posljedici prehlade. S infekcijom (osobito bakterijskom) narodni lijekovi su neučinkoviti, jer za borbu protiv nje potrebno je uzimati biljke s odgovarajućim učinkom u velikim dozama. A biljke koje su učinkovite protiv bakterija obično imaju primjetnu toksičnost. Tako se ispostavlja da se liječenje infekcije može pretvoriti u tešku intoksikaciju.

Ali vratimo se takvom simptomu kao što je bol u leđima ispod rebara. Što narodna medicina nudi za njegovo liječenje? Prvo, to je lokalna izloženost sastavima s nadražujućim, ometajućim, zagrijavajućim i protuupalnim djelovanjem. Takva izloženost nema izražen terapeutski učinak, ako se ne kombinira s liječenjem tijela iznutra. Ipak, kao hitna pomoć za nesnosne bolove, oni su sasvim dostojna zamjena za ljekarničke lijekove. Usput, mnoge ljekarničke masti i trljanja za bolove u leđima izrađene su na bazi prirodnih proizvoda i biljnih ekstrakata.

Korištenje takvih sredstava kombinira se s dodatnom izolacijom bolnog mjesta, što pojačava analgetski učinak, iako i sama izolacija može smanjiti intenzitet boli, a ponekad je i potpuno ublažiti.

Evo nekoliko primjera učinkovitih narodnih lijekova za osteohondrozu, išijas, mialgiju i neke druge bolesti s bolovima u leđima:

• Hren je popularna biljka s oštrim okusom koji ima nadražujući i ometajući učinak kada se primjenjuje lokalno. Za liječenje boli koriste se i korijen i listovi biljke (najbolje u kombinaciji). Od korijena se pravi kaša, a listovi se koriste cijeli. Najprije na komad prirodne tkanine stavite kašu od korijena hrena i stavite na leđa u žarište boli. Kaša je prekrivena krpom i pažljivo nanesite vruće željezo na njega, zagrijavajući smjesu iznutra. Takav tretman može se izdržati 3-5 minuta. No tijekom tog vremena bol se primjetno smanjuje.

Zatim uklonite kašu od hrena i stavite svježe, oprane listove biljke na kožu. Obavezno izolirajte leđa, koristeći, ako je moguće, tkanine od prirodne vune. Vrijeme izlaganja od 15 do 30 minuta. Svakim sljedećim tretmanom trajanje se može povećati.

• Kome će se ova opcija liječenja činiti okrutnom, možete isprobati još jedan recept, gdje je hren jedna od komponenti ljekovite paste. Da biste ga pripremili, ponovno naribajte korijen hrena, dodajte u sastav iste količine naribanog sirovog krumpira i malo meda. Temeljito izmiješana pasta se nanosi na bolno mjesto u debelom sloju (oko 1 cm) i prekriva filmom. Topla krpa se stavlja na vrh.

Oblog izaziva osjećaj kao da koža gori, no nemojte ga se bojati. Uklonite sastav nakon sat vremena, nakon čega obrišite kožu toplom vodom. Kao iu prvom slučaju, dovoljan je 1 postupak dnevno.

• Crna rotkva je još jedan lijek koji se može koristiti za bolove u leđima. Upotrebljava se na isti način kao i korijen hrena u obliku kašice koja se preko krpe stavlja na žarište boli. Odozgo se preporuča prekriti dizajn filmom i izolirati. Kada oblog počne jako peći, skine se, a leđa se obriše vlažnom krpom. Tretman se može provoditi do 2 puta dnevno.
• Tijesto nije samo sirovina za ukusna peciva, već i odličan lijek protiv bolova u leđima i križima. U terapeutske svrhe prikladnije je tijesto od raženog ili kombiniranog brašna (pšenično-raženo). Pravi se bez dodavanja kvasca i drži se neko vrijeme na toplom (zakiseli). Lakše je koristiti tvrdo, ali mekano tijesto, koje se u debelom sloju namaže na poleđini na duplo ili trostruko presavijenu gazu.

Takav oblog je prikladnije pričvrstiti na tijelo i ostaviti preko noći. Ponekad se u tijesto umiješa češnjak u prahu. U tom slučaju postoji osjećaj peckanja, a ne preporuča se dugo držati tijesto na tijelu.

Kao sredstva za zagrijavanje koriste se prethodno zagrijana sol, pijesak, kosti trešnje u platnenoj vrećici, takva sredstva ne iritiraju kožu, već je samo zagrijavaju, što opušta i smanjuje bol. Učinak zagrijavanja imaju i vunene stvari (pogotovo ako je ovčja vuna). Od vunene tkanine možete napraviti pojas koji se može pričvrstiti na bolno mjesto. Učinkovitost takvog remena se povećava ako se prethodno drži sat i pol u toploj otopini soli, a zatim se osuši. "Salt" vunu možete nositi na tijelu nekoliko dana, što pomaže kod kroničnih bolova koji se teško uklanjaju za 1-2 tretmana.

Bolovi u leđima ispod rebara mogu se ublažiti raznim domaćim mastima i utrljavanjem ili korištenjem gotovih ljekarničkih sredstava, poput melema "Zlatna zvijezda" (jednostavno "zvjezdica"), koji ima protuupalno, lokalno anestetičko, zagrijavajuće, antiseptičko djelovanje, poboljšanje cirkulacije krvi i trofičkog tkiva.

Dobar analgetski učinak ima i mast-rastirka "Pchelovit", koja sadrži pčelinji otrov (ublažava bol, poboljšava cirkulaciju krvi, usporava tijek degenerativnih procesa u zglobovima kralježnice), propolis (odličan biostimulans i protuupalno sredstvo), eterična ulja (jela, ružmarin, lavanda imaju protuupalni učinak), kamfor, terpentin (zagrijavanje i trofičko djelovanje).

Različita sredstva za zagrijavanje s lokalnim nadražujućim (ometajućim), protuupalnim i zagrijavajućim učinkom možete napraviti sami od improviziranih sredstava, ako znate njihova svojstva. Na primjer, analgetski učinak mogu pružiti eterična ulja paprene metvice, melise, komorača, kamfora, mentola, senfa.

Posebnu pozornost treba obratiti na crvenu papriku (izvrsno sredstvo za nadraživanje i zagrijavanje koje brzo ublažava bol). Može se koristiti u obliku alkoholne tinkture (jednaki dijelovi alkohola i zgnječenih mahuna papra inzistiraju se tjedan dana i koriste za utrljavanje i obloge, pomiješani s biljnim uljem u omjeru 1: 1) ili dodani raznim mastima (lakše je koristiti gotov prah).

Protuupalni učinak, zahvaljujući kojem ublažava bolove uzrokovane oteklinama i upalama tkiva, imaju đumbir (možete koristiti gotov prah ili kašu od svježeg korijena), propolis, eterična ulja ružmarina, jele, čička, lista kupusa .

Osnova kućne masti može biti vazelin, maslac ili pročišćeni maslac, pročišćena svinjska mast, jazavčeva mast. Za trljanje se mogu koristiti gotove alkoholne tinkture, biljna ulja.

Lijekovi na bazi kerozina vrlo su popularni. U njima je kerozin odabran kao pomoćna komponenta koja poboljšava prodiranje terapeutskih tvari duboko u tkivo. Na primjer, mnogi znaju za protuupalni i analgetski učinak stolne repe, ali trljanje sokom ili obloge od kaše neće dati tako izražen učinak kao mješavina kolača od repe s kerozinom. Sastav se nanosi na bolnu točku preko tkanine, pokrijte filmom, pričvrstite i ostavite preko noći. Do jutra bol obično nestaje.

Akupunktura pomaže u brzom ublažavanju bolova u leđima, ali ne znaju svi o tome. Zamjena za takvo refleksno djelovanje je Kuznetsov aplikator, koji se može kupiti u ljekarni ili izraditi samostalno od metalnih čepova staklenih boca. U kapama morate napraviti rupe i zašiti ih na tkaninu na udaljenosti od 6-8 mm. Ako se takav aplikator stavi ispod stražnjice, pomaže u ublažavanju napetosti i bolova u leđima pri sjedenju.

Kod jakih bolova u leđima gotov aplikator se nanosi na bolno mjesto i pritisne 40-60 sekundi.

Liječenje biljem

Liječenje biljem je sastavni dio narodne medicine. Poznavajući svojstva ljekovitih biljaka i njihov učinak na tijelo, možete napraviti recepte koji će vam pomoći ako su bolovi u leđima ispod rebara uzrokovani upalnim i degenerativnim bolestima leđa i kralježnice, kao iu slučaju bolesti unutarnjih organa.

Dakle, u slučaju osteohondroze kralježnice velika pomoć može doći:

• Peršin. Uvarak korijena biljke uzima se oralno 2 puta dnevno po žlicu.
• Melissa. Lišće biljke pomiješano je u jednakim omjerima s narančinom korom, 2 žličice. mješavina pivo 2 šalice kipuće vode i infused za 1 sat, nakon naprezanja u topli sastav dodajte 2 žličice. meda i tinkture valerijane. Za 1 piće 1 šalica infuzije, dnevna doza od 2 šalice. Tijek liječenja - 1 mjesec.
• Borove iglice. 200 grama sirovina uliti 1 litru kipuće vode, inzistirati i uzeti dva puta dnevno 1 šalicu.

Ove biljke pomažu smanjiti upale i otekline koje prate degenerativne bolesti. Kada se može uzeti upala živčanog i mišićnog tkiva infuzija adonisa (1 žličica suhe sirovine po čaši kipuće vode, uliti i uzeti 1 žličicu. 3 puta dnevno).

Popularna metoda liječenja raznih bolova u leđima na selu (posebno kod išijasa) je "tepanje" koprivom. U tu svrhu potrebne su vam mlade grančice koprive koje i na lagani dodir izazivaju peckanje. Tim grančicama treba lagano hodati po bolnom mjestu.

Kopriva se može uzimati i interno. Pomaže kod mnogih bolesti unutarnjih organa, povećava imunitet, normalizira metabolizam. Za unutarnju upotrebu prikladni su i suhi listovi biljke. 1 žlica. sirovinu treba uliti čašu kipuće vode, inzistirati i piti 1 žlica. tri puta dnevno.

Kod upale bubrega boli pomaže ublažiti infuziju kila. Poželjno je koristiti svježu biljku (1 tsp. smrvljena sirovina za 1 šalicu kipuće vode, inzistirati dok se ne ohladi). Spremni lijek piti ne više od 4 puta dnevno, 1 žlica, ne više, jer se biljka smatra otrovnom.

Ublažiti bolove u probavnom sustavu pomaže čaj od kamilice, infuzija gospine trave, kadulje, stolisnika, koprive, izvarak lanenih sjemenki.

Za bolove uzrokovane kardiovaskularnim bolestima, možete koristiti sljedeće recepte:

• Po 15 kapi tinkture valerijane i gloga dodajte u malu količinu vode, ulijte u usta, zadržite i progutajte.
• Infuzija melise (1 žlica. Na 150 g kipuće vode) uzeti 100-110 g 3 puta dnevno.
• Infuzija mochrytsa (2 šake bilja na 1 litru kipuće vode, inzistirati 6 sati) uzeti slično kao infuzija melise pola sata prije jela.
• Jelovo ulje (utrljati u područje srca).
• Tinktura biljke bijeli stapes (alkohol 10 dijelova, sirovina biljke 1 dio, inzistirati tjedan dana na tamnom mjestu) uzeti 30 kapi, razrijeđen s vodom. Učestalost unosa 3 puta dnevno.

Za obloge protiv bolova u leđima možete koristiti svježe listove čička i hrena, infuzije kamilice, bazge, majčine dušice, gospine trave, masti na bazi divljeg kestena (prah biljke treba pomiješati s otopljenom svinjskom mašću i kamforom) i pižmu, tinkture od eukaliptus, čičak, Adamov korijen, valerijana.

Od domaće biljke zlatni brkovi mogu se pripremiti tinktura na ljekarni lijek "Bischofit" (za 1 šalicu tekućeg pripravka uzeti oko 20 komada kvržica biljke i inzistirati na 2 tjedna). Ova tinktura je dobra za pogoršanje bolesti kralježnice. Može se koristiti kao utrljavanje, i u obliku obloga.

Bolovi u mišićima leđa zbog prehlade mogu se liječiti lišćem breze koje se u obliku obloga stavlja na leđa. U ljekarnama možete zatražiti brezino ulje (lijek na bazi pupoljaka biljke) koje se koristi za utrljavanje bolova u leđima ispod rebara.

U takvim situacijama dobro će doći i tinktura od cvjetova maslačka, koja se može pripremiti unaprijed. Lijek pripremite od pune tegle cvjetova s ​​cvatovima i pola litre alkohola ili votke. Ostavite ga 1,5 tjedan, nakon čega se može koristiti kao protuupalno i analgetsko trljanje.

Homeopatija

Liječenje bolova u leđima različite etiologije nekoć je zbunjivalo i liječnike homeopate. Danas u svom arsenalu postoji mnogo homeopatskih lijekova koji pomažu u ublažavanju sindroma boli, ali propisuju ove lijekove, ne samo na temelju lokalizacije boli i spremne dijagnoze, već i na nekim značajkama pacijentovog tijela. Uostalom, homeopatija nije lijek, već sredstvo za poticanje unutarnjih snaga tijela na borbu protiv bolesti. A kako je naš organizam individualan, potreban je takav individualan pristup izboru homeopatskih lijekova.

Ali odabir učinkovitih lijekova trebao bi biti homeopat, naoružan kompleksom znanja. Možemo vam samo reći koji se homeopatski lijekovi mogu propisati za bolove u leđima ispod rebara.

Aconite - lijek propisan za pogoršanje osteohondroze i bolove u leđima hladne prirode, dobar je za akutnu, kidajuću bol u lumbalnoj regiji. Sumpor, kao lijek koji ublažava upalu i oticanje tkiva, indiciran je kod uklještenih živaca (neuralgije).

Cocculus indicus pomaže kod prve paralizirajuće boli u donjem dijelu leđa u kombinaciji sa simptomima poput tupe boli u ramenima i rukama.

Natrium carbonicum propisuje se za noćne bolove u leđima lokalizirane u području lijeve lopatice. Nux vomica također se može propisati za slične simptome, osobito ako toplina poboljšava stanje bolesnika, a hladnoća ga pogoršava.

Cincum metallicum indiciran je kod bolova u predjelu prvih prsnih kralješaka koji se povlače pri hodu i pojačavaju pri sjedenju.

Calcarea fluorica i Rhus toxicodendron lijekovi su koji se propisuju za kronične bolove u kralježnici koji se pogoršavaju vježbanjem i umorom, a Calium carbonicum pomaže i kod bolova u bubrezima kada pacijent osjeća da bi mu noge mogle otkazati.

Acidum picrinicum može se propisati za osjećaj vrućine u križima, a Dioscorea villosa i Agaricum za bolove u kralježnici koji se šire u bedro i perineum.

Za traumatsku ozljedu leđne moždine i bolove u leđima, Arnica i Hypericum bili bi lijekovi izbora.

Od složenih homeopatskih lijekova za bolove u leđima, vrijedi obratiti pozornost na "Cel-T" i "Traumel". Prvi je po svom djelovanju sličan NSAID-u, a učinak drugog bliži je djelovanju kortikosteroida. To jest, to su sredstva s dokazanim protuupalnim učinkom, pa se mogu kupiti čak iu običnim ljekarnama.

Razmotrili smo uglavnom one lijekove koje homeopati propisuju za bolesti mišićno-koštanog sustava. Ali bolovi u leđima mogu biti reflektirani, tj. uzrokovani bolestima unutarnjih organa. U ovom će slučaju popis recepata biti potpuno drugačiji, jer za ublažavanje boli potrebno je liječiti ne leđa, već žarište bolesti, odnosno bubrege, jetru, želudac, gušteraču, srce, reproduktivne organe itd.

Propisivanje lijekova u homeopatiji, kao iu tradicionalnoj medicini, temelji se na preliminarnoj dijagnozi, inače liječenje ne samo da nema učinka, već u nekim slučajevima čak i šteti pacijentu.

Komplikacije i posljedice

Bol u leđima ispod rebara, koja nije povezana s fizičkim naporom i trudnoćom, liječnici smatraju mogućim simptomom raznih bolesti. Pritom nije opasan sam simptom (osim ako bol nije toliko jaka da je osoba ne može izdržati, kao što se događa kod ozljeda i prometnih nesreća), već bolesti koje su njime obilježene. . Stoga je važno shvatiti da što se bolest ranije otkrije, to će imati manje negativnih posljedica i manji je rizik od svih vrsta komplikacija.

Na primjer, gastritis, kod kojeg su bolovi u leđima rijetki i više upućuju na zanemarenu bolest, ako se ne liječi, lako može prerasti u peptički ulkus. Ulkus pak zahtijeva posebnu prehranu i terapijske i preventivne postupke kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti i perforacija ulkusa. Perforacija ulkusa je rizik od peritonitisa, koji se smatra vrlo opasnom bolešću koja zahtijeva hitnu pomoć i često završava smrću pacijenta. Ispada da ako ne obratite pozornost na simptome gastritisa, među kojima može biti bol u leđima, mijenjajući svoju prirodu i intenzitet, možete doći do peritonitisa. O njegovim posljedicama da i ne govorimo.

Ako su bolovi u leđima uzrokovani neuralgijom, čini se da nema velike opasnosti za zdravlje, ali stalno pritisnuti živac može se upaliti i bolest prijeći u neuritis. Ako se ranije nije radilo o oštećenju živca, već su ga jednostavno stisnuli natečeni mišići, sada postoje deformirajuće promjene izravno u živčanom tkivu. Kao što znamo, živčano tkivo se oporavlja vrlo teško i ne uvijek. Oštećenje živca podrazumijeva smanjenje osjetljivosti područja tijela koje inervira, slabljenje motoričkih sposobnosti mišića leđa, što rezultira otežanim kretanjem ruku. Što dulje traje upalni proces, to će njegove posljedice biti ozbiljnije.

Osteokondroza, čiji je bol u leđima ispod rebara jedan od glavnih simptoma, vrlo je podmukla bolest. Distrofične promjene u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova, ako se ništa ne poduzme, postupno dovode do pomaka i izbočenja diskova (hernija diskova), skraćivanja kralježničnog stupa, zbog čega leđna moždina, smještena unutar koštanog skeleta kralježnice, a unutarnji organi pate.

Postupno se pacijentu dijagnosticira disfunkcija zdjeličnih organa (reproduktivne i spolne funkcije, mokraćni organi su zahvaćeni), gastrointestinalni trakt (prije svega zahvaćeni su želudac i crijeva), često se dijagnosticira upala bedrenog živca. Na segmentima kralježnice pojavljuju se koštane izrasline koje ometaju kretanje (u vratnoj i lumbalnoj kralježnici), stiskajući živce i krvne žile koje prolaze u blizini. U patologiji lumbalne kralježnice može se razviti paraliza donjih udova.

Vrijedi li spominjati da je ignoriranje bolova u leđima kao jednog od simptoma infarkta miokarda ili upale slijepog crijeva samo po sebi prepuno posljedica opasnih po život.

Bez obzira na uzrok boli na bočnoj strani leđa ispod rebara, vrlo je važno prepoznati ga što je ranije moguće kako bi se spriječile neugodne, a često i po život opasne posljedice i komplikacije.

Prevencija

Bol u leđima ispod rebara može uzrokovati toliko različitih razloga da se može činiti da je jednostavno nemoguće izbjeći ovu nevolju. Zapravo, nije tako loše. Možda nije uvijek moguće spriječiti takvu tragediju kao što je ozljeda leđa ili unutarnjih organa, ali je moguće smanjiti rizik od degenerativnih i upalnih bolesti leđa i unutarnjih organa.

Razmotrimo koje nam preventivne mjere mogu pomoći da izbjegnemo bolove u leđima:

1. Prije svega, to je tjelesna aktivnost. S jedne strane, prekomjerno opterećenje na leđima je faktor rizika za pojavu bolnih senzacija. Ali s druge strane, uz pravilan pristup poslu i sportu, ne možete se bojati takvog ishoda. Naprotiv, umjereni rad kod kuće, na poslu, u povrtnjaku, kao i sportske aktivnosti pomažu u održavanju tonusa leđnih mišića, jačaju kralježnicu, čime se smanjuje opasnost od iščašenja kralježaka.

Ako osoba mora dugo raditi stojeći ili sjedeći, potrebno je kralježnici dati aktivno rasterećenje, uključujući jednostavne vježbe: okretanje torza, savijanja, pokreti ruku itd. Čini se da bi moglo biti bolje od leći i opustiti se, ali takav odmor može pomoći u ublažavanju sindroma boli, ali ni na koji način ne trenira leđa i ne pomaže da ostanu zdravi. Naprotiv, osoba vezana za krevet razvija nove bolesti, bolove u leđima i druge neugodne simptome.

Plivanje je aktivnost koja je dobra za leđa jer radi i trenira sve mišiće leđa. Plivanje je također zabavna i okrepljujuća aktivnost, a moderni uvjeti omogućuju plivanje tijekom cijele godine (u otvorenim vodama te unutarnjim i vanjskim bazenima).

Svakodnevne šetnje odličan su način da udahnete malo zraka i protegnete leđa. Dostupni su i zdravim ljudima i onima koji boluju od bolesti, ali nisu vezani za krevet. To je dobra prevencija stagnacije u tijelu.

Što se tiče vježbi za jačanje leđa, možete uključiti ne samo vježbe za jačanje i istezanje leđnih mišića, već i vježbe koje razvijaju trbušni tisak, komplekse za vrat i udove, vježbe opuštanja. Ne smatraju bez razloga neki znanstvenici da većina bolesti dolazi od nezdrave kralježnice, a ona počinje od glave i proteže se gotovo do anusa.

1. Druga točka može se nazvati racionalnom prehranom. Naša prehrana treba sadržavati ne samo vitamine, već i dovoljnu količinu minerala, koji su dio mišićnog i koštanog tkiva, osiguravaju živčanu vodljivost, pravilan metabolizam u tijelu.

Sol se ne može nazvati korisnim mineralom u prehrani, ne pridonosi zdravlju zglobova, stoga je nemojte zloupotrijebiti. Još jedna stvar je da se može koristiti kao antiseptik.

Što se tiče mineralnih kompleksa, ne biste ih trebali koristiti bez potrebe. Višak minerala može biti jednako opasan kao i nedostatak.

Prehrana bi trebala zadovoljiti potrebe tijela, a ne zadovoljiti naše izopačene želje. Svježa, kuhana, pečena, pirjana hrana možda nema jednako bogat okus kao pržena, dimljena, slana ili ukiseljena hrana, ali je mnogo zdravija i sigurnija za naš želudac.

Potrošnja takvih proizvoda, ograničenje soli i kemijskih dodataka u jelima, pridržavanje dijete (jesti najmanje 3 puta dnevno), izbjegavanje grickanja brze hrane i peciva, izbjegavanje alkohola pomaže u održavanju zdravlja gastrointestinalnog trakta, što smanjuje vjerojatnost bolova u leđima uzrokovanih patologijama gastrointestinalnog trakta. Ovakvim pristupom prehrani smanjuje se rizik od bolesti jetre i bubrega, gušterače i žučnog mjehura.

1. Budući da osoba provodi značajan dio svog života spavajući, vrijedi se brinuti o svom krevetu, koji će pružiti potpuni odmor. A moguće je samo ako su leđa optimalno opuštena. Krevet za puni odmor treba sadržavati odgovarajući jastuk (bolje ortopedski), madrac srednje tvrdoće. Mreža od školjki nije najbolji izbor za zdravlje leđa.
2. Visoke potpetice, loše držanje tijela, nezdrav način života (hipodinamija i loše navike), podizanje i nošenje teških predmeta i pogrešan pristup tome (utege treba dizati iz čučećeg položaja, a ne sagnutog položaja) negativno utječu na zdravlje kralježnice. , i stoga morate preispitati svoj stav prema tim trenucima.

Bol u leđima ispod rebara nije uvijek posljedica naprezanja kralježnice. Pojava takvog simptoma često ukazuje na određene probleme u tijelu, koje može identificirati i ukloniti samo liječnik koji radi u bliskoj suradnji s pacijentom. Našu pozornost na naše osjećaje i dobrobit, pomažući u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi, prije svega, trebamo mi sami, jer to je naše zdravlje. A medicinski stručnjaci su pozvani da nam pomognu u održavanju, što je nemoguće bez želje samog pacijenta.

Prognoza

Bol u leđima ispod rebara nije bolest, već simptom moguće bolesti. Moguće je napraviti bilo kakva predviđanja o ovom stanju samo nakon točne dijagnoze. Čak i ako uklonite sindrom boli uz pomoć ljekarničkih lijekova ili narodnih recepata, nema jamstva da se situacija neće ponoviti. Lijekovi protiv bolova mogu se potpuno riješiti samo tenzijske boli, većina bolesti koje mogu uzrokovati bolove u leđima zahtijevaju dugotrajno složeno liječenje, tako da osoba može dugo zaboraviti na neugodan simptom.

Najteži u smislu liječenja smatraju se čir na želucu, infarkt miokarda, rak, kao i sve patologije koje teku u kroničnom obliku. I nije čak ni nedostatak učinkovitih terapijskih tehnika, već visok rizik od recidiva bolesti i potreba za ponovljenim kirurškim intervencijama na vitalnim organima.

Ako usporedimo bol s prenaprezanjem leđa i patološkim simptomom u različitim bolestima, postaje jasno da je u prvom slučaju prognoza liječenja povoljna gotovo 100 posto. Ako je bol izazvana bolešću, prognoza će ovisiti o različitim čimbenicima: prirodi i težini bolesti, dobi pacijenta, individualnim karakteristikama tijela, opravdanosti propisanog liječenja i ispunjavanju zahtjeva liječnika.

Stoga se može reći da je prognoza boli u kralježnici u većini slučajeva individualizirana i treba je razmatrati zasebno u svakoj konkretnoj situaciji.