Poremećaj svijesti
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Poremećaj svijesti je stanje u kojem su poremećeni normalni procesi i funkcije svijesti. Svijest je širok pojam koji obuhvaća ljudsku percepciju, svijest, razmišljanje i osjećanje. Poremećaj svijesti može biti uzrokovan različitim čimbenicima i imati različite stupnjeve težine.
Evo nekih od glavnih vrsta poremećaja svijesti:
- Smanjena bistrina svijesti: Ovo je stanje u kojem osoba ima poteškoća s razumijevanjem i prepoznavanjem okoline. Može doći do pospanosti, nejasnih misli i poteškoća s koncentracijom.
- Zapanjena svijest: Osoba se može osjećati zapanjeno, kao da je "isključena" iz svijeta oko sebe. To može biti popraćeno gubitkom osjećaja za stvarnost i osjećajem otuđenosti.
- Gubitak svijesti: U ozbiljnijim slučajevima svijest može biti poremećena do nesvjestice. To može uključivati nesvjesticu, komu i druge oblike privremenog gubitka svijesti.
- Psihoza : Psihoza je teški poremećaj svijesti u kojem osoba gubi dodir sa stvarnošću te se mogu javiti halucinacije, deluzije, deluzije i teški emocionalni poremećaji.
- Depersonalizacija i derealizacija: Osobe s oštećenom sviješću mogu doživjeti depersonalizaciju (osjećaj nepovezanosti sa svojim tijelom ili identitetom) ili derealizaciju (osjećaj da je okolina nestvarna).
Uzroci poremećaji svijesti
Poremećaji svijesti mogu biti uzrokovani različitim razlozima, a mogu varirati od prolaznih i blažih stanja do ozbiljnijih i kroničnih stanja. Evo nekih od uobičajenih uzroka:
- Intoksikacija: Konzumacija alkohola, droga ili drugih psihoaktivnih tvari može dovesti do poremećaja svijesti. To može uključivati intoksikaciju, trovanje ili predoziranje.
- Ozljede glave: Ozljede glave, poput potresa mozga ili ozljede glave, mogu uzrokovati gubitak svijesti ili smanjenu bistrinu.
- Medicinska stanja: Razna medicinska stanja mogu utjecati na svijest. Na primjer, hipoglikemija (niska razina šećera u krvi), epileptični napadaji, moždani udari i druga medicinska stanja mogu uzrokovati poremećaje svijesti.
- Sinkopa : Sinkopa je kratkotrajna nesvjestica do koje može doći zbog različitih čimbenika kao što je nedostatak opskrbe mozga krvlju, kao što je ortostatska hipotenzija (pad krvnog tlaka prilikom ustajanja).
- Mentalni poremećaji: Neki mentalni poremećaji, poput shizofrenije ili depresije, mogu utjecati na svijest i percepciju stvarnosti.
- Poremećaji spavanja : Poremećaji spavanja kao što su narkolepsija ili somnabulizam (mjesečarenje) mogu dovesti do poremećaja svijesti.
- Psihoaktivna izloženost: Izloženost psihotropnim lijekovima ili lijekovima može uzrokovati promjene svijesti.
- Stres i tjeskoba: Teški stres ili tjeskoba mogu dovesti do smanjene mentalne jasnoće, depersonalizacije ili derealizacije.
- Metabolički i endokrini poremećaji: Neki metabolički ili endokrini poremećaji, poput hipoglikemije, mogu utjecati na svijest.
- Epilepsija: Epileptični napadaji mogu uzrokovati kratke promjene svijesti i ponašanja.
- Otrovne tvari: Izlaganje otrovnim tvarima kao što su otrovi ili kemikalije može uzrokovati nesvjesticu ili oštećenje funkcije.
- Ostali faktori:Poremećaj svijesti mogu izazvati i drugi čimbenici kao što su hipertermija (pregrijavanje), hipoksija (nedostatak kisika), infekcije i drugi.
Važno je imati na umu da poremećaji svijesti mogu biti posljedica različitih stanja i mogu varirati u težini. Za svaki poremećaj svijesti, osobito ako se prvi put javlja ili ima ozbiljne posljedice, važno je posjetiti liječnika radi procjene i dijagnoze.
Patogeneza
Patogeneza poremećaja svijesti je razvojni proces i mehanizmi koji dovode do poremećaja svijesti. Patogeneza može varirati ovisno o uzroku i vrsti poremećaja svijesti, ali uobičajeni čimbenici mogu uključivati sljedeće:
- Promjena u kemiji mozga: Izloženost mozga alkoholu, drogama, toksinima ili lijekovima može promijeniti kemijsku ravnotežu i funkcioniranje neurona. To može dovesti do promjene svijesti.
- Smanjena opskrba krvlju the mozak: Dec povećana opskrba mozga kisikom i hranjivim tvarima uzrokovana čimbenicima kao što su sinkopa ili moždani udar može dovesti do poremećaja funkcije mozga i svijesti.
- Promjene u električnoj aktivnosti u mozgu: Epileptični napadaji i nekontrolirano neuronsko pražnjenje mogu privremeno promijeniti aktivnost mozga i uzrokovati poremećaj svijesti.
- Upalni i infektivni procesi: Upala moždanog tkiva uzrokovanog infekcijama može utjecati na neuralne putove i funkciju mozga, što može dovesti do poremećaja svijesti.
- Mentalni faktori: Teški stres, tjeskoba ili mentalni poremećaji mogu uzrokovati promjene svijesti kroz psihološki mehanizam poput depersonalizacije ili derealizacije.
- Ozljede glave: Ozljede glave mogu oštetiti moždano tkivo i uzrokovati poremećaj svijesti.
- Genetski i nasljedni faktori: Neki genetski čimbenici mogu povećati rizik od epilepsije ili drugih stanja koja mogu uzrokovati poremećaj svijesti.
- Sistemske bolesti: Neke sistemske bolesti, poput dijabetesa i bolesti štitnjače, mogu uzrokovati metaboličke promjene koje utječu na mozak i svijest.
- Otrovne tvari: Izloženost mozga otrovima i kemikalijama može izazvati promjene u svijesti.
Patogeneza može biti složena i ovisi o mnogim čimbenicima. Važno je dijagnosticirati i liječiti svijest na temelju uzroka i vrste svijesti. Medicinska istraživanja, neurofiziološke studije, ispitivanje s opremom (npr. elektroencefalografija) i kliničko promatranje mogu pomoći u određivanju patogeneze određenog slučaja poremećaja svijesti.
Simptomi poremećaji svijesti
Simptomi poremećaja svijesti mogu biti različiti i ovise o uzroku i težini poremećaja. Evo nekih uobičajenih simptoma koji se mogu primijetiti:
- Smanjena mentalna bistrina: Osoba može imati poteškoća s koncentracijom, razmišljanjem i razumijevanjem okoline.
- Pospanost: Oboljela osoba može osjećati pospanost i težinu u glavi.
- Tromost ili letargija: Pacijent može biti apatičan, letargičan i nesposoban biti aktivan.
- Gubitak orijentacije u vremenu i mjestu: Osoba možda ne zna koje je doba dana, dan u tjednu ili gdje se nalazi.
- Depersonalizacija: To je osjećaj odvajanja od vlastitog tijela ili osobnosti.
- Derealizacija: Pacijent može doživjeti osjećaj nestvarnosti okoline, kao da se nalazi u drugoj stvarnosti.
- Halucinacije: Poremećaji svijesti mogu biti popraćeni vidnim, slušnim ili drugim halucinacijama u kojima osoba vidi, čuje ili osjeća predmete ili događaje koji ne postoje.
- Zablude: Pogođena osoba može iskusiti smiješne i nepovezane misli i uvjerenja.
- Gubitak svijesti: U nekim slučajevima poremećaji svijesti mogu rezultirati nesvjesticom, gubitkom svijesti ili komom.
- Gubitak pamćenja: Pacijent se možda ne sjeća događaja koji su se dogodili prije ili tijekom poremećaja svijesti.
- Agresivno ponašanje: Neki ljudi mogu postati agresivni ili razdražljivi s poremećajima svijesti.
- Nesuvisli govor : Govor osobe može postati nekoherentan ili nerazumljiv.
Simptomi mogu biti privremeni i reverzibilni, ili dugotrajni i povezani s ozbiljnim medicinskim ili psihijatrijskim stanjima. Važno je odmah kontaktirati liječnika ako vi ili netko koga volite osjetite simptome kako bi se mogla postaviti dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje.
Sindromi poremećaja svijesti
Oni su određena klinička stanja ili skup simptoma koji karakteriziraju promjene u funkcijama svijesti. Ovi sindromi mogu imati različite uzroke i manifestacije. Slijede neki od najčešćih sindroma poremećaja svijesti:
- Koma: Ovo je stanje duboke nesvjestice u kojem pacijent ne reagira na podražaje i ne može otvoriti oči. Koma može biti uzrokovana traumom glave, moždanim udarom, intoksikacijom i drugim uzrocima.
- Subkoma: Stanje blisko komi u kojem pacijent može blago reagirati na podražaje, ali je uglavnom bez svijesti.
- Depresija svijesti: Pacijent može biti pri svijesti, ali je depresivan, apatičan i smanjene aktivnosti. Ovo stanje može biti povezano s depresijom, tjeskobom ili drugim mentalnim poremećajima.
- Nejasna svijest: Bolesnik se teško orijentira u okolini, može biti dezorijentiran u vremenu i mjestu, te se može otežano koncentrirati.
- Disocijativni sindrom: Pacijent može imati podjelu svijesti u dvije ili više odvojenih osobnosti ili stanja. Ovo stanje može biti povezano s disocijativnim poremećajima.
- Sindrom majmunske ruke: Ovaj sindrom karakteriziraju nevoljni pokreti gornjeg ekstremiteta koje bolesnik ne može kontrolirati. Ovo stanje može biti povezano s neurološkim poremećajima.
- Uznemireni delirij: Pacijent može biti uznemiren, agresivan i doživljavati deluzije.
- Sindrom iritacije moždanog debla: Pacijent može imati poremećaj svijesti, napadaje i respiratorne smetnje koje mogu biti povezane s oštećenjem moždanog debla.
- Hipoksični ili ishemijski sindrom: Ovaj sindrom povezan je s neadekvatnom opskrbom mozga kisikom i može se pojaviti kod utapanja, srčanog udara ili drugih stanja.
- Sindrom poremećaja osobnosti: Neki psihijatrijski poremećaji, poput shizofrenije ili bipolarnog poremećaja, mogu biti popraćeni poremećajem svijesti.
Ovi sindromi mogu imati različite uzroke, uključujući medicinska, psihijatrijska i neurološka stanja.
Akutni poremećaji svijesti su stanja u kojima je svijest osobe iznenada promijenjena ili poremećena i obično zahtijevaju liječničku pomoć. Ovisno o uzroku i težini smetnje, akutni poremećaji svijesti mogu varirati od kratkotrajnih i blagih do teških i po život opasnih. Evo nekih od najčešćih akutnih poremećaja svijesti:
- Sinkopa (sinkopa): Sinkopa je često uzrokovana privremenim padom krvnog tlaka i razine kisika u mozgu. Mogu biti uzrokovani stresom, prenaprezanjem, dugotrajnim stajanjem ili čak strahom. Obično se svijest brzo vraća nakon nesvjestice.
- Epileptički napadaj: Epileptički napadaji mogu uzrokovati privremeni gubitak svijesti i neuobičajeno motoričko ponašanje. Nakon napadaja pacijent često osjeća zbunjenost ili pospanost.
- Hod: Moždani udar može uzrokovati akutni gubitak svijesti, paralizu i druge ozbiljne simptome. To je izuzetno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
- Srčani udar: U nekim slučajevima srčani udari mogu uzrokovati poremećaj svijesti, osobito ako rezultiraju smanjenim dotokom krvi u mozak.
- Trauma glave: Teška glava trauma, uključujući potres mozga ili subduralno krvarenje, može uzrokovati gubitak svijesti i druge neurološke simptome.
- Intoksikacija: Predoziranje drogom, alkohol intoksikacija, ili trovanje drugim tvarima može dovesti do poremećaja svijesti.
- Toplinski udar: Kada se tijelo pregrije (toplinski udar), može doći do nesvjestice.
- Dijabetes melitus : Visoka ili niska razina šećera u krvi kod dijabetesa može uzrokovati promjene svijesti.
- Infekcije i sepsa: Teška zarazna stanja kao što je sepsa mogu dovesti do poremećaja svijesti.
- Neurološke bolesti: Akutni poremećaj svijesti također može biti povezan s neurološkim bolestima kao što su migrena, meningitis ili encefalitis.
Liječenje akutnih poremećaja svijesti ovisi o uzroku. U većini slučajeva potrebni su hitan pregled i liječnička pomoć kako bi se otkrio uzrok i poduzele odgovarajuće mjere.
Prolazni poremećaj svijesti (TDC) je stanje u kojem je svijest osobe privremeno promijenjena ili oslabljena, ali se oporavi bez trajnih posljedica. TSC može imati različite uzroke i manifestacije. Evo nekoliko najčešćih oblika TSC-a:
- Sinkopa (sinkopa): Sinkopa se obično javlja iznenada i može biti uzrokovana padom krvnog tlaka ili privremenim smanjenjem opskrbe mozga kisikom. Osoba gubi svijest na kratko vrijeme i dolazi k svijesti brzo nakon prestanka uzroka.
- Epileptički napadaj : Epileptični napadaji mogu uzrokovati kratkotrajni poremećaj svijesti i praćeni su nevoljnim motoričkim napadajima. Nakon napadaja osoba može osjetiti pospanost i zbunjenost.
- Hipoglikemija: Nizak šećer u krvi (hipoglikemija) može dovesti do CNS-a, koji se očituje kao gubitak svijesti, slabost i smetenost. Konzumacija brzo apsorbiranih ugljikohidrata ili injekcija glukoze može vratiti svijest.
- Ortostatska hipotenzija: To je stanje u kojem osoba brzo mijenja položaj tijela iz horizontalnog u uspravni, što može dovesti do pada krvnog tlaka i SŽS-a.
- Vazovagalna reakcija: Tom reakcijom simpatički živčani sustav reagira na stres ili strah, što može uzrokovati pad krvnog tlaka i gubitak svijesti.
- Migrena s aurama: Kod nekih ljudi migrena može biti popraćena aurama, koje mogu uključivati kratke poremećaje svijesti i vizualne ili senzorne promjene.
- Reakcija na lijek: Neki lijekovi mogu uzrokovati CNS kao nuspojavu, osobito ako se pretjerano ili pogrešno koriste.
- Samoinducirani CNS: Neki ljudi mogu namjerno izazvati CNS brzom promjenom položaja tijela ili zadržavanjem daha.
CNS obično nije ozbiljno ili dugotrajno stanje, a većina ljudi u potpunosti dođe k svijesti nakon što prestane uzrok poremećaja. Međutim, važno je posjetiti liječnika kako bi se otkrio uzrok CNS-a i isključili mogući medicinski ili neurološki problemi, osobito ako CNS postane čest ili ga prate dodatni simptomi.
Teško oštećenje svijesti je stanje u kojem su funkcije svijesti znatno poremećene i osoba je u teškom stanju. To je ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Teško oštećenje svijesti može imati različite uzroke i manifestacije. Ispod su neki od najčešćih uzroka i simptoma ozbiljnog poremećaja svijesti:
- Trauma glave: Teška glava ozljede poput potresa mozga, subduralnog ili epiduralnog krvarenja mogu uzrokovati gubitak svijesti i oštećenje funkcije.
- Hod: Moždani udar, osobito moždani udar s poremećenom prokrvljenošću mozga (infarktni udar) ili krvarenjem u mozgu (hemoragijski moždani udar), može izazvati teško oštećenje svijesti.
- Epileptički status : Status epilepticus je stanje u kojem osoba ima niz epileptičkih napadaja bez vraćanja svijesti između njih.
- Intoksikacija: Otrovanje otrovima, drogama, alkoholom ili lijekovima može uzrokovati ozbiljno oštećenje svijesti.
- Zastoj srca:Teško zatajenje srca može dovesti do smanjene opskrbe mozga krvlju i gubitka svijesti.
- Sepsa: Teško infektivno stanje kao što je sepsa može uzrokovati smanjenu svijest i funkciju organa.
- Hipoksija: Nedostatak kisika u tkivima i organima (hipoksija) može dovesti do poremećaja svijesti.
- Neurološke bolesti: Neki neurološki bolesti poput encefalitisa, meningitisa ili Parkinsonove bolesti mogu uzrokovati ozbiljno oštećenje svijesti.
- Sindrom iritacije moždanog debla: Ovo je stanje u kojem se javljaju poremećaji svijesti, napadaji i problemi s disanjem koji mogu biti povezani s oštećenjem moždanog debla.
Simptomi mogu uključivati gubitak svijesti, pospanost, nedostatak odgovora na podražaje, probleme s disanjem i druge ozbiljne simptome.
Poremećaj svijesti u djece
Ovo stanje mogu uzrokovati i medicinski i nemedicinski čimbenici. Važno je napomenuti da se djeca mogu razlikovati u svojim reakcijama na poremećaj svijesti i ne moraju uvijek točno opisati kako se osjećaju. Evo nekih od mogućih uzroka i simptoma poremećaja svijesti kod djece:
- Sinkopa (sinkopa): Nesvjestica kod djece prilično je česta i može biti uzrokovana privremenim padom krvnog tlaka, stresom, strahom, dugim stajanjem ili glađu. Obično se svijest brzo vraća nakon nesvjestice.
- Epileptički napadaji: Djeca mogu doživjeti epileptičke napadaje, koji mogu uključivati gubitak svijesti i nenamjerne motoričke napadaje.
- Hipoglikemija: Niska razina šećera u krvi može uzrokovati nesvjesticu, slabost i razdražljivost kod djece.
- Ozljeda glave: Udarci u glavu, potres mozga ili druge ozljede glave.
- Infekcije: Teške zarazne bolesti poput meningitisa ili sepse.
- Problemi sa srcem: Djeca rijetko imaju problema sa srcem.
- Intoksikacija: Gutanje otrova, droga, alkohola ili lijekova u tijelo.
- Ostala medicinska stanja: Određena medicinska stanja kao što su epilepsija, alergijske reakcije ili bolesti živčanog sustava.
Simptomi mogu uključivati gubitak svijesti, pospanost, nevoljne pokrete, napadaje, gubitak koordinacije i druge neurološke simptome. Ako je dijete izgubilo svijest ili ima poremećaj svijesti, važno je odmah posjetiti liječnika ili nazvati hitnu pomoć. Dijagnostika i liječenje poremećaja svijesti u djece ovisit će o njihovom uzroku i karakteristikama, a daljnje postupanje moći će odrediti samo medicinsko osoblje.
Faze
Postoji sustav za klasifikaciju stupnjeva poremećaja svijesti koji pomaže u određivanju ozbiljnosti stanja pacijenta i odabiru odgovarajućeg liječenja. Obično se koristi Glasgowska ljestvica kome (GCS), koja procjenjuje pacijentove odgovore na podražaje i dodjeljuje bodove na temelju odgovora. Glasgowska ljestvica procjenjuje sljedeće parametre:
- Otvaranje očiju: U ovom dijelu procjene procjenjuje se može li pacijent otvoriti oči na naredbu, na bolni podražaj ili ih uopće ne može otvoriti. Bodovi se dodjeljuju od 1 do 4.
- Verbalni odgovor: Procjenjuje se može li se pacijent verbalno izražavati, koje riječi ili zvukove ispušta ili se ne izražava verbalno. Bodovi se dodjeljuju od 1 do 5.
- Motorni odgovor:Procjenjuje može li bolesnik izvršiti motoričke naredbe na naredbu ili bolni podražaj, koje pokrete bolesnik čini ili ne može učiniti. Bodovi se dodjeljuju od 1 do 6.
Bodovi za svaki parametar se zbrajaju i ukupni rezultat na Glasgow ljestvici kreće se od 3 (najniže stanje svijesti) do 15 (potpuno očuvana svijest). Stupanj poremećaja svijesti može se kategorizirati na sljedeći način:
- Teško oštećenje svijesti (GCS 3-8): Ovo je stanje u kojem je pacijent kritično bolestan, ne može otvoriti oči, ne reagira verbalno i ima ograničene motoričke reakcije.
- Umjereno teško oštećenje svijesti (GCS 9-12): Pacijent ima ograničene odgovore na podražaje, ali može otvoriti oči i/ili dati verbalne odgovore.
- Blagi poremećaj svijesti (GCS 13-15): Pacijent može biti pri svijesti, ali ima neke simptome dezorijentacije ili smetenosti.
Ovaj sustav klasifikacije pomaže medicinskim stručnjacima odrediti koliko je ozbiljan poremećaj svijesti i koje korake treba poduzeti za liječenje i njegu pacijenta. Važno je znati da je procjena svijesti samo jedan dio cjelokupnog kliničkog pregleda i uvijek bi trebala biti popraćena drugim dijagnostičkim metodama i metodama procjene.
Dijagnostika poremećaji svijesti
Dijagnostika poremećaja svijesti zahtijeva cjelovit pristup i može uključivati sljedeće korake:
- Fizički Ispit: Liječnik će obaviti početni fizički pregled pacijenta, uključujući mjerenje pulsa, krvnog tlaka, brzine disanja i procjenu općeg stanja pacijenta. To će pomoći da se utvrdi postoje li fizički problemi kao što su infekcije, ozljede ili srčani problemi koji bi mogli biti uzrok poremećaja svijesti.
- Povijest: Liječnik će pacijentu ili roditeljima postaviti pitanja o medicinskoj i obiteljskoj anamnezi, simptomima i okolnostima pod kojima je došlo do poremećaja svijesti. To će pomoći u prepoznavanju mogućih uzroka i čimbenika rizika.
- Laboratorijska ispitivanja : Provođenje laboratorijskih pretraga krvi i urina može pomoći u otkrivanju prisutnosti infekcija, neravnoteže elektrolita, dijabetesa i drugih medicinskih stanja.
- Obrazovni testovi: Ovisno o kliničkoj slici i dobi pacijenta, liječnik može provesti edukacijske testove za procjenu razine svijesti i kognitivnih funkcija.
- Neurološki pregled : Neurološki pregled uključuje procjenu refleksa, motoričke funkcije, osjetljivosti i drugih neuroloških znakova koji pomažu u prepoznavanju abnormalnosti u živčanom sustavu.
- Pedagoški studiji: Ako se sumnja na epilepsiju ili druga neurološka stanja, mogu se provesti dodatne obrazovne studije poput elektroencefalograma (EEG) ili magnetske rezonancije (MRI).
- Kardiološki pregled : Ako se sumnja na probleme sa srcem, mogu se provesti kardiološki testovi uključujući EKG i ehokardiografiju.
- Intoksikacija testiranje : Ako se sumnja na trovanje, mogu se napraviti testovi kako bi se provjerilo ima li u tijelu otrova, droga ili alkohola.
- Krvožilni ispitivanja : Dodatni krvožilni studije, kao što je angiografija, mogu se provesti kako bi se otkrile abnormalnosti u opskrbi mozga krvlju.
- Probir za infekcije: Ako su prisutni simptomi koji upućuju na zaraznu bolest, mogu se provesti testovi na infekcije poput meningitisa ili sepse.
Dijagnosticiranje poremećaja svijesti može biti složeno i višestruko, stoga je važno obaviti sve potrebne pretrage i specijalističke konzultacije kako bi se utvrdio uzrok i odabralo najučinkovitije liječenje. Liječnici mogu koristiti dokaze iz različitih područja medicine kako bi postavili točnu dijagnozu i propisali odgovarajuće liječenje.
Tko se može obratiti?
Liječenje poremećaji svijesti
Prva pomoć kod nesvjestice može spasiti život osobe i spriječiti moguće komplikacije. Evo što biste trebali učiniti ako se nađete u situaciji u kojoj je netko izgubio svijest:
- Provjerite sigurnost područja: Provjerite je li područje u kojem se nalazi unesrećeni sigurno za vas i unesrećenog. Ako postoji opasnost, npr. iz vozila u pokretu, žrtvu premjestiti na sigurno mjesto.
- Nazovite hitna pomoć: Odmah nazovite hitnu pomoć (112 ili drugi odgovarajući broj u vašem mjestu) i prijavite događaj. Provjerite adresu i navedite sve relevantne podatke.
- Provjerite disanje i puls: Provjerite diše li ozlijeđeni. Ako ne diše ili je disanje nepravilno, započnite KPR i kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR). Ako nema pulsa, počnite s masažom srca u kombinaciji s CPR-om.
- Riješite uzroke ako je to sigurno:Ako je poznato da je poremećaj svijesti uzrokovan određenim čimbenicima, poput gušenja, alergijske reakcije ili traume, pokušajte riješiti te uzroke ako je to sigurno za vas i žrtvu.
- Potpora glavi i vratu: Ako mislite da bi žrtva mogla imati ozljedu glave, vrata ili leđa, poduprite joj glavu i vrat u nepomičnom položaju kako biste spriječili moguće ozljede kralježnice.
- Obratite pozornost na opekline i krvarenje: Ako unesrećeni ima opekline ili krvarenja koja zahtijevaju prvu pomoć, obratite im pozornost nakon što osigurate disanje i cirkulaciju.
- Pružite toplinu i udobnost: Žrtvi može biti hladno. Pokušajte ga/ju pokriti toplom dekom ili odjećom.
- Ne dajte unesrećenom piti: Suzdržite se od davanja tekućine unesrećenom jer to može uzrokovati gušenje, osobito ako je unesrećeni izgubio svijest zbog intoksikacije.
- Ostani blizu: Pokušajte ostati blizu unesrećenog i pružiti podršku i pratiti njegovo stanje dok ne stigne medicinska pomoć.
Važno je upamtiti da pružanje prve pomoći u slučaju nesvjestice može biti opasno i trebali biste nastaviti s oprezom bez izlaganja sebe ili žrtve dodatnoj opasnosti. Ako ste u nedoumici ili niste sigurni kako postupiti, pričekajte dolazak stručnjaka hitne medicinske pomoći i poslušajte njihove savjete.
Prognoza
Prognoza poremećaja svijesti ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući uzrok poremećaja, brzinu i kvalitetu prve pomoći te pravodobnost i učinkovitost liječenja. Prognoza može varirati za različite vrste poremećaja svijesti i za specifične kliničke situacije. Evo nekih općih razmatranja:
- Sinkopa: U slučajevima sinkope koje su uzrokovane privremenim padom krvnog tlaka ili drugim neozbiljnim uzrocima, prognoza je obično povoljna. Žrtva često dolazi k svijesti i osjeća se bolje nakon kratkog vremena.
- Epileptički napadaji: Prognoza za većinu ljudi s epilepsijom koji primaju odgovarajuće liječenje može biti dobra. Uz lijekove i liječenje epileptičkih napada, većina pacijenata može postići stabilno stanje.
- Srčani i vaskularni poremećaji: Prognoza ovisi o težini problema i pravodobnosti liječenja. Na primjer, u slučaju srčanog zastoja važna je hitna reanimacija i defibrilacija. Što se prije pruži pomoć, to je bolja prognoza.
- Infekcije i ozljede glave: Prognoza ovisi o težini infekcije ili ozljede te brzini postavljanja dijagnoze i liječenja. U nekim slučajevima, poput meningitisa ili teških ozljeda glave, poremećaj svijesti može biti povezan s ozbiljnim posljedicama.
- Intoksikacija:Prognoza ovisi o vrsti i dozi tvari koja je uzrokovala trovanje te o brzini pružanja liječničke pomoći. Teško trovanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.
Prognoza također može ovisiti o općem zdravstvenom stanju žrtve i prisutnosti bilo kojeg temeljnog zdravstvenog stanja. Važno je zapamtiti da je u slučaju poremećaja svijesti važno odmah nazvati hitnu pomoć i pružiti prvu pomoć ako je potrebno kako bi se poboljšala prognoza i smanjili rizici za žrtvu. Liječenje i rehabilitacija također mogu imati značajan utjecaj na dugoročnu prognozu.
Korištena literatura
Bagnenko, Miroshnichenko, Khubutia: Hitna medicinska pomoć. Nacionalni priručnik. GEOTAR-Media, 2021.