Semaglutid može poboljšati simptome zatajenja srca i smanjiti potrebu za diureticima
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
S obzirom na nedavnu popularnost agonista receptora glukagonu sličnog peptida-1 (GLP-1) za liječenje dijabetesa tipa 2 i mršavljenja, znanstvenici istražuju mogućnost korištenja ove klase lijekova za druga stanja.
To uključuje apneju za vrijeme spavanja, visoki krvni tlak, nealkoholnu masnu bolest jetre, sindrom policističnih jajnika (PCOS), Alzheimerova bolest i kardiovaskularne bolesti kao što je moždani udar i zatajenje srca.
Na primjer, nedavna studija otkrila je da semaglutid—aktivni sastojak u Ozempicu i Wegovyju—može pomoći u smanjenju simptoma zatajenja srca s očuvanom ejekcijskom frakcijom (HFpEF) kod osoba s pretilošću i dijabetes tipa 2.
Sada, nova studija predstavljena od 11. Do 14. Svibnja na Heart Failure 2024., znanstvenom kongresu Europskog kardiološkog društva (ESC), izvještava da semaglutid style>smanjuje potrebu i dozu diuretika Henleove petlje kod osoba s HFpEF.
Znanstvenici su otkrili da je semaglutid imao pozitivan učinak na simptome, fizička ograničenja i tjelesnu težinu kod osoba s HFpEF-om, bez obzira na njihovu upotrebu diuretika.
Semaglutid smanjuje dozu diuretika petlje
Ova je studija kombinirala podatke iz dvaju ispitivanja: "Semaglutid u pacijenata sa zatajenjem srca s očuvanom ejekcijskom frakcijom i pretilošću", objavljeno u kolovozu 2023., i "Semaglutid u bolesnika sa zatajenjem srca povezanim s pretilošću i dijabetesom tipa 2, objavljeno u ožujku 2024., u kojem je sudjelovalo 1145 sudionika prosječne dobi od 70 godina.
U oba su ispitivanja sudionici imali HFpEF, koji je povezan s pretilošću, i rezultat KCCQ-CSS manji od 90, koji mjeri kvalitetu života osoba sa zatajenjem srca.
Sudionicima je nasumično dodijeljeno primanje semaglutida ili placeba tijekom 52 tjedna. Podijeljeni su na one koji nisu primali diuretike, one koji su primali samo diuretike bez petlje i one koji su primali diuretike petlje.
Analiza podataka pokazala je da su sudionici koji su uzimali semaglutid poboljšali svoje KCCQ-CSS rezultate bez obzira na upotrebu diuretika, ali je poboljšanje bilo veće kod onih koji su uzimali diuretike Henleove petlje.
Za one koji su uzimali semaglutid i diuretike Henleove petlje, doza diuretika smanjena je za 17% nakon 52 tjedna.
"Diuretici mogu pomoći kod preopterećenja tekućinom, ali ne moraju nužno utjecati na temeljne mehanizme HFpEF-a", rekao je dr. Rigved Tadwalkar, certificirani kardiolog savjetnik u Zdravstvenom centru Providence Saint John u Santa Monici, Kalifornija—koji je bio nisu uključeni u ovu studiju.
"Uvidom u podatke o diureticima da ti ljudi potencijalno mogu smanjiti dozu diuretika, trebaju manje povećavati dozu diuretika i samo im treba manje diuretika kada se liječe semaglutidom—to je sjajno jer pomiče njihovo liječenje naprijed."
Semaglutid pomaže u mršavljenju kod HFpEF
Znanstvenici su otkrili da je semaglutid pomogao sudionicima da izgube težinu tijekom 52 tjedna.
Sudionici koji nisu uzimali diuretike izgubili su u prosjeku 8,8% svoje početne težine. Sudionici u kategoriji diuretika petlje s najvećom dozom izgubili su u prosjeku 6,9% svoje tjelesne težine.
"Semaglutid je poboljšao simptome, fizička ograničenja i rezultirao većim gubitkom tjelesne težine u svim kategorijama korištenja diuretika kod pacijenata sa HFpEF", rekla je dr. Kavita Sharma, autorica studije i docentica medicine u programu HFpEF na Sveučilištu Johns Hopkins Medicina. p>
"Bilo je dokaza o značajnom smanjenju srednje doze diuretika petlje, manjoj vjerojatnosti povećanja doze diuretika i većoj vjerojatnosti smanjenja doze diuretika sa semaglutidom u usporedbi s placebom—parametri koji ukazuju na učinak semaglutida na modificiranje bolesti i povezani su s boljim dugoročnim kliničkim ishodima u ovoj kategoriji pacijenata."
Što trebate znati o HFpEF
Do zatajenja srca dolazi kada srce nenormalno pumpa krv i ne može održavati cirkulaciju potrebnu tijelu.
HFpEF je specifična vrsta zatajenja srca u kojoj srčani mišići postaju ukočeni i ne mogu se normalno napuniti krvlju. U HFpEF, lijeva klijetka srca ne može se opustiti i ispuniti krvlju kako bi trebala.
"Zatajenje srca s očuvanom ejekcijskom frakcijom... Uključuje otvrdnjavanje srčanog mišića tijekom vremena, a mnogo je češće nego što ljudi misle", objasnio je Tadwalkar.
"U ovoj konkretnoj situaciji, funkcija srca ostaje normalna. Jednostavno ukočenost srca može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu i uzrokovati simptome slične zatajenju srca sa smanjenom ejekcijskom frakcijom, što uključuje umor, otežano disanje, oticanje tijela i oticanje nogu."
Trenutačne mogućnosti liječenja za osobe s HFpEF uključuju lijekove kao što su inhibitori natrij-glukoznog kotransportera 2 (SGLT2) i diuretici petlje. Pomažu u uklanjanju viška tekućine kako bi se postigao zdrav volumen krvi u tijelu, poznat kao euvolemija.
Prethodne studije pokazale su da je oko 84% slučajeva HFpEF uzrokovan prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću, promjenama načina života kao što je smanjenje unosa soli, povećanje tjelesne aktivnosti i gubitak težine, također može pomoći kod HFpEF.
Potencijalno širenje indikacija za semaglutid
Nakon pregleda ove studije, dr. Mir Ali, barijatrijski kirurg i medicinski direktor MemorialCare Surgical Weight Loss Center u Medicinskom centru Orange Coast u Fountain Valleyu, Kalifornija, rekao je da nije iznenađujuće da lijekovi na bazi semaglutida pomažu ljudima izgubiti težinu poboljšati stanja srca kao što je zatajenje srca.
"Vidjeli smo to kod naših kirurških pacijenata - kako gube na težini, mnogi od ovih problema se popravljaju", nastavio je Ali.
"Mislim da će ovo proširiti indikacije za korištenje ovih lijekova, što ne može biti samo za dijabetes ili težinu, već možda i za bolesti srca kao što su zatajenje srca ili bolest koronarne arterije, što bi moglo biti korisno za ove lijekove. " " rekao je.
"Bit će zanimljivo vidjeti je li ovaj učinak neovisan o gubitku tjelesne težine. Pa ako bi mogli nekako strukturirati studiju koja uspoređuje pacijente na ovim vrstama lijekova i njihovu potrebu za diureticima s pacijentima na drugim lijekovima i sličnom gubitku tjelesne težine ( i) usporedite njihovu upotrebu diuretika kako biste vidjeli postoji li korist neovisno o gubitku težine."
Dr. Mir Ali, barijatrijski kirurg
Tadwalkar je napomenuo da bi volio vidjeti dodatne studije koje ciljaju još značajnije krajnje točke.
"Glavne krajnje točke zatajenja srca su stope hospitalizacije ili stope ponovnog prijema i, naravno, smrtnost - žive li ljudi dulje zbog toga?" nastavio je.
"Sve što možemo učiniti da pomaknemo ovu iglu naprijed za pacijente sa HFpEF je važno - trebali bismo pogledati ove krajnje točke u drugom ispitivanju ili drugim studijama."