Bogat menstruacija s ugrušcima

Ponekad u ženskom životu postoji problem obilnih razdoblja s ugrušcima koji ne dopuštaju punopravni životni stil. Kakva je bolest i kako se boriti protiv njega, možete razumjeti gledanjem problema sa svih strana.

Značajan gubitak krvi tijekom menstruacije može biti i zasebna bolest i simptom kršenja stanja ženskog zdravlja. Izobilju mjesečno ugrušan ili disfunkcionalnog krvarenja iz maternice - bolest karakterizira prisutnost abnormalnog krvarenja iz maternice, koji nije, zbog prisutnosti patologija zdjelice, sistemski bolesti ili poremećaja trudnoće.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Obilje menstruacije s ugrušcima mogu se pojaviti u bilo kojem razdoblju ženskog života, bez obzira na dob, mjesto stanovanja i rasu. U vrućoj sezoni, rizik od krvarenja znatno se povećava, zbog povećanog stresa na kardiovaskularni sustav. Utječe i promjene promjena atmosferskog tlaka na razvoj poremećaja menstrualnog ciklusa.

[4]

Uzroci obilno razdoblje s ugrušcima

Etiološki čimbenici nastanka bogatog menstruacije su:

• Stres, snažan psihoemocionalni šok;
• Poremećaji kao što su pretilost, hipo- i beriberi, gladovanje;
• Kronične bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava, itd.;
• Kršenje hormonskog podrijetla;
• Odgodene ginekološke operacije;
• Zarazne bolesti zdjeličnih organa;
• Zračenje zračenje;
• Kongenitalne malformacije genitalnih organa.

Faktori rizika

Različiti nepovoljni čimbenici utječu na žensko tijelo u različitim razdobljima razvoja, formiranja, formiranja i odbijanja reproduktivne funkcije. Najčešće u razdobljima najveće ranjivosti - pubertalnog razdoblja i menopauze. Glavni čimbenici rizika za krvarenje maternice su:

Tijekom puberteta:

• Prekomjerna tjelesna aktivnost;
• Pothranjenost, hipovitaminoza;
• Mentalni preopterećenje i stres;
• Akutne i kronične bolesti zarazne geneze.

U reproduktivnoj dobi:

• Prisutnost pobačaja u anamnezi;
• Komplicirana isporuka;
• Upalne bolesti karcinoma;
• Neuroendokrine bolesti;
• Kršenje hormonskog podrijetla;
• Radne opasnosti;
• Mentalni i emocionalni stres.

U klimakterijskom razdoblju:

• Akutne i kronične zarazne bolesti;
• Formiranje zdjeličnih organa;
• stres;
• Prisutnost spuštanja zdjelice;
• Bolesti kardiovaskularnog sustava i endokrinih žlijezda.

[5], [6], [7]

Patogeneza

U normalnom menstruacija - redovito, ciklički, bezbolnoj krvarenja maternice koji se javlja kada se odbacivanje funkcionalna sloj zbog smanjenja endometrija razina progesterona i estrogena, a ne više od 80 ml ukupnog gubitka krvi tijekom menstruacije.

U medicini se koriste sljedeći pojmovi:

• Hiperpolimenoreja je kršenje menstruacijske funkcije koja se očituje redovitim teškim krvarenjem, čime se premašuje ukupni gubitak krvi od 80 ml po menstrualnom razdoblju.
• Akutna menorrhaga je nepredviđeni obilni krvarenje maternice koji nije povezan s ciklusom.
• Metrorrhagia je obilna, produljena, nepravilna krvarenja između menstruacije.

Teška menstruacija može ukazivati ženskih zdravstvenih poremećaja kao što su: prisutnost mioma maternice, cervikalne lezije, patološka menopauze, komplikacija u trudnoći, itd ..

Glavni patogenetski aspekt razvoja krvarenja maternice je kršenje ravnoteže glavnih hormona u odnosu na pozadinu promjena u funkciji glavnih veza hipotalamus-hipofiza i jajnika.

Ženski reproduktivni sustav je izgrađen na hijerarhijskoj tipa, glavni linkovi koji su: moždana kora, hipotalamus, hipofiza, jajnici, maternica i drugih ciljnih organa (mliječne žlijezde, štitnjača). Tako da u korteksu mozga ključni regulatori menstrualnog ciklusa su dopamin i norepinefrin, vježbanje kontrolu hipotalamo gonadotropin - oslobađa - hormon (GnRH), te serotonin, koji kontrolira luteinizirajući hormon (LH). Hipotalamus - jedan je od glavnih strukturnih mozga formacije koja generira ispuštanje - hormona otpuštanja hormona hipofize, statine i suzbijanju njihovo razdvajanje. GnRH je glavni hipotalamusni hormon uključen u menstrualni ciklus. To se luči u krvotok 1 put u 60 minuta i svoje maksimalne frekvencije emisije u predovulacijskoj razdoblju, a najniža - u drugoj fazi ciklusa. Izravno uključeni u regulaciju menstrualnog ciklusa, uzeti gonadotropin - hormona hipofize, kao što prolaktin (PRL) - dojenje hormona, Follitopin (FSH) - hormona rasta i sazrijevanje folikula i lutropin (LH) - hormona žutog tijela. Jajnici sintetizirati Estrogeni, progestini i androgeni - hormona koji imaju vegetativni (razvoj i životnih uvjeta u genitalije) i generativni (hormonske) učinke na ženskom tijelu. Dakle, roll ili kršenje barem jedan od linkova - regulatori ciklus će uspjeti i hormonalne promjene u endometriju proliferacije maternice. Pretjerano stimuliranje maternice estrogen će povećati debljinu i hipoksiju endometrija, koji je, zbog povećane kontraktilnost maternice, će biti odbijen od strane kontinuirano i asinkrono, jedan dio za drugim, što zauzvrat je u pratnji obilnog krvarenja iz maternice zgrušane duljeg prirode.

[8]

Simptomi obilno razdoblje s ugrušcima

Ovisno o uzroku krvarenja iz genitalnog trakta, žena može biti uznemirena različitim simptomima, od bolnih osjeta do vrtoglavice i gubitka svijesti. Više pojedinosti o uzroku nastupa, detaljan opis simptoma, prvi znakovi i pritužbe naveden je u nastavku.

Teška razdoblja s ugrušcima nakon kašnjenja

Ponekad, nakon zakašnjenja u menstruaciji, žena doživi iscrpljujuće krvarenje s ugrušcima iz genitalnog trakta, a može biti bolna senzacija bučnog karaktera u donjem trbuhu s ozračenjem u anus. Uzrok takvog kompleksa simptoma može biti abnormalna trudnoća, uporaba oralnog kontracepta. Odrediti uzrok pomoći će odrediti razinu korionskog gonadotropina u krvi. Čak i uz potpuni spontani pobačaj, njezini se podaci za neko vrijeme zadržavaju na visokoj razini. To je zbog činjenice da postoji odbijanje neprobavljivog embrija pripremljenim endometrijom i praćeno je velikom količinom gubitka krvi. U ovom slučaju, žena doživljava slabost, vrtoglavicu, mučninu, ponekad povraćanje. U nazočnosti takvih simptoma potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

[9]

Razdoblje obilno s ugrušcima tijekom trudnoće

Pojava krvarenja iz genitalnog trakta u trudnoj ženi obično označava spontani pobačaj. Prvi simptom je crtež bol u donjim dijelovima trbuha, koji daje u rektum, u drugoj polovici trudnoće bol može biti grč. Krvavi iscjedak, u ovom slučaju, u značajnoj količini s ugrušcima različitih intenziteta. Ovisno o trajanju trudnoće provodi se u prvom tromjesečju vakuuma - aspiracija sadržaja maternice, nakon šesnaestog tjedna trudnoće vrši evakuaciju oplodnje proizvoda pod adekvatne anestezije i hemodinamski nadzor. U nedostatku kontraindikacija, dopušteno je utvrditi uterotonike kako bi se ubrzao istjerivanje sadržaja maternice.

U kasnijim fazama trudnoće, vaginalno krvarenje može ukazivati na placentu previa. Istodobno, krvarenje može biti različito intenzivno i apsolutno bezbolno. Ako žena ima neko stanje za više od 20 tjedana trudnoće, taj bi uvjet odmah trebao nazvati hitnu pomoć.

Bogat razdoblje s ugrušcima nakon isporuke

Obično odmah nakon rođenja, žena ima fiziološku krvariju - lochia. Može biti različitog intenziteta i nastavit će se sve dok se cijeli utor maternice ne smanji na normalnu veličinu. Nakon toga, ako majka rodi novorođenčad, nema mjesečnicu. Taj se fenomen naziva laktacijska amenoreja i, u pravilu, traje do uvođenja u prehranu dojenja dojenja. I tako nakon 6-12 mjeseci obnavlja se ženski menstrualni ciklus. Zbog fizioloških promjena u tijelu žene, kao što je skraćivanje cerviksa, širenje cervikalnog kanala, povećanje veličine maternice, povećanje volumena endometrija, menstrualni protok postaje intenzivan i obilniji.

Neposredno nakon 2-4 tjedna nakon poroda mogu se pojaviti prekomjerno krvarenje s ugrušcima, uzrokovano prisutnošću placentnih ostataka u šupljini maternice. U ovom krvavom iscjetku sjajno-grimizno s neugodnim mirisom i uz bol u donjem trbuhu s zračenjem u donjem dijelu leđa. U ovom slučaju, potrebno je tražiti kvalificiranu medicinsku njegu, budući da je moguće zaraziti ostatke placente i razvoj endometritisa - upale maternice.

Obilan mjesečno s ugrušcima nakon cezariannog dijela

Često, obilno uočavanje s ugrušcima se opaža nakon carski rez. To je zbog prisutnosti ožiljka na maternici, smanjene kontraktilnosti maternice i nepromijenjenog cervikalnog kanala i cerviksa, što je prepreka loci lohi, kao i nakon normalne dostave. Kao posljedica toga, krvarenje postaje produljeno s više ugrušaka. Tijekom vremena, menstrualni ciklus će se poboljšati i količina menstrualne krvi će postati normalnija.

[10]

Obilan mjesečno s ugrušcima nakon curetege uterusa šupljine

Obilje menstruacije s ugrušcima nakon curetege šupljine maternice mogu biti posljedica instrumentalnog pobačaja. U tom slučaju, curettage šupljine maternice izvodi se curette, sloj po sloju uklanjanjem endometrija s fetalnim jajima. Ako tijekom bilo kojeg takvog postupka kirurg kirurga propusti bilo koji dio šupljine, krvareći s mrljama grimizne boje, uz bolove u donjem abdomenu, mogu se razviti 2-4. Dana. U tom slučaju, morate otići u medicinsku ustanovu u kojoj je prekinuta trudnoća.

Ako se krvarenje javlja na 7-10 dan nakon curetege maternice, također je potrebno potražiti medicinsku pomoć, budući da se to stanje može dogoditi zbog prisutnosti placentnog polipa koji se javlja na mjestu ostataka produkta oplodnje. U ovom slučaju, žena može imati krvavi iscjedak različitih intenziteta, bol u donjem dijelu trbuha, subfebrilna tjelesna temperatura i mučnina. Kako bi se uklonio ovaj kompleks simptoma u stacionarnom ginekološkom odjelu na pozadini adekvatne terapije antibioticima, obavlja se drugi struganje šupljine maternice uz daljnju primjenu oralnih kontracepcijskih pripravaka.

[11], [12], [13], [14]

Razdoblje obilno s ugrušcima nakon histeroskopije

Histeroskopija - ginekološki postupak pomoću optičkog uređaja pomoću kojih liječnik ima priliku ne samo da vizualizira unutrašnjost maternice, ali i za snimanje materijala bez traumatizing cijelu maternicu, kao u struganje. Histeroskopija se provodi kako u svrhu dijagnoze tako i za terapijske svrhe. U ovom slučaju, u slučaju dijagnostičke histeroskopije, nema promjena u menstrualnom ciklusu. Što se tiče kirurške histeroskopije, ciklus se ovdje produljuje, često mjesečni postaje sve više nego ikad. Ali ponekad uočavanje mijenja miris, pojavljuju se ugrušci i njihova boja se mijenja, što može ukazivati na infekciju. Ako obilne mrlje postaju crne na pozadini teške boli, to može biti simptom bolesti - endometrioza. Endometrioza je složena bolest ovisna o hormonima u kojoj se endometrijsko tkivo nalazi ne samo u šupljini maternice, već također i izvan njegovih granica. U ovom slučaju žena je zabrinuta zbog teške boli u prvim danima menstruacije. Liječnik će postaviti točnu dijagnozu nakon dodatnih dijagnostičkih testova.

[15]

Dobar period s grčevima s miomom

Myoma od uterusa je benigna formacija koja se sastoji od vezivnog tkiva ili mišićnih elemenata. Ako struktura mišića prevladava u strukturi formacije, to je mioma, ako prevladava vezivno tkivo - o fibroidima. Jedan od prvih simptoma fibroida maternice je izdašan menstruacija. Priroda iscjedka ovisi o lokaciji miomata čvora u maternici. Tako je na svom mjestu u u sluznicu od samog početka njenog formiranja, žena brine o teškim, produljene menstruacije s ugrušaka, koji je također povezan s oštećenjem maternice ton.

 Ponekad rast u uterubnoj šupljini submukoznog miomata čvora usmjeren je prema cervikalnom kanalu, što na kraju dovodi do izlaza iz šupljine maternice. Ovaj proces prati obilni krvarenje maternice, bol u grčevima u donjem trbuhu, opću slabost, pad krvnog tlaka i gubitak svijesti. U takvoj situaciji, pružanje skrbi moguće je samo u zdravstvenoj ustanovi. Glavni cilj liječenja u ovom slučaju je da se zaustavi krvarenje maternice, anesteziju i kirurško uklanjanje rađanja miomata čvora uz naknadno struganje šupljine maternice.

[16]

Bogat razdoblje s ugrušcima nakon 45-50 godina

U premenopauzalnim ženama često su iscrpljujuće krvarenje maternice. To je zbog starenja hipotalamus, koji ometa hormone na stranu hyperestrogenia zbog nižih razina progesterona, što dovodi do prekomjernog rasta endometrija i kršenje njegove transformacije i čini trajan, teške menstruacije s ugrušaka. U tom je slučaju kršenje cikličnosti, a vremenski razmak između mjesečnog produljenja. Liječenje ove kategorije pacijenata uglavnom je kirurški i prikazano je u obliku struganja šupljine maternice i cervikalnog kanala. U budućnosti je propisana hormonska terapija za suzbijanje menstruacijske funkcije.

[17], [18], [19]

Obilje menstruacije s klopcima u menopauzi

Pojava krvarenja u postmenopauzi može biti simptom zloćudne tvorbe zdjeličnih organa. Stoga, u prisutnosti takvog simptoma, odmah se obratite ginekologu za potrebne preglede. Takvo krvarenje se javlja bez uzroka i može biti različitog intenziteta i trajanja.

Drugi uzrok krvarenja u menopauzi može biti senilni kolitis, koji se javlja uslijed smanjenja razine estrogena u krvi, što dovodi do stanjivanja vaginalne sluznice i povećava njegovu ranjivost. Takvo krvarenje javlja se nakon tjelesnog napora, podizanja težine ili spolnog odnosa. U svakom slučaju, kada dođe krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, trebali biste potražiti liječničku pomoć od ginekologa.

Obilno produženo razdoblje s ugrušcima

Menoragije ili produljena teške menstruacija, može se pojaviti u prisutnosti bolesti maternice, endometrioza, hiperplazije endometrija, endokrini bolesti i poremećaja geneze zgrušavanja krvi. Također, uzrok takvog simptoma može biti intrauterini uređaj ili pogrešno odabrana oralna kontracepcija. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a ne biti ciklička. Ovo stanje je opasno jer se u pozadini dugotrajnog teškog krvarenja, u pravilu, razvija anemija, što je teško ispraviti zbog prisutnosti genitalnog uzroka krvarenja. Ako postoje epizode dugotrajnih epizoda, trebate kontaktirati ginekologa koji će propisati potrebne dijagnostičke postupke i liječenje.

[20], [21]

Obilna bolna razdoblja s ugrušcima

Algodismenorea je bolest koju progoni veliki broj žena i manifestiraju se bolnim, obilnim mensesima. Postoji mnogo razloga za ovu bolest. Bolna menstruacija može poremetiti žene s fibroidima maternice, endometriozom, intrauterinskim kontraceptivom, malformacijom genitalnih organa, kao i upalnim bolestima zdjeličnih organa i bolesti endokrinih i živčanih sustava. Bol, u pravilu, javlja se nekoliko godina nakon početka menarhe i počinje prvog dana menstrualnog ciklusa ili dan prije njega. Bol se grčeviti spastični karakter s ozračenjem u rektumu, bokovima, jajnicima. Ponekad, s jakim bolovima i krvarenjem, žena ima mučninu, povraćanje, vrtoglavicu. Takav kompleks simptoma dovodi do privremenog gubitka sposobnosti za rad i zahtijeva liječenje.

[22]

Komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija, koja se pojavljuje zbog obilnih razdoblja s ugrušcima, je anemija. Zbog značajnog iznosa gubitka rezervi krvi su iscrpljene hematopoetskih stanica, oštećena eritropoeze, što je rezultiralo u anemija, polica sa svim simptomima polaznik: slabost, vrtoglavica, mučnina, gubitak apetita. Osim toga, ovo stanje smanjuje učinkovitost hemostatske terapije. Uz obilno krvarenje često se razvija hemoragični šok, što zahtijeva neposredno uvođenje krvnih pripravaka.

U nedostatku anti-recidivnog tretmana, moguće je nastaviti obilne periode s ugrušcima, osim u uvjetima nakon histerektomije.

[23]

Dijagnostika obilno razdoblje s ugrušcima

Bogat menstruacija s ugrušcima je bolest koja zahtijeva neposrednu medicinsku i ponekad kiruršku terapiju. No, kako bi se počelo liječiti, potrebno je provesti dijagnozu i uspostaviti točnu kliničku dijagnozu.

Dijagnoza bolesti nosi porodničar primarni tretman može otkvačiti s pritužbama bogat mjesečni zgrušane. Prije svega, liječnik prikuplja detaljne somatske povijest (priča): prisutnost bolesti jetre, kardio - vaskularne i endokrini sustav, ozljeda i operacija na ženskim spolnim organima. Zatim, menstrualni i ginekološki povijest: dob u kojoj je započeo menarhe, kvalitetu ciklusa, rane spolne aktivnosti, seksualne aktivnosti, ginekoloških bolesti i metode kontracepcije. Puno je važnosti prijem lijekova, kao što su estrogen, antidepresivi, antikoagulansa, kortikosteroida, digoksina i propranolol, koji mogu uzrokovati krvarenja iz genitalnog trakta.

Nakon detaljnog istraživanja, liječnik provodi funkcionalne dijagnostičke testove, kao što su: bazalna kontrola temperature, hormonska colpocitology, testovi zasićenja estrogena, koji omogućuju određivanje hormonskog podrijetla.

Laboratorijsko ispitivanje

Ispitivanje trudnoće ili određivanje korionskog gonadotropina provodi se isključujući patologiju trudnoće ili trofoblastičku bolest ili ektopičnu trudnoću.

Provode se opći test krvi, biokemijski krvni test, koagulogram za određivanje stupnja anemije tijela za daljnje korekcije anemije.

Hormonsko ispitivanje u dinamici preporučuje se svim ženama koje pate od bogatog menstruacije za određivanje hormonskog statusa. U tu se svrhu određuje razina serumskog FSH, prolaktina, LH, testosterona, progesterona i estradiola u dinamici. Važno je ispitivanje hormona štitnjače i nadbubrežnih žlijezda.

Preporuča se izvršiti određivanje onomarkera CA 19-9, CA 125.

[24], [25], [26], [27], [28],

Instrumentalna dijagnostika

Ultrazvučno ispitivanje zdjeličnih organa i histeroskopija su pouzdane i dostupne metode dijagnosticiranja patologija reproduktivnih organa žena. Ponekad se izvodi histerosonografija (punjenje šupljine maternice s fiziološkom otopinom pod kontrolom ultrazvučnog aparata), koja omogućuje otkrivanje podmuklih miomatskih čvorova maternice, polipa endometrija,

Dijagnostički struganje cervikalnog kanala i šupljine maternice izvode sve žene u klimakterijumom ako postoje pritužbe na krvarenje iz genitalnog trakta. U drugim slučajevima, ona se izvodi u prisutnosti ultrazvučnih znakova endometrijske patologije.

Također je moguće izvesti MRI, kompjutorsku tomografiju, laparoskopiju, histosalpingografiju i druge dijagnostičke metode kada postoje indikacije za njihovo ponašanje.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza velikih razdoblja s ugrušcima provodi se prema dobnom indeksu žene, kao i za svako razdoblje ženskog života, pojava određenih bolesti je karakteristična.

Tako je u pubertetskom razdoblju izvedena diferencijalna dijagnoza s bolestima hematopoetskog sustava, popraćena poremećajima zgrušavanja krvi i krvarenjem; poremećena funkcija jetre i poremećaji gastrointestinalnog trakta genitalnih organa, bolesti endokrinog sustava (adrenalne, štitnjače) stranih tijela genitalnog trakta i vaginalnih neoplazmi.

Diferencijalna dijagnoza u reproduktivnom dobu provodi se s ectopičnom trudnoćom, miomom uterusa, adenokarcinomom, hiperplazijom endometrija, traumom endometrija s intrauterinskim kontraceptivom.

U periodu menopauze, difodiagnoza se provodi s endometrijskim adenokarcinomom, adenomojozom i tumorima jajnika koji proizvode hormone.

Liječenje obilno razdoblje s ugrušcima

Liječnik propisuje metodu liječenja dovoljnih menstruacija u skladu s dobi pacijenta, uzrocima pojave, količinom krvi izgubljenih i trajanjem krvarenja. Ali, u svakom slučaju, prva faza je hemostaza - zaustavljanje krvarenja, koje se može izvesti kirurški ili medicinski.

Kako zaustaviti skupe mjesečnice?

Prvo što trebate učiniti jest da se smirite, dok se krvne žile dilaju u uzbuđenju, a krvarenje se može intenzivirati. Ako se krvarenje dogodilo u trudnica, potrebno je vodoravno pozicionirati uz podignutu nogu kreveta, opustite se, nazovite hitnu pomoć. Dozvoljeno je da se tableta oblika ethamilat "Dicinon" s 1 do 2 tablete s vodom.

Iz drugih razloga za pojavu velikih mjesečnih grozdova, pred medicinske mjere treba biti kako slijedi:

• Nazovite hitnu pomoć.
• Podignite vodoravni položaj podignutom nogom podignutog kreveta.
• Stavite podlogu za grijanje, bocu ili bilo koju drugu posudu s hladnom vodom na dnu trbuha, što pomaže u sužavanju krvnih žila i smanjenju krvarenja.
• Koristite veliku količinu tekućine za popunjavanje volumena gubitka krvi.
• Davanje lijekova, zaustavljanje krvarenja, kao što je 1-2 tablete Dicynonum najvi 4 tableta dnevno u 0,25 mg, papar tinktura vode 25 kapi 3 puta dnevno, rusomača ekstrakt 25 kapi 3 puta dnevno .. Kalcijev glukonat 1-2 tablete 3 puta dnevno.

Daljnje liječenje propisuje ginekolog u skladu s indikacijama.

1. Hemostatska terapija ima za cilj zaustavljanje krvarenja, za koje se koriste inhibitori fibrinolize - Aminokaproična kiselina i Tranexam.

Aminokaproinska kiselina je djelotvorno antihemorragično sredstvo čije djelovanje je usmjereno na inhibiciju fibrinolize, koja osigurava učinak zaustavljanja krvi. Učinak lijeka događa se 15 minuta nakon intravenske primjene. Dodijelite lijeku intravenozno kaplje 100 ml 5% otopine ne više od 8 g dnevno ili usmeno 30 ml 4 puta dnevno. Kontraindikacija za uporabu je koagulopatija, tendencija tromboze, povijest cerebralne cirkulacije, ishemijska srčana bolest. Oprezno imenovati lijek s estragensoderzhaschimi kontraceptivima, što povećava rizik od tromboembolije.

Tranexam - antifibrinolitik lijek s lokalnog i sustavnog hemostatici djelovanja. Učinak lijeka dolazi 3 sata nakon ingestije i ostaje do 17 sati. Nanesite 1 tabletu 4 puta dnevno tijekom 4 dana. Intravenski, transex se daje kapi od 15 mg / kg svakih 6 sati ne brže od 1 ml / min. Kontraindikacije za uporabu su subarahnoidno krvarenje, bubrežna insuficijencija. Oprezno imenovati s dubokim venskim tromboflebitima, tromboembolijskim sindromom. Nuspojave javljaju s povećanjem preporučenim dozama ili pojedinačnog osjetljivost formulacije aktivne tvari i može se manifestira mučnina, povraćanje, vrtoglavica, razvoj tromboze, tahikardija, osip, urtikariju svrbeža.

2. Hormonska terapija je indicirana za recept prema dobi i rezultatima istraživanja.

Tijekom puberteta propisuju se hormoni ako ne utječe na hemostatsku terapiju. Prednost se daje kombiniranim oralnim kontraceptivima: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 tablete dnevno s postupnim smanjenjem doze za 1 tabletu tijekom 21 dana.

Vjerojatno imenovanje gestagena: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tablete dnevno s daljnjim smanjenjem doze.

U reproduktivnom dobu treba dati samo žilave žene ako ultrazvuk M-eho endometrija ne prelazi 8 mm. Lijekovi izbora su: 12,5% 17OPK 2 ml / m 1 puta dnevno tijekom 7 dana Djufaston 1 tableta 3-5 puta dnevno, 1 tableta Norkolut 3-5 puta na dan, nakon čega slijedi postupno pada do 1 tableta na dan ,

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - sintetički progesteron, progestin podrijetla kod visokih doza inhibira izlučivanje gonadotropina koji smanjuje krvarenje i progesterona ispoljava produljeno djelovanje. Lijek se primjenjuje intramuskularno 2,0 ml 12,5% otopine svaki dan do olakšavanja krvarenja i 0,5-1,0 ml tijekom 21 dana kako bi se spriječio razvoj ponovnog lijepljenja. Nakon intramuskularne injekcije, lijek počinje u trajanju od 5 sati i traje do 14 dana. Kontraindikacije uvođenju 17OPK su kršenje jetre, tendencija tromboze, malignih formacija zdjeličnih organa i mliječnih žlijezda.

U klimatskim uvjetima, žene starije od 45 godina ne preporučuju se hormonska hemostaza. Dopušteno je propisivanje progestina, kao što su: 17OPK 250 mg 14. I 21. Dan menstruacijskog ciklusa, Depot Provera 200 mg 14. I 21. Dana.

U slučaju krvarenja povezanih s oštećenom funkcijom jajnika, intramuskularna primjena progesterona propisuje se na 5-15 mg dnevno tijekom 7 dana, nakon čega slijedi smanjenje doze s pozitivnom dinamikom.

Agonisti gonadotropin - otpuštanja hormona, kao što su Goserelin i Diferelin primjenjuje rjeđe za ublažavanje mjesečne teškog zgrušane, ali su dokazani u shemama daljnje liječenje od krvarenja maternice. Činjenica je da se konstantnom primjenom lijeka smanjuje sinteza LH i smanjuje koncentracija estradiola u krvi. To pomaže smanjiti rast i proliferaciju endometrija, što dovodi do smanjenja rizika od krvarenja do razvoja menopauze. Goserelin se ubrizgava subkutano u prednji zid abdomena 1 puta tijekom 28 dana, što osigurava održavanje učinkovite koncentracije lijeka u tijelu. Lijek je kontraindiciran u trudnoći, dojenju i dojenju. Lijek se dobro podnosi. U rijetkim slučajevima može doći do glavobolja, promjena raspoloženja, suhoće vaginalne sluznice, prestanka menstruacije, demineralizacije koštanog tkiva.

3. Vitaminoterapija. Produljeno, obilno krvarenje maternice, u pravilu, dovodi do iscrpljivanja vitamina i mikroelemenata tijela. Prvo i najvažnije, dolazi do nedostatka željeza i kao rezultat toga, razvija se anemija nedostatka željeza. Za uklanjanje i nadopunjavanje željeza imenuje:

• Vitamin B12 je 200 μg / dan.
• Folna kiselina od 0.001 g 2-3 r / dan.
• Totem 1-5 ampula dnevno usmeno.
• Globirone 1 tableta jednom dnevno.
• Sorbifer durules 1 tableta 1 p / dan.
• Maltofer 1 tableta 1 p / dan.
• Venofer intravenozno kapati.

Trajanje podizanja željeza ovisi o stupnju anemije i kontrolira se brojem krvi.

Vitamin B6 i B1 s izmjenom za intramuskularnu injekciju opravdani su od vitamina. Također preporučuje imenovanje vitamina E na 200 mg dnevno i rutinu pri 200 mg 3 r / dan.

4. Rasprostranjena upotreba u liječenju velikih menstruacija s ugrušcima nalazila je ljekovito bilje i alternativnu medicinu.

• Suhe koprive ostavljaju pola litre vode i vriju 10 minuta, inzistiraju na 30 minuta. Upotrijebite iznutra za 1 tbsp. žlica 5 puta dnevno.
• Torbica trava 50g, 50g biljnog planinara, 50g bijela trava. Mješavina biljaka sipati 200 ml vode, kuhati 5 minuta, ohladiti. Piti 1 čašu 2 puta dnevno od 3. Dana menstruacije.
• Hrastova kora 30g, divlja jagoda ostavlja 20g, ostavlja maline 20g, bilje od kikirikija 30g. Stavite u 200 ml vode i piti 200 ml. Ujutro i navečer od prvog dana u mjesecu.
• Kornjac 30g i kore od 30 g. Skupite kipuću vodu, inzistirajte i popijte ujutro i navečer za jednu čašu.

U alternativnoj medicini za liječenje bogatog menstruacije s ugrušcima koriste se ne samo biljni pripravci, već i druge komponente za pripremu ljekovitih napitaka.

• Izgaranje narančinog pilinga ima dobru hemostatičku svojinu. Prekriti 5 naranče za kuhanje u 1 litru vode 1 sat pri maloj toplini. Dodajte malo šećera i pijete 1 žlicu tri puta dnevno.
• Bobice svježeg planinskog pepela i listova lišća miješaju se 1: 1 i pere u obliku čaja. Takav čaj trebao bi biti pijan 3 puta dnevno prije kraja mjeseca.
• 30 g suhog i finog nasjeckanog bilja i korijenja peršuna skuhati se s kipućom vodom u 400 ml vode i kuhati 15 minuta, zatim se napuni. Uzmite pola stakla tri puta dnevno 15 minuta prije jela.

5. Fizioterapija.

U liječenju velikog krvarenja maternice s ugrušcima, naširoko se koriste slijedeće vrste fizioterapije:

• Elektroforeza s bakrenim sulfatom daje učinak vazokonstriktora
• Galvanocija lica Cervico povećava kontraktilnu funkciju mitometrija maternice
• Endonasalna elektroforeza s vitaminom B1 povećava mišićni ton maternice
• Vibracijska masaža paravertebralnih zona ima složeni učinak na krvne žile maternice i mišića, što pomaže u smanjenju gubitka krvi.

6. Homeopatija.

Ako su uzroci nenormalnih razdoblja s ugrušcima funkcionalni poremećaji, sljedeći lijekovi se koriste za liječenje:

• Ovarium compositum. To je složen homeopatski lijek koji regulira hormonsku pozadinu. Ima metaboličke, sedativne i protuupalne funkcije. Dodijeljen je na 2,2 ml intramuskularno 2 puta tjedno, od trećeg tjedna 1 puta u 5 dana. Tijek liječenja je 10 injekcija. Kontraindikacije - preosjetljivost na komponente lijeka, djeca mlađa od 12 godina. Mjere predostrožnosti se daju trudnicama i dojilicama. Među nuspojavama je zabilježeno povećano saliviranje, u kojem se slučaju preporučuje smanjenje doze lijeka ili otkazivanje.
• Mulimen je složen homeopatski lijek kojem djelovanje ima za cilj reguliranje ravnoteže gonadotropnih i steroidnih hormona, normalizaciju autonomnog živčanog sustava i stabiliziranje mentalnog stanja žene. Ima hormonsku regulaciju, spazmolitičku, sedativnu i iscrpljujuća farmakološka svojstva. To je indicirano za uporabu u poremećajima menstrualnog ciklusa, mastopatiji, liječenju nuspojava hormonske kontracepcije, predmenstrualnog i klimakterijskog sindroma. Propisan je za 10-12 kapi 2 puta dnevno u intermenstruacijskom razdoblju i na menstruacijske dane za 10-15 kapi 3-5 puta dnevno, ovisno o stupnju krvarenja. Uzmi prije jela 15-20 minuta, nakratko odgađajući usnu šupljinu. Kontraindicirana u dobi od 12 godina i povećana osjetljivost na komponente lijeka. Mjere predostrožnosti se daju trudnicama i dojilicama. Lijek se obično dobro podnosi, ponekad mogu postojati alergijske reakcije.

S razvojem obilnih razdoblja s ugrušcima na pozadini upalnog procesa zdjeličnih organa,

• Gynecochel je osnovni protuupalni lijek koji ima vazotonične, anti-edematousne i analgetičke farmakološke osobine. Potiče završetak upalnog procesa, obnavljanje mikrocirkulacije i stvaranje novog tkiva u središtu upale. Smanjuje rizik od komplikacija. Ima regulirajući učinak na menstrualni ciklus. Propisuje se 10 kapi 3 puta dnevno dnevno, osim dana menstruacije. Tijek liječenja je 3 ciklusa. Lijek je kontraindiciran kod ljudi koji su alergični na otrov pčela, grudeva i bumbara. Nisu zabilježene nuspojave.
• Traumeel C je prvi izbor za bilo kakvu štetu tjelesnih tkiva. Ima anti-inflamatorne, anti-eudativne, regenerirajuće i analgetičke farmakološke značajke. Lijek je kontraindiciran kod ljudi preosjetljivosti na komponente lijeka, patnje od tuberkuloze, leukemije, AIDS-a. Propisan je za 1 tabletu 3 puta dnevno. Moguće nuspojave u obliku crvenila i osip na koži.

7. Operativno liječenje.

Kirurška intervencija u slučaju obilnih razdoblja s ugrušcima, bez obzira na uzrok, provodi se s hemostatičkom svrhom da se zaustavi krvarenje.

Terapijski i dijagnostički struganje stijenke šupljine maternice izvodi u općoj anesteziji s naknadno struganje smjeru dobivene za patohistološku studiju koja omogućuje 80% utvrditi uzrok krvarenja pojave. Nakon operacije pacijentu se dodjeljuje hemostatska i antibakterijska terapija.

Endometrijska ablacija je kirurška metoda za liječenje krvarenja maternice koja se izvodi pomoću lasera ili elektrode pod kontrolom histeroskopa kako bi se uklonio cijeli sloj endometrija.

Histerectomija je radikalna operacija i uklanjanje maternice. To je posljednja faza u liječenju krvarenja maternice, kada stanje nije podložno liječenju drugim metodama.

Prevencija

Prevencija razvoja recidiva bijelih razdoblja s ugrušcima posljednjih je, u pravilu, tijekom 3-6 ciklusa. U tu svrhu organizira se režim rada i odmora, uravnotežena je prehrana, propisuju se sedativi, vitamini i hormoni.

[29],

Prognoza

Uz pravodobno liječenje, prognoza je obično povoljna. U pozadini hormonske terapije, moguće je postići normalizaciju hormonskog podrijetla i stabilizaciju općeg stanja zdravlja žena.