Abdominalni dio aorte

Iz trbušnog dijela aorte, parijetalne grane se protežu do stijenki tijela, a visceralne grane opskrbljuju krvlju unutarnje organe smještene u trbušnoj šupljini i djelomično u zdjeličnoj šupljini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Parijetalne (zidne) grane abdominalne aorte

1. Donja dijafragmalna arterija (a. phrenica inferior) je prva grana abdominalne aorte, parna, koja od nje polazi u aortnom otvoru dijafragme u razini ili iznad celijačnog trunkusa. Na putu do dijafragme, arterija daje od 1 do 24 gornje suprarenalne arterije (aa. suprarenales superiores), usmjerene prema dolje do nadbubrežne žlijezde.
2. Lumbalne arterije (aa. lumbales, 4 para) granaju se od stražnjeg polukruga aorte i idu do trbušnih mišića, smještenih između poprečnog i unutarnjeg kosog trbušnog mišića. Svaka lumbalna arterija daje dorzalnu granu (r. dorsalis) do mišića i kože leđa u lumbalnom području. Od dorzalne grane grana se spinalna grana (r. spinalis), koja prodire kroz intervertebralni foramen do leđne moždine i njezinih membrana.

Visceralne grane abdominalne aorte

Postoje neparne i parne grane. Neparne grane uključuju celijačni trup, gornju i donju mezenteričnu arteriju. Parne grane abdominalne aorte uključuju srednju nadbubrežnu, bubrežnu i testikularnu (jajničku) arteriju.

Neparne visceralne grane abdominalne aorte

Celijačni trunkus (truncus coeliacus) je kratka žila duljine 1,5-2,0 cm, koja polazi od prednjeg polukruga aorte u razini 12. prsnog kralješka. Iznad gornjeg ruba tijela gušterače, celijačni trunkus se dijeli na tri arterije: lijevu želučanu, zajedničku jetrenu i slezensku:

1. Lijeva želučana arterija (a. gastrica sinistra) ide prema gore i lijevo, prema srčanom dijelu želuca. Arterija zatim ide duž male krivine želuca (između slojeva malog omentuma), gdje anastomozira s desnom želučanom arterijom. Lijeva želučana arterija daje ezofagealne grane (rr. oesophageales) prema trbušnom dijelu jednjaka. Grane koje se protežu od lijeve želučane arterije na maloj krivini želuca idu duž prednje i stražnje površine organa i anastomoziraju s granama arterija koje idu duž velike krivine;
2. Zajednička jetrena arterija (a. hepatica communis) ide od celijačnog trunkusa udesno i dijeli se na dvije arterije: vlastitu jetrenu arteriju i gastroduodenalnu arteriju.
   • Prava jetrena arterija (a. hepatica propria) prati debljinu hepatoduodenalnog ligamenta do jetre i na svojim vratima daje desnu i lijevu granu (rr. dexter et sinister). Od desne grane odvaja se arterija žučnog mjehura (a. cystica) koja ide prema žučnom mjehuru. Od pravilne jetrene arterije odvaja se tanka desna želučana arterija (a. gastrica dextra) koja anastomozira s lijevom želučanom arterijom na maloj krivini želuca.
   • Gastroduodenalna arterija (a. gastroduodenalis) prolazi iza pilorusa želuca i dijeli se na desnu gastroepiploičnu i gornju pankreatoduodenalnu arteriju.
     • Desna gastroepiploična arterija (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) ide lijevo duž velike krivine želuca, anastomozira se s istoimenom lijevom arterijom, dajući brojne grane prema želucu i velikom omentumu - omentalne grane (rr. omentales, s. epiploici).
     • Gornja stražnja i prednja pankreatoduodenalna arterija (aa. pancreatoduodenals superiores anterior et posterior) daju grane prema dvanaesniku - duodenalne grane (rr. duodenales) i prema gušterači - pankreasne grane (rr. pancreatici);
   • Slezenska arterija (a. splenica, s. lienalis) je najveća od grana celijačnog trunkusa. Uz gornji rub tijela gušterače ide prema slezeni, dajući kratke želučane arterije (aa. gastricae breves) prema dnu želuca i granajući se prema gušterači - pankreasne grane (rr. pancreatici). Ušavši u hilus slezene, slezenska arterija se grana u žile manjeg promjera. Na hilusu slezene, od slezenske arterije odvaja se lijeva gastroepiploična arterija (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra), koja ide duž velike krivine želuca udesno. Na svom putu, lijeva gastroepiploična arterija daje grane prema želucu - želučane grane (rr. gastrici) i prema omentumu - omentalne grane (rr. omentales). Završni dio lijeve gastroepiploične arterije na velikoj krivini želuca anastomozira se s desnom gastroepiploičnom arterijom.

Gornja mezenterična arterija (a. mesenterica superior) polazi iz trbušnog dijela aorte iza tijela gušterače u razini 12. prsnog - 1. lumbalnog kralješka. Slijedeći prema dolje između glave gušterače i donjeg dijela dvanaesnika, ova arterija ulazi u korijen mezenterija tankog crijeva, gdje daje sljedeće grane:

1. donja pankreatoduodenalna arterija (a. pancreatoduodenalalis inferioris) odlazi od gornje mezenterične arterije 2 cm ispod njezina početka i ide do glave gušterače i do dvanaesnika, gdje anastomozira s gornjim pankreatoduodenalnim arterijama (granama gastroduodenalne arterije);
2. jejunalne arterije (aa. jejunales) i
3. Ilealne arterije (aa.ileales) u količini od 12-18 polaze iz lijevog polukruga gornje mezenterične arterije. Usmjerene su prema petljama mezenteričnog dijela tankog crijeva, tvoreći u mezenteriju, na putu do crijevne stijenke, lučne anastomoze konveksne prema crijevu - arkade, osiguravajući stalan protok krvi u crijevo tijekom njegove peristaltike;
4. Ileokolična arterija (a. ileocolica) ide prema dolje i desno do terminalnog ileuma, cekuma i slijepog crijeva. Na svom putu daje ileokolične grane (rr. ileales), prednju i stražnju cekalnu arteriju (aa. caecales anterior et posterior), kao i arteriju crvolikog slijepog crijeva (a. appendicularis) i količne grane (rr. colici) do ascendentnog debelog crijeva;
5. desna količna arterija (a. colica dextra) počinje nešto više od prethodne (ponekad se od nje grana), ide desno u uzlazni kolon, anastomozira u stijenci ovog crijeva s količnom granom ileokolične arterije i s granama srednje količne arterije;
6. Srednja količna arterija (a. colica media) odvaja se od gornje mezenterične arterije iznad početka desne količne arterije, ide prema gore do poprečnog debelog crijeva i opskrbljuje ga i gornji dio uzlaznog debelog crijeva. Desna grana srednje količne arterije anastomozira se s desnom količnom arterijom, a lijeva tvori anastomozu duž debelog crijeva (Riolanov luk) s granama lijeve količne arterije (iz donje mezenterične arterije).

Donja mezenterična arterija (a. mesenterica inferior) počinje od lijevog polukruga abdominalne aorte u razini trećeg lumbalnog kralješka, ide iza peritoneuma prema dolje i lijevo te daje niz grana prema sigmoidu, silaznom debelom crijevu i lijevom dijelu poprečnog debelog crijeva. Od donje mezenterične arterije odlazi niz grana:

1. Lijeva količna arterija (a. colica sinistra) prolazi ispred lijevog uretera i lijeve testikularne (jajničke) arterije, dijeli se na silaznu i uzlaznu granu, opskrbljuje silazni kolon i lijevi dio poprečnog kolona. Ova arterija anastomozira s granom srednje količne arterije, tvoreći dugu anastomozu (Riolanov luk) uz rub debelog crijeva;
2. arterije sigmoidnog debelog crijeva (aa. sigmoideae, ukupno 2-3) usmjerene su prema sigmoidnom debelom crijevu, prvo retroperitonealno, a zatim u debljini mezenterija ovog crijeva;
3. gornja rektalna arterija (a. rectalis superior) - završna grana donje mezenterične arterije, usmjerena prema dolje i podijeljena u dvije grane. Jedna od njih anastomozira s granom sigmoidne arterije i opskrbljuje krvlju donje dijelove sigmoidnog debelog crijeva. Druga grana spušta se u šupljinu male zdjelice (ispred lijeve zajedničke ilijakalne arterije), grana se u stijenkama ampule rektuma, anastomozira s granama srednjih rektalnih arterija, granama unutarnjih ilijakalnih arterija.

Parne visceralne grane abdominalne aorte:

1. Srednja nadbubrežna arterija (a. suprarenalis media) odvaja se od aorte u razini prvog lumbalnog kralješka, nešto ispod početka gornje mezenterične arterije, i ide do vrata nadbubrežne žlijezde. Na svom putu arterija anastomozira s gornjim nadbubrežnim arterijama (iz donje dijafragmalne arterije) i s donjom nadbubrežnom arterijom (iz bubrežne arterije).
2. Bubrežna arterija (a. renalis) grana se od aorte u razini I-II lumbalnih kralježaka, 1-2 cm ispod početka gornje mezenterične arterije, i usmjerena je lateralno prema bubrežnom hilumu. Desna bubrežna arterija nešto je dulja od lijeve arterije; prolazi iza donje šuplje vene. Na svom putu, bubrežna arterija daje donju suprarenalnu arteriju (a. suprarenalis inferior) i ureterne grane (rr. ureterici) ureteru. U bubrežnom parenhimu, bubrežna arterija se grana prema unutarnjoj strukturi bubrega.
3. Testikularna (jajna) arterija (a. testicularis, a. ovarica) je tanka, dugačka žila koja se od aorte odvaja pod oštrim kutom ispod bubrežne arterije. Ponekad se desna i lijeva arterija odvajaju od aorte u zajedničkom deblu. Testikularna arterija prolazi kroz ingvinalni kanal kao dio sjemene vrpce do testisa, a jajna arterija dopire do jajnika u debljini ligamenta koji vješa jajnik. Testikularna arterija daje ureteralne grane (rr. ureterici) i grane epididimisa (rr. epididymites), anastomozira s kremasteričnom arterijom (iz donje epigastrične arterije) i s arterijom sjemenovoda (iz umbilikalne arterije). Jajna arterija također daje ureteralne grane (rr. ureterici) i jajovodne grane (rr. tubarii), anastomozira s jajnom granom maternične arterije.

Na razini sredine IV lumbalnog kralješka, trbušni dio aorte dijeli se na dvije zajedničke ilijakalne arterije, tvoreći bifurkaciju aorte (bifurcatio aortae), a sam se nastavlja u tanku žilu - medijalnu sakralnu arteriju (a. sacralis mediana), koja se spušta niz zdjeličnu površinu sakruma u malu zdjelicu.

Grane abdominalne aorte povezane su brojnim anastomozama, kako međusobno tako i s granama torakalne aorte i granama ilijakalnih arterija.