Adentija

Izraz "edentia" označava potpuni ili djelomični nedostatak zuba. I premda neobičan naziv često zbunjuje, sam problem nije toliko rijedak.

Štoviše, neki znanstvenici tvrde da modernim ljudima nije potreban broj zuba koji je bio vitalan za njihove pretke, pa adencija nije slučajna patologija, već rezultat evolucije, koja je osigurala da se "dodatni" zubi jednostavno nisu pojavili.

Ali što zapravo dovodi do tako neugodnih i neestetskih posljedica kao što je gubitak zuba?

Uzroci adencije

Iako, općenito, adencija nije dovoljno proučena, općeprihvaćeno je da je njezin uzrok resorpcija folikula. Prema znanstvenicima, kriv je niz čimbenika: upalni procesi, opće bolesti, nasljedna predispozicija.

Odstupanja u formiranju zubnih zametaka javljaju se i zbog bolesti endokrinog sustava. Roditelji moraju pažljivo pratiti zdravlje mliječnih zubi svoje djece, jer njihove bolesti, ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme i ne liječe nepravilno, mogu dovesti do izuzetno negativnih posljedica, uključujući gubitak trajnih zubi. Međutim, kod odraslih, razne bolesti usne šupljine (karijes, parodontitis, parodontoza) uzrokuju adenciju. Ozljede također dovode do istih žalosnih rezultata.

Simptomi adencije

Znakovi ove bolesti su prilično očiti. Osobi mogu nedostajati svi ili neki zubi, mogu postojati praznine između zuba, krivi zagriz, neravni zubi, bore u području usta. Zbog gubitka jednog ili više prednjih zuba u gornjoj čeljusti, gornja usna može utonuti, a zbog nedostatka bočnih zuba, usne i obrazi. Mogu se pojaviti problemi s dikcijom.

Bilo koji od navedenih simptoma treba tretirati s pažnjom, jer čak i najbeznačajniji od njih može naknadno uzrokovati ozbiljne probleme. Na primjer, upala desni nastaje zbog banalnog gubitka samo jednog zuba. Taj isti, na prvi pogled beznačajan faktor dovodi do drugih negativnih posljedica.

Djelomična bezubost

Razlika između djelomične i potpune bezubosti leži u stupnju prevalencije bolesti.

Kao što je već spomenuto, djelomična adencija znači odsutnost ili gubitak nekoliko zuba. Uz karijes, parodontitis i parodontitis, to je jedna od najčešćih bolesti usne šupljine. Oko dvije trećine svjetske populacije pati od nje. No, nažalost, upravo zato što je problem na prvi pogled beznačajan, mnogi ljudi često ne obraćaju puno pažnje na odsutnost jednog ili dva zuba. No, odsutnost sjekutića i očnjaka dovodi do primjetnih problema s govorom, odgrizanjem hrane, izuzetno neugodnog prskanja sline i za pacijenta i za okolinu, dok odsutnost žvakaćih zuba dovodi do kršenja samog čina žvakanja.

Potpuna bezubost

Potpuni nedostatak zuba – to je značenje ovog termina. Teški psihološki pritisak uzrokovan ovom patologijom popraćen je značajnijim poteškoćama. Govor i oblik lica pacijenta dramatično se mijenjaju, oko usta se pojavljuje mreža dubokih bora. Koštano tkivo postaje tanje zbog nedostatka potrebnog opterećenja. Promjene, naravno, najznačajnije utječu na prehranu, budući da se pacijenti moraju odreći čvrste hrane, te na probavu. Kao rezultat toga, nastaju zdravstveni problemi, jer tijelu nedostaju vitamini.

Postoji i koncept "relativne potpune adencije", što znači da pacijent još uvijek ima zube u ustima, ali su toliko uništeni da ih je moguće samo izvaditi.

Primarna adencija

Ovisno o prirodi njezina nastanka, razlikuje se primarna ili kongenitalna i sekundarna ili stečena adencija.

Primarna adencija je kongenitalni nedostatak folikula. Uzrokovana je razvojnim poremećajem fetusa ili nasljedstvom. U slučaju potpune primarne adencije, zubi uopće ne niču, dok djelomična adencija podrazumijeva odsutnost začetaka samo nekih trajnih zuba. Potpuna primarna adencija često je popraćena ozbiljnim promjenama na skeletu lica i poremećajima u funkcioniranju oralne sluznice. U početku, djelomična primarna adencija predstavlja prijetnju mliječnim zubima. Zanimljivo je da u ovom slučaju začeci zuba nisu vidljivi čak ni na rendgenskoj snimci, a između već izniklih zuba pojavljuju se veliki razmaci. Ova adencija također uključuje poremećaje koji se javljaju tijekom procesa nicanja zuba, što dovodi do stvaranja neizniklog zuba skrivenog u čeljusnoj kosti ili prekrivenog desnima.

Odvojeno treba reći nekoliko riječi o kongenitalnoj adenciji lateralnih sjekutića. Problem je prilično čest, cijela poteškoća leži u njegovoj specifičnosti i složenosti liječenja. Rješenje je sačuvati prostor za zub u zubnom redu, ako ga ima, ili ga stvoriti, ako nedostaje. U tu svrhu pribjegavaju posebnoj terapiji, a u kasnijoj dobi koriste se mostne proteze ili se ugrađuju implantati. Suvremena dostignuća u području ortodoncije čak omogućuju zamjenu nedostajućih lateralnih sjekutića postojećim zubima, ali ova metoda ima određena dobna ograničenja.

Sekundarna adencija

Stečena patologija koja nastaje zbog potpunog ili djelomičnog gubitka zuba ili njihovih zametaka naziva se sekundarna adencija. Ova bolest šteti i mliječnim i trajnim zubima. Najčešći uzrok je karijes i njegove komplikacije (na primjer, parodontitis i pulpitis), kao i parodontitis. Često je gubitak zuba uzrokovan nepravilnim ili nepravovremenim liječenjem, što obično rezultira upalnim procesima. Drugi razlog je trauma zuba i čeljusti. Za razliku od primarne, sekundarna adencija je prilično česta pojava.

Zbog potpune sekundarne adencije, pacijent uopće nema zube u ustima, što značajno utječe na njegov izgled - sve do promjene oblika facijalnog kostura. Žvakaća funkcija je oštećena, čak i grizenje i žvakanje hrane postaje vrlo otežano. Dikcija se pogoršava. Sve to, naravno, dovodi do ozbiljnih problema u društvenom životu, što, u konačnici, negativno utječe na mentalno zdravlje pacijenta.

Ova vrsta adencije je prilično rijetka, a najčešće je uzrokovana nesrećom (raznim ozljedama) ili promjenama povezanim sa starenjem, jer je, kao što je poznato, gubitak zuba problem koji je najtipičniji za starije osobe.

Djelomična sekundarna adencija, naravno, ne truje živote pacijenata toliko kao potpuna adencija. Ali ovo je najčešći tip adencije i ljudi ga skloni podcjenjivati. Uostalom, zbog gubitka čak i jednog zuba može doći do pomaka u već formiranom zubnom redu. Zubi počinju divergirati, a tijekom žvakanja povećava se opterećenje na njih. Na mjestu gdje zub nedostaje, nedovoljno opterećenje uzrokuje iscrpljivanje koštanog tkiva. Ova patologija ima i negativne posljedice za zubnu caklinu - tvrda zubna tkiva se troše, a pacijent se mora ograničiti u izboru hrane, jer mu topla i hladna hrana počinje uzrokovati vrlo bolne osjećaje. Uzrok djelomične sekundarne adencije najčešće je uznapredovali karijes i parodontne bolesti.

Adenciju zuba kod djece

Adenciju kod djece treba zasebno raspravljati, uključujući i liječenje ove bolesti. Često je takva adencija uzrokovana kvarom endokrinog sustava (dok dijete može izgledati potpuno zdravo) ili zaraznom bolešću.

Roditelji bi trebali imati na umu da dijete do treće godine života treba imati dvadeset mliječnih zuba, a nakon tri ili četiri godine započinje proces njihove zamjene trajnim zubima. Stoga, ako su uočljiva odstupanja od norme, mliječni ili trajni zubi ne niču na vrijeme, trebali biste se obratiti stomatologu. Rendgenska snimka pomoći će da se sa sigurnošću utvrdi postoje li začeci zuba u desnima. Ako je rezultat pozitivan, liječnik će propisati liječenje usmjereno na nicanje zuba ili će, u krajnjoj nuždi, pribjeći rezanju desni ili posebnim aparatićima koji stimuliraju nicanje. Ako se u desnima ne pronađe začetak zuba, morat ćete spasiti mliječni zub ili ugraditi implantat kako biste nadoknadili nastalu prazninu u zubnom redu i spriječili zakrivljenost zagriza. Protetika se može razmotriti kao opcija tek nakon što djetetu iznikne sedmi trajni zub.

Proteza kod djece s potpunom primarnom adencijom može se koristiti tek kada dijete navrši tri ili četiri godine. Ali ova opcija također nije čarobni štapić, budući da proteza vrši veliki pritisak na čeljust i može dovesti do poremećaja njezina rasta, pa takvu djecu treba redovito pratiti stručnjak.

[ 1 ]

Dijagnoza adencije

Kako bi dijagnosticirao ovu patologiju, stomatolog prvo mora pregledati usnu šupljinu i utvrditi o kakvoj se vrsti adencije radi. Zatim, kao što je gore spomenuto, potrebno je napraviti rendgensku snimku i donje i gornje čeljusti, što je posebno važno ako postoji sumnja na primarnu adenciju, jer je inače nemoguće saznati jesu li folikuli odsutni. Kod pregleda djece preporučuje se metoda panoramske radiografije koja omogućuje dobivanje dodatnih informacija o strukturi korijena zuba i koštanog tkiva čeljusti.

Dijagnostiku treba provoditi vrlo pažljivo, jer je čak i prije protetike važno utvrditi postoje li nepovoljni čimbenici. Na primjer, pati li pacijent od nekih bolesti oralne sluznice ili upalnih procesa, ima li korijena koji nisu uklonjeni i prekriveni su sluznicom itd. Ako se takvi čimbenici otkriju, moraju se ukloniti prije protetike.

Liječenje adencije

Sasvim je očito da ova bolest, zbog svoje specifičnosti, sugerira da će glavna metoda liječenja biti ortopedski tretman.

U slučaju djelomične adencije, rješenje problema je protetika, a bolje je dati prednost zubnim implantatima, jer, za razliku od mobilnih i fiksnih mostnih proteza, oni savršeno raspoređuju opterećenje na kost i ne štete susjednim zubima. Naravno, lakše je koristiti metodu protetike ako nedostaje samo jedan zub. Teže je nadoknaditi nedostatak nekoliko zuba ili ugraditi proteze u slučaju malokluzije. Tada se morate poslužiti ortopedskim konstrukcijama.

Međutim, u slučaju sekundarne adencije, liječnici ne moraju uvijek koristiti proteze - ako se ravnomjeran raspored zuba i ujednačeno opterećenje čeljusti pacijenta može postići uklanjanjem jednog zuba.

Zubna protetika u slučaju potpune bezubosti ima svoje specifičnosti. Primarni zadaci specijalista u ovom slučaju su vraćanje funkcionalnosti zubnog sustava, sprječavanje razvoja patologija i komplikacija i, tek na kraju, protetika. U ovom slučaju govorimo isključivo o protezama čeljusti - uklonjivim (pločicama) ili neuklonjivim. Prve se mogu koristiti za liječenje sekundarne potpune bezubosti, općenito su vrlo prikladne za starije osobe, iako zahtijevaju njegu: moraju se ukloniti prije spavanja i stalno čistiti. Lako se fiksiraju na desni. Takve proteze su jeftine, estetske, ali imaju i nedostatke: nisu uvijek dobro fiksirane, uzrokuju određene neugodnosti, mijenjaju govor, dovode do atrofije koštanog tkiva. Osim toga, često je jasno vidljivo da se ne radi o pravim zubima.

Ugradnja fiksnih proteza u slučaju potpune bezubosti zahtijeva prethodnu implantaciju zuba u koštano tkivo kako bi implantirani zubi služili kao svojevrsni oslonac za njih. Prednosti implantata su praktičnost, izvrsna fiksacija, obnova koštanog tkiva, estetski izgled, trajnost.

Općenito, protetska metoda je prilično uspješna, ali ipak je potrebno imati na umu niz čimbenika koji mogu dovesti do komplikacija. Među njima:

• atrofija čeljusti (oštećuje normalnu fiksaciju proteze);
• upalni procesi;
• prisutnost alergijske reakcije na materijale za zubne proteze, posebno na polimer.

Sprječavanje bezubosti

Prevencija adencije u djetinjstvu sastoji se od redovitih stomatoloških pregleda, poticanja nicanja zuba i sprječavanja deformacije zubnog luka.

Međutim, i odrasli bi trebali vrlo ozbiljno shvatiti posjet stomatologu. Upravo zanemareni karijes ili parodontne bolesti koje se ne liječe pravilno dovode do gubitka zuba. Stoga je potrebno redovito posjećivati stomatologa, jednom godišnje, ili još bolje, svakih šest mjeseci. Potrebnu pozornost treba posvetiti i oralnoj higijeni.

Sve ove mjere, kao i pravovremeno liječenje, pomoći će u sprječavanju gubitka zuba, a ako je činjenica adencije već zabilježena, onda gubitak zuba svesti na minimum.

Prognoza bezubosti

Naravno, adencija je izuzetno teška i neugodna bolest. No, unatoč svim vrstama komplikacija i očitoj složenosti liječenja, prognoza će u većini slučajeva biti povoljna. To podjednako vrijedi i za djelomičnu i za potpunu adenciju. Pravovremeno i profesionalno liječenje (prije svega, govorimo o ugradnji proteza) omogućit će pacijentu da se vrati normalnom, punopravnom načinu života, riješi se psihičke nelagode, bolnih senzacija i probavnih problema povezanih s adencijom te da mirno komunicira s drugim ljudima.