Kandesartan

Kandesartan je lijek iz skupine lijekova koji se koriste za regulaciju krvnog tlaka i pripada antagonistima angiotenzina II.

Ostali trgovački nazivi: Advant, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. Međunarodni nezaštićeni naziv: Candesartan. Proizvođač: Getz Pharma Limited (Pakistan).

Indikacije Kandesartan

Ovaj lijek namijenjen je liječenju arterijske hipertenzije. Kandesartan se također može koristiti u kompleksnoj terapiji kroničnog zatajenja srca povezanog sa sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke, što dovodi do sekundarne plućne venske hipertenzije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Otpustite obrazac

Oblik izdavanja: bijele četvrtaste tablete od 8 i 16 mg.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamiku

Jednom kada uđe u tijelo, kandesartan cileksetil, koji je dio lijeka Candesartan, u crijevima se pretvara u aktivni kandesartan, koji utječe na sustav renin-angiotenzin-aldosteron, koji regulira volumen krvi u cirkulaciji u tijelu i krvni tlak. Kandesartan selektivno blokira angiotenzinske receptore (AT1 receptore) glatkih mišićnih stanica u stijenkama krvnih žila.

Ti receptori prestaju percipirati hormon angiotenzin II, koji osigurava proces vazodilatacije - širenja i sužavanja krvnih žila - te sudjeluje u nastanku sindroma arterijske hipertenzije i kardiovaskularnih patologija. Osim toga, angiotenzin II stimulira sintezu hormona kore nadbubrežne žlijezde aldosterona, koji regulira metabolizam vode i soli (sadržaj Na+ i K+ iona u krvi i izlučivanje kalija bubrezima) i hemodinamiku.

Dakle, smanjenje aktivnosti AT1 receptora dovodi do smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora, što određuje antihipertenzivni učinak kandesartana, koji se izražava u normalizaciji očitanja krvnog tlaka unutar 24-36 sati.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, kandesartan se apsorbira u gastrointestinalnom traktu i ulazi u krv. Više od 99% aktivne tvari veže se na proteine plazme, a maksimalna koncentracija u plazmi opažena je u prosjeku nakon 3,5 sata.

Apsolutna bioraspoloživost lijeka je 15%; poluvrijeme eliminacije je oko 9 sati; 90% doze se eliminira iz tijela nakon tri dana.

Ne više od 30% lijeka podliježe transformaciji u stanicama jetre, nastali metaboliti su farmakološki pasivni. Kandesartan se ne nakuplja u tijelu. Trećina lijeka izlučuje se bubrezima urinom, a ostatak (u nepromijenjenom obliku) stolicom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Doziranje i administracija

Kandesartan se uzima oralno, prije i poslije obroka. Standardna doza za visoki krvni tlak je 4 mg (uzima se jednom dnevno); za održavanje normalnog krvnog tlaka - 8 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 16 mg.

Za kronično zatajenje srca, kandesartan se propisuje u dozi od 4 mg jednom dnevno.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Koristite Kandesartan tijekom trudnoće

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Candesartana su:

• preosjetljivost na kandesartan ili druge tvari uključene u lijek;
• Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizam) - povećana razina sinteze hormona kore nadbubrežne žlijezde aldosterona;
• teški oblici disfunkcije jetre;
• kolestatski sindrom (smanjenje ili prestanak lučenja žuči ili njezina stagnacija u jetri).

Ne preporučuje se primjena ovog lijeka kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Nuspojave Kandesartan

Nuspojave lijeka uključuju glavobolje i vrtoglavicu, bolove u mišićima i zglobovima, mučninu, urtikariju i svrbež, manifestacije asteničnog sindroma, ubrzan rad srca, hiperhidrozu (povećano znojenje), povišene razine kalija, kalcija i natrija u krvnom serumu, funkcionalne poremećaje jetre i bubrega, povišene razine mokraćne kiseline u krvi, agranulocitozu, neutropeniju ili leukopeniju.

Dok uzimate Candesartan, trebate biti oprezni prilikom vožnje, jer lijek može uzrokovati napade slabosti i vrtoglavice.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Predozirati

U slučaju predoziranja kandesartanom može se primijetiti pad krvnog tlaka do razvoja ortostatske hipotenzije, vrtoglavice i ubrzanog rada srca od 90 otkucaja u minuti. Liječenje predoziranja usmjereno je na obnavljanje i održavanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Farmakološka interakcija kandesartana s antihipertenzivnim lijekovima drugih skupina, kao i s diureticima, dovodi do pojačanog učinka snižavanja krvnog tlaka.

Kandesartan povećava koncentraciju litija u krvnom serumu i povećava rizik od razvoja toksičnih reakcija.

Kada se kandesartan i pripravci ljilja uzimaju istovremeno, povećava se sadržaj litija u krvnom serumu, što dovodi do toksičnih reakcija.

Primjenom kandesartana u kombinaciji s inhibitorima enzima za pretvorbu angiotenzina (ACE) - Enaloprilom, Vazotecom, Benazeprilom, Mavikom itd. - značajno se povećava rizik od razvoja nuspojava, posebno bubrežne disfunkcije i hiperkalemije.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja: na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od +25-27°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]