Afganistanski sindrom

Rat u Afganistanu, 1979-1989. Smatra se jednim od najokrutnijih i najdužih u povijesti čovječanstva. 10 godina boli i užasa, što je bio sukob sovjetskih vojnika i partizanski pokret lokalnih stanovnika. Odgovori vojnih operacija toga vremena zvuče u srcima svojih sudionika do danas. Splet afganistanskog rata ne dopušta bivšim vojnicima na jednu minutu, razbijanje mnogih života i ime "afganistanski sindrom".

Nećemo razgovarati o opravdanosti sudjelovanja naše zemlje u ovom izuzetno brutalnom ratu, u kojoj je svrsi vlada Sovjetskog Saveza, žrtvovala živote svog naroda, kojima je profitabilna. Pričajmo o onim ljudima koji su prolazili kroz ovu noćnu moru. O vrlo mladim i zrelim ratnicima, čiji je mirni život zauvijek bio prekrižen na mnoge načine neshvatljiv s obzirom na njihove ciljeve i ratom pretjeranu okrutnost.

Uzroci afganistanski sindrom

Kada je u pitanju rat, teško je zamisliti osobu koja bi proživjela sve teškoće i ostala ista. Sjećanja na prošle događaje i neprijateljstva u stalnom napetosti već dugi niz godina, što uzrokuje probuditi noću u hladnom znoju iz noćne more i danju odgovaraju na bilo iznenadnih zvukova i pokreta.

Rat u Afganistanu je poseban. Borili smo se na stranom teritoriju navodno za sigurnost naše zemlje već 10 godina. Okrutnost i brutalnost mještana koji su se borili za svoje principe s jedne strane i nedostatak razumijevanja istinske svrhu njihovog sudjelovanja u ratu na drugoj strani - to je realnost s kojima se suočavaju sovjetske vojnike, sa svim hrabrost požurio da brani ideale sovjetske vlade.

Prihvati stvarnost većine nije bio pod silom, pogotovo kada se uzme u obzir činjenica da je većina boraca su bili vrlo mladi dječaci s krhke psihe, koja je bila glavni faktor rizika za mentalne poremećaje na toj osnovi. Stalni psiho-emocionalni stres, kontemplacija o strašnim zločinima i umrlih suboraca imao negativan utjecaj na buduće živote mladih vojnika, spriječava ih iz još u vrijeme mira da se pridruže jednom poznati ritam života, lišen sna i sposobnost uživanja u životu, potkopavaju povjerenje ljudi i komunikacijskih vještina.

Takav je, "afganistanski" sindrom koji je uznemirio tijekom vremena, koji je živio mnoge ratnike već u miru. Oni jednostavno ne mogu prihvatiti ovu grubu stvarnost i nepravda se ne može naći u civilni život i odlučili samo izvući iz nje, osjećaj beskorisno i usamljeno unatoč lažne brige o svojoj budućnosti iz Vlade.

[1], [2], [3]

Patogeneza

U svojoj srži je „afganistanski” sindrom je posttraumatski stresni poremećaj utječe na psihu i socijalizaciju osobe koja je promijenila osobnost i stav. Shvativši bit nije humano dvostruko moral vladajućih snaga, vojnici-internacionalisti nije mogao nositi s time, a nastavlja rat s bez oružja u danima mira, sjedinjujući u suprotnosti s vladom zajednice, uspostavljanje pravde, čak i silom, na temelju iskustva rata. I sve to je prikazano u pozadini dobre povezanosti i nevjerojatnom izdržljivošću bivših boraca, zajedno ujedinjeni u protivljenju vlade i društva u cijeloj grupi.

Negativne promjene osobnih odlika afganistanskih vojnika nisu dopustile da uspostavljaju odnose u društvu. Kroz sve više svojim izgledom i ponašanjem nepovjerenja ljudi, pretjerano budnosti, emocionalna nestabilnost spriječiti njihov ulazak u zajednicu, nastavlja živjeti miran život, iz kojeg su ljudi postali otuđeni.

Neki su se osjećali pravednosti, jer dok su "puštali" u kantu rata, netko je nastavio mirno živjeti s izmjerenim sretnim životom. A oni, čak i nakon rata, ne mogu se "vratiti" kući u punom smislu te riječi, jer su neki afirmirani dio njihovih duša ostali tamo, u afganistanskim rovovima.

Drugi, slabiji u duhu, jednostavno se povukli u sebe, zaključali u svojim dugotrajnim osjećajima, kao da ponovno žive događaje iz ratnih godina. Izolirajući se od društva, oni samo pogoršavaju stanje stvari. Na kraju, mnogi od „jednog” počiniti samoubojstvo ili umrlo u „smeće” Među beskućnicima od bolesti ili u pijanom tučnjavi, punjenje emocionalnu bol s alkoholom.

Ovo stanje negativno je utjecalo samo na "afganistane", ali i na njihove rođake i prijatelje. "Afganistanski" sindrom nije poštedio nikoga. Deseci i stotine tisuća nesretne djece, uništene obitelji, žene i majke pogođene tugom, sramotne sudbine - to su pravi rezultati našeg sudjelovanja u "izvanzemaljskom" ratu.

Općenito, ništa ne iznenađuje u razvoju "afganistanskog" sindroma u pozadini godina brutalnog rata. Svaka stresna situacija, da li je nasilje u obitelji, silovanje, teške tjelesne ozljede, opasnost za život i zdravlje ili smrti voljene osobe može dovesti do razvoja mentalnih poremećaja je službeno naziva post-traumatskog stresnog poremećaja (PTSP). A što možemo reći o slučaju ponovljenog ponavljanja stresnih situacija, što je svojstveno ratnom vremenu. Nemoguće je proći kroz rat i ostati isti.

[4], [5], [6], [7]

Simptomi afganistanski sindrom

"Afganistanski" sindrom, kao i bilo koja druga vrsta posttraumatskog mentalnog poremećaja, ima simptome koji se mogu podijeliti u tri skupine:

• stalno ponavljajući uspomene na stresne situacije povezane s ratom i smrću,
• odbijanje stvarnosti,
• simptomi povezani s povećanom emocionalnom uzbudljivošću, nepovjerenjem, agresijom.

Simptomatologija grupe 1 sastoji se od sjećanja, snova i halucinacija, koji progone bivšeg ratnika trajno. Čovjek ih ne može kontrolirati, vizije nastaju iznenada, istiskuju stvarne događaje i iskustva koja se događaju u sadašnjem vremenu, u pozadinu.

Sjećanja i halucinacije mogu biti razni čimbenici: poznati miris, oštar zvuk, okolna situacija, pa čak i poza ili glas osobe s kojom komunicira bivši Afganistan. Istodobno, osjetljivost ljudi koji su prošli Afganistan je osobito visoka.

U pozadini noćnih snova, gdje vojnici u mirnim danima ponovno doživljavaju sve strahote kroz koje su morali proći, strah od zaspati i nesanica se razvija. Povratak stvarnosti nakon buđenja je također vrlo težak.

Ovisnost o alkoholu i lijekovima za smanjenje živčanih napetosti može imati suprotan učinak u obliku osobito "pravih" halucinacija, koje osoba ne može kontrolirati. Međutim, kao i razlikovati duhovne događaje od nastupa zapravo. U posebno osjetljivim pojedincima takve se halucinacije mogu pojaviti čak i bez utjecaja droga i alkohola.

Ovo stanje često vodi do činjenice da osoba počinje živjeti u ovoj "paralelnoj" stvarnosti koja mu je postala uobičajena, zapravo potpuno odbila stvarnost. Simptomatologija "afganistanskog" sindroma druge skupine dolazi do izražaja.

Osoba postaje indiferentna na sve što se događa oko sebe. Budući da je stalno u depresivnom stanju, gubi sposobnost pozitivnih emocija. Radost, osjećaji ljubavi i suosjećanja, milovanje i sažaljenje postaju vanzemaljci osobi koja je pod utjecajem iskusnog stresa.

Bivši "afganistanski", intuitivno pokušavajući se zaštititi od neugodnih uspomena, može spriječiti komunikaciju s ljudima iz "prošlog" života. A to se ne toliko odnosi na bivše kolege, koliko bliskih, prijatelja i suradnika s kojima je osoba priopćila u miru. Postoji kategorijsko odbijanje stvaranja novih poznanika i odnosa, potpune otuđenja od okolnog života.

Treća skupina simptoma „afganistanske” sindrom karakterizira povećana razdražljivost i budnosti zbog stalne osjećaj nesigurnosti i straha od ponavljanja tih strašnih događaja, spreman u svakom trenutku da se bore natrag prekršitelje.

Svaki podsjetnik na užasne događaje koji su doživjeli izaziva olujnu, a ne uvijek odgovarajuću reakciju. Ako neki zvuk ili „afganistanske” akcija vidi opasnost za život ili zdravlje, on se pokušava zaštititi, čučeći, pada na pod, ili da se osvetničkih akcija agresivan, što je rezultiralo u svoje tijelo u stanje pripravnosti. Bivši internacionalni ratnici obično rješavaju većinu problema s korištenjem kulaka.

Ponekad se u bolesnika s posttraumatskim sindromom na pozadini strahota rata, paranoidnih stanja, progona manije progona, poremeti pažnja i pamćenje, što negativno utječe na kvalitetu svog života.

[8], [9], [10],

Faze

Simptomatologija "afganistanskog" sindroma se ne pojavljuje odmah. U literaturi o ratu u Afganistanu i njezinim posljedicama često se spominje "afganistanski" sindrom kao rudnik s odgodnim akcijama. Ponekad bi trebalo šest mjeseci ili više prije nego se pojave prvi vidljivi znakovi posttraumatskog poremećaja.

Okidač ili okidač za pokretanje postupka može poslužiti kao glasan zvuk, vrištanje ili plač, slika ili glazba, riječi ili tekst. Teško je reći da u mozgu emocionalno povrijeđenih osoba može uzrokovati val sjećanja koje se kasnije razvijaju u neadekvatnu percepciju stvarnosti i psihosocijalnih odstupanja u ponašanju.

Razvoj "afganistanskog" sindroma, kao i bilo koji drugi posttraumatski poremećaj, javlja se u 3 faze. Glavne faze sindroma mogu se okarakterizirati kao akutni, kronični i kasni stupanj razvoja patološkog stanja.

Posttraumatski sindrom nastaje u vrijeme događaja. Prva faza patološkog procesa traje od početka događaja do njegovog završetka. Drugim riječima, za ratnike koji su prolazili kroz rat, prva faza sindroma obuhvaća cijelo razdoblje neprijateljstava sve do kraja.

To je ova faza karakterizirana povećanom traumatizacijom psihe. Strah od života, smrt kolega vojnika i prijatelja, užas onoga što su vidjeli u ratu - glavne emocije u tom razdoblju. Ipak, to je strah koji aktivira osjećaj samoodržanja i daje snagu za borbu.

Na kraju rata, u prvim danima pobjede i / ili povratku kući, borci osjećaju olakšanje koje graniči s euforijom. U tom je razdoblju opće oživljavanje usred dobrog raspoloženja koja kasnije (nakon nekoliko sati ili dana) zamjenjuje jaka apatija i letargija. Dezorijentiranost u vremenu i prostoru, izolacije, petlje na svojim osjećajima i emocijama, ili, naprotiv, neobične za ove osobe nemira i anksioznosti - manifestacija „afganistanske” sindrom u završnoj fazi 1. Fazi.

Otprilike mjesec i pol nakon povratka kući u svoj bivši život započinje druga faza posttraumatskog stresnog poremećaja. Svijest, temeljena na sjećanju na iskustvo, još jednom mobilizira sve sile tijela kako bi zaštitila od nepostojećih prijetnji. Osoba se počinje gubiti u onome što se događa, zbunjuje stvarnost halucinacijama, reagira nasilno na bilo koju riječ, pokret ili događaj koji je navodno prijetnja.

U sjećanju se događaji strašnih dana sve više pojavljuju, a bivši ratnik počinje živjeti po njima, ograđujući ljude, ograničavajući komunikaciju s rodbinom. "Afganistanci" uglavnom ne vole govoriti o tome što su prošli, a to samo pogoršava situaciju. Postoji nerazumljiva tjeskoba, želja da se osveti na svijet zbog njihove patnje. Sada svaka neoprezna riječ ili čin drugih ljudi opaža se s povećanom agresijom.

Depresija u kombinaciji s vječnim zamorom - uobičajenom stanju vojnika - internacionalaca u ovom razdoblju. Oni su toliko vežu za njihova iskustva koje gube svoju privlačnost za život i njegove užitke, slabo upravlja svim stvarnim situacijama, njihova reakcija je usporio, što ih čini vrlo ranjivima. Nije ni čudo da su mnogi od „Afganistanaca” u primljenim ozljeda i ozljeda izazvanih nesreća ili nezgoda, a mnogi ovdje tako glupo, prošao kroz strahote rata u roku od šest mjeseci nakon prestanka neprijateljstava, ubijeni su u miru.

Pokušavajući se udaljiti od stvarnosti, mnogi su ratnici pogodili krajnosti. Alkohol, droga, spol bez razlike su sve pokušaji da se nosi s nadraženom depresijom.

U trećoj fazi "afganistanskog" sindroma dolazi do pogoršanja simptoma. Poremećaji spavanja i ponašanja, noćne more i vizije, drhtanja udova, povećana ranjivost, osjećaj ispraznosti i bezvrijednosti, fizički nemir, bez objektivnog razloga - simptomi trećoj fazi PTSP. Osim toga, osoba koja uvijek prati, nije jasno na temelju čega je osjećaj da će se dogoditi nešto loše, loše sreće.

Postupno, osoba izgubi kontrolu nad svojim životom. Neki su pogođeni u svim ozbiljnim: huliganizam, pijanstvo, ovisnost o drogama postaju značenje njihovog života, formiraju se patološke zavisnosti. Drugi, naprotiv, zaustavljaju razne kontakte s vanjskim svijetom, ostajući jedan na jedan s njihovom boli. U ovoj fazi slučajevi samoubojstva nisu neuobičajeni.

[11], [12],

Obrasci

Najčešće vrste naglasaka u ovom slučaju su:

• Demonstracijska osobnost. Takva osoba je sklon postigla cilj po svaku cijenu, na bilo koji način kako bi opravdali svoje postupke. Ljudi koji su skloni histerije, postoje neke „rupe” u sjećanju kad bi neprimjerene radnje i potpuno zaboraviti na to, oni mogu lagati, ne vidim razliku između istine i laži.
• Zaglavljena osobnost. Ovo je stanje u mnogočemu slično paranoiji. Preokupacija sa svojim mislima i iskustva nasilnu reakciju na bolna sjećanja koja se ne smanjuje s vremenom (kao što se događa u većini slučajeva), agresivnost, povećan sukob i sklonost za dugotrajnih sporova - ubijao značajke tih ljudi.
• Emocionalna osobnost. Ovaj tip uključuje pretjerano ranjive ljude koji snažno reagiraju na kritike i različite poremećaje, uronjene u njihove pritužbe, stalno u lošem raspoloženju.
• Izražena osobnost. U takvim ljudima razlog i logika idu u pozadinu. Oni djeluju pod utjecajem instinkata i trenutačnih motiva, ne kontroliraju dobro djelovanje, skloni su grubosti i nasilju.
• Etiopska osobnost. Ti ljudi nastoje primijetiti samo negativne aspekte događaja i života općenito, skoro cijelo vrijeme su u depresivnom stanju, izbjegavajući nakupljanje ljudi. Vrlo su zatvorene, sklone ukloniti.
• Zabrinuta osoba. Ljudi ove vrste karakteriziraju stalna briga za svoje živote i za živote drugih. Previše su osjetljivi i čak i zastrašujući, iako su ga sakrili iza bezazlenosti i samopouzdanja, oštro reagiraju na propuste, osjećaju ponižen i nepotrebni.
• Shizoidna osobnost. Vrlo zatvorene, uronjene u sebe i njihova iskustva, ljudi koji pokazuju malo emocija. U komunikaciji s drugima, oni su hladni, laikonski i dovoljno suzdržani.

Sve ove vrste poremećaja u ponašanju dovode do činjenice da "afganistani" ne mogu naći svoje mjesto u mirnom životu, ne udružuju se u timu, donose boli i nevolje rodbini i prijateljima.

Obiti „Afganistan” sindrom može pretpostaviti pojavu raznih fobija (strah od mraka, zatvorene ili otvorene prostore, itd.), Pojava panike stanje bez ikakvog razloga, povlačenje od stvarnosti pomoću alkohola, nikotina, droga ili igraće navika, uključenost u kriminalne strukture.

Simptomi i posljedice "afganistanskog" sindroma takvi su da oni ne mogu, već utječu na buduće živote boraca već u miru. S vremenom se stanje djece pogoršava, a nedostatak odgovarajuće terapije može dovesti do katastrofalnih posljedica.

[13],

Komplikacije i posljedice

Posttraumatski stresni poremećaj, koji je također "afganistanski" sindrom, ima još jedan naziv - odgođeni stres. Razlog tome je da glavne posljedice iskusnog stresa ne manifestiraju nakon kraja događaja, ali nakon nekog vremena postupno pogoršavaju situaciju.

Kao i obično, jedan problem povlači drugu. Djeca iz prošlog rata prožeta su sjećanjima koja su na rubu halucinacija, tako da ne mogu razlikovati zlu igru psihe od stvarnosti. Opet i opet doživljavali strahote rata uvijek prate emocionalni eksploziji, povećana uzbuđenja, uzrokujući kasnije strašan umor, slom. Bilo bi vrijeme za noći i nepodnošljivo "pravi" snovi, u kojima vojnici opet i opet idu u bitku, riskirajući svoje živote, ne dopuštaju da se malo opustite.

Noćne sreće u stvarnosti i ne manje strašni snovi koji ne dopuštaju "afganistancima" čak i noću dovode do psihoze i problema s zaspanjem. Iz straha da se u snu ponovno oživljavaju svi strahoti rata, bivši ratnici samo se boje prestati zaspati. Nesanica i nemirni san ne dopuštaju već rastrganom tijelu da se cijeli dan odmori.

Noćno buđenje u hladnom znoju, povećanu brzinu otkucaja srca i mentalni stres ne može utjecati na kvalitetu života "afganistanaca". Umor se nakuplja tijekom vremena, izlijevanja u depresiju, uznemirujuću pažnju, a time i povećanu traumatizam, izbjegavanje stvarnosti kroz droge i alkohol, suicidalne tendencije.

Ali postoji još jedan problem koji oduzima ljude, preživjele i vraća kući nakon strašnih događaja. To je osjećaj krivnje za mrtvim prijateljima i voljenima. Vojnici - "Afganistanci" ponovno i opet doživljavaju ovaj gubitak i vjeruju da nemaju pravo živjeti ako prijatelji i kolege vojnici nisu živi. Ovo ozbiljno stanje najčešće završava pokušajem samoubojstva.

U pozadini se također mogu razviti različite vrste naglašavanja osobnosti, kada više osobina prevlada nad drugima, zbog čega se osoba suprotstavlja društvu, izazivajući sukobe. I naglašavanje internacionalnih vojnika, kao komplikacija "afganistanskog" sindroma, jasno je izraženo.

[14], [15],

Dijagnostika afganistanski sindrom

Simptomatologija "afganistanskog" sindroma karakterizira toliko negativnih manifestacija da je teško zamisliti "patološku" patologiju u tom pogledu. Svaka osoba je individualna pa se stoga reakcija na stresne situacije, tipično za vojnu situaciju, značajno razlikuje. Ipak, kako bi dijagnosticirali PTSP na pozadini sudjelovanja u vojnim operacijama u Afganistanu, moguće je, što je više moguće i nužno, pomoći ljudima koji su prošli kroz rat da se vrate u mirni život.

Iskusni psihoterapeut bi trebao provoditi dijagnostiku stanja internacionalnih vojnika. Ovdje nema nikakvih laboratorijskih testova. Diferencijalna dijagnoza bilo kojeg PTRS-a, uključujući "afganistanski" sindrom, provodi se uz pomoć psihoterapeuta ili psihijatara razgovora s pacijentom, njegovim rodbinom i prijateljima.

Obitelji Pomoć pri dijagnozi je posebno važno jer su „Afganistanci” tvrdi da se kontakt s liječnicima koji se bave uma, misleći se prilično zdravo, izbjegavajte iskrene razgovore i sjećanja iz prošlosti, reagiraju nasilno na intervenciju u svojim životima.

No, rana dijagnoza u ovom slučaju je također važna, kao u slučaju ozbiljnih bolesnika, ovisi o učinkovitosti liječenja i budućnosti branitelja domovine. Traženje pomoći trebalo bi biti mjesec dana nakon što se vojnik vrati iz ratne zone, kada se vide neke simptome razvoja stresnog poremećaja, čime se sprječava proces u kroničnom obliku.

Kada dijagnosticira "afganistanski" sindrom, liječnici prvo obratiti pozornost na sljedeće točke:

• Prisutnost i sudjelovanje u stresnoj situaciji, koja je sudjelovanje u vojnim operacijama, na okupiranom području, razmatranje nasilja i smrti.
• U kojoj je ulozi žrtva govorila: je li sudjelovao u neprijateljstvima ili je vidio događaje izvana.
• Prisutnost i učestalost sjećanja na iskustvo, sposobnost da ih kontroliraju, pojava halucinacija i noćnih mora, vrijeme dana i noći.
• Ozbiljnost reakcije na sjećanja, prisutnost reakcija iz vegetativnog sustava (promjene snage i frekvencije pulsa, pojava hladnog znojenja itd.).
• Želja na podsvjesnoj razini kako bi dobili osloboditi od prošlosti, zaboraviti sve strahote rata, koja se očituje u nevoljkosti da raspravljati stresne situacije vezane uz rat, pokušavajući izbjeći susret s ljudima ili situacijama koje podsjećaju na noćnih mora događaja koji praznine u sjećanju (brisanje iz memorije posebno ranjeno incidenata psiha) ,
• Prisutnost specifičnih simptoma kao reakcija na stres: teškoće u zaspe, noćno buđenje, razdražljivost i agresivnost, oslabljenu memoriju i pažnju, stalna povećana anksioznost, budnost i strah od ponavljanja, nasilne reakcije na bilo zastrašujućih događaja (glasan zvuk, nagli pokret, itd) ,
• Pojava sindroma boli na pozadini zadovoljavajućeg stanja zdravlja.
• Koliko dugo postoji simptom afganistanskog sindroma? Ako simptomi ne nestanu unutar mjesec dana, to ukazuje na razvoj patološkog procesa.
• Postoje li kakve povrede u društvenoj sferi i kako se očituju? Postoji li gubitak interesa u sferama života i aktivnosti koje su privukle borca prije odlaska u rat, ograničavajući kontakt s ljudima, povećane sukobe, nedostatak planova, jasnu viziju svoje budućnosti.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potrebna je prisutnost simptoma od najmanje 3 od navedenih točaka. Međutim, neki simptomi mogu ukazivati na druge poremećaje psihe ili biti posljedica traumatske ozljede mozga. Vrlo je važno odvojiti jedan patološki proces od drugih, uspostavljajući odnos između traumatskog događaja i stanja "afganistanskog" ratnika. U nekim slučajevima to se uvelike olakšava psihološkim testiranjem.

[16], [17], [18]

Liječenje afganistanski sindrom

Treba odmah spomenuti da ne postoji opći tretman za ovu patologiju, jer "afganistanski" sindrom nije bolest nego privremeni korektivni mentalni poremećaj koji svaki borac ima svoj način.

Da biste odabrali odgovarajuće metode i sredstva za liječenje "afganistanskog" sindroma, morate odrediti vrstu i stupanj stresnog poremećaja, na temelju simptomatologije i snage odgovarajućih simptoma.

Glavna metoda liječenja bilo kojeg posttraumatskog poremećaja je psihoterapija. Veliku ulogu ovdje igra kognitivna bihevioralna terapija temeljena na promjeni ponašanja pacijenta kako bi se identificirale i ispravile one misli koje dovode do poremećaja u ponašanju. Drugim riječima, mijenja se smjer razmišljanja internacionalnih vojnika, borba s opsesivnim mislima i idejama, strašne strahove.

Jedna od faza bihevioralne terapije je "neutralizacija" pokretača koji potiču patološki proces mentalnog poremećaja tako da im se postupno priviknu pacijenti. Za početak, razni "elementi pokretanja" su raspoređeni prema stupnju njihovog utjecaja na psihu. Zatim, uz pomoć u uvjetima medicinskog ureda, izazivaju napade afganistanskog sindroma, počevši od okidača koji imaju minimalan utjecaj. Postupno se borac navikne na okidače, i više ne uzrokuju takvu nasilnu reakciju.

Mnogi psiholozi se slažu s mišljenjem da je temelj „afganistanske” sindrom je nemogućnost da pravilno procjenjuju iskustvo hitne situacije, s rezultatom da pacijent ponovno i ponovno proživljava dramatične događaje, ne bi ih ostaviti samo u memoriji nadležnosti. Dakle, osoba i dalje živi, ali već u dvije stvarnosti: pravi i zamišljen od bolesnog uma. Takav život nije toliko ugodan kao što tumači osobu, ne dopuštajući mu da bude sretan i razvijati se.

U svrhu prihvaćanja i obrade dramatičnog iskustva provode se posebne psihoterapijske klase, na kojima je pacijent prisiljen ponovno proživjeti zastrašujuće događaje, detaljno ih raspraviti psihologom i procijeniti na nov način. Dakle, primjenom različitih tehnika, moguće je pomiriti s prošlošću i prijelazom izmišljene stvarnosti isključivo na sjećanja.

Borba protiv opsesivnih sjećanja je poželjno provesti obećavajuće moderne metode, među kojima se može izdvojiti tehnika brzih pokreta očiju.

Ako pacijent ima kompleks krivnje ili nekontrolirani napadi agresije, promatrane su pojedinačne sesije s psihologom za ispravljanje tih kršenja. Vježbe u grupi također se mogu pokazati korisnima, što bolesniku jasno daje jasno da nije sam u svojim iskustvima i pomaže ratnicima da ponovno nauče tehnike komunikacije i psihološke međusobne pomoći.

Dodatni tretmani za mentalne poremećaje na pozadini u neprijateljstvima može se smatrati: slušni trening, relaksacija (vježbe disanja, slušanje umirujuće glazbe psihe, joga), crtanje (igraju svoje strahove na papiru i njihovo prihvaćanje)

Ako PTSP se javlja u akutnom obliku, a pacijent odlazi u lošem kontaktu, može zahtijevati sat vremena sjednice hipnoza pomoći liječniku da vidi porijeklo smetnjama u razvoju, kako bi se vratiti potpunu sliku o tragediji koja je rezultirala razvojem neželjenih simptoma, i pronaći učinkovite načine i sredstva za liječenje „afganistanske” sindrom.

Posljednja faza psihoterapijskog liječenja je korekcija pacijentovih ciljeva i planova za budućnost. Uz pomoć psihologa, bivši ratnik mentalno oslikava vlastitu, novu sliku budućnosti, temeljito izvlačeći ciljeve i metode njihova postignuća, životnih vrijednosti i osnovnih smjernica.

Kompleksno liječenje "afganistanskog" sindroma

Nažalost, gotovo je nemoguće postići trajne pozitivne rezultate kod osoba s mentalnim poremećajima koristeći metode psihoterapije. U ovom slučaju, sveobuhvatan pristup liječenju postaje relevantniji, pogotovo ako uzmemo u obzir da je u mnogim pacijentima, nakon mnogo godina, "bolest" stekla kronični oblik.

Zaustavljanje takvih simptoma poput stalne nervne napetosti, povećane anksioznosti, depresije ili stanja panike, vegetativni poremećaji u pozadini noćne more i halucinacije mogu se postići uz pomoć lijekova. Kombinacija tradicionalnog liječenja s učinkovitom psihoterapijom pomoći će da se postigne prilično brz i trajan učinak.

Među lijekovima koji se koriste za ublažavanje simptoma afganistanskog sindroma, trebaju se razlikovati sljedeće skupine lijekova:

• Sedativima (hipnotici) sredstva, poput valerijane tinktura ili tableta, lijekovi s sedativ, protiv grčeva i vazodilatatornog djelovanja :. „Corvalol”, „Validol” itd Njihova svrha je opravdana pod blagom strujom simptoma PTSP-a, ako ograničena manifestacije živčani naprezanje.
• Antidepresivi, poželjno SSRI, za liječenje tjeskobnih poremećaja i depresije, koji su dobro toleriraju u pacijentima skupno ( „fluoksetin”, „sertralin”, „fluvoksamin”, „”, „dapoksetina ceriklamina” i sur.). Koriste se za ozbiljnu simptomatologiju "afganistanskog" sindroma. Učinkovito pomaže u borbi protiv simptoma tjeskobe, razdražljivost, agresivnost ošišan napade, poboljšati raspoloženje, spriječiti pojavu suicidalnih misli, normalizira rad autonomnog sustava, bore s patološkim ovisnosti.
• Tranquilizers (Seduxen, Fenazepam, Diazepam, itd.). Oni su propisani kao dodatna sredstva za liječenje antidepresiva. To je zbog činjenice da prijem ovog potonjeg može u početku biti popraćen povećanjem simptoma sojka živčanog tkiva i prvih 2-3 tjedna potrebna je pomoćna terapija psihotropnim lijekovima.
• Lijekovi koji inhibiraju adrenalin receptora ili beta-blokatore ( „Inderal” „bizoprolol”, „nebilet” et al.) Su također lijekovi u liječenju brojnih „afganistanskom” sindrom. Koriste se ako postoje primjetni vegetativni poremećaji koji prate događaje sjećanja i noćnih mora.
• Neuroleptici (aminazin, proparazin, Tyzercin, triftazin, risperidon, itd.). Njihov je izbor opravdan, kada se povećana ekscitacija psihe manifestira u obliku halucinacija i supstituirane stvarnosti.

Rad je simptomatska terapija protiv grčeva (napada agresije pozadini ovisnosti o drogama - „magnezijev sulfat”, „karbamazepin”) smirenje iz benzodiazepinske skupine (vegetativni poremećaji na pozadini visoke anksioznosti - „trupovima”, „Xanax”, noćne more i poremećaja spavanja - „dormicum”, „SONEX”). Ponekad može biti dodijeljen dodatak terapiji lijekova iz skupine nootropika (CNS stimulacije rada ako je „Afganistan” sindrom je u pratnji umor, razdražljivost i česte promjene raspoloženja).

Prevencija

Najbolja mjera prevencije je sprječavanje događaja. To je samo u ovoj situaciji nije primjenjivo. Sudjelovanje u neprijateljstvima uvijek ostavlja svoj trag na životu ratnika, odražavajući njegovo mentalno zdravlje. Shvativši to, ne morate čekati simptome posttraumatskog sindroma. Da bi se spriječile ozbiljne posljedice, ima smisla tražiti psihološko savjetovanje u prvom mjesecu nakon povratka iz rata ili barem s pojavom prvih znakova razvoja afganistanskog sindroma.

Ako se posttraumatski poremećaj obilježava blagim tečajem, što je iznimno rijetko u slučaju sudjelovanja u borbenim operacijama, psiha osobe okružene ljubavlju i brigom o rođacima može se vratiti na normalu. Psihološka pomoć samo će pomoći da se ubrza ovaj proces.

S izraženom simptomatologijom PTSP-a bez pomoći stručnjaka ne mogu. Ako je situacija ostala kako je, više od 30% internacionalnih vojnika okončat će svoje živote samoubojstvom usred snažnog mentalnog poremećaja. Uspjeh liječenja takvih pacijenata ovisit će o pravodobnosti traženja medicinske pomoći, sudjelovanja i podrške rodbine i prijatelja, stav samog "afganistana" na povoljan ishod. Također je vrlo važno tijekom rehabilitacijskih aktivnosti i nakon povratka bivšeg vojnika u normalan život, isključujući čimbenike psihološke i fizičke traume, što može uzrokovati recidiva.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognoza

Što je prije osoba koja traži pomoć, to će biti prognoza prognoze, proces socijalizacije i povratak ratnika u miran život u društvu bit će brži i lakši.

"Afganistanski" sindrom je na neki način figurativni koncept primjenjiv na sve vojnike koji su, po cijeni svog života i zdravlja, morali štititi interese svoje domovine. Sve što je rečeno o "afganistanskim" vojnicima i posljedicama "borbenog" stresa odnosi se na ostale sudionike u neprijateljstvima, bez obzira na čiji je teritorij iu kojem je vremenu proveden.

[24]