Ahiloburzitis: što je to, kako liječiti?

Pojava bolne kvržice ili otekline u području pete, značajna nelagoda pri hodanju i nošenju bilo koje cipele osim japanki, može biti znak upale sinovijalne burze koja se nalazi na mjestu pričvršćivanja Ahilove tetive za petnu kost (Ahiloburzitis). Strogo govoreći, na stražnjoj strani gležnja postoje dvije takve burze, tetiva je njima zaštićena s obje strane - na koštanoj strani (subtetivna) i s vanjske strane (potkožna burza). One ublažavaju opterećenje tetive, najmoćnije i najjače u našem tijelu, a istovremeno i najranjivije. Bilo koja od njih ili obje odjednom mogu se upaliti. Pojava bolne kvržice na peti uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom i nakupljanjem sinovijalne tekućine u potkožnoj burzi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Ahilov burzitis je rjeđi od upale sinovijalnih vrećica na drugim mjestima. Općenito, mladi odrasli muškarci (mlađi od 40 godina) najosjetljiviji su na ovu bolest, koja je povezana s aktivnim sportom i radom povezanim s tjelesnom aktivnošću.

Burzitis stražnje pete, kao vrsta Ahilove tetive, češći je kod žena koje preferiraju uske cipele s visokom petom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci Ahilov burzitis

Ahilov burzitis može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, a procesi se dijele na aseptične i gnojne kao posljedica primarne ili sekundarne infekcije.

Najčešće, akutnu upalu uzrokuje stalna trauma petne kosti ili preopterećenje Ahilove tetive, kada osoba više puta ponavlja isti traumatični pokret. U riziku su osobe koje se bave sportovima gdje glavno opterećenje pada na mišiće teleta (klizanje, trčanje, skakanje, nogomet itd.); žene koje preferiraju modelne uske cipele s visokim potpeticama; osobe koje nose uske cipele koje vrše pritisak na petu.

Razvoj Ahilove burzitisa infektivne geneze također je uglavnom posljedica ozljede potkožne sinovijalne burze (ubod, rez) i infekcije. Kada je imunitet smanjen, patogeni mikroorganizmi iz kroničnog fokusa mogu zaraziti sinovijalnu burzu putem krvotoka ili limfnog toka.

U prisutnosti kroničnih bolesti zglobova ili vezivnog tkiva (artritis ili artroza gležnja, giht, petni trnovi, rjeđe - sistemska skleroderma), širenja upalnog procesa ili taloženja soli u sluznici sinovijalne burze, razvija se kronični Ahilov burzitis.

Čimbenici rizika za razvoj Ahilove burzitisa uključuju pripremu za sportska natjecanja, preopterećenje tijekom treninga, nedovoljan razvoj mišića i ligamenata koji im prethode, sjedilački način života, dodatni stres zbog prekomjerne težine i starost.

Kao i kod svake druge bolesti, ozbiljan faktor koji povećava vjerojatnost njezina razvoja je oslabljen imunološki sustav kao posljedica akutnih ili kroničnih rekurentnih infekcija, prisutnost dijateze kod djece i alergija kod odraslih, autoimune bolesti, maligni procesi i njihova terapija, zlouporaba alkohola i droga.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Aseptični Ahilov burzitis posljedica je zatvorene ozljede sinovijalne burze zbog jednog od opisanih razloga. Stijenke burze (džepa) se upale – oteknu i podvrgavaju se staničnoj infiltraciji. U šupljini se pojavljuje serozni (nakupljanje bistre tekućine), serozno-fibrinozni (s primjesom fibrinskog proteina), fibrinozni ili hemoragični izljev. Vrsta unutarnjeg eksudata ovisi o težini upale i prirodi ozljede.

Upaljena burza se povećava, na peti raste kvržica, ponekad prilično velika (upala potkožne burze, stražnji kalkanealni burzitis). Kada je upaljena samo subtetivna burza, nema izbočenja, samo bol, oteklina, ponekad blaga, i ograničena pokretljivost (prednji Ahilov burzitis ili Albertova bolest). Membrana povećane burze pritišće okolna tkiva i živčane završetke, te dolazi do izljeva transudata u međustaničnim prostorima.

U primarnoj, kao posljedica penetrirajuće ozljede ili sekundarne infekcije unutarnje šupljine burze piogenim mikroorganizmima, razvija se gnojna upala. U većini slučajeva, infektivni uzročnici su nespecifični patogeni - stafilokoki i streptokoki, mnogo rjeđe specifični - gonokoki, Mycobacterium tuberculosis, bruceloza itd. Sekundarna infekcija burze iz žarišta infekcije događa se limfogenim putem. U patogenezi se uzima u obzir i širenje infekcije krvotokom.

U budućnosti, bez liječenja, gnojni proces se može proširiti na susjedna tkiva kao infiltrativno-gnojni upalni proces s nekrozom burza membrane i stvaranjem flegmona ispod kože i između mišića. Daljnje napredovanje može dovesti do stvaranja dugotrajnih nezacjeljujućih fistula, a prodiranje gnoja u zglobni džep izaziva razvoj gnojnog artritisa.

Akutni Ahilov burzitis traumatske geneze karakterizira nakupljanje hemoragične tekućine u rastegnutim burzama. Regresija je u ovom slučaju popraćena stvaranjem fibrina sve do potpunog zatvaranja lumena krvnih žila stijenke burze. U njoj se razvijaju stabilne strukturne transformacije - zadebljanje stijenki, niti vezivnog tkiva koje dijele šupljinu burze na manje dijelove i potom rastu u obližnja tkiva.

Tijekom latentnog razdoblja, inkapsulirana područja mrtvog tkiva ili eksudata ostaju u membrani i šupljini burze, što služi kao osnova za još jedan napad upale u slučaju ponovljene ozljede ili infekcije.

Kronični rekurentni Ahilov burzitis razvija se kao posljedica produljene i stabilne mehaničke iritacije.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi Ahilov burzitis

Prvi znakovi problema su nelagoda pri nošenju cipela sa zatvorenom petom, oštra ili nadražujuća bol u području pete ili gležnja, koja se pojačava nakon noćnog odmora. Kada se pacijent "zagrije", postaje lakše.

Dolazi do blagog otoka gležnja, na peti se pojavljuje kvržica. Pri opterećenju pete bol postaje jača, stopalo se teško okreće u gležnjačkom zglobu, a opterećenje uzrokuje bol.

Nije moguće stajati na prstima zbog jake boli.

Ako se prvi simptomi zanemaruju, proces se razvija: bol se pojačava, gležanj postaje crven i otekne. Kako se gnojni proces razvija, temperatura raste, popraćena simptomima akutne malaksalosti, bol je pulsirajuće, "trzajuće" prirode.

Stražnja zglobna vrećica, smještena između kože i dijela tetive koja se pričvršćuje za petnu kost, može se upaliti. Ahilov burzitis petne kosti (posteriorni Ahilov burzitis) počinje gustom formacijom na peti, vrlo je osjetljiva, nalazi se ispod kože, kako se razvija postaje crvena i sve više boli. Bol je lokalizirana u peti i iznad nje, pri hodanju.

Druga vrsta je Ahilov burzitis gležnja (prednji Ahilov burzitis, Albertova bolest), kada se upali unutarnja prednja burza. Ova vrsta upale najčešće se javlja kao posljedica ozljeda (akutni) ili reumatoidnog artritisa gležnja (kronični). Pacijenti se žale na bol pri nošenju cipela s petom, jednostavno pri hodanju, oticanje i povišenu temperaturu u ovom području noge. U početku se oticanje opaža ispred tetive, bez liječenja - širi se oko nje.

Psihosomatika

Naše raspoloženje, ponašanje i prevalencija određenih reakcija i karakternih osobina čine nas više ili manje podložnima bolestima zglobova, uključujući Ahilov burzitis. Psihološka pozadina bolesti, njihova psihosomatika, proučava se već dugo i razmatraju je različiti autori. Štoviše, potpuno različiti autori donijeli su slične zaključke iz svojih promatranja pacijenata. Upala zglobne kapsule, prema Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov OG, razvija se kod ljudi koji su često prisiljeni obuzdavati svoje izljeve bijesa, agresije prema drugima i sebi. Ti ljudi obično ne daju oduška svojim emocijama zbog određenih stereotipa ponašanja koji im ne dopuštaju da se opuste, prisiljavajući ih da obuzdaju emocije, što doprinosi nakupljanju pritužbi i razočaranja.

Pacijent koji pati od burzitisa obično je vrlo zahtjevna osoba, prije svega prema sebi, težeći savršenstvu čak i u najbeznačajnijim stvarima. Sukladno tome, nakuplja ogorčenost i iritaciju prema "nesavršenim" voljenima, kolegama koji ne zadovoljavaju tako visoke zahtjeve i, štoviše, nisu u stanju cijeniti njegove visoke standarde i postignuća. Nakuplja ljutnju prema njima, koju si, međutim, ne dopušta izraziti. Također nakuplja ljutnju prema sebi, ne može prihvatiti i voljeti sebe takvog kakav jest. To su ljudi koji u životu igraju ulogu žrtve ili, potpuno suprotno, skloni tiraniji. U svakom slučaju, osjeća sveobuhvatno samosažaljenje, koje se razvija na pozadini potisnutih izljeva bijesa uzrokovanih nepravednim (kako mu se čini) odnosom prema njemu, željom da kazni prekršitelje.

Ljutnja se nakuplja u zglobu povezanom sa situacijom (ako želite udariti rukom - u zglob ruke, nogom - u zglobove donjeg uda). Ahilov burzitis podsjeća pacijenta da se situacija ne smije pogoršavati i odugovlačiti. To također ne znači da je trebate smiriti udaranjem nekoga. Potrebno je brzo izraziti svoje pritužbe i želje, raspraviti problem i doći do prihvatljivog rješenja. Žaliti se na sudbinu i sažaljevati se nad sobom nije opcija. Možda je vrijedno preispitati svoje prioritete. Takve osobe trebaju naučiti učinkovito komunicirati s drugim ljudima, ne postavljati im pretjerane zahtjeve, a također naučiti voljeti sebe i opustiti se, opraštajući si neke slabosti i percipirajući okolinu s optimizmom.

Komplikacije i posljedice

Kronične aseptične upale često su komplicirane proliferacijom stanica stratum corneuma epidermisa burze i njezinim zadebljanjem.

Nedostatak liječenja i kontinuirana trauma zglobnih kapsula dovode do komplikacija - rast ožiljnog tkiva se nastavlja, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova.

Kalcifikacija ili razvoj područja okoštavanja u fibrinozno modificiranoj membrani zglobne kapsule dovodi do okoštavanja ili kalkarne distrofije (petrifikacije).

Komplikacija retrokalkanealnog burzitisa može biti Haglundova deformacija (koštani izraslina na stražnjoj strani petne kosti) ili ruptura Ahilove tetive.

Mogu se razviti gnojne komplikacije: apsces, fistula, sepsa, nekroza tkiva sinovijalne burze, gnojni artritis gležnja, uporno oštećenje njegove pokretljivosti, osteomijelitis potkoljenice, limfadenopatija.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dijagnostika Ahilov burzitis

Nakon razgovora i pregleda pacijenta, liječnik propisuje sljedeće testove:

• klinički test krvi pomoći će u određivanju prisutnosti upalnog procesa i njegovog intenziteta na temelju broja leukocita i brzine sedimentacije eritrocita;
• Ako se sumnja na specifične infekcije, propisuju se serološki testovi za otkrivanje antitijela i antigena na zarazne agense;
• Imunološki testovi se rade ako postoji sumnja na alergijsko podrijetlo bolesti;
• reumatski testovi – na prisutnost reume;
• bakteriološki pregled sadržaja burze dobivenog punkcijom.

Najčešće propisana instrumentalna dijagnostika su rendgenska snimka gležnja (obično u dvije projekcije) i ultrazvučni pregled. Pomoću ultrazvuka moguće je vizualizirati upaljenu burzu, njezinu veličinu i sadržaj (krv, gnoj, kalcifikacije) na računalnom monitoru.

Po potrebi se može propisati magnetska rezonancija ili kompjuterizirana tomografija, iako se zbog visoke cijene pregleda rijetko koristi. Obično su za postavljanje dijagnoze dovoljna dva prethodna.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se između aseptične i gnojne upale, određuje se infektivni uzročnik. Diferencijacija se također provodi s rupturom Ahilove tetive, Haglundovom deformacijom, petnim trnom, entezopatijom i ksantomom Ahilove tetive, prijelomom lateralnog tuberkula stražnjeg nastavka petne kosti, njegovim erozivnim promjenama kao posljedicom reumatoidnog artritisa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Liječenje Ahilov burzitis

Prije svega, trude se što više osigurati da peta ne bude iritirana stražnjim dijelom cipele (korištenjem jastučića za pete, jastučića, ortoza i drugih ortopedskih pomagala). Cipele pacijenta trebaju imati nisku petu, biti udobne i prostrane (po mogućnosti ortopedske), a ako je moguće i bez pete.

Protuupalna terapija provodi se lokalnim, oralnim i parenteralnim protuupalnim i analgetskim lijekovima.

Lokalni tretman se provodi pomoću masti. Ponekad su takve mjere dovoljne.

Na primjer, kod liječenja Ahilova burzitisa mogu se propisati obloge s otopinom dimeksida ili nanošenje ovog lijeka na bolno mjesto u obliku gela. Aktivni sastojak ovog lijeka je dimetil sulfoksid. Ovaj lijek ima sposobnost ublažavanja boli na mjestu primjene, a posjeduje i umjerena protuupalna i antimikrobna svojstva. Dimeksid je dobar vodič i može se koristiti u kombinaciji s drugim otopinama ili mastima, poboljšavajući njihovu apsorpciju i olakšavajući transport do dubljih upaljenih tkiva (do 5 cm). U kombinaciji s novokainom (lidokainom) pojačava analgetski učinak, s hidrokortizonom - protuupalno, s antibioticima - pojačava njihovu učinkovitost, smanjujući otpornost bakterija na njih (stoga se koristi i kod gnojnog Ahilova burzitisa).

Kod aseptičnog Ahilova burzitisa, sljedeći oblog može pomoći: razrijedite 15 ml dimetil sulfoksida (30-50%) u 75 ml prokuhane vode i u otopinu dodajte jednu ampulu hidrokortizona (prednizolon, deksametazon) i 20-30 ml lidokaina. Ovaj oblog držite najviše 60 minuta.

Možete koristiti masti s NSAID-ima (Nimesulid gelovi, Fastum, Dolgit krema, masti s diklofenakom, indometacinom). Kako biste pojačali učinak, mogu se kombinirati s Dimeksidom, prvo premazujući zahvaćeno područje mašću, a zatim nanoseći oblog od otopine Dimeksida u vodi na vrh.

Dimeksid je toksičan, pa se može koristiti samo lokalno u obliku vodene otopine ili gela (masti). Sam pripada skupini NSAID-a, pa njegova primjena u kombinaciji s lijekovima iste skupine međusobno pojačava ukupni učinak. Kontraindiciran je trudnicama i dojiljama, osobama sa srčanim bolestima, bolestima jetre i bubrega, glaukomom, djeci mlađoj od četiri godine. Osobe koje pate od alergija trebaju provesti test osjetljivosti prije upotrebe ove tvari.

Heparinska mast i Troxevasin mogu pomoći u aktiviranju cirkulacije krvi, limfe i metaboličkih reakcija u zglobnoj kapsuli, poboljšavajući mikrocirkulaciju krvi i mikrovaskularnu perfuziju. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje oteklina, smanjenje boli i upale, povećanje čvrstoće krvnih žila. Ovi proizvodi mogu se koristiti za liječenje trudnica i dojilja.

Heparin je kompatibilan s dimeksidom, međutim, takve obloge treba raditi prema uputama liječnika.

Masti na bazi zmijskog (Viprosal B) i pčelinjeg (Apizatron) otrova također poboljšavaju cirkulaciju krvi u mekim tkivima te smanjuju bol i upalu.

Viprosal B mast, osim zmijskog otrova, koji je glavni aktivni sastojak, sadrži kamfor, terpentinsko ulje i salicilnu kiselinu. Koji nadopunjuju djelovanje glavne komponente antimikrobnim učinkom. Za uklanjanje boli i rješavanje kvržice, mast utrljajte do dva puta dnevno. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, pacijentima sklonim konvulzijama i grčevima dišnih putova.

Apizatron mast ima višestruka ljekovita svojstva zbog prisutnosti pčelinjeg otrova u njoj. Ostale komponente djeluju sinergistički s njom - metil salicilat, koji ima dobru penetrirajuću sposobnost, nadopunjuje protuupalni učinak, alil izotiocijanat poboljšava mikrocirkulaciju krvi i, prema tome, stanično disanje i metaboličke procese. Mast se također ne preporučuje za upotrebu trudnicama i dojiljama, te osobama s teškom bubrežnom/jetrenom insuficijencijom. Koristi se dva ili tri puta dnevno, utrljavanjem u čunjeve.

Obje masti se ne nanose na oštećenu kožu, ne dopustite da dođu u kontakt sa sluznicama. Nakon tretmana dobro operite ruke sapunom.

Injekcije za Ahilov burzitis mogu se propisati kao lokalni postupci. Injekcija se daje izravno u upaljenu burzu. Na taj se način primjenjuju lijekovi protiv bolova i NSAID-i. Ova metoda omogućuje izbjegavanje komplikacija na gastrointestinalnom traktu od oralne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova (barem smanjenjem oralne doze). Ako nema učinka u slučaju aseptične upale, koristi se metoda aspiracije sadržaja burze i uvođenje glukokortikosteroida produljenog djelovanja umjesto njega u kombinaciji s anestetikom. U prisutnosti infekcije, nadopunjuje se odgovarajućim antibiotikom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se u tabletama ili injekcijama za ublažavanje boli i ublažavanje simptoma upale. U rezistentnim slučajevima primjenjuje se sistemska kortikosteroidna terapija; ako se otkriju specifične infekcije (na primjer, tuberkuloza), pacijenti podvrgavaju se odgovarajućoj terapiji.

U liječenju Ahilove burzitisa koriste se i sredstva koja pojačavaju imunitet pacijenta. Najčešće su to vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine C, A, skupinu B, a mogu se propisati i imunostimulansi. Fizioterapija se široko koristi. Elektroforeza za Ahilovu burzitisu koristi se već u prvom tjednu liječenja. Uz njezinu pomoć daju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, dok se njihova bioraspoloživost povećava, a doza smanjuje, a s njom i vjerojatnost nuspojava.

Terapijski učinak elektroforeze za Ahilov burzitis uključuje normalizaciju metaboličkih procesa u gležnjačkom zglobu i povećanu sintezu endogenih bioaktivnih tvari, vazodilataciju i aktivaciju protoka krvi, kao i poboljšani protok limfe, ublažavanje boli i upale. Tipično, terapijski tečaj uključuje deset do petnaest dnevnih postupaka.

Terapija udarnim valovima smatra se ne manje učinkovitom kod Ahilove burzitisa. Učinak se uz njezinu pomoć postiže prilično brzo. Bit postupka je utjecaj na zahvaćeno područje infrazvukom - niskofrekventnim zvučnim valovima. Oni dobro prodiru u burzu i potiču reparativne procese u njezinoj šupljini. Poboljšava se cirkulacija krvi u žilama stijenke burze, smanjuje se količina sinovijalne tekućine u šupljini burze, normaliziraju se kvaliteta i metabolički procesi u membrani. Vanjske promjene vidljive su u smanjenju boli, smanjenju oteklina, obnavljanju pokretljivosti zglobova. Postupak je kontraindiciran kod pacijenata s proširenim venama, krhkošću i visokom propusnošću krvnih žila, kao i kod patologija kože, zatajenja jetre/bubreža, neoplazmi i dijabetesa.

Za liječenje Ahilova burzitisa koriste se laserska i ultraljubičasta terapija, visokofrekventna elektromagnetska polja, ultrazvuk, zagrijavanje parafinom i ozokeritom, krioterapija, hirudoterapija i terapija blatom. Kod kronične upale prakticira se rendgensko zračenje zahvaćenog zgloba.

Akupunktura se može propisati i ima dobar učinak na aseptični Ahilov burzitis.

Kako liječiti Ahilov burzitis kod kuće?

Stručnjaci kažu da je nemoguće riješiti se Ahilova burzitisa kućnim metodama; barem je potrebna fizioterapija. A u većini slučajeva - složeno liječenje. U najmanju ruku, potrebno je proći pregled i otkriti uzrok problema. Ako postoji zarazni proces, onda se ne može bez konzultacija sa stručnjacima i uzimanja lijekova koji su štetni za zaraznog uzročnika. Ako postoji artritis, prekomjerna težina i drugi uzroci, prvo ćete ih morati ukloniti. Ako postoji traumatična situacija, tada će i njezino uklanjanje biti korisno i možda će za nekoliko mjeseci upala nestati.

Ako je ozljedu uzrokovale nove (vrlo lijepe), ali neudobne cipele, onda je šansa da se riješite kvrge sasvim stvarna. Prije svega, morate prestati nositi lijepe, ali neudobne cipele. Zauvijek! Ako se kvrga pojavila u toploj sezoni, trebate odabrati cipele bez pete s niskom petom i nositi ih dok ne nastupi hladno vrijeme. Zatim - ovisno o situaciji. Možda vam neće trebati ništa drugo ili ćete morati odabrati udobne tople cipele. Ako vam je ljepota važnija od zdravlja, onda ćete se liječiti dugo i bezuspješno.

Mnogi ljudi su zainteresirani kako zaustaviti rast čunjeva s Ahilovim burzitisom. Početak liječenja bez otkrivanja prirode formacije prepun je posljedica. Stoga uzimamo kao osnovu: pacijent sigurno zna da ima Ahilov burzitis.

Cipele su važne za bilo koji oblik upale burze. Ne smiju ozlijediti petu, inače nikakve metode neće pomoći u izlječenju.

Vježbe za Ahilov burzitis možete raditi kod kuće. Da biste primijetili rezultat, morat ćete ih raditi svakodnevno dulje vrijeme:

1. Početni položaj: dlanovima se trebate osloniti na zid, a noge poravnati s prstima iza peta na udaljenosti od jednog koraka (bolna noga je iza, ako imate kvrge na obje noge, izmjenjujte položaj). Polako čučnite dok ne osjetite napetost u donjem dijelu potkoljenice. Zadržite ovaj položaj četvrt minute, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite.
2. Postavite blok ili dvije debele knjige visine 5 cm na pod. Početni položaj: stanite na njih tako da vam pete slobodno vise. Dlanove naslonite na zid. Savijte se prema zidu dok ne osjetite napetost u donjem dijelu potkoljenice. Zadržite ovaj položaj četvrtinu minute, a zatim se vratite u početni položaj.
3. Podignite se na prste petnaest puta s obje noge (ako vas boli, možete se držati za zid). Ako je bol podnošljiva, vježbu možete ponoviti petnaest puta za svaku nogu.
4. Pronađite cilindrični predmet poput oklagije ili boce. Sjednite na stolicu i kotrljajte ga bosom nogom duž cijelog luka.
5. Također, dok sjedite na stolici, prstima na nogama skupljajte male predmete različitih oblika i veličina razbacane po podu u lavoru (olovke, žlice, ključeve, loptice, šibice, maramice itd.).
6. Sjedeći, ležeći ili stojeći, savijte stopalo prema sebi što je više moguće koristeći ruku ili traku, istežući stražnju površinu. Zadržite četvrtinu minute.

Kod kuće, uz vježbanje i promjenu cipela, možete kombinirati narodni tretman Ahilova burzitisa - namazati kvržice na petama otopinom joda, noću previti dobro istučeni list kupusa, napraviti obloge sa žuči ili bischofiteom.

Oblog od kupusnog lista: namažite gležanj suncokretovim uljem i na njega zavijte dobro istučeni, svježi list kupusa ili čička tako da izlazi sok. Na vrh zavežite vuneni šal. To radite mjesec dana, dva ili tri puta dnevno, ali barem noću.

Bišofit - sadrži minerale, eterična ulja mente i eukaliptusa. Lijek se jednostavno utrlja u bolno mjesto dlanom, zatim se zglob omota vunenim šalom ili maramom.

Za oblog možete napraviti sljedeći sastav: standardnu bočicu medicinske žuči iz ljekarne, dvije čaše fino mljevenih plodova divljeg kestena, tri zdrobljena lista aloe, pomiješajte i prelijte s dvije bočice ljekarničkog 70%-tnog alkohola bez dodataka (septil). Ostavite da odstoji deset dana. Natopite ubrus od prirodne tkanine (lan, pamuk) ili gaze infuzijom, zavežite ga oko zgloba, zatim stavite papir za obloge, prozirnu foliju, vrećicu na vrh i sve pričvrstite zavojem ili šalom. To radite deset noći. Zatim ponovite kuru u razmacima od deset dana.

Biljni tretman Ahilove burzitis također je relevantan, kako lokalni postupci - obloge, tako i uzimanje infuzija interno.

Suhi listovi čička mogu se koristiti za izradu obloga - namočite gazu ili ubrus u koncentrirani uvarak i napravite oblog preko noći.

Za unutarnju upotrebu koristi se korijen čička. Žlica usitnjenog korijena kuha se pet minuta u 200 ml vode, odvoji i procijedi nakon deset minuta. Potrebno je popiti čašu dnevno u tri doze. Uzimati do potpunog ozdravljenja.

Oblozi od naribanog sirovog krumpira mogu izliječiti burzitis, kako obećavaju iscjelitelji, doslovno u jednom danu. Takve obloge treba mijenjati svakih sat i pol. Prije ribanja, krumpir treba ohladiti u hladnjaku. Kaša od njega nanosi se na komad zavoja i veže za kvrgu.

Također možete piti infuzije od gospine trave ili stolisnika. Pripremaju se u sljedećim omjerima: dvije žlice nasjeckanog bilja preliju se čašom kipuće vode. Ostavite da odstoji pola sata, procijedite i dodajte prokuhanu vodu u istom volumenu. Uzimajte pola čaše tri puta dnevno tijekom deset do dvanaest dana. Od ovih infuzija mogu se napraviti oblozi.

Homeopatija

Budući da protuupalni lijekovi za zglobove imaju širok raspon nuspojava, ima smisla da svi, a posebno oni s alergijama i problemima s probavnim traktom, potraže pomoć homeopatskog liječnika.

U liječenju Ahilova burzitisa, kako akutnog traumatskog, tako i komplikacija drugih patologija zglobova, homeopatskim liječenjem može se postići dobar učinak bez grubog ometanja fizioloških procesa, tipičnih za NSAID-e i glukokortikosteroide.

Klasični individualni tretman trebao bi propisati homeopat u praksi. Simptomatski lijekovi koji se propisuju za upalu zglobne čahure su Rhododendron (zlatni rododendron), Benzoicum acidum (benzojeva kiselina), Sticta pulmonaria (plućna mahovina), Kali muriaticum ili chloratum (kalijev klorid), Silicea (silicijev dioksid), poznati homeopatski lijek za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava je Rhus toxicodendron (otrovni ruj). Međutim, za propisivanje pravog homeopatskog lijeka potrebno je uzeti u obzir ne samo dijagnozu, već i niz drugih čimbenika.

Trenutno je u prodaji niz farmaceutskih pripravaka koji se pripremaju prema principu malih doza (u homeopatskim razrjeđenjima). Mogu ih propisati liječnici različitih specijalnosti u složenom režimu liječenja ili kao monoterapija. Zahvaljujući takvoj kombinaciji moguće je značajno smanjiti dozu hormonskih ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, ili čak potpuno izbjeći njihovu primjenu.

Homeopatski lijekovi dostupni su u različitim oblicima - masti, gelovi, ampule za injekcije i oralni (tablete, kapi).

Kompleksni lijek Ziel T usmjeren je na ublažavanje simptoma bolesti zglobova - sindroma boli, upale, ima izražen regenerirajući učinak. Formula lijeka uključuje 14-16 komponenti (ovisno o obliku) biljnog (arnika, rhus toxicodendron, gorki patuljak), mineralnog (sumporni spojevi, natrij, silicijeva kiselina), biološkog (placentalno, embrionalno) podrijetla. Kombinacija takvih aktivnih tvari normalizira metabolizam u zglobnom i hrskavičnom tkivu, intraartikularnoj tekućini, vraća im normalnu strukturu i aktivnost. Kronični Ahilov burzitis prolazi normalizacijom strukture i funkcije zgloba. Lijek je također učinkovit kod kolagenoza (sistemskih reumatskih patologija), koje ponekad rezultiraju Ahilovim burzitisom.

Lijek Ziel T dostupan je u obliku sublingvalnih tableta, masti i ampula s otopinom za injekcije. Svaki oblik doziranja dolazi s uputama za uporabu u akutnim slučajevima i za terapiju održavanja. Lijek je kontraindiciran u slučaju alergije na biljke porodice glavočika ili druge sastojke, iako su slučajevi preosjetljivosti izuzetno rijetki. Osim toga, lijek sadrži laktozu, što treba uzeti u obzir u slučaju njezine intolerancije. Otopina za injekcije i mast kompatibilne su s bilo kojim lijekovima, a odluku o preporučljivosti uzimanja tableta pacijentima koji istovremeno uzimaju lijekove s izraženim hepatotoksičnim učinkom donosi liječnik.

Lijek Traumeel S nije inferioran u učinkovitosti u odnosu na NSAID-ove i vrlo je popularan u svojoj domovini među sportašima i jednostavno u kućnoj prvoj pomoći za upotrebu u slučaju ozljeda. Može se koristiti i za akutni i za kronični Ahilov burzitis. Oblici oslobađanja su raznoliki (mast, gel, kapi, tablete, otopina za injekcije) - za sve slučajeve. Lijek je slobodno dostupan i može se koristiti kao prva pomoć. Indiciran je za akutne i kronične upalne, degenerativne i infektivne procese. U drugom slučaju preporučuje se kombinirati ga s lijekom Ziel T. Snažan učinak Traumeela S, usmjeren na zaustavljanje upalnog procesa podržavanjem vlastitog imuniteta tijela, nadopunjuje izraženo restorativno djelovanje lijeka Ziel T. Oba lijeka imaju sposobnost ublažavanja bolova u zglobovima. Traumeel ima antieksudativno svojstvo, prilikom nanošenja masti ili gela na izrasline na peti, one se brzo otapaju.

Terapijski učinak Traumeela C osiguravaju kalcijevi spojevi, Hamamelis virginiana, gospina trava, stolisnik, akonit i arnika - sposobni ojačati stijenke krvnih žila, zaustaviti hemoragični izljev i ublažiti edem. Homeopatska razrjeđenja živinih spojeva nadopunjuju učinke biljnih tvari.

Kamilica, ehinacea, neven, gavez, hepar sumpor aktiviraju i normaliziraju metaboličke procese na mjestu ozljede, potičući obnovu stanica i obnovu normalne strukture tkiva.

Vanjska sredstva (mast i gel) Traumeel se koriste u bilo kojoj dobi od rođenja. Tanki sloj masti može se nanositi na čunjeve dva do tri puta dnevno, u akutnim razdobljima - dopušteno je pet do šest primjena.

Preporučuje se korištenje gela jednom ili dva puta, ali u slučaju pogoršanja stanja dopušteno je češće korištenje.

Ziel T mast je odobrena za upotrebu od šeste godine života, od dva do pet tretmana dnevno, ovisno o stanju pacijenta.

Doziranje za unutarnju i injekcijsku upotrebu treba propisati liječnik.

Homeopatska mast "Arnica", pripravak s jednim lijekom, sigurno nema tako širok raspon djelovanja kao prethodni složeni lijekovi, ali također može pomoći u uklanjanju kvržice na peti, posebno u akutnim slučajevima traume. Tanki sloj masti nanosi se na kvržice dva do četiri puta dnevno.

Nakon primjene kompleksne alopatne terapije nesteroidnim lijekovima i steroidnim hormonima, kako bi se uklonili učinci masivne intoksikacije lijekovima, očistilo tijelo od toksina patogenih uzročnika, kao i ojačao imunološki sustav, obnovili respiratorni i reparativni, metabolički procesi i spriječili recidivi, propisuju se Lymphomyosot, Psorinokhel N - lijekovi u obliku kapi za oralnu primjenu. Možete koristiti lijekove koji sprječavaju hipoksične procese u tkivima i metaboličke poremećaje, Ubiquinone compositum i Coenzyme compositum. To su lijekovi za injekcije, međutim, sadržaj ampula može se koristiti za oralnu primjenu. Dozu i učestalost primjene propisuje liječnik.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, operacija Ahilova burzitisa izvodi se u slučajevima gnojnih procesa. Ako je potrebno, apsces se otvara kako bi se spriječila sepsa.

Ponekad se propisuje punkcija burze s aspiracijom eksudata iz nje, nakon čega slijedi uvođenje antiseptika, anestetika, antibiotika i protuupalnih sredstava u njezinu šupljinu. Takva kirurška manipulacija ima dezinfekcijski učinak i sprječava razvoj recidiva upale.

Kirurška intervencija je također predviđena u slučaju osifikacije burze. Kalcifikacije, nakupine soli u burzi koje ometaju normalno funkcioniranje zgloba, uklanjaju se posebnom iglom ili otvorenom intervencijom.

U uznapredovalim slučajevima koji nisu podložni konzervativnom liječenju, izvodi se operacija uklanjanja sinovijalne burze (bursektomija) ili petne kosti.

Prevencija

Ponekad uzroci upale u sinovijalnoj burzi u blizini Ahilove tetive ostaju nejasni (idiopatski Ahilov burzitis). Međutim, niz mjera može značajno smanjiti vjerojatnost razvoja upalnog procesa.

Preporučeno:

1. Pazite na svoja stopala i birajte udobne cipele; žene bi za svakodnevno nošenje trebale birati cipele sa srednjom petom.
2. U slučaju penetrirajućih rana, bitno je što prije tretirati ranu antiseptikom.
3. Vodite aktivan način života, pružite umjerenu tjelesnu aktivnost zglobovima (hodanje, vježbanje, joga).
4. Pokušajte izbjegavati neuobičajeno velika opterećenja. Zagrijte mišiće prije očekivanog povećanog opterećenja.
5. Jedite uravnoteženu prehranu i unosite sve potrebne tvari za normalno funkcioniranje tijela.
6. Povećajte otpornost na stres, razvijte pozitivan pogled na svijet, postanite manje razdražljivi i ljuti te budite sretniji.
7. Pokušajte ne prekoračiti ograničenje težine za svoju visinu.
8. Ne zanemarujte kronične bolesti.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

Traženje liječničke pomoći u akutnoj fazi upale i pravovremeno liječenje dovodi do potpunog oporavka - postupnog nestanka upalnih simptoma, resorpcije eksudata i normalizacije sinovijalne burze.

Prognoza za uznapredovalu bolest i kronični Ahilov burzitis nije toliko optimistična i ovisi o mnogim čimbenicima. Međutim, odgovornim odnosom prema zdravlju možete održavati zglobove u ispravnom stanju koliko god želite.