Optuženi

Accuzide ima diuretička i antihipertenzivna svojstva.

Indikacije Akuzida

Koristi se za kompleksno liječenje povišenog krvnog tlaka kod osoba koje imaju indikacije za primjenu kvinaprila s hidroklorotiazidom.

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u tabletama, unutar blistera, 30 komada po kutiji.

Farmakodinamiku

Kompleksni lijek s hipotenzivnim svojstvima, koji uključuje 2 aktivna sastojka: kvinapril (ACE inhibitor) i hidroklorotiazid (diuretik). Ove komponente mogu se naći u 3 kombinacije doza.

Kvinapril je katalizator za vezanje angiotenzina 2 - on, stimulirajući koru nadbubrežne žlijezde (proizvodnju aldosterona), utječe na vaskularni tonus i ima vazokonstriktorni učinak. Tvar usporava aktivnost ACE-a (cirkulirajućeg i tkivnog), a također smanjuje vazopresorsku aktivnost zajedno s lučenjem aldosterona. Zbog uklanjanja negativnog učinka angiotenzina 2 na proizvodnju renina, aktivnost potonjeg se povećava.

Sniženje krvnog tlaka prati proces smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora i bubrežnog vaskularnog otpora. Istodobno, promjene u otkucajima srca, minutnom volumenu srca, intrarenalnoj cirkulaciji krvi i brzini glomerularne filtracije su beznačajne ili potpuno odsutne.

Kvinapril neznatno smanjuje gubitak kalija koji se razvija pod utjecajem hidroklorotiazida, a on, imajući diuretski učinak, povećava aktivnost renina u krvi, povećava vrijednosti kalija u krvi i njegovu bubrežnu sekreciju, a također pojačava oslobađanje aldosterona. Hipotenzivni učinak razvija se unutar 60 minuta, dostižući maksimum nakon 3 sata i nastavljajući se tijekom cijelog dana.

Hidroklorotiazid je diuretik i utječe na funkciju bubrega, pojačavajući izlučivanje kalija s natrijem, bikarbonatnih iona s kloridima i vodom te smanjujući izlučivanje kalcija. Diuretički učinak razvija se nakon 120 minuta, a maksimalni učinak opaža se nakon 4 sata (ukupno trajanje djelovanja je oko 6-12 sati).

Kombinacija aktivnih komponenti lijeka pomaže u značajnijem smanjenju razine krvnog tlaka nego učinak ovih elemenata zasebno.

Farmakokinetika

Aktivne komponente lijeka ne utječu jedna na drugu.

Vršna vrijednost kvinaprila opaža se nakon 2 sata. Brzina apsorpcije tvari je približno 60%. Kvinapril se sintetizira u velikim količinama s proteinima krvi. Unutar jetre prolazi kroz biotransformaciju, pretvarajući se u kvinapril, koji je snažan ACE inhibitor. Element ne prolazi kroz KMB, izlučuje se uglavnom bubrezima; poluvrijeme eliminacije je približno 3 sata.

Hidroklorotiazid ima sporiju apsorpciju, čiji je stupanj približno 50-80%. Vrijednosti Cmax se primjećuju nakon 1-3 sata. Tvar ne prolazi kroz KMB i ne metabolizira se u tijelu. Izlučivanje nepromijenjene komponente odvija se putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je oko 4-15 sati.

Doziranje i administracija

Lijek treba uzimati jednom dnevno, bez obzira na vrijeme obroka.

Preporučena početna dnevna doza (za osobe koje ne uzimaju diuretike) je 10 mg + 12,5 mg (tableta - Accuzit 10). Po potrebi se ova doza može povećati do maksimalne dopuštene dnevne doze od 20 mg + 25 mg (1. tableta - Accuzit 20).

Terapijski učinak se obično razvija pri primjeni lijeka u rasponu doza od 10+12,5/20+12,5 mg/dan.

Ako pacijent ima teške oblike bubrežnih poremećaja, bolje je ne koristiti lijek za početno liječenje.

[ 2 ]

Koristite Akuzida tijekom trudnoće

Accuzide se ne smije propisivati trudnicama ili dojiljama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost preosjetljivosti na terapijsko sredstvo;
• anamneza Quinckeovog edema (uzrokovanog liječenjem ACE inhibitorima);
• dijabetes melitus;
• hipokorticizam;
• anurija;
• teško zatajenje jetre ili bubrega;
• hipolaktazija.

Nuspojave Akuzida

Često upotreba bilo koje kombinacije aktivnih elemenata lijeka dovodi do glavobolje i vrtoglavice, kao i neproduktivnog oblika kašlja.

Rjeđe se opažaju tahikardija, sniženi krvni tlak, palpitacije, astenija i osjećaj intenzivne razdražljivosti. Osim toga, ova kategorija uključuje mučninu, proljev ili zatvor, nesvjesticu, suho grlo, anafilaktičke simptome, hepatitis s pankreatitisom i nadutost. Alopecija, epidermalni osip, svrbež, periferni edem i artralgija također su rijetki.

[ 1 ]

Predozirati

Među glavnim simptomima trovanja nakon dulje upotrebe lijekova u prevelikim dozama su uporno sniženje krvnog tlaka i poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, što se manifestira u obliku hiponatremije s hipokloremijom i hipokalemijom.

Interakcije s drugim lijekovima

Nakon kombinirane upotrebe lijeka s tetraciklinima, stupanj apsorpcije potonjeg smanjuje se za trećinu.

Zabranjeno je kombinirati lijekove litija s diureticima, jer potonji smanjuju brzinu izlučivanja litija u bubrezima, što uvelike povećava rizik od trovanja.

Istodobna primjena Accuzidea s etilnim alkoholom, opijatima, općim anesteticima i barbituratima povećava vjerojatnost ortostatskog kolapsa.

Kombinacija lijeka s inzulinom ili antidijabeticima zahtijeva prilagodbu doze potonjih.

Hidroklorotiazid može pojačati učinkovitost antihipertenzivnih lijekova kada se koristi u kombinaciji.

Kombinacija Accuzidea s kortikosteroidima može povećati gubitak kalija i drugih elektrolita.

Primjena NSAID-a dovodi do smanjenja diuretskih, hipotenzivnih i natriuretskih svojstava diuretičkih lijekova.

Kombinacija lijeka s mišićnim relaksansima može pojačati njihov terapijski učinak.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Accuzid se mora čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C.

Rok trajanja

Accuzide se može koristiti 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Zahtjev za djecu

Lijek se ne koristi ako je pacijent mlađi od 18 godina.

Analogi

Analozi lijeka su Quinapril i Quinard.