Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Aktinomiceti
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Aktinomicete su bakterije koje se granaju. Ne sadrže hitin ili celulozu u staničnoj stijenci, za razliku od gljiva, i imaju strukturu gram-pozitivnih bakterija. Micelij je primitivan. Tanke ravne ili blago zakrivljene šipke dimenzija 0,2-1,0x2,5 μm, često tvore niti duljine do 10-50 μm.
Sposoban za stvaranje dobro razvijenog micelija, kod nekih vrsta je dug, rijetko se grana, kod drugih je kratak i snažno se grana, hife micelija nisu septirane. Štapićasti oblici, često s uglatim krajevima, nalaze se u razmazu pojedinačno, u parovima. V- i Y-oblika ili u obliku palisade. Svi morfološki oblici sposobni su za pravo grananje, posebno na tioglikolatnoj polutekućoj podlozi. Slabo se boje prema Gramu, često tvore granularne ili kuglice, ne tvore konidije, nisu otporni na kiseline. Tipična vrsta je Actinomyces hovis.
Kulturna svojstva aktinomiceta
Obligatni i fakultativni anaerobi, kapnofili. Rastu sporo, usjeve treba uzgajati 7-14 dana. Optimalna temperatura za rast je 37 °C. Neki sojevi uzrokuju hemolizu na medijima s krvlju. Neke vrste formiraju nitaste mikrokolonije koje nalikuju miceliju, a 7.-14. dana formiraju mrvičaste kolonije u obliku slova S, ponekad obojene žuto ili crveno. Actinomyces israelii ima tendenciju formiranja dugog, razgranatog micelija, koji se na kraju raspada na polimorfne kokoidne, cjevaste i druge elemente. Slabo raste na jednostavnim hranjivim medijima, bolje raste na proteinskim medijima koji sadrže serum; formira prozirne, bezbojne, pastaste, obično glatke kolonije koje čvrsto rastu s medijem. Zračni micelij je rijedak, ne formira pigmente, na nekim medijima, na primjer na krvnom agaru, može formirati bijele kvrgave kolonije, A. odontoiyticm na krvnom agaru formira crvene kolonije sa zonom hemolize.
Biokemijska aktivnost aktinomiceta
Aktinomiceti su kemoorganotrofi. Fermentiraju ugljikohidrate stvarajući kiselinu bez plina; produkti fermentacije su octena, mravlja, mliječna i jantarna kiselina (ali ne i iropionska). Prisutnost katalaze i sposobnost redukcije nitrata u nitrite variraju među vrstama; ne stvaraju indol. Razlikovanje vrsta temelji se na razlikama u sposobnosti fermentacije ugljikohidrata i u nekim drugim biokemijskim testovima.
U ELISA testu se razlikuju serogrupe A, B, C, D, E i F.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Ekološka niša aktinomiceta
Glavno stanište je tlo. Stalno se nalaze u vodi, zraku, na raznim predmetima, biljnoj, životinjskoj i ljudskoj koži. Koloniziraju usnu sluznicu ljudi i sisavaca.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Perzistencija aktinomiceta u okolišu
Umiru odmah kada su izloženi zraku.
Osjetljivost na antimikrobne lijekove. Osjetljivost na peniciline, tetraciklin, eritromicin i klindamicin. Osjetljivost na djelovanje uobičajeno korištenih antiseptika i dezinficijensa.
Epidemiologija aktinomikoze
Izvor infekcije je tlo. Karakterizira je mnoštvo mehanizama, putova i faktora prijenosa, iako je najčišći mehanizam prijenosa kontakt, a put prijenosa je rana. Osjetljivost na aktine i zete, kao i na sve oportunističke mikrobe, niska je kod osoba s normalnim imunološkim statusom, a povećana kod imunodeficijentnih domaćina.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Simptomi aktinomikoze
Aktinomikoza je kronična oportunistička infekcija ljudi i životinja uzrokovana anaerobnim i fakultativno anaerobnim aktinomicetama, koju karakterizira granulomatozna upala s polimorfnim simptomima.
Aktinomikoza se manifestira stvaranjem granuloma, koji podliježe nekrotičnom raspadanju s nastankom gnoja, koji izlazi kroz fistule na površini kože i sluznica različite konzistencije, žućkasto-bijele boje, ponekad s primjesom krvi, često sadrži druze. Istodobno se primjećuje fibroza granuloma. Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se cervikofacijalni, torakalni, abdominalni, genitourinarni, osteoartikularni, kožno-mišićni, septički i drugi oblici bolesti.
Imunitet nije dovoljno proučen.
Laboratorijska dijagnostika aktinomikoze
Materijal za studiju uključuje sputum, cerebrospinalnu tekućinu, gnoj iz fistula, ubode iz neotvorenih žarišta omekšavanja, strugotine iz granulacija i tkivo dobiveno tijekom biopsije.
Za dijagnosticiranje aktinomikoze koriste se bakterioskopske, bakteriološke, serološke i alergološke metode.
Obično se dijagnoza postavlja bakterioskopski otkrivanjem aktinomicetnih druza u ispitivanom materijalu, koje izgledaju kao mala žućkasta ili sivkastobijela zrna sa zelenkastom nijansom. Pod malim povećanjem vidljive su formacije kružnog oblika s bezstrukturnim središtem i radijalnim obodom; pod velikim povećanjem vidljivi su pleksusi s pigmentiranim zrnima u središtu, a hife s tikvicastim zadebljanjima na krajevima radijalno se protežu od ove micelijske kuglice duž oboda. Prema Gramu, spore su obojene tamnoljubičasto, micelij je ljubičast. Prema Ziehl-Nelsonu, micelij je obojen plavo, a spore crveno.
Konačna dijagnoza postavlja se na temelju izolacije patogena. Kako bi se suzbio rast prateće mikroflore, gnoj i sputum se prije sijanja centrifugiraju u otopini penicilina i streptomicina, zatim ispiru izotoničnom otopinom NaCl radi uklanjanja antibiotika. Inokuliraju se na hranjive podloge (šećerni agar, Sabouraud medij itd.) i uzgajaju u aerobnim i anaerobnim uvjetima. Čista kultura se izolira i identificira prema općeprihvaćenoj shemi. U izoliranim kulturama određuje se sposobnost koagulacije i peptonizacije mlijeka - značajka karakteristična za aktinomicete. Izolacija anaerobnih vrsta potvrđuje dijagnozu aktinomikoze.
Za serodijagnostiku aktinomikoze koristi se kompletna krvna slika (KKS) s aktinolizatom. Reakcija nije dovoljno specifična, budući da se pozitivni rezultati mogu uočiti kod raka pluća i teških gnojnih procesa. Upotreba izvanstaničnih proteina aktinomiceta kao antigena umjesto aktinolizata povećava osjetljivost KKS. Isti antigen može se koristiti za izvođenje RNGA.
Alergijski test se provodi s aktinolizatom. Samo pozitivni i jako pozitivni testovi imaju dijagnostičku vrijednost. S visceralnim aktinom i kozom, alergijski test je često negativan.