Akutni nespecifični tonzilitis

Akutna nespecifična angina je bolest koja utječe na djecu predškolske i školske dobi i odrasle (rjeđe) do 35-40 godina. Tijekom proljetnih i jesenskih razdoblja obilježeni su sezonski porasti. Angina je 1,5-2 puta češće bolesna u velikim gradovima s razvijenim javnim prijevozom nego u malim gradovima i ruralnim područjima.

Prema B.S.Preobrazhenskogo (1956), akutna nespecifična upala grla je vrlo česta bolest, kao što pokazuje prosječnu učestalost angine u SSSR-u 1954 (39.17 slučajeva na 1000 stanovnika). Porast incidencije angina utječe pretrpanosti velike grupe (vrtići, škole, domovi, vojne jedinice), posebno u novonastalim timovima, kada je cross-infekcije članova relevantnih mikroorganizama. Značajnu ulogu imaju nepovoljni ekološki uvjeti i neke industrijske opasnosti (atmosferska, zračenja itd.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologija

Infekcija s patogenim mikroorganizmima u slučaju bolesti angine javlja se na dva načina - egzogena i endogena. Prva ruta uključuje zračnu i prehrambenu infekciju. Kod infekcije u zraku, učestalost akutne nespecifične angine u velikim skupinama ima karakter lokalne "epidemije". Potrošni put je moguć uz uporabu zaražene hrane, posebno mlijeka od krava koji pate od streptokokne bolesti vimena. Jednako tako, ovo vrijedi i za dojenčad, majke koje pate od mastitisa.

Endogeni Infekcija nastaje kada labavljenju opći i lokalni imunitet protiv određenih faktora rizika - lokalno i opće hlađenje, nedostatak vitamina, nedostatak proteina u prehrani (aminokiselina „posta”), stručne i kućanske opasnosti, alergija. U tom slučaju, pojedinačni saprofitnih mikroorganizama steći patogena svojstva, što uzrokuje upalu u odgovarajućim strukturama ždrijela nosi zaraznu-alergijske prirode. Velika važnost u pojavi endogenih infekcija povezana je s kroničnim tonzilitisom. U tom slučaju obično nastaju ponovljen ili rekurentne akutna angina nespecifično karakteristični dekompenzacije oblici bolesti krajnika. Što je navedeno B.S.Preobrazhensky (1954), angina frekvencije kronična angina, jer rec ova Bolest obično do 75% nosača potencijalno virulentnog mikrobne, posebno hemolitička Streptococcus, vegetiranja u tonzilarnih kriptama.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Što uzrokuje akutnu nespecifičnu anginu?

U najčešći oblik angine (kataralni, folikularni i lakunarni) kao i njihovi uzročnici su razni piogeni koki (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) i kvasca poput gljivica roda Candida n drugima. Važnu ulogu u nastanku akutne nespecifične angine mogu igrati anaerobne infekcije, adenovirusa, virusa influence, kao i simbioza s drugim patogenima. Izvor infekcije može biti gnojna bolest nosa i paranazalnih sinusa.

U patogenezi angine igraju značajnu ulogu predisposing faktore kao što su lokalni i ukupne tjelesne hipotermiju, hipertermija, štetnim kemijskim sredstvima i prašine, atmosferski, smanjene reaktivnosti, hipo- i beriberi, ponekad mehaničke traume (npr injekcija riblje kosti) nepčanim tonzilama. Patogeneza je usko povezana patološka promjena, čija je priroda određena kliničkim oblicima angine. Najčešći su takozvani vulgarni (uobičajeni, banalni) akutni nespecifični angini. Kao što je već spomenuto, razlikuju kao angina, nastaje tijekom akutne zaraznih bolesti (ospice, šarlah, difterije, etc.), bolesti krvi (agranulocitoza, limfocitna leukemija, itd), a posebni oblici angine, angine npr Simanovsky - Plaut - Vincent. Za svaki je od ovih oblika karakterističan za svoju vlastitu pagaloanatomsku sliku.

Imunološke značajke

Vulgarni angina bolest ne stvara nikakvu trajnu imunost, često obrnuto (autosensitizacijski i cross senzibilizacija): nakon što prolazi upaljeno grlo bi trebao biti niz upale grla uzrokovane drugim mikroorganizmima. S jedne strane, to je zbog niskog imuniteta zbog prenesenog angina, s druge strane - fenomen senzibilizacije lokalnih jedinica limfoadenoidnyh ždrijela do coccal antigena i razvoja spremnosti alergijske reakcije tijela za oba endogenih i egzogenih mikroorganizama. Drugim riječima, akutna nespecifična upala grla otvara široke vrata za uvođenje u tijelo i aktivirati patogena koji uzrokuju u nekim slučajevima, ne samo pojava lokalnog recidiva, ali i zajednički zarazne-alergijska stanja, očituje patoloških procesa u intersticijski i vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, endo - i miokarditis, drugi oblici kolagenoze).

Od vulgarne angine razlikuju se katarhalne, folikularne, lacunarne i flegmone.