Akutni sinusitis: uzroci i patogeneza

Uzroci akutnog sinusitisa

Razvoj upale sluznice paranazalnih sinusa promiče se uvjetima opće i lokalne prirode. Opće stanje individualne reaktivnosti, ustavnih pretpostavki, imunoloških sila tijela, kao i raznih nepovoljnih ekoloških čimbenika. Među lokalnim faktorima najčešće upale u sinusima promoviraju one u kojima je poremećena funkcija odvodnje otvora za pražnjenje, sinusna ventilacija i rad mucilirajućeg transportnog sustava.

Ispušni otvori razloga disfunkcije paranazalnih sinusa može biti sustavno (npr, alergije) i lokalni (npr hipertrofija turbinates). Lokalni, zauzvrat, podijeljeni su u anatomski i patofiziološki. Bivši uključuju zakrivljenost, bodlji i grebena za nosnu septum, turbinates hipertrofija, hiperplazija ili sluznice, polipi različitih tumora. Utvrđeno je da su ti čimbenici ne samo da krši odvodnju i ventilacijske funkcije prirodnih anastomoze, ali iu dugoročnom postojanju, posebice u djetinjstvu, doprinose nenormalan razvoj paranazalnih sinusa sebi (oblik, veličinu, promjer anastomoza i moždanog udara).

Etiologija akutne i kronične infekcije sinusitis primarnog značaja, prodiranja sinusa nosa, zubi zbog ozljede nos ili preko krvotok iz dalekog fokus. U pazušcu na sve pronalaženje coccal flore (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), rijetko gram-pozitivnih i gram bacil, virus influence, parainfluence, adenovirus, gljivične flore. Često se sijaju anaerobne bakterije. Akutni sinusitis češće je obilježen prisutnošću samo jednog patogena, kroničnog - polimikrobne flore.

Patogeneza akutnog sinusitisa

Patofiziološkim faktora koji napredovanju upale paranazalnih sinusa su: poremećaj žlijezda nazalne sluznice, što dovodi do prekomjernog nakupljanja ili nedostatkom lučenja, promjene u mlaznom smjeru udisanja i izdisanja zraka u nosnoj šupljini, što rezultira oslabljenom izmjenu plinova u jedan paranazalnih sinusa, funkcija inhibicije ciliarni epitel sluznice.

Teško ili, obrnuto, više nego normalno, prolaz zraka kroz nosnu šupljinu dovodi do promjene ventilacije u sinusima. S druge strane, kršenje ventilacije paranazalnih sinusa i tlaka zraka u njima dovodi do upalnih upalnih promjena u sluznici, što dodatno ometa razmjenu zraka i odvod sinusa. Takve promjene, naravno, mogu postati povoljna pozadina za razvoj različitih oblika sinusitisa.

Paranazalnih sinusa zbog zatvaranja prirodnih anastomoze nastaje stagnacija sluzi žlijezde sekrecije, promjene u pH, metabolizam sluznice poremećaj trepljaste epitel funkcije mogu se aktivirati uvjetno patogenim klicama.

Jednako je važno u razvoju patoloških stanja nosne šupljine i paranazalnih sinusa funkcija ciliiranog epitela. Zbog strogog ritma kretanja čile ciliiranih stanica, izlučivanje sluznice i raznih stranih čestica iz nosne šupljine i paranazalnih sinusa prenose se prema nazofarniku. Utjecaj raznih čimbenika, na primjer, mehaničkih, fizičkih, kemijskih, bioloških, poremećaja funkcije ciliiranog epitela i samog cilja uništavaju se.

S akutnom upalom prevladavaju eksudativni procesi. U ranim fazama izlučivanja seroza, zatim mucoid-serous, i uz dodatak bakterijske infekcije postaje gnojno, s velikim brojem leukocita i detritusa. Krvne žile su proširene, propusnost kapilara raste i javlja se edem sluznice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]