Alergija na hranu

Alergija na hranu je vrlo teško podnijeti jer alergeni, ulazeći u tijelo, imaju snažno depresivno djelovanje, u praksi, na svim organima i sustavima. A vrijeme provedeno u potrazi za alergenom dovodi do produljenja alergijskog procesa, što zauzvrat dovodi do pridržavanja mnogih bočnih bolesti. Stoga je vrlo važno znati simptome alergije na hranu i obratiti pozornost na bilo koju od njihovih manifestacija.

Najranije manifestacije alergijskih reakcija opažene su u prvoj godini života djeteta i odnose se na netočnosti majčine prehrane ili na prijelaz na novu, za dijete, vrstu hrane. Alergija na hranu razvija se i na umjetnim mliječnim smjesama i na prirodnom kravlju. Prilikom uvođenja komplementarne hrane, morate biti oprezni s mrkvom, jajima, mnogim bobicama. Posebna visoko alergenska skupina je agrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci alergije na hranu

Alergije na hranu uzrokuju tvari s visokim alergijskim svojstvima, a to mogu biti: životinjski bjelančevine i vitamini, posebno C skupina. Svi proizvodi koji sadrže navedene komponente automatski se rangiraju kao "rizična skupina". Ribe, kavijar i plodovi mora, bjelančevine od jaja i mlijeka, sve crvene bobice, agrumi, pa čak i mrkve mogu biti pod pojmom "alergeni". Za oslabljeni organizam, sa smanjenom zaštitnom funkcijom i predispozicijom na alergijske reakcije, alergeni mogu poslužiti bilo što, čak i raži kruh. Stoga, u bilo kojem slučaju očitovanja takve države kao alergije na hranu treba pristupiti pojedinačno i na složen način.

Alergije na hranu je razlikovati od ne-imunim reakcijama na hranu (npr laktaza netolerancija, sindrom iritabilnog crijeva, zarazne gastroenteritis) i reakcije aditiva (na primjer, natrijev glutamat, meta-bisulfit, tartrazin) koji uzrokuju većinu reakcija hrane. Specifična težina je manja od 1 do 3% i varira ovisno o geografiji i metoda detekcije; pacijenti često zbunjuju netoleranciju s alergijama. Normalna razgradnja sprečava razvoj alergije na hranu kod odraslih osoba. Bilo hrana ili dodaci hrani mogu sadržavati alergene, ali se najčešće javlja u dojenčadi i male djece alergija izazivaju mlijeko, soja, jaja, kikiriki, pšenica, a najčešći alergeni u starije djece i odraslih su orasi i plodovi mora. Postoji unakrsna reaktivnost između hrane i ne-hranjivih alergena, a senzibilizacija se ne može provesti putem enteralnog puta. Na primjer, bolesnici s oralnim alergije (svrbež, eritem, edem sluznice usne šupljine nakon konzumacije voća i povrća) mogu biti osjetljivi na pelud; djeca s alergijom kikirikija mogu biti osjetljivi na kreme, koji se koriste u liječenju osipa i koji sadrže maslac od kikirikija. Bolesnici alergični na lateks najčešće alergični na banane, kivi voće, avokado, ili kombinacije tih proizvoda. Alergija na lateks prašinu u hrani koju ostave lateks radnik rukavice lako se zbunjuje s alergijom na hranu.

Općenito, alergiju na hranu posreduje IgE, T-limfociti ili oboje. LGE posredovane alergije (npr, urtikarija, astma, anafilaksija) ima akutni napad, obično se razvija već dojenčadi godina, to se događa najčešće u ljudi s obiteljskom poviješću atopije. T alergije posredovani stanicama (npr hrana protein gastroenteropatija, celijakija) očituju se polako i kronično se nastavlja. Alergija, IgE posredovani i T-limfociti (npr atopični dermatitis, eozinofilna gastroenteropatija) ima zakašnjele i odvija kronično. Eozinofilni gastroenteropatija - neobičan poremećaj koji izaziva bol, grčeva, proljeva, eozinofiliju u krvi, eozinofilni infiltracija u crijevni zid, gubitak proteina i poremećaja atopijski u povijesti. Rijetko promatraju u dojenčadi LGG posredovane alergije na kravlje mlijeko, što dovodi do plućne krvarenja (pluća hemosiderosis).

[6],

Simptomi alergije na hranu

Simptomi i objektivni podaci vrlo su raznoliki ovisno o alergenu, mehanizmu i dobi pacijenta. Najčešća manifestacija kod dojenčadi je sam atopijski dermatitis ili simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev). U starijoj djeci znakovi se mijenjaju, a oni reagiraju na alergene inhalacije s simptomima astme i rinitisa (atopijski protok). Do dobi od 10 godina, respiratorni simptomi se rijetko pojavljuju u bolesnika nakon uzimanja alergena s hranom, čak i ako su testovi kože ostali pozitivni. Ako atopične dermatitisa nastave ili prvi put pojavljuje u starije djece i odraslih, očito je da to nije IgE, čak i ako su razine serumskog IgE u bolesnika s izrazitim atopijskog dermatitisa je viša od onih koji ga imaju br.

U starijoj djeci i odraslima koji prime alergene s hranom postoji sklonost ozbiljnijim reakcijama (na primjer, exfoliativna urtikarija, angioedem, pa čak i anafilaksija). U malom broju bolesnika hrana (osobito pšenica i celer) je inicijalni element anafilaksije neposredno nakon njihova uzimanja; mehanizam ovog fenomena je nepoznat. U nekim je bolesnicima opažena migrena, ili je pojačana alergenima hrane, što potvrđuje slijepe provokativne provjere. Najčešće je popraćeno alergijom hijalitske hrane, aphthanskim lezijama, pilorospazmom, spastičnom zatvorom, svrbežom u anusu, perianalnim ekcemom.

Pojava prvih znakova alergije na hranu počinje unutar nekoliko minuta nakon ulaska alergena u probavni sustav. Često se događa da se kašnjenje u simptomatskom uzorku proteže nekoliko sati. Iako je mnogo češće, alergija na hranu manifestira se odmah. Radi na nekoliko načela:

• kožni dermatitis ili urtikarija;
• rinitis;
• crijevne dispeptičke bolesti;
• edem Quincke;
• anafilaktički šok.

Posljednja dva načela brzog protoka, u slučajevima alergije na hranu, vrlo su rijetka, samo s jako slabljenim djetetovim tijelom. Najčešće, alergije na hranu daju kožne reakcije i poremećaje iz gastrointestinalnog trakta.

Postoji složen oblik alergije na hranu - križ, koji se odmah javlja kod nekoliko alergena, koji pripadaju različitim skupinama. Na primjer, može biti alergija na hranu mrkvama, postupajući prema principu dermatitisa. Za uklanjanje svrbeža i osip, koristi se trava, u obliku decoction, koji se dodaje za vrijeme kupanja. Kao rezultat toga, sve više i više alergijskih simptoma. Ovo je varijanta razvoja križne alergije. U ovom primjeru alergeni su mrkva i okret.

Dijagnoza alergije na hranu

Vrlo je korisno za trudnice uzeti naviku održavanja dnevnika hrane, koji će odražavati glavnu hranu koja se uzima za hranu tijekom trudnoće. Uz rođenje djeteta nastavlja se evidencija o prehrani majke, a tamo se dodaju i podaci o hrani koja se počinju uključivati kao komplementarne hrane za dijete. Prisutnost takvog dnevnika uvelike će olakšati situaciju, ako postoji alergija na hranu i uspostavljanje alergena nije teško. U nazočnosti dnevnika ili bez njega, za ekspresnu dijagnozu provode se brzi testovi, prikuplja se alergološka anamneza, odvija se nekoliko alergoloških testova.

Teška alergija na hranu lakše se dijagnosticira kod odraslih osoba. U nedostatku jasnih znakova, kao iu većini djece, dijagnoza je teška i takvi poremećaji probavnog sustava moraju se razlikovati od funkcionalnih abnormalnosti probavnog trakta.

[7], [8], [9], [10]

Metode liječenja alergije na hranu

Glavni cilj terapijskih mjera je uklanjanje uzroka koji rezultira alergijom hrane i daljnje isključenosti ove vrste alergena u tijelu. Tijek liječenja antihistaminicima uz istodobnu uporabu sorbenata, koji pomažu u brzom uklanjanju alergijskih toksina iz tijela, istodobno povećava učinak antihistaminika. 

Stroga prehrana, isključujući najmanji sadržaj proizvoda koji pripadaju "skupini alergenih rizika". Alergija na hranu se također tretira imunostimulirajućim lijekovima, koji su propisani za poboljšanje otpornosti tijela.

Kada se sumnja na alergiju na hranu, odnos postojećih simptoma s unosom hrane procjenjuje se primjenom ispitivanja radioalergosorbenata dermalnim ili lgE specifičnim. Pozitivni rezultati uzoraka još ne dokazuju klinički značajnu alergiju, ali negativni rezultati to isključuju. Ako su odgovori na testove kože pozitivni, neki se proizvod uklanja iz prehrane; ako se simptomi počinju nestajati, pacijentu se preporuča ponoviti unos ove hrane (po mogućnosti u dvostrukom slijepom testu) zbog ponovnog pojavljivanja simptoma alergije.

Alternativa test je uklanjanje kožnih proizvoda, u skladu s pacijentima, što uzrokuje alergijske simptome, imenovanje dijetu koja se sastoji od relativno ne-alergijskim proizvoda i uklanjanje uobičajenih alergena. Niti jedan drugi proizvod ne može se konzumirati, osim preporučenih. Treba koristiti čiste proizvode. Mnogi komercijalno pripremljene namirnice sadrže nepoželjne tvari u velikim količinama (npr proizvedene u raženog kruha industrijskom sadrži pšenično brašno) ili u tragovima za prašenje: brašno ili masti za prženje ili pečenje, zbog čega je teško identificirati neželjenih proizvoda.

Dopušteni proizvodi u eliminacijskim dijetama ¹

Proizvod	Dijeta № 1	Dijeta №2	Dijeta №3
žitarice	Riža	Kukuruz	-
Povrće	Artičoke, repa, mrkva, salata, špinat	Šparoga, kukuruza, grašak, tikvice, zeleni grah, rajčica	Beets, lima grah, krumpir (bijeli i slatki), zeleni grah, rajčica
Meso	Janjetina	Bacon, piletina	Bacon, govedina
Proizvodi od brašna (kruh i kekse)	Riža	Kukuruz, 100% raž (obični ražnjići koji sadrže pšenicu)	Lima grah, krumpir, soja
Voće	Grejpfrut, limun, kruška	Marelica, breskva, ananas, šljiva	Marelica, grejp, limun, breskva
Masti	Pamuk, maslinovo ulje	Kukuruz, pamuk	Pamuk, maslinik
Napici	Kava crna, limunada, čaj	Kava crna, limunada, čaj	Kava od crne, limunada, sok od dopuštene voće, čaj
Ostali proizvodi	Reed šećer, želatina, javor šećer, masline, sol, tapioka puding	Reed šećer, kukuruzni sirup, sol	Reed šećer, želatina, javor šećer, masline, sol, tapioka puding

¹ Dijeta br. 4: Ako pacijent slijedi jednu od predloženih dijeta, a simptomi ne nestanu, slijedi da je ova dijeta upitna, a nužno je ograničiti se na osnovne proizvode.

Ako se tijekom tjedan dana ne dođe do poboljšanja, treba se koristiti druga dijeta. Ako se simptomi odstrane, novi se proizvod dodaje u velikim količinama dulje od 24 sata ili dok se simptomi ne počnu nastaviti. U drugoj metodi, pacijent uzima malu količinu novog proizvoda za testiranje u prisustvu liječnika, a pacijentova je reakcija zabilježena. Pojačanje ili recidiv simptoma nakon uzimanja novog proizvoda je najbolja potvrda alergijskog procesa.

Pri ocjeni djelotvornosti prehrane eliminacije, liječnik treba uzeti u obzir da se senzitizacija hrane može nestati spontano. Nedokazana Djelotvornost oralno ili desenzibilizacije (potpunog uklanjanja alergenu proizvoda po vremenu nakon toga prijem u vrlo maloj količini s laganim porastom dnevnih obroka) ili sublingvalne tablete s ekstraktima hrane. Antihistaminici imaju ograničenu važnost, osim akutnih generaliziranih reakcija s urtikarijom i angioneurotskim edemom. Uz uspjeh, kromolin se daje oralno. Dugotrajno liječenje glukokortikoidima koristi se za simptomatsku eozinofilnu enteropatiju. Korištenje humaniziranih monoklonalnih IgG antitijela usmjerenih protiv regije NEZ regije IgE pokazuje dobre rezultate u liječenju alergije na kikiriki.

Sprječavanje alergije na hranu

Ne postoji takav kompleks mjera, strogo se pridržavajući toga, možete se trajno zaštititi od tako neugodnog stanja kao alergije na hranu. Ali postoje osnovna pravila za održavanje zdravog načina života, čije se poštivanje pridonosi činjenici da tijelo "optužuje" za neovisnu borbu s bilo kojim negativnim čimbenicima koji dolaze iz vanjskog okruženja. Od ranih godina korisno je očvrsnuti, igrati se sportom i jesti ne samo meso, već i povrće, među kojima treba posvetiti veliku pozornost svježem povrću. Diverzificirati svoje prehrane žitarice iz raznih žitarica i žitarice, uzimanje vitamina kompleksa u off-sezoni - to je sve što je potrebno, tako da tijelo dobila sve potrebne alate za izgradnju jake zidove organa, krvnih žila i tkiva, te za prijetnje otpora.

Alergija na hranu, u svjetlu niske razine zaštite okoliša i visoke razine kemikalija u hrani, je, nažalost, rijetkost. Međutim, uz pažljivo razmatranje vašeg zdravlja, pravovremeni pristup liječnicima, ne samo da možete izbjeći ozbiljne manifestacije svih alergijskih reakcija, već i potpuno izbjeći njihovo dolazak.