Alergija na jod

Alergija na jod je vrsta intolerancije na lijekove i nije česta bolest. Toksični učinak joda najčešće je povezan s predoziranjem lijekova koji sadrže jod, uz prisutnost kroničnih bolesti unutarnjih organa i sustava, rjeđe s individualnim idiosinkrazijom.

Višak joda je opasno, dovoljno 3 grama da izazivaju kardijalni i bubrežni poremećaj, ali je iz takvih razloga prilično teško:

1. Opasnost je samo čisti element joda, što je gotovo nemoguće izvan laboratorijskih uvjeta, tj. U svakodnevnom životu. Uz hranu ili lijekove, prilično bezopasni oblik jodinskih anorganskih soli ili jodida ulazi u ljudsko tijelo.
2. Uz malu predoziranost, nakon jednog dana koncentracija jodida u krvi se vraća u normalu, jer jod brzo apsorbira štitnjača i izlučuje se kroz mokraćni sustav.
3. Za tijelo dođe smrtonosnu dozu čistog joda (3-5 grama) pojesti nekoliko kilograma morske trave ili, kao što je rekao ide - poljubac od soli, ali joda, što je teško moguće da osoba s normalnim prehrambenim navikama.
4. Stanovnici zemlje izlazećeg sunca - Japanci stoljećima koriste iodirane proizvode, i 10-15 puta veći od preporučene stope, ali se smatraju jednim od najzdravijih nacija na planeti.

Ipak, potrebno je obratiti pažnju na modernu tendenciju korištenja lijekova koji sadrže jod, koji se stavljaju na nadi da će se gotovo sve bolesti liječiti. Doista, nedostatak joda može izazvati različite disfunkcije, ali opća ovisnost jodida nije smanjila ukupni broj bolesti štitnjače, na žalost, statistika pokazuje suprotno. Očito, jodidi, poput ostalih elemenata u tragovima, trebaju čovječanstvo u razumnim granicama, izvan koje ne postoji samo alergija na jod, već i druge bolesti.

[1], [2]

Uzroci alergije na jod

Jod je mikroelement iz obitelji halogena, to jest, nisko molekularni spojevi, koji u načelu nisu sposobni biti pravi alergeni. Međutim, jod može reagirati s protutijelima - tkivnim proteinima, oblikovati antigeni kompleks i uzrokovati alergijske simptome. Kao i drugi oblici doziranja, jod je hapten koji akumulira molekulsku masu kroz savez s proteinima velike molekularne mase u krvi ljudskog tijela. Zapravo, uzrok alergije na jod je stvaranje konjugiranog antigena, koji izaziva senzibilizaciju i simptome alergijske reakcije. Hapten može biti bilo koji lijek koji sadrži jodide, a to uključuje sljedeće:

Anorganski ionski jodidi su Kalii jodidum (kalijev jodid) i natrijev jodid (natrijev jodid).

• Solutio lodi spirituosa je alkoholna otopina joda.
• Solutio Lugoli - jodna otopina u vodenoj otopini kalijevog jodida, Lugol otopina.
• Radiopojasni pripravci (intravaskularna injekcija) - lipiodol, urografin, ultravist, biligrafin, heksabrik, jodamid, telebikti i drugi.
• Lijekovi za liječenje bolesti štitne žlijezde - mikro-težina, antistroma, tipecombe, tirotom, L-tiroksin i drugi.

• Antiseptički lijekovi - jodinol, jodovidon, jodoform.
• Antiaritmici - amiodaron, sedakoron, cordaron.
• Druge skupine lijekova, koje uključuju solutan, kinofon, dermazolon (u obliku masti), algogyl, konplan, miodil.

Uzroci alergije na jod su alergijski lijekovi koji se mogu razviti u fazama:

1. Transformacija lijeka koji sadrži jod (lijek) u oblik koji je neophodan za sintezu s proteinima visokih molekula.
2. Stvaranje punog alergijskog antigena.
3. Provođenje alergijske reakcije imunološkog sustava.

Imunitet percipira antigenski kompleks kao patogen i borbi ga pomoću specifičnih imunoglobulina, oslobađajući više od 20 BAS - biološki aktivnih tvari. Grupa BAS prvenstveno je histamin, zatim kinin, heparin, serotonin i druge komponente.

[3], [4]

Simptomi alergije na jod

Najtipičnije manifestacije i simptomi alergije na jod su kožni osip, dermatitis. Reakcija je toliko specifična da se u kliničkoj praksi naziva jodni dermatitis ili jodni alergijski osip. Pored toga, crvenilo lokaliziranih kožnih područja na mjestu kontakta s tvarima koje sadrže jod, moguće je manje oteklina. Ako su jodidi unutar tijela, reakcija je ista kao u slučaju vanjskog kontakta, koji se manifestira na koži. U takvim slučajevima, manifestacije kože su jodna urtikarija. Općenito, simptomi alergije na jod mogu se kombinirati u dvije skupine:

1. Dermatološke manifestacije:

Širenje plovila uzrokuje crvenilo kože.

• Osip, svrbež.
• To je iznimno rijetko, s teškom predoziranjem - višestrukom eritemom patološkog ili Stevens-Johnsonovim sindromom.
• Čak je i manje zajednički Lyellov sindrom, toksični bulozni dermatitis uzrokovan alergijom na jod. Najčešće pojedinačni slučajevi povezani su s uvođenjem radiopojasnih tvari.

2. Sistemske alergijske manifestacije:

• Pomanjkanje daha, otežano disanje.
• Eritema kože lica.
• Oticanje lica.
• Angioedem.
• Edem Quincke.
• Bronhospazam.
• To je iznimno rijetko - anafilaksija, koja se smatra pseudoalergijskim komplikacijama i dijagnosticira se kao anafilaktoidni šok.

Alergija na jodne simptome pokazala se prilično tipičnom, u pravilu, ne ugrožavaju zdravlje i život pacijenta, pogotovo ako je alergijska reakcija uzrokovana prehrambenim proizvodima (morskih keljusa, morske ribe). Komplikacije su moguće samo s internom uporabom lijekova koji sadrže lijekove joda, ozbiljne kliničke manifestacije karakteristične su samo uvođenjem radiopojasnih preparata.

Kako se manifestira alergija na jod?

Najčešće u kliničkoj alergijskoj praksi postoje takozvane iodističke nuspojave alergijske reakcije na jodide. Najčešće reagiraju sluznice i kožne kože, a opterećena simptomatologija je moguća s jakom predoziranjem lijekova koji sadrže jod.

1. Karakteristični okus metala u ustima.
2. Bolne senzacije u zubima i zubima.
3. Osjećaj spaljivanja u dišnim putevima u ustima.
4. Povećana salivacija (hipersalivizacija).
5. Udaranje očiju.
6. Alergijski rinitis.
7. Karakteristični osip u obliku joda akne je papularni, pustular osip na koži lica, rjeđe na tijelu.
8. Vrlo rijetko dolazi iododerma - otrovni dermatitis u obliku opsežnih blistera, eritema, purpura (potkožna kapilarna krvarenja).

Kako provjeriti je li alergija na jod?

Kako provjeriti postoji li alergijska reakcija na lijekove koji sadrže jod? Kod kuće možete provesti sigurno ispitivanje, što ukazuje na to da li tijelo treba jodide ili je alergijski odgovor imunološkog sustava moguć. Jod (alkoholna tinktura) nanosi se s pamučnim štapićem na podlaktici ili na površini bedara (unutarnja strana). Dovoljno je nacrtati nekoliko redaka, ili napraviti malu "rešetku" koja bi trebala nestati u danu ili ranije. Ako se jod u potpunosti apsorbira kroz kožu i ne ostavlja traga na njemu, stoga će svaki lijek koji sadrži jod normalno shvatiti, bez komplikacija u obliku alergijskih manifestacija. Ako na mjestu gdje su linije primijenjene počele su crvenilo kože, trebali biste zaustaviti bilo koji kontakt s jodom, au budućnosti uvijek upozoravate liječnike da je moguće pojedinačno netrpeljivost na jodne pripravke. Jod se ne može apsorbirati u kožu, ali ako nema rana na njemu, ne svrbi, ne crveniti, što znači da tijelo jednostavno ne treba dodatnu dozu jodida.

Kako provjeriti jod alergije u medicinskoj ustanovi? Prije dijagnostičkih postupaka koji uključuju uvođenje radio-plinskih tvari, liječnik će nužno otkriti alergijsku predispoziciju i mogući rizik od razvoja neželjenih reakcija na lijek. Prije uvođenja radiopojasnih sredstava, na njemu se nanosi uzorak, nužno u stacionarnim uvjetima. Lijek se daje intravenozno u maloj dozi - ne više od 2 mililitara. Ako se alergija na jod očituje u obliku teških simptoma, brzo se zaustavlja, a dijagnoza se provodi upotrebom skupljih, ali sigurnih kontrastnih sredstava koja ne sadrže jodide. Također, ako je potrebna dijagnostička intervencija od vitalnog značaja, prije postupka propisani su antihistaminici (glukokortikosteroidi).

Osim toga, kliničari znaju da postoje kronične bolesti koje mogu postati faktor koji izaziva alergijsku reakciju na lijekove koji sadrže jod. Za ove bolesti, testovi i testovi nisu potrebni, svaki je liječnik upoznat s popisom i oprezno imenuje jodide pacijentima koji imaju povijest sljedećih bolesti ili stanja:

• Bronhijalna astma.
• Kardiovaskularne bolesti koje uključuju beta-adrenoceptor (beta-blokatore) - hipertenzivnu bolest, koronarnu bolest srca - ishemijsku srčanu bolest, zatajenje srca, anginu i druge patologije.
• Skriveni hipertireoza.
• Pacijenti stariji od 60 godina s neurološkim poremećajima.

Dijagnoza alergije na jod

Simptomi pseudoalergije vrlo su slični manifestacijama prave alergijske reakcije, tako da dijagnoza alergije na jod zahtijeva diferencijaciju. Procjena kliničke slike često ne daje cjelovita i točna informacija, dopunjena je raznim studijama, testovima uzorka.

1. Liječnik prikuplja anamnestičke podatke, uključujući alergološke podatke. Pacijentu je potrebno detaljno izvješće o bilo kakvim atipičnim reakcijama na lijekove, među kojima mogu biti lijekovi koji sadrže jod. Popis lijekova (lijekova) mora sadržavati doslovno sva sredstva koja se koriste - od tableta do kapi za oči ili laksativne fitonostaze.
2. Liječnik određuje vrijeme, razdoblje između uzimanja jodida ili hrane koja sadrži jod i alergijskih manifestacija. U pravilu, primarni simptomi se razvijaju nekoliko dana nakon unosa joda. Manje je češće reakcija u trajanju od 30 do 60 minuta, što je izravni dokaz već dogodjene senzibilizacije i ponovljene agresivne reakcije imunološkog sustava na poznati antigen.
3. Dijagnoza alergije na jod uključuje pronalaženje uzroka i načina primjene tvari koja sadrži jod. To može biti vanjska priprema, lijek u tabletiranom ili injektabilnom obliku ili hrani. Način unosa jodida u tijelo i njihovu dozu važni su parametri za potvrđivanje dijagnoze - alergije na jod.
4. Pacijentu se daju testovi eliminacije, uzorci u kojima su svi lijekovi privremeno otkazani. Ako pacijent pritužbe na alergije na jodide, oni se najprije poništavaju, osim toga, imenuje se dijetalna eliminacija, koja isključuje bilo kakve plodove mora. S jodom netolerancije nakon uklanjanja svi neugodni simptomi potonuli, što potvrđuje alergiju na jod sadrže tvari.
5. Ako je dijagnoza teško zbog polisintomatike karakteristične za križne alergije, propisane su kožne testove. Uzorci za jod - primjena mreža, linija, primjena na podlaktici, rjeđe na unutarnjoj površini bedra. U pravilu, alergijske manifestacije su vidljive nakon 4-6 sati, ponekad i ranije, moguće crvenilo kože, osjećaj svrbeža.

Dijagnoza alergije na jod s uvođenjem radio-kontrastnih lijekova je obavezna, čak i ako pacijent ne pritužuje na alergijsku prirodu. Rizik od brzog razvoja bronhospazma, anafilaksije tijekom postupka uz korištenje pripravka kontrasta je velik, test tolerancije joda pomaže u izbjegavanju potencijalnih komplikacija.

Liječenje alergije na jod

Postupci za zaustavljanje alergijske reakcije na komponente joda su vrlo tipični i slijede:

1. Liječenje alergije na jod je trenutno povlačenje svih lijekova koji sadrže jod. Eliminacija je najučinkovitiji način da brzo smanji i neutralizira alergijske manifestacije. Ako postoji sugestija da simptomatologija ukazuje na alergiju unakrsnih lijekova, lijek koji ne igra važnu ulogu u ukupnoj terapeutskoj svrsi, otkazuje se i njegovo povlačenje ne pogoršava stanje bolesnika. 2.
2. Simptomatsko liječenje alergije na jod je imenovanje antihistaminika prema kliničkoj slici. Izbor lijeka i njegov oblik izravno su povezani s klinikom alergije. U teškim komplikacijama kao što su bronhospazam, anafilaksija, koja se najčešće naziva anafilaktoidna reakcija na jod, simptom se ublažava u skladu sa standardnom shemom.

Ako se alergija na jod očituje kao iodizam, dodjeljuje se sljedeća shema:

• Ukidanje pripravaka koji sadrže jod.
• Antihistaminici u tabletiranom ili injektabilnom obliku, ovisno o manifestaciji alergijske reakcije.
• Intravenska primjena kalcijevog klorida, s nekompliciranim simptomima - uzimanje CaCl2 oralno na žličicu 2-3 puta dnevno.
• Nježna frakcijska dijeta, isključujući plodove mora i jodizirane soli.
• Enterosorpcija s imenovanjem Enterosgel, aktivni ugljen.
• Restauriranje mikroflore probavnog trakta s imenovanjem enzimskih pripravaka i eubiotika (bifiform, lactobacterin).
• Vanjski antihistaminski, antipruriticni lijekovi u obliku masti (kortikosteroidi), talkers, aerosoli.

Liječenje alergije na jod - prvenstveno je olakšanje najneugodnijih simptoma, koji uključuju reakcije kože. Intolerancija na jod u obliku kontaktnog dermatitisa mnogo je češća od pseudo-alergije na radiocontrastne pripravke. Kod kožnih manifestacija alergija potrebno je temeljito oprati kožu i uzimati lijekove bez recepta iz skupine antihistaminika. Pri obavljanju dijagnostiku pomoću RCS (kontrast mediji) olakšanje simptoma i komplikacija direktno održava u pogonu, što nije teško jer je medicinsko osoblje, u načelu, spreman za takve akcije. Treba također napomenuti da se kod izvođenja kolekohografije, urografije, angiografije, alergiju joda nalazi u samo jednom slučaju po 10.000 postupaka.

Sprječavanje alergije na jod

Preventivne mjere za LA (alergije na lijekove), koje uključuju jodnu netoleranciju, jedini je pouzdan način za izbjegavanje potencijalnih komplikacija. Ako pacijent ima povijest alergijske predispozicije, svaki nadležni liječnik uzima ove podatke u obzir kod propisivanja dijagnostičkih postupaka i osnovne terapije.

Sprečavanje alergija na jod su sljedeća pravila:

1. Prikupljanje alergoloških anamneza, uključujući obitelj, nasljedni.
2. Isključenje recepta i unos lijekova koji sadrže jod.
3. Isključenje lijekova na recept s sličnim antigenskim, imunogenim svojstvima uzimajući u obzir rizik od križnih alergija (cijela halogen skupina je fluor, jod, klor, brom).

Razmatranje očitih kontraindikacija na imenovanje jodida ili dijagnostičkih postupaka koji koriste kontrastne agense. Ako je moguće, postupke treba zamijeniti, ili s pažnjom provesti angiografiju, urografiju i druge dijagnostičke mjere s uvođenjem radioparata u sljedećim uvjetima, patologije:

• Hemoragični vaskulitis.
• Trudnoća.
• Leukopenija.
• S oprezom kod hipertireoze, tireotoksikoze.
• Pretilost adipozno-genitalne (hipofize).
• Dijabetes melitus u teškom obliku.
• S oprezom u bronhijalnoj astmi, atopijski dermatitis.
• Aritmije, bolesti srca, zatajenja srca, angine, koronarne bolesti srca (ishemijska srčana bolest).
• S oprezom u hipertenzivnoj bolesti.
• Plućni edem.
• Hypercoagulation, dehidracija (dehidracija).
• Teška bolest bubrega, zatajenje bubrega.

Sprječavanje alergije na jod nije teško, najčešće netolerancija jodida neutralizira odbacivanje nekoliko lijekova ili hrane koja nije od vitalne važnosti.