Alergija na kravlje mlijeko

Alergija na kravlje mlijeko je vrsta alergije na hranu koja se mora razlikovati od intolerancije na laktozu (nedostatak laktaze). Alergija na kravlje mlijeko je specifičan imunološki odgovor na protein koji je jedinstven za kravlje mlijeko; druge vrste mlijeka (ovčje, kozje) ne sadrže ovaj protein. Nedostatak laktaze je odsutnost ili nepotpuna proizvodnja specifičnog enzima u tijelu - laktaze, koji je odgovoran za proces razgradnje laktoze (mliječnog šećera). U pravilu, takve vrste alergija nisu potpuno izliječene; nedostatak laktaze kompenzira se uzimanjem posebnih fermentirajućih lijekova; druge vrste alergije na mlijeko ispravljaju se terapijskim mjerama koje obnavljaju crijevnu mikrofloru i uklanjaju disbakteriozu.

Alergija na kravlje mlijeko rijetko je neovisna bolest, najčešće se razvija zajedno s nedostatkom laktaze. Smatra se da je LD (nedostatak laktaze) sekundarna bolest, budući da nadražena crijevna sredina nije u stanju stvoriti uvjete za normalnu mikrofloru i proizvodnju potrebne količine enzima. Tijelo ne dobiva podršku potrebnih, "korisnih" laktobacila i ne može u potpunosti razgraditi mliječni šećer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Što uzrokuje alergiju na kravlje mlijeko?

Omiljeno mlijeko, koje se snažno povezuje ne samo s bebama već i s dječjom hranom, sadrži mnogo različitih vrijednih proteina, ali četiri od njih često uzrokuju alergijsku reakciju. Mliječni protein je strani protein ili antigen, neobičan za ljudski organizam. Antigeni koji mogu izazvati intoleranciju na mlijeko, pak, imaju složenu strukturu i podijeljeni su u podfrakcije. Najagresivniji antigeni su beta-laktoglobulin, kazein i alfa-laktalbumin.

„Najteži“ je kazein, koji zauzima gotovo 80% ukupne strukture kravljeg mlijeka. Kazein se sastoji od subfrakcija, od kojih su dvije najagresivnije u odnosu na probavni trakt. To su alfa-C-kazein i alfa-kazein. Ako se kod djeteta utvrdi alergija na kravlje mlijeko uzrokovana subfrakcijama kazeina, tada je moguća alergijska reakcija i na sireve napravljene od mlijeka.

Preostali antigeni proteini (oko 10%) su beta-laktoglobulini, koji su dio svakog mlijeka, ne samo kravljeg.

Drugi antigen, alfa-laktalbumin, zauzima samo 5% ukupnog strukturnog prostora mlijeka, međutim, ako tijelo reagira agresivno na njega, moguće su alergijske reakcije na proteine mesa, uglavnom govedine.

Najmanje opasni u smislu alergija su lipoproteini, imaju nisku gustoću i predstavljaju spoj lipida i proteina. Ovaj antigen je odgovoran za alergijsku reakciju na vrhnje i maslac.

Navedeni antigeni nalaze se ne samo u svježem ili kuhanom mlijeku, prisutni su i u mliječnim proizvodima (suhim, kondenziranim). Osim toga, svi proizvodi koji u svoje recepte uključuju kravlje mlijeko potencijalno su opasni u smislu izazivanja alergija (sladoled, mliječna čokolada, peciva, majoneza, sirevi).

Kako se razvija alergija na kravlje mlijeko?

Najčešće se "debi" alergija primjećuje kod dojenčadi, kada pređu na raznovrsniju prehranu. Treba isključiti bilo koju vrstu dohrane koja uzrokuje osip, povraćanje, proljev i druge alergijske simptome. Stanje bebe značajno se poboljšava. Štoviše, izolirani slučajevi alergije na kravlje mlijeko ne mogu se smatrati dijagnostičkim. Često do druge godine života svi simptomi koji ukazuju na to da je postojala alergija na kravlje mlijeko prolaze kod djeteta, čak i pri uzimanju proizvoda od punomasnog mlijeka. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da su već formirani mnogi zaštitni mehanizmi, kao i sluznice probavnog trakta, a sam probavni sustav postao je funkcionalniji. Alergijske manifestacije na proteine kravljeg mlijeka doista su izuzetno rijetke kod odraslih, očito je da se tijelo postupno prilagođava i počinje prihvaćati prethodno strane tvari. Ako se i dalje opaža alergija na kravlje mlijeko, onda se, najvjerojatnije, radi o elementarnom enzimskom nedostatku koji treba ispraviti.

Alergija na kravlje mlijeko kod novorođenčadi

• Proljev koji nije povezan s drugim uzrocima. Često se u stolici nalazi krv, što je jedna od ozbiljnih i opasnih manifestacija alergije.
• Česta regurgitacija, netipična za normalnu, funkcionalnu, refleksnu regurgitaciju.
• Difuzni osip po cijelom tijelu, iritacija najosjetljivijih područja kože.
• Razdražljivost, pretjerana suznost bebe.
• Gubitak težine povezan s upornom regurgitacijom i proljevom.
• Nadutost, mnogo intenzivnija od funkcionalnog stvaranja plinova.
• Problemi s disanjem, oticanje.
• Smanjen apetit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Koje korake treba poduzeti ako imate alergiju na kravlje mlijeko?

Ako pažljiva majka primijeti znakove alergijske reakcije kod svog djeteta, prvo što treba učiniti je isključiti proizvod koji izaziva alergiju iz jelovnika bebe. Zatim treba promatrati njegovo stanje. U pravilu, ako jelo koje izaziva alergiju nije uključeno u prehranu, dijete se već drugog dana osjeća puno bolje. Eksperimenti s doziranim dohranom, kada se daje alergijsko jelo, postupno povećavajući porciju, nisu dopušteni. Pola žličice je dovoljno da se stvore svi uvjeti za burnu alergijsku reakciju iz gastrointestinalnog trakta bebe. Mliječne formule koje uzrokuju alergije treba zamijeniti smjesama na bazi mliječnog hidrolizata, odnosno proizvodima koji sadrže najviše razgrađene mliječne proteine. Ovi proizvodi su hipoalergeni, posebno su razvijeni za djecu s intolerancijom na proteine kravljeg mlijeka. Također treba obratiti pozornost na proizvode bez laktoze koji ne sadrže mliječni šećer. Antihistaminike koji ublažavaju alergijske simptome treba propisati samo pedijatar; neovisnost je ovdje neprihvatljiva. Liječnik može preporučiti uzimanje blagih sorbenata koji pomažu u brzom čišćenju probavnog trakta od neprobavljene hrane.

Ako alergija na kravlje mlijeko ostane kao bolest nakon prve godine djetetova života, iz prehrane će se morati isključiti svi proizvodi koji sadrže mliječne proteine. Nedostatak kalcija nadoknađuje se sojinim proizvodima, povrćem koje sadrži ovaj korisni mikroelement. Korisno je i kozje ili ovčje mlijeko koje ne sadrži provocirajuće proteine.

Alergija na kravlje mlijeko obično se neutralizira u prve dvije godine djetetova života, pod uvjetom da se strogo pridržava dijete i svih preporuka liječnika. Osim toga, majčino mlijeko je u cijelom svijetu prepoznato kao najkorisniji proizvod za bebu do jedne ili jedne i pol godine, jer dojenje nije samo iznimka od rizika alergijske reakcije, već i jamstvo snažnog imunološkog sustava za dijete.