Alkoholna opijenost: trezan pogled na trenutni problem

Pijana osoba je uvijek ružna, a sve zato što nema potpunu kontrolu nad svojim ponašanjem. Zbog narkotičkog učinka etanola (aktivnog sastojka svih alkoholnih pića), središnji živčani sustav postaje nesposoban adekvatno i pravovremeno reagirati na pojave okolnog svijeta, pa ponašanje pijane osobe najčešće ne odgovara situaciji. Identična slika može se primijetiti i kod mentalnih poremećaja. Nije iznenađujuće da se osoba omamljena alkoholom često uspoređuje s luđakom. Stoga se alkoholizam može smatrati neuropsihijatrijskom bolešću, uz neke druge ovisnosti (kockanje, ovisnost o drogama, narkomanija). S tog gledišta, alkoholna opijenost može se tumačiti kao sindrom, tj. kompleks patoloških simptoma koji proizlaze iz upotrebe alkoholnih pića. Štoviše, ovaj sindrom se javlja ne samo kod bolesnih ljudi (alkoholičara), već i kod sasvim zdravih muškaraca i žena.

Malo o alkoholu

_C2H5OH je alkoholna formula poznata nam iz školskog tečaja kemije. Međutim, kao odrasli, mnogi ljudi je opetovano pokušavaju reproducirati kod kuće. Okus ove tvari poznat je velikoj većini ljudi starijih od 18 godina i zastrašujuće velikom broju tinejdžera.

Točnije, _C2H5OH nije formula svih alkoholnih pića bez iznimke, već njihovog aktivnog sastojka - etanola, čiji sadržaj može varirati. Najmanje količine etanola prisutne su u kefiru i prirodnom krušnom kvasu (od 0,5 do 2,6%), ali te se koncentracije smatraju prilično bezopasnima, jer se izlučuju iz tijela unutar ½-1 sata.

Sadržaj alkohola u pićima povećava proces fermentacije, pa dodavanje kvasca i svježeg voća povećava sadržaj alkohola u gotovom proizvodu.

Bezalkoholna pića, pivo, vina (obična i gazirana), votka, mjesečina itd. - potencijalno su opasna pića koja mogu uzrokovati alkoholnu opijenost. Etanol se može nakupljati u tijelu, pa njegov sadržaj u krvi ovisi o popijenoj količini. Mnogi ljudi uspijevaju postići tešku alkoholnu opijenost pijući naizgled bezopasna "niskoalkoholna" pića ili pivo. U principu, sve ovisi ne samo o količini popijenih alkoholnih pića, već i o osobitostima funkcioniranja probavnog, izlučujućeg i drugih sustava tijela.

Ali etanol (etilni alkohol) nije strana tvar za naše tijelo, možda je to razlog zašto smo mu toliko naklonjeni. Postoji takav koncept kao endogeni etanol - nusprodukt metabolizma glukoze. Međutim, sadržaj takvog alkohola u krvi je vrlo mali. Prema procjenama znanstvenika, to je 1/100 posto i zapravo ne utječe na CNS.

Učinak etanola na ljudski organizam ovisi o njegovoj koncentraciji u krvi. U relativno malim koncentracijama uzrokuje učinke slične narkotičkim tvarima, iako nije zakonski klasificiran kao takav. Visoke koncentracije etanola imaju toksičan učinak na ljude i mogu dovesti do smrti. Vjeruje se da smrt može nastupiti već jednom konzumacijom alkohola, pri čemu na svaki kilogram tjelesne težine osobe koja pije dolazi od 4 do 12 grama etilnog alkohola. Dakle, alkoholno opijenost nije nimalo sigurna zabava.

Toksičnost alkohola povećava se ako se koristi alkohol niske kvalitete ili druge vrste alkohola (takav se alkohol često naziva "palenka"). Konzumiranje alkohola uz uzimanje lijekova izaziva tijek potencijalno opasnih kemijskih reakcija koje mijenjaju svojstva lijekova, njihov mehanizam djelovanja i toksičnost. Alkohol uvijek smanjuje učinkovitost farmakoterapije, ali ponekad može izazvati i pojavu po život opasnih nuspojava.

Sam alkohol nije opasna tvar, pa se može naći čak i u nekim lijekovima, a da ne spominjemo široku upotrebu alkohola kao antiseptika, otapala, jedne od komponenti parfema i kozmetike, konzervansa itd. Njegov glavni metabolit - acetaldehid (metil formaldehid), koji nastaje u jetri kao rezultat interakcije etanola s octenom kiselinom uz pomoć enzima alkohol dehidrogenaze (ADH), opasan je za ljude. Upravo stvaranje ovog metabolita daje alkoholu toksična (uzrokuje trovanje tijela), kancerogena (utječe na ponašanje stanica i time povećava rizik od raka) i mutagena (oštećuje molekule DNK, mijenjajući prirodu nasljednih informacija) svojstva.

Najzanimljivije je to što naše tijelo također ima mehanizam za deaktivaciju acetaldehida. Dok je ADH odgovoran za razgradnju etanola u jetri, drugi enzim, acetaldehid dehidrogenaza (ADH), kontrolira neutralizaciju opasnog metabolita kako bi se stvorila bezopasna octena kiselina.

Dakle, brzina opijenosti uvelike ovisi o aktivnosti tih enzima u tijelu određene osobe. Što je sporija sinteza i aktivacija specifičnih enzima, brže dolazi do opijenosti.

Alkohol, djelujući kao narkotička psihoaktivna tvar, ublažava bol (i fizičku i psihičku) i pruža privremeno olakšanje, a kako bi produžili taj učinak, mnogi se ljudi jednostavno opijaju na temelju gubitka drage osobe ili terminalne bolesti. U tom slučaju, smanjenje osjetljivosti na bol i imaginarno olakšanje (problemi se vraćaju čim učinak alkohola počne jenjavati) samo su manifestacija specifičnog učinka acetaldehida na središnji živčani sustav, dok ovaj učinak etilnog alkohola i njegovog aktivnog metabolita nije ograničen. Dugotrajnom upotrebom alkohola postupno uništava mozak i druge vitalne organe: jetru, bubrege, želudac, gušteraču itd.

Stavovi prema alkoholiziranju

Alkoholna opijenost ne može se smatrati bolešću (za razliku od alkoholizma). Radije, to je prolazni funkcionalni poremećaj koji oni koji piju alkohol obično ne doživljavaju kao nezdrav. Naprotiv, upravo taj osjećaj euforije i slobode od kontrole mozga (etanol značajno potiskuje živčanu regulaciju pokreta, misli, govora i djela) privlači ljude. Zato postoji tradicija pijenja za hrabrost. Ali ovdje se uopće ne radi o hrabrosti, već o smanjenoj ekspresiji unutarnje kontrole, slabljenju zaštitnih i čuvajućih refleksa. Pijana osoba nalikuje životinji, djeluje na razini najnižih bezuvjetnih refleksa i instinkta, nesposobna logično razmišljati i uskladiti svoje želje s etičkim zahtjevima.

Stanje alkoholne opijenosti slično je opijenosti drogom, iako ovisnost o alkoholu nije tako brza. Unatoč inherentnoj lakoći u glavi i tijelu, ovo stanje je prilično opasno i za samog pijanca i za ljude oko njega. Čak i ako zanemarimo nedostatak takta u ponašanju pijanca, još uvijek postoje mnogi trenuci koji se mogu smatrati potencijalno opasnima. Uzmimo samo opasnost koju osoba pod utjecajem alkohola dok vozi automobil predstavlja za sebe i druge, jer su joj narušena koncentracija i sposobnost brze reakcije u hitnim situacijama.

U komunikaciji, pijana osoba se ne vodi osobito zahtjevima morala: može uvrijediti, poniziti, udariti čak i blisku osobu, a da ne spominjemo strance koji su se slučajno našli na krivom mjestu u krivo vrijeme. Istovremeno, u trijeznom stanju mnogi ljudi ne bi si dopustili ono što su učinili u pijanom stanju.

Naravno, ponašanje različitih ljudi pod utjecajem alkohola razlikuje se ovisno o razini kulture i morala, ali u svakom slučaju, vrlo je teško ostati na vrhu u stanju alkoholiziranosti, kao što je teško analizirati situacije i donositi adekvatne zaključke.

Sindrom alkoholne opijenosti karakterizira pojava mentalnih, vegetativnih i neuroloških simptoma. No, njihova kombinacija i težina ovise o količini unesenog etanola po 1 kg ljudske težine. Osim toga, bez obzira na popijenu količinu, vrlo je teško sakriti činjenicu konzumiranja alkohola. Čak i ako se osoba čini trijeznom, njezino disanje i dalje će ukazivati na prisutnost alkohola u tijelu.

Alkoholno opijenost na radu smatra se neprihvatljivom. Smatra se ne samo kršenjem radne discipline, već često i stvaranjem potencijalno opasne situacije pri radu za volanom automobila, za strojem, u operacijskoj sali itd. Ponašanje i reakcije osobe čak i s niskom količinom alkohola u krvi ne mogu se smatrati normalnima, pa zakon o radu pojavljivanje na poslu u pijanom stanju smatra teškim kršenjem radne discipline, što može rezultirati otkazom, posebno ako se situacija ponavlja.

Jasno je da se menadžer prvi put može ograničiti na ukor ili opomenu, ali nema kazne za zaposlenika koji se pojavi u tvrtki tijekom radnog vremena pod utjecajem alkohola. Situacija se ne smije ostaviti bez odgovora, jer pijana osoba daje loš primjer drugim zaposlenicima, a vrlo je teško održavati radnu disciplinu u takvim uvjetima, a kažnjavanje jedne osobe služi kao lekcija drugima.

Ako osoba nije naučila lekciju i više puta se pojavljuje na poslu u pijanom stanju, obično se radi o otkazu, iako problem često leži u teškoći dokazivanja činjenice pojavljivanja na poslu u neprimjerenom stanju.

U nekim poduzećima, gdje je potrebna velika koncentracija pažnje i postoji jednako velika odgovornost za svoje postupke prema drugim ljudima (strojovođa, vozač automobila, vozač autobusa, vozač trolejbusa, kirurg itd.), otkaz može postati kazna čak i za jedan slučaj pojavljivanja na poslu u pijanom stanju. Otkaz zbog alkoholiziranosti na radu je zakonski utvrđena mjera kažnjavanja (stavak 7. dijela 1. članka 40. Zakona o radu Ukrajine).

Alkoholno opijenost otkrivena kod osobe koja vozi automobil također je strogo kažnjiva prema zakonu. Vozač se kažnjava novčanom kaznom, a iznos kazne stalno raste. Danas se pijanstvo za volanom klasificira kao kazneno djelo, pa se kazne kreću od 4 do 13 minimalnih plaća. Osim toga, vozaču prijeti oduzimanje vozačke dozvole u trajanju od 3 godine, stoga vrijedi sto puta razmisliti prije nego što sjednete za volan automobila u stanju alkoholiziranosti ili s "pijanim" stanjem, što ukazuje na to da alkohol nije potpuno izbačen iz tijela.

Za alkoholiziranje otkriveno tijekom vožnje automobila, vozač se kažnjava "blažim" člankom. Takvi prekršaji spadaju pod članak 286-1 Kaznenog zakona Ukrajine "Vožnja vozila pod utjecajem alkohola, droga ili drugih opojnih sredstava ili pod utjecajem lijekova koji smanjuju pažnju i brzinu reakcije".

Zašto je pijenje alkohola prije ili tijekom vožnje vozila kazneni prekršaj? Zato što smanjena koncentracija i kontrola nad vlastitim postupcima mogu rezultirati materijalnom štetom, ozljedama ili smrću. A ubojstvo se oduvijek smatralo kaznenim djelom, bez obzira na državu u kojoj je počinjeno (o tome ovisi samo kazna).

Statistike zločina počinjenih pod utjecajem alkohola su neumoljive. Najmanje 1/3 svih administrativno ili kazneno kažnjivih djela čine osobe u različitom stupnju alkoholiziranosti ili pod utjecajem opojnih tvari. Otupljen osjećaj straha i pojačan osjećaj za "pravdu" guraju ljude na zločine vezane uz oduzimanje tuđe imovine. Osim toga, kada su jako pijani, mnogi ljudi (posebno muškarci) skloni su uništavati sve što im dođe pod ruku, oštetiti i svoju i tuđu imovinu. Većina zločina počinjenih u pijanom stanju spada u kategorije krađe ili pljačke.

Mnoga ubojstva, uključujući i ona počinjena u stanju strasti, događaju se pod utjecajem alkohola, jer je kod pristojno pijane osobe inhibicija refleksa znatno oslabljena: ne samo da mu je teško obuzdati se, već je i gotovo nemoguće izračunati njegovu snagu (na primjer, silu i smjer udarca).

Ne treba ni spominjati da samo nekoliko vozača s profesionalnim vozačkim vještinama sigurno stigne do odredišta pod utjecajem alkohola. Ostali sudjeluju u prometnim nesrećama, često s fatalnim posljedicama.

Kakvo je stanje opijenosti?

Alkoholna opijenost može se okarakterizirati kao umjetno stvoreno iluzorno stanje slobode od okolnog svijeta, koje vam omogućuje da zanemarite općeprihvaćene granice pristojnosti. Upravo ta "sloboda" uzrokuje stanje euforije.

Zašto ljudi žude za povratkom ovog stanja? Zato što vam omogućuje da se isključite od problema ili ih riješite na lakši način (na primjer, uz pomoć šaka). Drugim riječima, to je svojevrsni bijeg od problema ili nezgodnih rješenja, jer "što možete uzeti od pijanca"?

Kad osoba malo popije (besmisleno je govoriti o specifičnim dozama, jer svatko ima svoju normu), osjeća lakoću u mislima i priliku za opuštanje, ublažavanje napetosti i odvajanje od problema. Ali kako se količina popijenog alkohola povećava, stanje alkoholne opuštenosti zamjenjuje povećana razdražljivost živčanog sustava. To je posebno izraženo kod onih ljudi koji su prije pijenja alkohola doživjeli jake emocije (i negativne i pozitivne).

Vjeruje se da su agresiji, ljutnji i povećanoj razdražljivosti u pijanstvu skloniji oni ljudi koji su neposredno prije pijenja alkoholnih pića doživjeli snažne negativne emocije.

Ipak, isprva osjećamo olakšanje i opuštanje kada se naš mozak odmara pod utjecajem alkohola. A odmara se jer ne prima aktivacijske signale koji se prenose iz različitih analizatora putem živčanih impulsa. Na prijenos živčanih impulsa utječu posebne biološki aktivne tvari - neurotransmiteri. To su svojevrsni posrednici između receptora i mozga, sintetizirani u tijelu živčane stanice i odgovorni za prijenos impulsa između neurona kroz sinaptičku pukotinu.

Neurotransmiteri su dvije vrste: neki uzrokuju inhibiciju u CNS-u i nazivaju se inhibitornima, dok drugi djeluju ekscitatorno na neurone (ekscitacijski neurotransmiteri). Znanstvenici su primijetili da etanol, kada se proguta, može utjecati na receptore gama-aminomaslačne kiseline, koja je jedan od najvažnijih inhibitornih medijatora. Djelovanje GABA-e je smanjenje ekscitabilnosti živčanih stanica. Što se više medijatora oslobađa, to se više manifestiraju simptomi inhibicije CNS-a.

Stimulacija proizvodnje inhibitornih neurotransmitera objašnjava stanje slobode, euforiju pri niskim dozama, a neuobičajenu pospanost, smanjenu pažnju, brzinu reakcije itd. Pri višim dozama. Umor, vrtoglavica, glavobolje, mučnina su drugačije prirode. To su rezultati trovanja tijela acetaldehidom. Dakle, sam etanol nam daje slobodu, a njegov aktivni metabolit - truje tijelo.

Poremećaji koordinacije pokreta objašnjavaju se utjecajem alkohola na mali mozak i poremećajem vestibularnog sustava, dok su problemi s pamćenjem rezultat inhibicije hipokampusa - dijela mozga u kojem se dugoročno pamćenje formira na temelju informacija iz operativnog (kratkoročnog) pamćenja. Potonje objašnjava neobične propuste u pamćenju. Pijana osoba može se sjetiti svega što se dogodilo prije konzumiranja alkohola, ali naknadni događaji jednostavno se brišu iz sjećanja (pa se kod mamurluka osoba često ne sjeća djela i prekršaja počinjenih u stanju alkoholiziranosti).

Gubitak pamćenja može se promatrati kao pozitivna pojava koja štiti mozak od preobilja negativnih informacija, jer kada je trijezna, osoba na svoje neugledno ponašanje gleda potpuno drugačije (to mogu biti uvrede, tučnjave, pogromi, a na kraju se pijanac može "popiškiti" u javnosti i utopiti lice u vlastitoj bljuvotini). Nažalost, navođenje činjenice da se zbog zlouporabe alkohola ne sjećate događaja iz proteklog dana ne oslobađa vas odgovornosti.

Povećana konzumacija alkohola predstavlja veliko opterećenje ne samo za probavni sustav (posebno gušteraču) i jetru, već i za mozak. Pretvorbu etanola u acetaldehid i octenu kiselinu olakšava nikotinamidadenin dinukleotid. Za njegovu sintezu koristi se mliječna kiselina, koja je također potrebna za glukogenezu (proizvodnju glukoze - glavne hrane za mozak). Drugim riječima, metabolizam etilnog alkohola odvija se na štetu proizvodnje glukoze, a to je jedan od uzroka gladovanja mozga, brzog umora, vegetativnih i neuroloških simptoma.

Koliko dugo čekati da se oslobodimo "zelene zmije"?

Alkohol ulazi u tijelo oralno, tj. kroz usta, i putuje dug put, tijekom kojeg se njegove pare mogu otkriti u izdahnutom zraku. Apsorpcija etanola događa se već u usnoj šupljini (do 5%), oko 20% etanola ulazi u krv i želudac, ostatak volumena apsorbira se u crijevnom lumenu. Ove brojke su vrlo prosječne, jer brzina eliminacije alkohola iz tijela ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, težini, spolu, zdravlju, metabolizmu, prirodi i količini hrane uzete prije i poslije pijenja alkohola, volumenu popijenih pića, jačini alkoholnih pića.

Isti čimbenici uzimaju se u obzir i pri određivanju brzine opijenosti. Ali u ovom slučaju, praksa igra glavnu ulogu. Osoba koja nema iskustva u uzimanju alkohola karakterizira se sporom apsorpcijom, kasnije se opije, pa lako može prekoračiti dozu u potrazi za euforijom.

Posebni enzimi doprinose iskorištavanju alkohola. Njihova prisutnost uvjetovana je prisutnošću endogenog alkohola. Dakle, alkohol dehidrogenaza se sintetizira u različitim organima: gastrointestinalnim organima, gušterači, srcu, plućima, jetri (voditelj u proizvodnji ALDH), ali aktivnost enzima kod različitih ljudi je različita, odnosno, i vrijeme iskorištavanja alkohola bit će različito.

Neki psihoaktivni lijekovi, tonički napitci (npr. kava) Lijekovi obično usporavaju izlučivanje alkohola, dok tonički napitci, naprotiv, ubrzavaju taj proces.

Nemoguće je nedvosmisleno reći koliko dugo traje alkoholna opijenost. Ovo vrijeme je isključivo individualno. Ipak, znanstvenici su otkrili neke obrasce koji pomažu u dobivanju odgovora na željeno pitanje na razini pretpostavki.

Maksimalna koncentracija etanola u krvi postiže se u prosjeku unutar 30-90 minuta. Ako je osoba zdrava, izlučivanje alkohola iz krvi slijedi formulu: 100 mg alkohola po kilogramu težine eliminira se na sat. Ako osoba teži 60 kg, svaki sat iz tijela će se ukloniti 6 g alkohola (misli se na čisti alkohol). Dakle, nakon otprilike 3 sata u tijelu neće biti tragova votke. Kako se koncentracija alkohola povećava, vrijeme eliminacije proporcionalno se povećava.

Ove brojke su točne za zdrave odrasle osobe. Ali ova pojava nije toliko česta, pa pogreška može biti prilično velika. Osim toga, gornji izračuni su prikladniji za muškarce. U tijelu žena alkohol se zadržava dulje za oko 20%, tj. Količina alkohola koja se ukloni iz tijela muškarca unutar sat vremena, ženi će trebati otprilike 1 sat i 12 minuta.

Komplikacije i posljedice

Govoreći o različitim stupnjevima alkoholiziranja, već smo se malo dotaknuli teme mogućih posljedica. One su minimalne ako je osoba u stanju lagane opijenosti, tj. Sadržaj alkohola u krvi je relativno nizak. Ako osoba "odmara" kod kuće, među prijateljima i ne vozi, vjerojatnost da će "upasti u neku situaciju" je relativno mala (iako će svinja uvijek naći močvaru). Kako se koncentracija alkohola u krvi povećava, povećava se opasnost od traumatizacije i pijanog i okolnih ljudi.

Ali najneugodnije je to što alkohol, osim što poboljšava raspoloženje, često povećava seksualnu aktivnost. I koga u stanju alkoholiziranosti jako brinu pitanja: gdje, s kim i postoje li sredstva kontracepcije i koje su posljedice? Seks se ispostavi spontanim i ne teži cilju nastavka vrste (tko o tome razmišlja "pijan"?!). Stoga se začeće u alkoholiziranju ispostavi neplaniranim, a u većini slučajeva i neželjenim, posebno ako su oba partnera bila pijana.

Ne samo da budući roditelji nisu sanjali o potomstvu, već su i liječnici uplašeni mogućim deformacijama kod djeteta. Iako statistike pokazuju da se većina djece začete tijekom blagdana rađa zdrava. Čak i ako su oba roditelja malo popila za stolom, možda neće biti posljedica. Druga je stvar ako su oboje bili jako pijani, ako su prethodno zloupotrijebili alkohol ili ako trudnica nikada nije napustila ovisnost.

Najčešće se fetalne anomalije javljaju ako barem jedan od roditelja dugo vremena zloupotrebljava alkohol. Etanol utječe i na kvalitetu reproduktivnog materijala i na razvoj fetusa u maternici, otuda i mentalne i fizičke anomalije, objedinjene pod općim nazivom - sindrom odvikavanja od fetusa. Deficiti u visini i težini u ovom slučaju smatraju se najmanjim problemom. Dijete se može roditi s mentalnom retardacijom (oligofrenija različitog stupnja), imati neurološke simptome, poremećaje u ponašanju i emocionalno-voljne poremećaje, kao i vidljive nedostatke.

Anomalije lubanje uključuju abnormalne oči (uske i kratke očne proreze), široki nosni most, glatki usni žlijeb, malu veličinu mozga i spljoštenu lubanju, veliku, grubu izbočenu čeljust, rascjep nepca (zečja usna, vučja usta). Djeca mogu imati problema sa zglobovima, sluhom i vidom, kardiovaskularnim i spolnim sustavom (kongenitalne malformacije), govorom i motoričkim sposobnostima. Često postoje poteškoće u kontroli ponašanja, sklonost antisocijalnim djelima i zločinima, patološka nasljednost (brže nego inače razvijaju ovisnost o alkoholu).

Ako se začeće dogodilo u stanju alkoholne opijenosti, ne vrijedi žuriti s prekidom trudnoće. Glavno je da je žena od sada do poroda odbijala uzimati alkohol, pokušavala izbjegavati infekcije i unos sintetičkih droga, otrovnog bilja i hrane zasićene "kemijom". Začeće nije tako brz proces, pa alkohol ima vremena napustiti svoje biološko sklonište prije nego što može učiniti nepopravljivu štetu.

Žene koje nastavljaju zloupotrijebiti alkohol imaju značajno veći rizik od prijevremenog porođaja i fetalnih abnormalnosti.

Alkoholna opijenost faktor je rizika za pogoršanje odnosa. Oslabljena kontrola nad mislima i postupcima u kombinaciji s promiskuitetom jezika i ruku može uništiti najjače veze. Pijana osoba bez razmišljanja može svojim voljenima nanijeti najjaču psihičku traumu, a da ne spominjemo fizičke ozljede. Riječi izgovorene u pijanom stanju mogu uništiti i karijeru i obiteljski život (osobito u kombinaciji s izdajom, koju je teško opravdati učinkom alkohola), i vedru budućnost. Dakle, odlazeći na neki događaj sa suprugom (mužem), prijateljima ili kolegama, morate se stotinu puta podsjetiti na potrebu poštivanja norme.

Prije nego što popijete piće ili dva, nije suvišno razmisliti o šteti koju alkohol može nanijeti vašem tijelu. Već smo spomenuli da velike doze etilnog alkohola mogu osobu dovesti u komu, uzrokovati respiratorni zastoj i depresivan rad srca, tj. smrt žrtve.

Dugotrajna zlouporaba alkohola značajno utječe na mozak i više mentalne funkcije osobe (pamćenje, pažnju, mišljenje, percepciju, govor). Ove promjene su tipa sporo progresivne demencije (demencije). Jednostavno rečeno, osoba degenerira u svim pokazateljima, mijenja se karakter, ponašanje, stav, govor, karakter interakcije s ljudima. Osoba postupno tone na dno, do svog životinjskog početka, i čak i shvaćajući to, ne može se tako lako izvući iz kandži ovisnosti o alkoholu.

Unutarnji organi ljudskog tijela također su pogođeni etanolom. Alkohol ima iritirajući učinak na želudac i gušteraču, potičući aktivnu proizvodnju probavnih enzima i umor organa. Gušterača ne razgrađuje alkohol, jer su enzimi ovog organa namijenjeni razgradnji hrane koja sadrži masti, ugljikohidrate i proteine (odgovarajući enzimi nazivaju se lipaza, amilaza i tripsin). Može se zamisliti koliko agresivne mogu biti ove tvari, ako se posljednje dvije razborito proizvode u gušterači u neaktivnom obliku (aktivacija se događa u 12-peritoneumu).

Prekomjerna stimulacija gušterače i toksični učinak alkohola na njezine stanice dovodi do smanjenja otpornosti vlastitih stanica organa na enzime koje proizvodi. Nusprodukt razgradnje masti izravno u gušterači je reakcija praćena staničnom smrću i oslobađanjem specifičnih tvari koje aktiviraju druge enzime. To se događa čak i prije nego što se izluče u lumen 12-crijeva. I ta smjesa enzima počinje nagrizati organ koji je proizvodi.

Jasno je da će nekroza tkiva gušterače u takvim uvjetima biti popraćena jakom boli, karakterističnom za akutni pankreatitis, koji se smatra bolešću onih koji zloupotrebljavaju alkohol.

Također, etanol izaziva stvaranje proteinskih kamenaca koji zadržavaju kalcij u gušterači, što može začepiti i kanale same žlijezde i žučne puteve.

Jetra je organ koji više od bilo kojeg drugog osjeća negativne učinke alkohola. Filtrirajući krv i odgovorna za metabolizam etanola koji se u njoj nalazi, osjeća sve negativne učinke otrova. Pod njezinim utjecajem dolazi do masne degeneracije parenhimskih stanica - hepatocita (masna hepatoza), poremećaja metabolizma proteina u organu, što uzrokuje povećanje veličine jetre (alkoholna hepatomegalija), tešku upalu organa (hepatitis) i nekrozu njegovih stanica (ciroza).

Jasno je da je razvoj ovih bolesti postupan. Ne treba ih smatrati zasebnim bolestima, već uzastopnim fazama "alkoholne" transformacije jetre, koja u 10% slučajeva završava onkologijom. Obično je potrebno vrijeme da se pojave simptomi bolesti (obično govorimo o "alkoholnom" stažu od najmanje 5 godina). Ali ove udaljene posljedice su toliko teške da mogu značajno smanjiti životni vijek pacijenta. Istovremeno, veličina opasnih doza za žene i muškarce značajno se razlikuje. Ženi je dovoljno uzeti 20 g alkohola dnevno (u smislu čistog 100%-tnog etanola), zdravom muškarcu će trebati 3 puta više.

Komplikacija zlouporabe alkohola može se smatrati mamurlukom, koji se javlja s mučninom, povraćanjem, glavoboljama, hipertermijom. Razlozi za pojavu boli u glavi nakon uzimanja alkohola nisu definitivno proučeni, što se ne može reći za uzroke vrućice nakon alkoholnog trovanja. Može ih biti nekoliko:

• Privremeni blagi porast temperature može biti posljedica sposobnosti alkohola da širi krvne žile (i primjećuje se hiperemija kože).
• Ozbiljniji uzrok hipertermije može se smatrati alergijskom reakcijom na egzogeni etanol (alergije mogu biti nasljedne i stečene).
• Vrućica je moguća i na pozadini raznih upalnih bolesti, uključujući alkoholni hepatitis. Kod čira na želucu, vrućica može ukazivati na njegovu perforaciju. U tom slučaju dolazi do crvenila kože, teške slabosti, mučnine, krvavog povraćanja.

Hipertermija je prirodna reakcija imunološkog sustava na stranu tvar i toksine u njegovom sastavu. Ali ne vrijedi sve pripisivati imunološkom sustavu, jer se iza njih mogu skrivati i ozbiljniji poremećaji koji se više ne mogu nazvati fiziološki određenima. Širenje krvnih žila, što u nekim slučajevima može biti korisno, nije toliko sigurno.

Slabo srce (što je prirodan razvoj za alkoholičare) možda neće moći izdržati takav krvni tlak, stoga česti infarkti miokarda u mladoj dobi (često prije 40. godine života). Proširenje moždanih žila prepuno je moždanog krvarenja (moždanog udara), a lijepljenje crvenih krvnih stanica svojstveno alkoholu može uzrokovati trombozu srca i krvnih žila.

Posljednja stvar na kojoj bih se želio zadržati je sklonost pijanih ljudi "herojskim" djelima, zbog kojih se može jako požaliti kada su trijezni. Krađa, pijane tučnjave, bračni sporovi koji završavaju ozljedama, ozljede zbog pada s oštećenom ravnotežom i koordinacijom pokreta, prometne nesreće u kojima sudjeluju pijani vozači (često završavaju smrću), ozljede na radu, samoubojstva - ovo nije potpuni popis mogućih posljedica alkoholiziranosti, koja na različite ljude utječe na različite načine.

Bez obzira kako na to gledate, koristi od pijenja alkohola ne mogu se usporediti sa štetom koju etanol može uzrokovati ako se konzumira redovito ili preko sigurnih granica. Nije li to razlog za razmišljanje?

Alkohol u kući

Stav prema alkoholu u našoj zemlji osjetno se razlikuje ako na ovo pitanje gledamo sa strane onih koji piju alkohol i sa strane onih koji prate red u zemlji. S jedne strane, mi osuđujemo piće na svaki mogući način, ali s druge strane, gotovo svi koji su zdravi piju, uključujući tinejdžere, trudnice i starije osobe. Piju i obični ljudi, i predstavnici vlasti koji javno osuđuju konzumaciju alkohola.

Ova nedosljednost ima određene posljedice, koje Vlada pokušava riješiti zakonodavstvom. Nitko ne zabranjuje pijenje kod kuće ili u specijaliziranim ustanovama, a ako to ne prati antisocijalno ponašanje i prekršaji, neće biti kazne. Druga stvar je pijenje alkohola na ulici ili na javnim mjestima, gdje to gledaju djeca koja još ne razumiju što je dobro, a što loše. Nije li to propaganda pijanog načina života?

Službena zabrana konzumacije alkoholnih pića na javnim mjestima, uključujući ulice, parkove, sportske i obrazovne ustanove, trgovine, kazališta i druga mjesta kojima stanovništvo ima slobodan pristup, odražava se u članku 15-2 Zakona br. 481/95-VR od 19. prosinca 1995. Stajališta predviđena za javni prijevoz, prostorije s liftovima, govornice, parade i ulazi, te podzemni prolazi također spadaju u kategoriju javnih mjesta. Istovremeno, to se odnosi na sva pića koja sadrže alkohol, osim lijekova, kvasa i kefira.

Članak 178. Zakona o upravnim prekršajima predviđa novčanu kaznu za pijenje alkohola na gore navedenim mjestima. Međutim, njegova formulacija je donekle nejasna, budući da se kazna izriče samo ako se osoba pojavi "u javnosti" na način koji "vrijeđa ljudsko dostojanstvo i javni moral".

Ispada da se sama činjenica pijenja alkohola na neprikladnom mjestu ne smatra dovoljnim razlogom za kažnjavanje. Policija može samo ukoriti i zahtijevati dokumente od onih čije ponašanje spada pod definiciju članka 178. Mogu zadržati samo na razdoblje od 3 sata prilikom pijenja alkohola na ulici ili pod utjecajem alkohola ako ne postoje dokumenti kojima se utvrđuje identitet počinitelja.

Isti članak 178. Upravnog zakonika određuje visinu novčanih kazni za prvi i ponovljeni prekršaj. Iznosi za prvi i drugi prekršaj unutar jedne godine kreću se od 17 do 119 grivnji, što nije baš teško priuštiti po našim cijenama. Čak i treći prekršaj u godini koštat će one koji vole piti "u javnosti" iznos do 136 grivnji, iako su moguće i druge opomene: pritvor od 15 dana ili popravni rad do 2 mjeseca. Ako je osoba treći put pritvorena zbog pijenja alkohola na javnim mjestima, mjeru kazne određuje sud, a ne policajac koji je otkrio činjenicu kršenja zakona. A kakva će biti kazna uvelike ovisi o ponašanju pritvorenika i mogućim posljedicama prekršaja.

Ako pijanac nije u stanju sam doći kući, hrabra policija trebala bi mu pomoći da stigne tamo ili u posebnu medicinsku ustanovu, u skladu sa Zakonom Ukrajine "O nacionalnoj policiji".

Maloljetničko pijenje još je jedna od posljedica nedostatka jasne vladine politike za borbu protiv alkoholizma. Tu leži najveća opasnost. Čak i odrasla osoba pod utjecajem alkohola, koji pomućuje um, ne može uvijek izračunati svoju dozu i pridržavati je se, a što tek reći o mladima.

Mladost i pubertet su posebno osjetljiva razdoblja ljudskog života, kada se svaki vanjski utjecaj snažno osjeća. Alkohol pojačava negativne strane tinejdžera, gura ga na antisocijalno ponašanje, kriminal, samoubojstvo. Prilično velik udio mladih završava u bolnicama s predoziranjem i njegove posljedice doživljava dugi niz godina.

Vjeruje se da do 16. godine tinejdžer ne može biti odgovoran za svoje postupke, pa stoga nije odgovoran ni za pijenje alkohola. Od 16. do 18. godine kazna za to je već predviđena, ali prilično blaga. Najčešće se slučaj ograničava na upozorenje, opomenu ili prepuštanje maloljetnog prekršitelja ovlaštenim odraslim osobama (skrbnicima, roditeljima, učiteljima). Ako je tinejdžer u pijanom stanju nekoga uvrijedio, može se od njega tražiti da se javno ispriča kao kazna.

Učinak kod alkoholne opijenosti

Alkoholno opijenost u slučaju prekršaja, posebno ako je netko ozlijeđen kao posljedica postupaka pijane osobe, uvijek se smatra otegotnom okolnošću koja povećava kaznu.

Ali postoji i takav koncept kao "afekt". Odnosi se na stanje pretjeranog uzbuđenja koje je eksplozivne prirode. Takav kratkotrajni izljev emocija karakterizira velika sila, što često ide protiv zdravog razuma. Ipak, zločini počinjeni u stanju afekta ne kažnjavaju se tako strogo kao oni s drugim uzrocima i manifestacijama.

Alkohol ima sposobnost utjecaja na subjektivnu percepciju i shvaćanje situacije, a time i na reakciju, tj. ljudsko ponašanje. Kod blagog stupnja opijenosti afekt se može smatrati fiziološki uvjetovanim procesom, iako znanstvenici nemaju zajedničko mišljenje je li u tom slučaju afekt fiziološki ili abnormalan. No, dijagnoza afekta je upravo faktor koji može ublažiti kaznu za počinjenje kaznenog djela u stanju alkoholiziranosti.

Istina je da se afekt može dijagnosticirati samo u slučaju jednostavnog (tipičnog) oblika alkoholiziranja. Atipični i psihotični oblici dokaz su duševne bolesti. Sličan stav prema prekršajima u stanju umjerene i teške opijenosti, kada na scenu stupaju teški poremećaji mentalnih procesa uzrokovani alkoholom.

Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju omogućuje utvrđivanje ne samo mogućnosti kvalifikacije djela kao počinjenih u stanju afekta, već i utvrđivanje uzroka takvog stanja. Činjenica je da je ponašanje pijane osobe općenito slično ponašanju nekoga tko je pod utjecajem opojnih i psihotropnih tvari. Zamućenje svijesti i neadekvatno ponašanje mogu biti uzrokovani mentalnim poremećajima ili se pokazati kao manifestacije nekih somatskih bolesti. U ovom slučaju osoba neće nužno biti pod utjecajem alkohola, iako će nalikovati pijanoj osobi.

Prevencija

Odvikavanje od alkoholne opijenosti i borba protiv manifestacija sindroma mamurluka su mjere koje se primjenjuju post facto. One ne uklanjaju potrebu za podnošenjem patnje, jer nisu u stanju djelovati trenutno. Oni koji su barem jednom doživjeli ovu noćnu moru zvanu mamurluk, shvaćaju da trebaju djelovati dok grmljavina ne zagrmi. Prevencija je i dalje nedvosmisleno najbolja metoda da se spasite od patnje ili barem značajno smanjite intenzitet patoloških simptoma.

Uvriježeno je mišljenje da je najbolja prevencija brze i teške opijenosti bogat masni obrok. Ovdje se može raspravljati. Takva hrana, pojedena dan prije ili tijekom gozbe, veliko je opterećenje za probavni sustav. Pate želudac, jetra, gušterača, koji uz to još moraju komunicirati s alkoholom. Ali ne samo masna hrana ima svojstvo omotavanja. Rižina juha, zobena kaša ili uvarak od lanenog sjemena nose se s tim zadatkom čak i bolje od ulja i masti, a pritom ne opterećuju probavni trakt. A usporiti apsorpciju alkohola može bilo koja hrana, pa prije pijenja alkoholnih pića samo trebate jesti i piti alkohol na prazan želudac.

Nemojte žuriti s prevrtanjem čaše za čašom (uostalom, nitko vam neće točiti na silu). Polako ispijan alkohol daje postupnu opijenost i tijelo ga lakše podnosi. Obično takav oprez pomaže u izbjegavanju mamurluka, a sam događaj je zabavniji (je li zabavno zaspati nakon druge čaše u zdjeli salate?).

Najčešće teški sindrom mamurluka pogađa one koji su neselektivni u pićima i njihovim kombinacijama. Niskokvalitetna alkoholna pića, dodavanje parfema i boja alkoholu, miješanje alkohola s voćnim sokovima i slatkim gaziranim pićima, slatke voćne grickalice - to su čimbenici koji predodređuju pojavu sindroma mamurluka. Kako bi se izbjegle posljedice, vrijedi favorizirati jedno od pića. Najsigurnija u smislu mamurluka smatra se votka. Ali vino, konjak, pića s niskim udjelom alkohola, šampanjac treba konzumirati u minimalnim količinama, ne miješati ih međusobno, a još više s votkom.

Na kraju gozbe, kada je vrijeme za spavanje, preporučuje se piti puno tekućine (voda, slabi čaj, voćni sok, glukozni ili medni sirup). Voda će smanjiti koncentraciju alkohola u krvi, a glukoza će ubrzati njegovo izlučivanje. Nema potrebe bojati se puno piti noću, bolje je otrčati na WC nego se probuditi s glavoboljom, žeđi i mučninom.

Nije loša opcija uzimati apsorbente uoči alkoholnog obroka. Neki preporučuju uzimanje standardne doze aktivnog ugljena 1-2 sata prije gozbe i ponavljanje postupka 2,5-3 sata kasnije. Drugi prvo savjetuju popiti 4 tablete, sat vremena kasnije još 2, pa istu dozu (do norme koja odgovara težini).

"Polysorb" u preventivne svrhe treba uzimati tri puta. Prvo, uoči blagdana, zatim prije spavanja i, konačno, ujutro nakon buđenja. Doziranje je i dalje isto 3-6 grama.

"Enterosgel" također može pomoći u izbjegavanju mamurluka ako se uzima ispravno, tj. unaprijed. Ustanite od stola na kraju obroka s alkoholom - popijte 1-2 žlice gela, ovisno o vašoj težini. Velike osobe mogu si priuštiti i 3 žlice lijeka, što će vam samo koristiti. Ne sviđa vam se okus lijeka? Možete ga razrijediti vodom ili sokom.

Ujutro nakon buđenja, morat ćete ponovno uzeti svoju individualnu dozu, a zatim ponoviti sorbent nakon 4 sata, ali prepoloviti dozu.

Mnogi korisnici primjećuju visoku učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv mamurluka, kako u smislu sprječavanja pojave neugodnih simptoma i posljedica alkoholnog trovanja, tako i u smanjenju njihove težine (ovisno o tome po kojoj shemi je lijek uzet).

Što se tiče popularnosti aspirina kao preventivnog sredstva protiv mamurluka, ona se više temelji na placebo efektu nego na stvarnim koristima. Acetilsalicilna kiselina može spriječiti lijepljenje eritrocita, ali je malo vjerojatno da će utjecati na metabolizam etanola, tako da ne možete očekivati veliku korist. Osim toga, kombiniranje NSAID-a s alkoholom nije dobra ideja. Bolje je dati prednost preventivnoj upotrebi sorbenata.

Treba reći da ništa drugo ne pomaže u izbjegavanju sindroma mamurluka tako majstorski kao osjećaj za mjeru. Poštivanje individualnih normi najpouzdaniji je način za dobar odmor bez udaranja u prljavštinu i bez osjećaja posljedica alkoholiziranosti. S umjerenom dozom alkohola tijelo se može samostalno nositi bez štete za zdravlje i dobrobit. Samo ga nije potrebno prisiljavati na pretjerani rad.

Sprečavanje prekršaja

Alkoholna opijenost je patološko stanje organizma sa smanjenom funkcionalnošću CNS-a. Jednostavno rečeno, čovjek sebe smatra superiornim bićem, obdarenim velikom moći, ali u svom ponašanju nalikuje životinjama, djelujući instinktivno i ne uvijek adekvatno. Smanjena samokontrola veliki je udarac emocionalnoj i voljnoj sferi: emocije preplavljuju, a volja je ili odsutna ili usmjerena u krivom smjeru (bolje bi bilo da je odsutna).

Nisu svi ljudi pod utjecajem alkohola sposobni počiniti zločin. Ali mnogi od onih koji nisu sposobni nauditi drugoj osobi dok su trijezni, to čine neočekivano lako pod utjecajem alkohola. Kasno kajanje je korak naprijed, ali ne može uvijek izgladiti ono što je učinjeno, čak ni u polusvjesnom stanju. I nitko te nije prisilio da piješ.

Bez obzira koliko ljudi ne objašnjava posljedice alkohola, malo je vjerojatno da će to utjecati na njihovo ponašanje nakon pijenja. Trijezni razumijemo i osuđujemo sve, a nakon pića ili dva, spremni smo ponovno jurnuti u bitku sa zamišljenim ili stvarnim neprijateljem. Objašnjenja o individualnoj normi i kako se nje pridržavati jednako su neučinkovita kao i zabrana konzumiranja alkohola. Ljudi su pili prije i nastavit će piti u budućnosti, pronalazeći trikove kako bi zaobišli čak i najstrože službene zakone.

Zakone o distribuciji alkoholnih pića treba pooštriti. Ne samo one koji prodaju ovaj otrov tinejdžerima, već i one koji pomažu djeci da ga kupe treba strogo kazniti. Ne manje strogo treba postupati s odraslima koji uključuju mlade u službene i neslužbene događaje s alkoholnim pićima. Bilo bi puno ispravnije kladiti se na zdravlje budućih generacija uključivanjem u sportske aktivnosti koje su nespojive s pićem alkohola.

Svaka reklama alkohola, čak i ako je skrivena, svojevrsni je poziv na kupnju i pijenje alkoholnih pića. Ako odrasli to tako doslovno shvaćaju, što možemo reći o mlađoj generaciji? Reklamiranje bi trebalo promovirati zdrav način života, a ne mogućnost ugrožavanja zdravlja sebe i drugih.

Predviđanje ponašanja osobe u stanju alkoholiziranosti je prazna stvar, jer ona sama ne shvaća što joj može pasti na pamet u sljedećem trenutku, a ne svatko je u stanju zaustaviti se u takvom stanju. Lakše je predvidjeti mogućnost početka mamurluka nego shvatiti što pijenje može značiti za sve ostale. I u tome se krije skrivena opasnost, inače "da si znao gdje ćeš pasti, već bi probio travu".

To je ono što treba naglasiti u školama i visokoškolskim ustanovama, dajući stvarne primjere do čega alkohol može dovesti, kako utječe na osobu, kakve strašne posljedice mogu biti pri vožnji pod utjecajem alkohola ili alkohola.

Pravim korakom prema smanjenju broja nesreća u kojima sudjeluju pijani vozači može se smatrati pooštravanje zakonodavstva o vožnji u pijanom stanju. Nažalost, čak ni iznosi kazni, koji su postali osjetno veći nego prije, ne plaše sve, već samo ljude sa skromnim primanjima. Novac u našoj zemlji i dalje odlučuje o svemu: njime možete platiti kaznu ili kupiti slobodu začepljivanjem usta žrtvama. Zakoni će biti u potpunosti učinkoviti tek kada uspijemo iskorijeniti korupciju i podići samosvijest ljudi, tj. Još ne.

A ako ih ikome treba učiti, onda su to djeca i mlađi tinejdžeri, koji poput spužve upijaju sve, i dobro i loše. Ali najbolji način za odgoj svjesne generacije, a time i smanjenje stope kriminala, čiji se jedan od uzroka smatra alkoholiziranošću, jest primjer roditelja. Ako se ne možete odreći alkohola radi sebe, učinite to radi svoje djece i njihove budućnosti, stavite se na mjesto onih roditelja čija su djeca poginula pod kotačima pijanih vozača ili na mjesto invalida, koji su to postali krivnjom pijanica i zabavljača.