Ambroksol

Ambroksol (ambroksol hidroklorid) je mukolitik koji se koristi za poboljšanje iskašljavanja sputuma kod bronhalnih i plućnih bolesti. Ova aktivna tvar koristi se u liječenju akutnih i kroničnih respiratornih bolesti kod kojih postoji problem izlučivanja sputuma.

Ambroksol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalnog epitela, povećavajući lučenje sluzavog sekreta. To pomaže smanjiti viskoznost sputuma i olakšava njegovo izbacivanje. Ambroksol također aktivira proizvodnju lipidnih spojeva (surfaktanata) na površini dišnih putova, što poboljšava njihove zaštitne funkcije i pomaže u stabilizaciji disanja.

Indikacije Ambroksol

1. Akutni i kronični bronhitis.
2. Traheobronhitis.
3. Bronhijalna astma.
4. Bolesti dišnih putova, praćene stvaranjem gustog i viskoznog sputuma.

Otpustite obrazac

1. Tablete i pastile:

   • Tablete obično sadrže 30 mg aktivnog sastojka.
   • Žvakaće tablete su prikladne za one koji imaju poteškoća s gutanjem običnih tableta.

2. Sirup:

   • Ambroksol sirup se često koristi za liječenje djece jer ga je lakše uzimati i ugodnog je okusa. Koncentracija aktivnog sastojka u sirupu može varirati, ali standardna doza je 15 mg/5 ml.

3. Otopina za inhalaciju:

   • Otopina za inhalaciju primjenjuje se pomoću nebulizatora i omogućuje vam da lijek izravno unesete u dišni put, što je učinkovito u liječenju bronhijalne i plućne patologije.

4. Otopina za oralnu primjenu i injekciju:

   • Ovaj oblik je prikladan i za intravenoznu i za oralnu primjenu. Otopina može biti posebno korisna u bolničkim uvjetima za brzo ublažavanje simptoma.

5. Kapsule s produljenim oslobađanjem:

   • Kapsule koje sadrže mikrogranule za produljeno oslobađanje aktivne tvari pružaju dulji terapijski učinak.

6. Pastile:

   • Pastile su prikladne za uklanjanje kašlja i olakšavanje gutanja, posebno kod bolesti gornjih dišnih putova.

Farmakodinamiku

Glavna farmakodinamika ambroksola povezana je s njegovom sposobnošću povećanja lučenja sluzi u dišnim putovima i poboljšanja njegovih svojstava. Ambroksol potiče proizvodnju surfaktanta, koji je važna komponenta sluzi u plućima i pomaže u održavanju njihove elastičnosti i funkcionalne aktivnosti. To potiče učinkovitije iskašljavanje i uklanjanje sluzi iz dišnih putova.

Osim toga, ambroksol ima slab mukokinetički učinak, poboljšavajući aktivnost mukocilijarnog transporta. To znači da može povećati kretanje cilija na površini dišnih putova, što također potiče uklanjanje sluzi.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Ambroksol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
2. Distribucija: Dobro se raspoređuje po cijelom tijelu i prodire u dišne putove gdje ispoljava svoj učinak.
3. Metabolizam: Ambroksol se metabolizira u jetri stvarajući nekoliko metabolita.
4. Izlučivanje: Uglavnom se izlučuje putem bubrega u obliku metabolita, a u malim količinama i žuči.
5. Poluizlučivanje: Poluizlučivanje ambroksola iz tijela iznosi oko 7-12 sati, što omogućuje njegovo relativno rijetko uzimanje.

Doziranje i administracija

1. Tablete i pastile

• Odrasli i djeca starija od 12 godina:

  • Uobičajena početna doza je 30 mg tri puta dnevno (90 mg dnevno) tijekom prva 2-3 dana, nakon čega se doza može smanjiti na 30 mg dva puta dnevno (60 mg dnevno).

• Djeca od 6 do 12 godina:

  • Obično 15 mg (pola tablete od 30 mg) tri puta dnevno (45 mg dnevno).

2. Sirup

• Odrasli i djeca starija od 12 godina:

  • 10 ml sirupa (30 mg ambroksola) tri puta dnevno tijekom prva 2-3 dana, zatim 10 ml sirupa dva puta dnevno.

• Djeca od 2 do 5 godina:

  • 2,5 ml sirupa (7,5 mg ambroksola) dva ili tri puta dnevno.

• Djeca od 6 do 12 godina:

  • 5 ml sirupa (15 mg ambroksola) dva do tri puta dnevno.

3. Otopina za inhalaciju i oralnu primjenu

• Odrasli i djeca starija od 5 godina:

  • 2-3 ml otopine (15-22,5 mg ambroksola) dva puta dnevno za inhalaciju.
  • 4 ml otopine (30 mg ambroksola) tri puta dnevno za oralnu primjenu tijekom prva 2-3 dana, zatim 4 ml dva puta dnevno.

• Djeca mlađa od 2 godine (samo pod nadzorom liječnika):

  • 1 ml otopine (7,5 mg ambroksola) dva puta dnevno za inhalaciju.

4. Kapsule s produljenim oslobađanjem

• Odrasli i djeca starija od 12 godina:
  • Jedna kapsula (obično 75 mg) jednom dnevno.

Koristite Ambroksol tijekom trudnoće

Podaci o sigurnosti ambroksola tijekom trudnoće su ograničeni. Trenutno nema dovoljno studija da bi se mogli izvući konačni zaključci o njegovom utjecaju na razvoj fetusa. Međutim, budući da se ambroksol uglavnom koristi za liječenje respiratornih bolesti, trudnicama se obično propisuje samo ako je to očito potrebno i nakon pažljivog razgovora s liječnikom.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na ambroksol ili bilo koju njegovu komponentu ne smiju koristiti lijek.
2. Želučani i dvanaesni ulkus: Primjena ambroksola može dovesti do iritacije želučane i crijevne sluznice, stoga je kontraindicirana kod želučanih i dvanaesnih ulkusa.
3. Šećerna bolest: Prilikom primjene ambroksola u sirupu ili drugim oblicima koji sadrže šećer, u bolesnika sa šećernom bolešću treba pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi.
4. Trudnoća i dojenje: Nema dovoljno podataka o sigurnosti primjene ambroksola tijekom trudnoće i dojenja, stoga ga treba koristiti samo uz preporuku liječnika i pod strogim nadzorom.
5. Djeca: Ambroksol se kod djece smije primjenjivati samo s oprezom i pod liječničkim nadzorom, posebno kod dojenčadi i male djece.
6. Hepatička insuficijencija: U prisutnosti teške hepatičke insuficijencije primjena ambroksola može biti kontraindicirana zbog rizika od povećanih nuspojava.
7. Bubrežna insuficijencija: U prisutnosti teške bubrežne insuficijencije ambroksol treba koristiti s oprezom i pod liječničkim nadzorom.

Nuspojave Ambroksol

1. Sistemske reakcije: Rijetko se mogu javiti alergijske reakcije poput urtikarije, svrbeža, oticanja ili čak anafilaksije.
2. Gastrointestinalni poremećaji: Mogu uključivati proljev, mučninu, povraćanje, suha usta i dispepsiju.
3. Poremećaji živčanog sustava: U rijetkim slučajevima mogu se javiti glavobolja, pospanost, umor i vrtoglavica.
4. Druge rijetke nuspojave: R su slučajevi poremećaja okusa i mogu se javiti rinitis.

Predozirati

1. Hipersalivacija (prekomjerno slinjenje).
2. Tahikardija (ubrzan rad srca).
3. Vrtoglavica i slabost.
4. Povećano lučenje sluzi u dišnim putovima, što može dovesti do otežanog disanja.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji usporavaju motilitet crijeva: Ambroksol može smanjiti brzinu apsorpcije drugih lijekova kada se uzima zajedno s lijekovima koji usporavaju motilitet crijeva, poput antacida ili lijekova koji sadrže aluminij, magnezij ili kalcij.
2. Mukolitici i ekspektoransi: Primjena ambroksola s drugim mukoliticima ili ekspektoransima može pojačati njihov učinak, što rezultira učinkovitijim razrjeđivanjem i uklanjanjem sputuma iz dišnih putova.
3. Lijekovi koji povećavaju rizik od krvarenja: Ambroksol može povećati rizik od krvarenja kada se primjenjuje istodobno s lijekovima koji također povećavaju taj rizik, poput antikoagulansa ili antiagregacijskih lijekova.
4. Lijekovi koji se metaboliziraju u jetri: Interakcija ambroksola s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje istih enzima može utjecati na njihov metabolizam i koncentraciju u krvi.
5. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega: Primjena ambroksola s lijekovima koji utječu na funkciju bubrega može promijeniti brzinu njegovog izlučivanja iz tijela i utjecati na njegovu koncentraciju u krvi.