Amebijaza: antitijela na Entamoebu histolytica u krvi

Protutijela Entamoeba hystolitica u serumu obično nisu prisutna.

Uzročnik amoebiasis - od Entamoeba hystolitica, postoji u tri oblika: tkiva ( forma Magna ), (luminalne forma Minuta ) i cistične ( forma cystica ). Bolest se ispunjava svugdje. U mnogim regijama zdravi prijevoznici čine 14-20% ukupne populacije. Dijagnoza crijevne amebiasis postavljenog detekciju temelju patogene u fecesu ili tkiva (biopsija ispitana) pomoću specifičnih boja. Izmet antigena Entamoeba hystolitica (adhezin) može se detektirati pomoću ELISA. Dijagnostička Osjetljivost ELISA za otkrivanje adhezin Entamoeba hystolitica u fekalijama je 96,9-100% specifičnost - 94,7-100%. U nekim slučajevima dijagnoza ekstra-crijevne amebiasis je teško, kao test sustav za detekciju antigena Entamoeba hystolitica može dati lažno pozitivne rezultate. Često su uzrokovano prisustvom drugih crijevnih patogena ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Kako bi se riješio takvih slučajeva ispitivanoj razine specifičnih antitijela u serumu.

Najosjetljiviji serološki metode - TPHA (Osjetljivost i specifičnost na titrom od 1: 128 - 95%), i IEF ELISA (antitijelo detektira IgM i IgG, više osjetljivih i specifičnih). Antitijela Entamoeba hystolitica seruma pomoću PHA otkriven u gotovo svim pacijentima s amebic apsces jetre (AST i ALT povećana 2-6 puta, alkalne fosfataze - faktorom 2-3) i u većine pacijenata s akutnim amoebic dizenterija. Dijagnostički povećanje naći u titra protutijela u proučavanju parnim serumima nakon 10-14 dana najmanje 4 puta, ili na jednom studijskom titra viši od 1: 128. Antitijela obično nije detektiran kod asimptomatskih tsistovydeliteley (samo 9%), što ukazuje da je za sintezu antitijela potrebno je uvesti patogen za tkanine, a kod imunosuprimiranih bolesnika. Povišeni titrati antitijela mogu trajati nekoliko mjeseci ili godina nakon potpunog oporavka.

Specifična antitijela u RIF s amoebic antigen detektiran u 98-100% slučajeva klinički značajan Amoebic apsces jetre, RIF daje pozitivan rezultat kod 75-80% pacijenata s invazivnom amebiasis crijevu, posebno u fulminantnog kolitis, peritonitis i amoeboma. Pri interpretaciji rezultata FTA Treba napomenuti da se antitijelo titar 1: 320 i iznad pokazuje, u pravilu, klinički značajan, još ekstra crijevne obliku amoebiasis. Titar 1: 80-1: 160 antitijela kod pacijenata s amebiasis u vrijeme istraživanja, ili oporavak od nedavnoj prošlosti, kao i u slučaju niske jakosti, izbrisanih oblika crijevne amebiasis. 01:40 Titar antitijela može se otkriti u bolesnika sa simptomima crijevne amebiasis s odgovarajućim povijesti epidemija neotyagoschonnom i stanju pacijenta. U ovom slučaju, studija uparenih seruma je učinkovita. Porast titra antitijela nakon liječenja potiče proces Amoebic etiologije. Lažno pozitivan rezultat titra od 1:40 može se registrirati u bolesnika s sistemskim i onkološkim bolestima. Niski titar (1: 20-1: 40) pokazuju često asimptomatski nosioci među amebiasis patogena. Uzastopni stalan pad titra protutijela od oporavio ispod 1:20 - izlječenja, izgled i ustati dosezanje kliničkih simptoma treba smatrati kao recidiva.

IgM antitijela Entamoeba hystolitica seruma pomoću ELISA detektira u gotovo svim pacijentima s amebic jetre apsces (više od 90%), a većina bolesnika s akutnim amoebic dizenterija (u 84% slučajeva). Nestaju unutar 6 tjedana nakon učinkovite terapije. IgG antitijela otkrivena na približno istom brzinom kao i IgM, što ukazuje na struja (s povećanjem titra antitijela) ili prethodno prenesen (ako se sadržaj protutijela ostaje nepromijenjen) infekcija. Ako postoje proljev simptomi su obično pozitivni serološki testovi za više od 90% bolesnika, u njihovoj odsutnosti, - manje od 50%.

Određivanje antitijela na Entamoeba hystoliticu koristi se za dijagnosticiranje infekcije amoebazama (amoebična dizenterija), za praćenje dinamike bolesti i posljedice infekcije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],