Amebijaza - Simptomi

U zemljama s visokom učestalošću amoebiasis (E. Histolytica), 90% zaraženih obavijesti invazivnom amebiasis, to jest, oni nemaju nikakve simptome amoebiasis, tako da su asimptomatski nositelji luminalna amoebae oblika, a samo 10% zaražene pacijente razviju invazivnu amebiasis.

Postoje dva glavna oblika invazivne amebiaste - crijevne i ekstra-crijevne.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi crijevne amebiaze

Uz lokalizaciju lezije u debelo crijevo područje rektosigmoidalnom simptoma amebiasis možete odgovarati dizenteriepodobnomu sindrom s tenesmus a ponekad sa sluzi, krvi i gnoja u stolici. Kada je lokalizacija lezija u slijepom crijevu, imajte na umu zatvor s bolovima u desnoj iliac regiji i simptoma povezanih s kliničkom slikom kroničnih upala slijepog crijeva (u nekim slučajevima doista razvoju upala slijepog crijeva). U ileumu amebične lezije su relativno rijetke.

Kliničke varijante crijevne amebiaze

[6], [7]

Akutna crijevna amebijaza (akutni amoebski kolitis)

Akutna crijevna amebijaza (akutni amoebski kolitis) često se manifestira samo u obliku proljeva. Rjeđe, sindrom amoebske dizenterije - takvi simptomi amebijaze kao: akutni napadaji, grčeve trbušne boli, tenesmus, labav stolicu s krvlju i sluzi. Visoka vrućica i druge manifestacije intoksikacijskog sindroma su rijetke. Međutim, mala djeca obično imaju groznicu, povraćanje i dehidraciju.

[8], [9], [10],

Fulminantni kolitis

Ozbiljno curenje necrotizirajućeg oblika akutne crijevne amebiaste - fulminantnog kolitisa. Ovaj oblik karakterizira toksični sindrom, ukupno i duboko oštećenje crijevne sluznice, krvarenje, perforaciju, peritonitis. Češće se otkriva u trudnica i žena u postpartum period, može se razviti nakon imenovanja glukokortikoida. Letalnost je izuzetno visoka. Akutne intestinalne amoebiasis za u endemskim područjima često zbog kombinacije s šigeloze, malarija, tifus, koji su rašireni i imaju vzaimoo-tyagoschayuschee učinak na težini postupka infekcije. Na primjer. Tifusna groznica u 5-6 puta povećava rizik razvoja oba crijevnih i extraintestinalnih lezija.

Produljena intestinalna (primarno-kronična) amebiasis

Obilježena kršenjem motoričke funkcije crijeva, opuštenim stolicama, zatvorom (50% slučajeva) ili nestabilnom stolicom, bolovima u donjem dijelu trbuha, mučninom, slabostima, lošim apetitom. Tijekom vremena, postoje znakovi hipokromne anemije, razvoja trofičkih poremećaja, hipovitaminoze, disbize crijeva. Bez antiparazitskog liječenja bolest napreduje, nastaju komplikacije, kaheksija.

Simptomi extraintestinalne amebiaze

Patološke promjene u extraintestinalnom amebiasisu mogu se razviti u gotovo svim organima, ali češće se promatraju u jetri. Apsces amiloidnog jetra zabilježen je 5-50 puta rjeđe od amoebičnog kolitisa.

Apsces jetre

U bolesnika s apscesom amoebskog jetra, indikacije prethodne crijevne amebiaze otkrivene su samo u 30-40% slučajeva, a ameba u izmetu pokazuju ne više od 20% bolesnika. Apsces amoebskog jetre kod odraslih se razvija češće nego kod djece, kod muškaraca češće nego kod žena. Pojedinačni ili višestruki apsces nastaje uglavnom u desnom režnju jetre u neposrednoj blizini dijafragme ili u donjim dijelovima organa.

Za ambetične jetrene apscese, tipični su sljedeći simptomi: vrućica s zimicama i obilnim znojem noću; povećanje i bol u jetri, umjerena leukocitoza. S velikim apscesima može se razviti žutica, koja se smatra lošim prognostičkim znakom. Oni otkrivaju visoku poziciju kupole dijafragme, ograničenje njegove pokretljivosti; moguće je razviti atelektaksiju u donjim dijelovima pluća. Relativno česta (10-20%) izvijestio je dugo latentna ili atipičan za apscesa (npr groznica samo psevdoholetsistit, žutica), eventualno nakon njegova otkrića, što može uzrokovati peritonitis ili Empijem.

[11]

Pobednikov amebije

Pleurovellar amebiasis se često javlja uslijed probojnog apscesa jetre kroz dijafragmu u pluća, rjeđe zbog širenja amoebasa duž krvnih žila. Ono se manifestira u obliku empiema pleure, apscesa u plućima, jetrenih bronhijalnih fistula. Karakterizira bol u prsima, kašalj, otežano disanje, gnoj i krv u iskašljama, zimice, povišenu temperaturu, leukocitozu u perifernoj krvi i povišen ESR.

Zbog prodora jetrenog apscesa iz lijevog režnja kroz dijafragmu u perikardij, može se razviti amebic perikarditis, što može dovesti do srčane tamponade i smrti.

Apsces mozga

Apsces mozga rijetko dolazi, obično ima hematogeno podrijetlo. Poraz su pojedinačni ili višestruki; nalaze se u bilo kojem dijelu mozga (češće u lijevoj polutki). Simptomi amebiasis ovog oblika su obično akutni, su munje karakter, što je rezultiralo kobnim ishodom.

[12], [13], [14], [15]

Amoebic oštećenja kože

Amoebička oštećenja kože češće nastaju kod oslabljenih i iscrpljenih bolesnika. Ulceri se obično lokaliziraju u perianalnoj regiji, na mjestu probojnih apscesa u fistuli, kod homoseksualaca koji su zabilježeni na genitalnom području.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Komplikacije amebiaze

Glavni komplikacije crijevne amoebiasis - crijevna perforacija (često se u slijepom crijevu, barem u rektosigmoidalnom lokaciji), posljedica koje mogu biti ili peritonitis trbušni apscesa; amebic apendicitis; amebičko stezanje crijeva (obično pojedinačno, smješteno u području slijepih ili sigmoidnih debelog crijeva): intestinalno krvarenje, stvaranje amoebasa. Najozbiljnija komplikacija extraintestinalne amebiaze je proboj apscesa u okolne organe.

[22], [23], [24], [25],