Amfetamini: ovisnost, simptomi i liječenje

Amfetamini se mogu koristiti u obliku tableta, injekcija, udisanjem i pušenjem. Amfetamini mogu uzrokovati porast raspoloženja, budnosti, budnosti, koncentracije, povećati tjelesnu aktivnost i uzrokovati osjećaj dobrobiti. Produljena uporaba može uzrokovati ovisnost.

Među tvarima koje se odnose na amfetamina, imaju amfetamine i methamphetamines, poznat u žargonu kao „led» (ICE), «chip» (kristal), «brzina» (brzina), «zavodka» (ručica) ili „staklo» (staklene) ,

Metamfetamin ponekad se koristi u ljekovite svrhe (za pomanjkanja pažnje i hiperaktivnosti, pretilosti i narkolepsiju), lako proizvesti ilegalno i postao široko rasprostranjen u Nizozemskoj, Velikoj Britaniji, Sjevernoj Americi. Nezakonita upotreba metamfetamina glavna je vrsta zlouporabe amfetamina u Sjevernoj Americi.

[1], [2]

Simptomi ovisnosti o amfetaminu

Akutna upotreba

Psihološki učinci korištenja amfetamina slični su onima kokaina i uključuju veselje, euforiju, osjećaj povjerenja i snagu. Amfetamini obično uzrokuju erektilnu disfunkciju kod muškaraca, ali i povećavaju seksualnu želju. Njihova uporaba je povezana s nesigurnim seksualnim postupcima, a korisnici amfetamina imaju veći rizik od ugovaranja seksualno prenosivih infekcija, uključujući HIV.

Kronična uporaba

Pokazano je da ponovljena uporaba amfetamina dovodi do smrti velikog broja živčanih stanica. Dugotrajna uporaba također dovodi do razvoja ovisnosti. Tolerancija polako raste, ali na kraju količina konzumirane tvari može se povećati nekoliko stotina puta. Tolerancija na razne efekte razvija se neravnomjerno, tako da se tahikardija i povećana budnost smanjuju, au isto vrijeme se mogu pojaviti halucinacije i deluzije. Međutim, čak i velike doze su rijetke smrtonosne. Postoje dokazi da su dugotrajni pacijenti ubrizgali do 15.000 mg amfetamina u 24 sata bez ikakvih akutnih poremećaja.

Zlostavljači amfetamina su skloni nesrećama, jer ti lijekovi izazivaju uzbuđenje i ponovno procjenjivanje njihovih snaga, praćeni prekomjernim umorom i pospanosti. Intravenskim putem, amfetamini mogu dovesti do teškog antisocijalnog ponašanja, kao i izazvati razvoj napada šizofrenije.

Kao rezultat produžene primjene velikih intravenoznih ili oralnih doza, može se razviti paranoidna psihoza. Rjeđe, psihoza izaziva jednokratna uporaba velike doze ili ponovljenu uporabu umjerene količine tvari. Tipične značajke uključuju delirij progona, ideje stava i osjećaj svemoći. Ljudi koji koriste visoke intravenozne doze često se slažu da će na kraju razviti paranoja i mijenjati njihovo ponašanje. Unatoč tome, oni koji intenzivno koriste amfetamine ili ih neprestano uzimaju otprilike tjedan dana, kritičnost se može smanjiti i reagiraju u skladu s iluzornom parceli. Oporavak se obično javlja čak i nakon dugotrajnih amfetaminskih psihoza. Pacijenti s teškom disorganizacijom i paranoidnim pojavama se polako, ali potpuno oporavljaju. Živopisni simptomi nestaju postupno, u nekoliko dana ili tjedana, ali neke konfuzije, poremećaji pamćenja i deluzije često traju mjesecima.

Sindrom iscrpljenosti koji se opaža ponovnom primjenom metamfetamina manifestira se u teškom umoru i potrebama za spavanjem nakon stimulacijske faze. Metamfetamini također mogu uzrokovati psihozu u kojoj pacijent pogrešno interpretira djelovanje drugih, halucinacije i postaje nerazumno sumnjiv. Neki potrošači razvijaju produljenu depresiju, tijekom kojih je moguće samoubojstvo. Korištenje matamfetamina može dovesti do smrti zbog teške dehidracije, diseminirane intravaskularne koagulacije i zatajenja bubrega. Pacijenti često razgrađuju zube zbog smanjene salivacije, kiselih metaboličkih proizvoda i slabe oralne higijene.

Iako ne postoji tipični sindrom povlačenja nakon zaustavljanja uporabe metamfetamina ili drugih amfetamina, postoje promjene u EEG-u koje zadovoljavaju kriterije fizičke ovisnosti. Nagli prekid potrošnje može izložiti latentnu depresiju ili izazvati izrazitu depresivnu reakciju. Nakon statusa povlačenja obično se opaža 2-3 dana snažnog umora ili pospanosti i depresije.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Liječenje ovisnosti o amfetaminu

Akutna upotreba

Pacijenti u stanju akutne psihotične stimulacije, s paranoidnim iluzijama, auditivnim i vizualnim halucinacijama dobro reagiraju na fenotiazine; Klorpromazin u dozi od 25-50 mg intramuskularno brzo smanjuje ovo stanje, ali može uzrokovati jaku hipertenziju posturalne. Učinkovit haloperidol 2,5-5 mg intramuskularno; rijetko uzrokuje hipotenziju, ali može dovesti do razvoja akutne ekstrapiramidalne reakcije. U pravilu, uvjeravanje i mirno i sigurno okruženje pridonose oporavku, a obično je to dovoljno. Amonij klorid 1 g svaka 2-4 sata za zakiseljavanje urina poboljšava izlučivanje amfetamina.

Kronična uporaba

U nekim je bolesnicima terapija kognitivno-bihevioralne terapije djelotvorna. Promatraju li se prekidom amfetamina, depresije se mogu zaustaviti antidepresivima ako se depresivni simptomi javljaju već tjednima.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]