Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Amfetamini: ovisnost, simptomi i liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Amfetamini se mogu uzimati u obliku tableta, injekcija, šmrkanja ili pušenja. Amfetamini mogu uzrokovati poboljšanje raspoloženja, budnosti, koncentracije, tjelesne aktivnosti i osjećaja blagostanja. Dugotrajna upotreba može dovesti do ovisnosti.
Među tvarima srodnim amfetaminima su amfetamini i metamfetamini, u žargonu poznati kao "ice", "crystal", "speed", "crank" ili "glass".
Metamfetamin, koji se ponekad koristi u medicinske svrhe (za ADHD, pretilost i narkolepsiju), lako se proizvodi ilegalno i široko se koristi u Nizozemskoj, Ujedinjenom Kraljevstvu i Sjevernoj Americi. Ilegalna uporaba metamfetamina primarni je oblik zlouporabe amfetamina u Sjevernoj Americi.
Simptomi ovisnosti o amfetaminu
Akutna upotreba
Psihološki učinci amfetamina slični su onima kokaina i uključuju budnost, euforiju, samopouzdanje i snagu. Amfetamini često uzrokuju erektilnu disfunkciju kod muškaraca, ali i povećavaju seksualnu želju. Njihova upotreba povezana je s nesigurnim seksualnim praksama, a korisnici amfetamina imaju veći rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama, uključujući HIV.
Kronična upotreba
Pokazalo se da ponovljena uporaba amfetamina uzrokuje smrt velikog broja živčanih stanica. Dugotrajna uporaba također dovodi do ovisnosti. Tolerancija se razvija sporo, ali na kraju se količina konzumirane tvari može povećati nekoliko stotina puta. Tolerancija na različite učinke razvija se neravnomjerno, tako da su tahikardija i povećana budnost minimizirani, dok se mogu pojaviti halucinacije i delirij. Međutim, čak su i velike doze rijetko smrtonosne. Postoje izvješća o dugotrajnim korisnicima koji su ubrizgavali do 15 000 mg amfetamina u 24 sata bez ikakvih akutnih poremećaja.
Ovisnici o amfetaminu skloni su nesrećama jer droge uzrokuju uzbuđenje i precjenjivanje vlastitih snaga, nakon čega slijedi ekstremni umor i pospanost. Kada se koriste intravenozno, amfetamini mogu dovesti do teškog antisocijalnog ponašanja, a mogu izazvati i napad shizofrenije.
Paranoidna psihoza može se razviti kao posljedica dugotrajne upotrebe velikih intravenskih ili oralnih doza. Rjeđe, psihozu pokreće jedna velika doza ili ponovljena upotreba umjerenih količina tvari. Tipični simptomi uključuju deluzije progona, ideje reference i osjećaj svemoći. Ljudi koji koriste visoke intravenske doze često prihvaćaju da će na kraju postati paranoični i promijeniti svoje ponašanje. Međutim, oni koji jako intenzivno koriste amfetamine ili ih uzimaju kontinuirano oko tjedan dana mogu postati manje kritični i reagirati u skladu s deluzijskim zapletom. Oporavak se obično događa čak i nakon dugotrajnih amfetaminskih psihoza. Pacijenti s teškom dezorganizacijom i paranoidnim simptomima oporavljaju se polako, ali potpuno. Teži simptomi postupno nestaju tijekom dana ili tjedana, ali određena zbunjenost, oštećenje pamćenja i deluzijske ideje često traju mjesecima.
Sindrom propadanja koji se opaža kod ponovljene upotrebe metamfetamina je izražen umor i potreba za spavanjem nakon faze stimulacije. Metamfetamini također mogu uzrokovati psihozu, u kojoj pacijent pogrešno tumači postupke drugih, halucinira i postaje nerazumno sumnjičav. Neki korisnici razvijaju produljenu depresiju, tijekom koje je moguće samoubojstvo. Upotreba metamfetamina može rezultirati smrću zbog teške dehidracije, diseminirane intravaskularne koagulacije i zatajenja bubrega. Pacijenti često pate od karijesa zbog smanjenog slinjenja, kiselih metaboličkih produkata i loše oralne higijene.
Iako ne postoji tipičan sindrom odvikavanja nakon prestanka upotrebe metamfetamina ili drugih amfetamina, postoje EEG promjene koje zadovoljavaju kriterije za fizičku ovisnost. Nagli prekid upotrebe može otkriti temeljnu depresiju ili izazvati izraženu depresivnu reakciju. Stanje odvikavanja obično je praćeno 2-3 dana izraženog umora ili pospanosti i depresije.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Liječenje ovisnosti o amfetaminima
Akutna upotreba
Pacijenti u akutnom psihotičnom uzbuđenju, s paranoidnim deluzijama te slušnim i vidnim halucinacijama, dobro reagiraju na fenotiazine; klorpromazin 25-50 mg intramuskularno brzo ublažava ovo stanje, ali može uzrokovati tešku posturalnu hipotenziju. Haloperidol 2,5-5 mg intramuskularno je učinkovit; rijetko uzrokuje hipotenziju, ali može dovesti do razvoja akutne ekstrapiramidne reakcije. U pravilu, utjeha i mirno, sigurno okruženje potiču oporavak i obično su dovoljni. Amonijev klorid 1 g oralno svaka 2-4 sata za zakiseljavanje urina pojačava izlučivanje amfetamina.
Kronična upotreba
Kognitivno-bihevioralna terapija je učinkovita kod nekih pacijenata. Depresija koja se javlja kod odvikavanja od amfetamina može se liječiti antidepresivima ako depresivni simptomi traju tjednima.