Amoxiclav za bolno grlo: upute za uporabu

Među zaraznim bolestima dišnog sustava, tonzilitis zauzima posebno mjesto, jer tko bi pomislio da upalni proces u području grla može srušiti ne samo dijete, već i odraslu osobu. Osim toga, ova patologija, koja se obično javlja na pozadini vrlo visokih temperatura, može uzrokovati mnoge komplikacije u drugim vitalnim organima. Ne liječiti takvu bolest skuplje je za vas. Ali da biste se jednom zauvijek nosili s infekcijom, ne možete bez antibiotske terapije. I premda su mnogi antibiotici učinkoviti protiv najpopularnijih patogena, liječnici propisuju Amoxiclav za tonzilitis češće od drugih lijekova.

Čini se da postoje mnogi antimikrobni agensi koji su možda čak i sigurniji od penicilina, koji uzrokuju teške reakcije intolerancije. Zašto liječnici obično koriste lijekove tipa penicilina i kako se ovaj lijek razlikuje od drugih popularnih penicilina?

Angina i učinkoviti antibiotici

Većina nas se s tonzilitisom upozna u djetinjstvu, kada nemirna osoba mora ostati u krevetu nekoliko dana zbog visoke temperature, stalno grgljati, patiti s jedenjem kada komad hrane neće proći zbog boli u grlu, gutati ukusne sirupe i tablete bez okusa. A te tablete bez okusa najčešće su bile antibiotici.

Kasnije, u odrasloj dobi, angina je postala razlog bolovanja, posebno u jesensko-zimskom razdoblju. I opet, krevet, vrući čaj, grgljanje, oblozi, inhalacije, antipiretici i svi isti antibiotici. Ali postoji li doista takva potreba za njima ako se angina javlja na pozadini hipotermije i pijenja hladnih napitaka?

Na prvi pogled, čini se da se takva bolest može izliječiti bez pomoći jakih lijekova. Dovoljno je primijeniti toplinu na grlo, čaj s malinama, ispiranje soli. I u nekim slučajevima ova metoda djeluje. Ali takav tretman nije uvijek učinkovit. Ali zašto se ista bolest mora liječiti različitim metodama?

Razlog je taj što uzročnici bolesti mogu biti ili bakterije ili virusi. A hipotermija stopala, grla ili cijelog tijela samo je provocirajući faktor za aktivaciju patogenih mikroba, koji iskorištavaju činjenicu da je došlo do blagog neuspjeha u imunološkom sustavu.

U slučaju virusnih patologija nema potrebe za korištenjem jakih lijekova. Liječnici će propisati samo antipiretike i imunostimulanse. Tijelo je samo po sebi sposobno boriti se protiv virusne infekcije uz pomoć antitijela koja proizvodi.

Samo organizam s visokim imunitetom može se nositi s bakterijskim infekcijama, ali u tom slučaju osoba se uopće ne bi razboljela. A ako su se već pojavili simptomi angine, to znači da organizam nije u stanju boriti se protiv takve borbe i potrebna mu je pomoć izvana.

Ali tko se može bolje nositi s bakterijama od antimikrobnih lijekova koji se nazivaju antibiotici? Stoga liječnici moraju propisati antibiotike koji su učinkoviti kod upale grla, imaju širok raspon djelovanja, koji pomažu u borbi protiv patogena čak i prije nego što se utvrdi njihova vrsta. U velikoj većini slučajeva, prvi propisani antibiotik dovoljan je za uništavanje infekcije.

Na temelju spektra uzročnika angine, liječnici su utvrdili da su antibiotici penicilinske i cefalosporinske serije sasvim sposobni nositi se s bilo kojim od njih. Ako osoba ima individualnu intoleranciju na ova antibakterijska sredstva, pribjegavaju makrolidima, koji su nešto slabiji u smislu da imaju bakteriostatski, a ne baktericidni učinak. Ali čak bi i taj učinak bio dovoljan da bakterije nisu takve "adapterske".

Da, mogu se tako nazvati, jer se prilagođavajući nepovoljnim uvjetima, bore za opstanak putem raznih mutacija koje čine cijele podskupine (sojeve) patogenih mikroorganizama otpornima na antibiotike. To se dogodilo s penicilinima, koji se smatraju prilično sigurnima za naš organizam, ako ne i zbog relativno čestih teških manifestacija intolerancije. Neki sojevi bakterija naučili su proizvoditi enzim penicilinazu (poznatu i kao beta-laktamaza) koji deaktivira antibiotik. Dakle, penicilin, ampicilin, amoksicilin, koji su prije bili učinkoviti kod upale grla, postali su jednostavno beskorisni.

Ali znanost ne stoji mirno, svake godine se razvijaju novi i novi lijekovi za borbu protiv bakterijskih infekcija. Ali zašto razvijati nešto novo ako možete poboljšati staro, ali učinkovito. Dakle, uobičajeni lijekovi penicilinske serije, najučinkovitiji protiv glavnih uzročnika tonzilitisa (hemolitičkog i zlatnog stafilokoka, streptokoka, pneumokoka i drugih patogenih mikroba), zamijenjeni su zaštićenim penicilinima.

Ovi lijekovi nisu ništa više od kombinacije "starih" provjerenih polusintetičkih penicilina (najčešće amoksicilina) i specifičnih komponenti (na primjer, klavulanske kiseline), što peniciline čini otpornima na djelovanje bakterijskih enzima. Na temelju ove dvije komponente (amoksicilina i klavulanske kiseline) stvoren je lijek "Amoxiclav", koji se prilično aktivno koristi za upalu grla, jer je učinkovit čak i protiv onih sojeva bakterija koji nisu bili podložni liječenju konvencionalnim penicilinima, istim amoksicilinom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije amoksiklav za bolno grlo

Dakle, shvatili smo da je Amoxiclav svijetli predstavnik zaštićenih penicilina. Spektar djelovanja ovih lijekova je zaista jedinstven, budući da postoji vrlo malo mikroorganizama otpornih na njih, a čak i tada je malo vjerojatno da će izazvati razvoj tonzilitisa.

Zbog širokog spektra djelovanja, penicilini otporni na beta-laktamaze, a posebno Amoxiclav, uspješno se koriste u liječenju različitih infektivnih i upalnih patologija ORL organa, dišnog i genitourinarnog sustava, infektivnih lezija kože, potkožnog tkiva, mišića, tetiva, hrskavice i kostiju. Kada su u pitanju upalne bolesti ORL organa, ne može se ne spomenuti učinkovitost Amoxiclava u liječenju različitih oblika angine.

Da, tonzilitis ne može biti samo virusni ili bakterijski, već se može pojaviti i u raznim oblicima: kataralnom, lakunarnom, folikularnom ili gnojnom. Mora se reći da će u slučaju virusnog tonzilitisa, Amoxiclav, kao i drugi antibakterijski lijekovi, biti neučinkovit čak i zbog činjenice da je jednostavno nemoguće pobijediti viruse oružjem protiv bakterija. Uostalom, to su potpuno različiti oblici života. Osim toga, virusi se smatraju nestaničnim strukturama koje parazitiraju unutar stanice domaćina. Pa što bi antibiotik trebao uništiti u ovom slučaju?

Štoviše, takvo netočno liječenje može samo pogoršati bolest ako je njezin uzročnik virus. Iako pomažu tijelu u borbi protiv bakterijske infekcije, antibiotici, međutim, ne mogu djelovati strogo selektivno. Dok ubijaju patogene bakterije, istovremeno "čiste" tijelo od korisne mikroflore koja nam pruža prirodni imunitet. A virusi se u ovom trenutku, u uvjetima smanjenog imuniteta, počinju još aktivnije množiti, pogoršavajući stanje pacijenta i komplicirajući tijek bolesti.

Ali kod bakterijskih patologija, malo tko se može usporediti s antibioticima. "Amoxiclav" za tonzilitis u većini slučajeva postaje glavni lijek, pomažući u smanjenju temperature (i vrlo je jaka kod upale grla) i uklanjanju simptoma bolesti.

Kataralna angina je jedan od najblažih oblika bolesti, koji se javlja na pozadini smanjenog imuniteta. Mogu ga uzrokovati i virusi i bakterije koje su se naselile u grlu i gornjim dišnim putovima. Štoviše, u većini slučajeva te bakterije su oportunistička mikroflora koja se aktivno množi samo kada su smanjene obrambene snage tijela.

Ima smisla boriti se protiv oportunističke mikroflore tek kada postane pretjerano aktivna. I to je upravo slučaj. Stoga liječnici mogu propisati Amoxiclav čak i za kataralni tonzilitis, unatoč činjenici da je to blagi oblik bolesti.

U ovom slučaju, antibiotik pomaže u brzom ublažavanju neugodnih simptoma bolesti i ne dopušta infekciji da prodre duboko u tijelo. Izazivajući tamo nove upalne procese. A to je sasvim moguće, ako uzmete u obzir da iste bakterije mogu izazvati bolesti potpuno različitih, praktički nepovezanih organa (zapravo, sve u našem tijelu je međusobno povezano, jer je to višekomponentni integralni sustav).

Odluku o tome hoće li uzimati antibiotike za kataralni tonzilitis donosi liječnik, na temelju postojećih simptoma bolesti i stanja pacijenta.

Jednako čest oblik bolesti grla je lakunarni tonzilitis. Proces se može lokalizirati i na površini tonzila (tada grlo u području gornjeg nepca, resice i tonzila izgleda tamno ružičasto ili crveno), i dublje u grlu, kada čak i stražnja stijenka ždrijela pocrveni. Uzrok bolesti mogu biti i bakterije koje su već prisutne u tijelu i one koje su u njega prodrle izvana.

U principu, adenoidi služe za odgađanje bakterijske infekcije, koja se upali tijekom tonzilitisa. Ali upaljeni adenoidi imaju tendenciju rasta i često se uklanjaju u ranom djetinjstvu. Najgore je ako su djetetovi krajnici uklonjeni zajedno s adenoidima. U tom slučaju, bakterije se brzo šire dišnim putovima, dopiru do pluća i uzrokuju opasnu komplikaciju u obliku upale pluća (pneumonije).

Bez antibiotika, liječenje lakunarnog tonzilitisa bit će neučinkovito, jer čak i nakon što simptomi osnovne bolesti nestanu, bakterijska infekcija neće nestati, već će samo neko vrijeme mirovati pod pritiskom zaštitnih stanica koje proizvodi imunološki sustav. A čim se imunitet i malo smanji, bakterije će ponovno krenuti u bitku, izazivajući razne patologije unutar tijela, uključujući ponovljene epizode tonzilitisa, prepune reumatskih komplikacija.

Prilikom propisivanja Amoxiclava za lakunarni tonzilitis, liječnici pokušavaju ne samo brže izliječiti bolest, već i spriječiti moguće opasne komplikacije. U ovom slučaju, liječenje antibioticima počinje od prvih dana bolesti, nadopunjujući ga antihistaminicima i imunostimulansima u obliku vitaminskih kompleksa.

Gnojni tonzilitis nije zasebna bolest, već komplikacija kataralne ili lakunarne patologije, ako se ne liječe ili se liječe neučinkovitim sredstvima. U načelu, takav razvoj događaja često se opaža kada se kataralni tonzilitis, zbog blagog tijeka, pokušava liječiti bez antibiotika. Najčešći uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus, koji jednostavno čeka pravi trenutak da se počne razmnožavati.

Prijelaz u gnojni oblik može biti naznačen jakim porastom temperature, velikim poteškoćama s gutanjem i jedenjem, pojavom bjelkastih pustula na površini jarko crvenih tonzila. U većini slučajeva bolest se javlja s povećanjem limfnih čvorova na dnu donje čeljusti, što je samo po sebi opasno, jer se protokom limfe infekcija može širiti po cijelom tijelu mnogo brže i dalje nego kroz dišne putove.

Penicilini i cefaloporini smatraju se posebno učinkovitima u slučajevima gnojnog tonzilitisa. Međutim, većina cefalosporina koji su učinkoviti protiv Staphylococcus aureusa i druge patogene mikroflore namijenjena je za injekcije, što zahtijeva određene vještine ili posjet medicinskoj ustanovi. Lakše je koristiti oralne lijekove poput Amoxiclava u slučajevima gnojnog tonzilitisa, posebno ako se patologija ne liječi u bolničkom okruženju.

Usput, ovaj tretman rješava i problem povećanih limfnih čvorova.

Jedna od vrsta gnojne patologije smatra se folikularnim tonzilitisom, kod kojeg dolazi do povećanja i gnojenja folikula tonzila. Gnojni folikuli izgledaju kao okrugle pustule ispunjene bijelom ili mutno-žutom tekućinom. Pustule se potom same otvaraju, tvoreći bjelkasti premaz na tonzilama.

U ovom slučaju, uzročnik bolesti obično su streptokoki i pneumokoki, iako se ne može isključiti doprinos drugih bakterijskih čimbenika gnojnom procesu. Aktivno se množeći i oslobađajući otpadne proizvode, bakterije postaju izvor otrovnih tvari koje uzrokuju trovanje tijela, a zatim se simptomima angine pridružuju manifestacije intoksikacije (glavobolje, slabost, mučnina, poremećaj rada unutarnjih organa itd.).

Antibiotici, a posebno Amoxiclav za folikularni tonzilitis, pomažu u aktivnoj borbi protiv infekcije, što dovodi do smanjenja njezine "populacije", a time i do postupnog smanjenja koncentracije otrovnih tvari u tijelu, sprječavajući negativan utjecaj na ljudske organe i sustave.

Kao što vidimo, antimikrobni lijek "Amoxiclav" nije uzalud toliko voljen od strane liječnika, jer pomaže kod bilo kojeg oblika bakterijskog tonzilitisa. Štoviše, njegov učinak je vidljiv čak i tamo gdje drugi penicilini ne pokazuju dobru učinkovitost.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Otpustite obrazac

"Amoxiclav" se smatra kombiniranim lijekom, jer sadrži dvije komplementarne aktivne tvari. Jasno je da glavni učinak (antibakterijski) i dalje pruža antibiotik amoksicilin, ali bez pomoći klavulanske kiseline ne bi mogao prevladati infekciju, koja je sposobna proizvoditi zaštitne enzime.

Pomoćne tvari ovise o obliku lijeka, a ima ih dosta. Postoji nekoliko vrsta tableta pod nazivom "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – gdje prvi broj označava dozu amoksicilina, a drugi – sadržaj klavulanske kiseline u tableti)
• Amoxiclav 2X 625 mg (ili 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (ili 825/125 mg)
• Disperzibilne tablete Amoxiclav Quiktab 625 mg (ili 500/125 mg)
• Disperzibilne tablete Amoxiclav Quiktab 1000 mg (ili 875/125 mg)

Kao što vidimo, Amoxiclav u tabletama, koje se mogu koristiti za grlobolju u bolnici i kod kuće, mogu se razlikovati u doziranju amoksicilina (i sastavu pomoćnih tvari), dok sadržaj klavulanske kiseline u njima ostaje konstantan. Treba reći da su Amoxiclav 250/125 mg i 500/125 mg zamjenjivi. To jest, umjesto tablete koja sadrži 500 mg amoksicilina, možete uzeti 2 tablete od 250 mg, i nije važno što će sadržaj klavulanske kiseline u ovom slučaju biti 2 puta veći. To nije opasno za tijelo, glavno je da dnevna doza klavulanske kiseline ne prelazi 600 mg.

Amoxiclav 2X tablete s povećanom dozom imaju zaštitnu ovojnicu. Sadrže arome s okusom tropskog voća i citrusa.

Amoxiclav Quicktab nije obična tableta koju treba progutati cijelu s vodom. To je pastila s tropskim okusom. Otapa se u ustima, što znači da je prikladna za pacijente koji imaju poteškoća s gutanjem tableta.

Uz Amoxiclav tablete, za grlobolju se koristi i suspenzija za unutarnju upotrebu koja se koristi za liječenje djece starije od 2 mjeseca i odraslih. Dostupan je u obliku kristalnog praha blago žućkaste nijanse u staklenoj bočici od 100 ml. Za pripremu suspenzije, protresite bočicu, otvorite je, dodajte vodu do posebne oznake, zatvorite i dobro protresite. Za precizno doziranje, uz lijek je priložena pipeta s klipom čija je vrijednost podjele 0,1 ml.

Suspenzija može imati 2 doze: 156,25 mg/5 ml i 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). U prvom slučaju, može se shvatiti da 5 ml suspenzije sadrži 125 mg amoksicilina i 31,25 mg klavulanske kiseline, u drugom slučaju, omjer je 250 prema 62,5 mg.

Lijek "Amoxiclav" također ima takav oblik oslobađanja kao prašak za intravenske infuzije u 2 doze: 600 (500/100) i 1000 (800/200) mg. Prašak se koristi za pripremu infuzijske otopine. To je otopina koja se unosi u tijelo kroz sustav. U ovom slučaju, voda za injekcije se koristi kao otapalo.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamiku

Ako pažljivo pogledate, sastav lijeka "Amoxiclav" već je naznačen njegovim nazivom, koji se sastoji od dva dijela. Prvi dio je kratica od "amoksicilin", drugi su 4 slova riječi "klavulanska kiselina". Sada čudno ime lijeka ne izgleda tako. Ali snaga lijeka nije u nazivu, već u učinku koji proizvodi.

Amoksicilin je antibiotik širokog spektra antimikrobnog djelovanja. To je jedan od najčešće korištenih polusintetskih penicilina, koji se odlikuje izraženim baktericidnim učinkom. Njegova aktivnost proteže se na mnoge vrste streptokoknih, stafilokoknih i enterokoknih infekcija, uključujući pneumokoke. Lijek se može uspješno koristiti za suzbijanje patologija uzrokovanih E. coli, Proteusom, Clostridia, Klebsiellom, Helicobacter pylori i mnogim drugim patogenim bakterijama.

Nažalost, amoksicilin se ne može nositi s bakterijama koje proizvode poseban enzim protiv penicilina, koji uništava antimikrobna sredstva penicilinske i cefalosporinske serije. U pomoć dolazi klavuonska kiselina koja s bakterijskim beta-laktamazama tvori stabilne spojeve koji nisu sposobni oštetiti antibakterijsku komponentu lijeka. Posebno su važni spojevi s plazmidnim beta-laktamazama, koji su povezani s unakrsnom rezistencijom na antibiotike.

[ 10 ]

Farmakokinetika

Lijek također pokazuje dobru aktivnost zbog činjenice da dobro i brzo prodire u krv različitim načinima primjene. Mogućnost oralne primjene lijeka posljedica je činjenice da se obje komponente lijeka dobro otapaju u vodi pri različitim pH vrijednostima u želucu i tijelu. Ne uništavaju se u kiseloj sredini gastrointestinalnog trakta, što je tipično za mnoge prirodne peniciline i cefalosporinske antibiotike. Lijek je moguće uzimati i na početku obroka i tijekom obroka, što praktički ne utječe na njegovu apsorpciju i učinkovitost.

Maksimalni sadržaj aktivne tvari u krvnoj plazmi i fiziološkim tekućinama tijela postiže se unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka. Komponente lijeka mogu se akumulirati u zahvaćenim područjima. U slučaju angine, to je sluznica gornjih dišnih putova, gdje se odvija aktivna borba lijeka "Amoxiclav" s bakterijskom infekcijom. Prisutnost antibiotika u krvi, kao i drugim tekućinama i tkivima tijela, sprječava generalizaciju infekcije.

Bubrezi izlučuju amoksicilin iz tijela. Izlučuje se nepromijenjen. Za razliku od antibiotika, klavulanska kiselina se metabolizira u jetri. Njeni metaboliti nalaze se u izdahnutom zraku, stolici i urinu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Doziranje i administracija

Budući da se angina smatra višestrukom patologijom i može se pojaviti u različitim oblicima, ne može se govoriti o univerzalnim receptima za antibiotik "Amoxiclav". Neke stvari ovise o obliku angine. Dakle, kod kataralne angine, "Amoxiclav" i drugi učinkoviti antibiotici nisu uvijek potrebni. Kod blagog oblika bolesti, liječnici se ograničavaju na propisivanje puno tekućine, antiseptika i toplinskih postupaka (na niskim temperaturama).

"Amoxiclav" za kataralni tonzilitis kod odraslog pacijenta ili djeteta može se propisati u prisutnosti takvih prijetećih simptoma kao što su:

• visoka tjelesna temperatura koja traje najmanje 3 dana (što znači temperatura od 38 stupnjeva, niže temperature ukazuju na to da se tijelo samostalno i prilično uspješno bori protiv bolesti),
• pojava laganog premaza na tonzilama, što ukazuje na to da je bolest napredovala u teži oblik, a sve komplikacije povezane su s dodavanjem bakterijske infekcije, čak i ako se o tome u početku nije raspravljalo,
• povećanje submandibularnih limfnih čvorova, što ukazuje na upalni faktor i prepuno je širenja infekcije po cijelom tijelu.

Ali s lakunarnim, folikularnim i gnojnim oblicima tonzilitisa, ne možete bez antibiotika, jer su opasni simptomi obično vidljivi na samom početku bolesti. I mnogi iskusni liječnici preferiraju lijek "Amoxiclav" za tonzilitis, posebno ako se amoksicilin prvi put propisuje osobi zbog zaraznih patologija. Važno je razumjeti da će s naknadnim receptima liječnici preferirati lijekove s drugim aktivnim sastojcima kako bi izbjegli razvoj ovisnosti bakterija o lijeku.

Režim doziranja antibiotika na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline ovisi ne samo o vrsti angine i pacijentovom blagostanju, već i o dobi, a u nekim slučajevima i o težini pacijenta.

Razmotrimo način primjene i doziranje lijeka, koji su preporučeni u uputama za uporabu lijeka.

Tablete. Što se tiče običnih Amoxiclav tableta, preporučuje se njihovo uzimanje tijekom obroka (po mogućnosti na samom početku obroka). Tablete nije potrebno drobiti, gutaju se cijele i ispiru vodom.

Tablete Amoxiclav 375 mg namijenjene su liječenju odraslih i djece. Preporučuje se davanje tableta djeci najranije do 6. godine života.

Za male pacijente mlađe od 12 godina ili dok ne postignu težinu od 40 kg, doza se izračunava kao 40 mg na 1 kg djetetove težine. Lijek u dobivenoj dozi preporučuje se davati djetetu 3 puta dnevno.

Za pacijente čija težina prelazi 40 kg, lijek se propisuje u dozi od 375 mg za blage oblike patologije. Lijek treba uzimati u ovoj dozi svakih 8 sati, tj. 2-3 puta dnevno.

Za pacijente s umjerenom anginom, poželjna doza je 625 mg, stoga trebate kupiti odgovarajući lijek i uzimati ga 1 tabletu u razmacima od 12 sati. Lijek od 250/125 mg također je prikladan za liječenje, ali ćete ga morati uzimati 3 puta dnevno, 1 tabletu u razmaku od osam sati između doza.

U težim slučajevima bolesti propisuju se lijekovi od 625 ili 1000 mg. Prva se uzima 1 tableta tri puta dnevno, druga - dva puta dnevno.

Tablete Amoxiclav Quicktab, poput Amoxiclava s povećanom dozom, također su namijenjene odraslim pacijentima. Uzimaju ih samo pacijenti čija je težina veća od 40 kg.

Režim doziranja za topljive tablete identičan je dozama i učestalosti uzimanja običnih tableta od 625 i 1000 mg. Ali način primjene je malo drugačiji. Tablete se mogu sisati, žvakati ili otopiti u vodi (pola čaše), nakon čega se dobivena suspenzija pije.

Oralna suspenzija. "Amoxiclav" za grlobolju kod djece mlađe od 6 godina propisuje se uglavnom u obliku oralne suspenzije koja sadrži male koncentracije aktivnih tvari. Učinkovita doza lijeka u obliku suspenzije izračunava se u skladu s težinom djeteta.

Za novorođenčad do 2 mjeseca starosti, suspenzija se može propisati u dnevnoj dozi od najviše 30 mg po kilogramu djetetove težine. Za djecu od 2 mjeseca do 2 godine, dnevna doza se može povećati na 40 mg po 1 kg tjelesne težine.

Za djecu stariju od 2 godine čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, dnevna doza, ovisno o težini patologije, može se kretati od 20 do 60 mg po kilogramu djetetove težine. U tom slučaju, udio klavulanske kiseline po kilogramu djetetove težine neće prelaziti 15 mg. S težinom od 40 kg to će biti 600 mg, što se smatra dnevnim maksimumom za odrasle.

Izračunata doza, ovisno o liječničkom receptu, morat će se podijeliti u 2 ili 3 doze. Razmake između doza (8 ili 20 sati) treba što točnije poštivati.

Suspenzija se može koristiti i za liječenje odraslih, ali s obzirom na nisku dozu lijeka, preporučljivo ju je koristiti samo u blagim slučajevima angine. Doza praška za suspenziju za odrasle je 500 mg tri puta dnevno, tj. ukupno 1500 mg.

Kada smo govorili o doziranju suspenzije, nismo govorili o gotovom proizvodu, već o sadržaju ampicilina u količini praška potrebnoj za pripremu navedene doze. Ali nema potrebe da se svaki put zasebno priprema pojedinačna doza. Prašak se odmah miješa s vodom u bočici, dodajući tekućinu u 2 koraka i neprestano protresajući tubu kako bi se sastavi ravnomjerno izmiješali. Rezultat je 100 ml gotovog lijeka (suspenzije).

Pakiranje s lijekom treba sadržavati posebnu dozirnu špricu ili mjernu žlicu, volumena 5 ml. Na temelju doze navedene na pakiranju, 5 ml suspenzije sadržavat će 125 ili 250 mg amoksicilina.

Obično pacijenti ne trebaju izračunavati koliko će lijeka morati popiti u smislu ampicilina. Liječnik propisuje lijek, jasno navodeći broj žlica ili volumen suspenzije koji treba popiti po dozi. U slučaju blagog tijeka bolesti, djetetu se obično propisuje 5 ml gotove suspenzije koja sadrži 125 mg amoksicilina i 31,25 mg klavulanata. Ako je bolest teža, liječnik može propisati lijek s povećanom dozom, koji sadrži 250 mg amoksicilina u istih 5 ml suspenzije.

Suspenzija se uzima, kao i tablete, tijekom obroka, na samom početku, tj. neposredno prije obroka.

Prašak za injekciju. Intravenska primjena lijeka provodi se pomoću štrcaljke ili sustava. Ljekovita otopina za njih priprema se od praška i vode za injekcije (za kapaljke, gotov sastav se dodatno miješa s fiziološkom otopinom). Injekcije i kapaljke mogu se propisati samo u bolničkim uvjetima za teški tonzilitis ili kada je oralna primjena lijeka nemoguća. Pedijatrijska doza izračunava se kao 30 mg po kilogramu težine pacijenta, a učestalost primjene, ovisno o stanju pacijenta, može varirati od 2 do 4 puta dnevno. Odraslima se propisuje 1200 mg tri puta dnevno.

Drip se postavlja na 30-40 minuta. U tom slučaju, svježe pripremljena otopina za injekciju ili infuziju mora se upotrijebiti unutar 20 minuta, nakon čega postaje neupotrebljiva i mora se zbrinuti.

Samo liječnik može odgovoriti na pitanje koliko dana treba uzimati Amoxiclav za tonzilitis. Obično tijek liječenja traje najviše 2 tjedna. Kod blagog tonzilitisa, simptomi mogu nestati za 3-5 dana, ali antibiotik će se morati uzimati najmanje 7 dana. Nestanak simptoma bolesti ne znači potpuno uništenje mikroba. To samo ukazuje na smanjenje aktivnosti bakterijske infekcije.

Predoziranje. Maksimalna dnevna doza amoksicilina za odraslu osobu je 6000 mg, za dijete - 2400 mg. Prekoračenje ovih doza u usporedbi s preporukama za doziranje lijeka je malo vjerojatno. Ali ako su slučajno uzete vrlo visoke doze ili se uz dugotrajnu upotrebu lijeka u visokim dozama pojave simptomi poput vrtoglavice, nesanice, živčanog uzbuđenja, želučanih problema, rjeđe konvulzivnog sindroma, hemodijaliza i simptomatska terapija su učinkovite.

Ako je oralno uzeta velika doza lijeka, odmah treba isprati želudac i uzeti enterosorbente.

Mnogi su navikli misliti da se djeci i trudnicama ne mogu propisivati tako jaki lijekovi poput antibiotika. Penicilini su osmišljeni kako bi uništili ovo ne sasvim istinito uvjerenje. Uostalom, dijete s potpuno neformiranim imunološkim sustavom nije u stanju učinkovito se oduprijeti infekciji, što znači da su antibiotici neophodni. Istodobno, Amoxiclav za grlobolju kod djece liječnici propisuju ne rjeđe nego kod odraslih, jer ovaj antibiotik donosi mnogo više koristi nego moguće štete. Nema negativan utjecaj na razvoj djeteta i na formiranje različitih organa i sustava. Osim toga, lijek ima poseban oblik oslobađanja u obliku suspenzije, koja je namijenjena bebama od 2 mjeseca, ali se može koristiti prema strogim indikacijama čak i od prvih dana djetetova života.

Više o preporučljivosti propisivanja antibiotika za tonzilitis kod djece pročitajte ovdje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Koristite amoksiklav za bolno grlo tijekom trudnoće

Što se tiče budućih majki, zasigurno nije bilo studija o sigurnosti lijeka na trudnicama, ali pokusi na životinjama nisu pokazali nikakve teratogene učinke lijeka na fetus. Lijek također ne uzrokuje prijevremeni porod. Iz tog razloga, primjena lijeka tijekom trudnoće može se smatrati sasvim prihvatljivom ako postoji rizik za život buduće majke i njezine bebe.

U svakom slučaju, odluku o mogućnosti liječenja lijekom "Amoxiclav" donosi iskusni liječnik. Kao i u slučaju drugih potentnih lijekova, "Amoxiclav" za grlobolju i druge bolesti bolje je ne uzimati u prva 3 mjeseca trudnoće, kada se formiraju vitalni organi budućeg djeteta.

Dio antibiotika ulazi u majčino mlijeko. I, unatoč činjenici da se sam antibiotik smatra prilično sigurnim za novorođenčad, dojenje tijekom liječenja lijekom može dovesti do uznemirene stolice kod djeteta i pojave gljivičnih lezija sluznice. Da, antibiotici imaju takvu osobinu da, ubijajući štetnu i korisnu mikrofloru, osiguravaju tlo za rast i razmnožavanje gljivica. Na temelju navedenog zaključujemo da je dojenje tijekom liječenja antibioticima najbolje prekinuti ako je moguće.

Kontraindikacije

Kao što je već spomenuto, penicilini su pronašli svoju široku rasprostranjenost ne samo zbog dobre učinkovitosti protiv raznih bakterijskih infekcija, već i zbog relativne sigurnosti lijekova ove vrste, što omogućuje njihovo propisivanje u djetinjstvu i starosti, kao i u osjetljivim razdobljima povezanim s trudnoćom i dojenjem.

Međutim, kao i drugi penicilini, uzimanje Amoxiclava za grlobolju može izazvati razvoj teških alergijskih reakcija, koje u nedostatku učinkovite hitne pomoći mogu dovesti do smrti pacijenta. I postoji znatan postotak ljudi s urođenom intolerancijom na peniciline, što onemogućuje liječenje grlobolje kod takvih ljudi Amoxiclavom i drugim penicilinskim i sličnim cefalosporinskim lijekovima. U načelu, bilo kakve reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike kontraindikacija su za primjenu Amoxiclava.

Ali preosjetljivost na peniciline nije jedina kontraindikacija za upotrebu ovog lijeka. Čitava poanta je u tome što krv, koja sadrži čestice ljekovitih tvari, filtrira jetra. Amoksicilin nema primjetan negativan učinak na jetru, ali klavulanska kiselina sa svojim metabolitima može uzrokovati neke poremećaje u funkcioniranju organa. Iz tog razloga, lijek se ne propisuje pacijentima koji su prethodno imali epizode žutice i druge simptome u svojoj medicinskoj anamnezi koji ukazuju na probleme s jetrom.

Lijek se također ne propisuje za zarazne patologije poput mononukleoze i limfocitne leukemije ili sumnje na njih. Činjenica je da su u velikoj većini slučajeva gore navedene bolesti uzrokovane Epstein-Barr virusom, tj. ovo nije bakterijska infekcija, što znači da nema potrebe za korištenjem antibiotika.

[ 14 ]

Nuspojave amoksiklav za bolno grlo

Vjerojatno će osoba prije početka uzimanja lijeka "Amoxiclav" htjeti znati što može doživjeti tijekom uzimanja lijeka i koje neugodne simptome može doživjeti. To je sasvim logično, jer tko je informiran, naoružan je.

Krenimo s najmlađim pacijentima. Djeca često imaju proljev dok uzimaju lijek. Roditelji često primjećuju i simptome poput mučnine i povraćanja. Slični simptomi mogući su i kod dojenčadi ako njihove majke uzimaju Amoxiclav zbog zarazne bolesti, poput tonzilitisa.

Kod odraslih pacijenata, proljev se također smatra jednom od najčešćih nuspojava. Nešto manje pritužbi ima na gljivične patologije kože i sluznica, mučninu, povraćanje, težinu u epigastriju povezanu s probavnim poremećajima, glavobolje i vrtoglavicu te povišene razine jetrenih enzima.

Vrlo rijetki simptomi uključuju konvulzivni sindrom, koji se može primijetiti kod pacijenata s teškim bubrežnim patologijama, kao i kod onih koji uzimaju lijek u visokim dozama. Pritužbe na razvoj kolitisa povezanog s antibioticima (upala crijeva) također su rijetke.

Promjene u sastavu i kvaliteti krvi su rijetke i smatraju se reverzibilnima nakon prestanka uzimanja lijeka.

Quinckeov edem i anafilaktičke reakcije mogući su u bolesnika s preosjetljivošću na beta-laktamske antibiotike.

Rijetki simptomi tijekom liječenja Amoxiclavom također uključuju hepatitis (upalu jetre) i kolestatsku žuticu (zastoj u žučnom mjehuru uzrokuje promjenu boje kože i bjeloočnica). Ovaj simptom je češći kod muškaraca i starijih osoba.

Baktericidni antibiotici mogu uzrokovati disbakteriozu i razvoj superinfekcija na njezinoj pozadini, povezane s prekomjernim rastom bakterija neosjetljivih na određeni lijek. Za "Amoxiclav" takva posljedica nije tipična, takvo stanje se javlja samo u izoliranim slučajevima.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Prilikom propisivanja bilo kojih lijekova kao dijela kombinirane terapije, liječnik mora uzeti u obzir interakcije propisanog lijeka s drugim lijekovima i otapalima (u slučaju praškova za pripremu otopine i otopina koje je potrebno dodatno razrijediti). Isto se preporučuje pacijentima koji si sami propisuju lijekove ili se ne trude obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimaju.

Što se tiče lijeka "Amoxiclav", koji se često koristi za grlobolju, ne smije se uzimati istodobno s probenecidom, alopurinolom, metotreksatom, lijekovima koji sadrže estrogen, oralnim kontraceptivima, bakteriostatskim lijekovima. Potreban je oprez pri propisivanju "Amoxiclava" paralelno s acenokumarolom i varfarinom.

Prašak za pripremu intravenske otopine može se kombinirati s vodom za injekcije, Ringerovom otopinom, fiziološkom otopinom. U otopini glukoze tvori nestabilne spojeve, pa je bolje ograničiti se na gore navedena otapala.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Uvjeti skladištenja

Bilo koji oblik antibiotika može se čuvati na sobnoj temperaturi.

Preporučuje se čuvanje gotove suspenzije za oralnu primjenu u bočici u kojoj je prodana, na hladnom mjestu s temperaturom ne višom od 8 stupnjeva. Takvu suspenziju treba upotrijebiti unutar tjedan dana.

Prethodno pripremljene suspenzije i intravenske otopine ne smiju se zamrzavati. Otopina za injekciju mora se primijeniti pacijentu unutar 20 minuta nakon pripreme.

Bilo koji oblik lijeka, a posebno gotova suspenzija za oralnu primjenu ugodnog okusa i mirisa, treba čuvati na mjestu gdje djeca imaju ograničen pristup. Moguće je da će beba htjeti ubrzati svoj oporavak uzimanjem dodatne doze lijeka, posebno ako je ukusan i sladak kao suspenzija ili predivno miriše na citruse, poput tableta s visokim dozama.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Rok trajanja

Njihov rok trajanja u originalnom pakiranju je 2 godine.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenzije i analozi

Nije bez razloga što se liječnici tako često okreću pomoći lijeka "Amoxiclav" za anginu, jer ovaj lijek pokazuje dobre i brze rezultate u liječenju ove patologije. U većini slučajeva, stabilizacija pacijentovog stanja ili potpuni nestanak simptoma bolesti događa se već 3-5. dana antibiotske terapije. Temperatura, koju nisu mogli sniziti nikakvi antipiretički lijekovi i narodni recepti, pada na normalne vrijednosti.

Ali čak i nakon što simptomi nestanu, liječnici inzistiraju na nastavku liječenja Amoxiclavom najmanje 2-3 dana. Tek tada će se postići stabilan, pouzdan rezultat.

Dovoljno je rečeno o samopropisivanju antibiotika da bi ljudi shvatili da se to ne bi trebalo raditi. Ipak, samoliječenje i dalje cvjeta, a negativne recenzije lijeka to potvrđuju.

Da, slučajevi otpornosti patogena na Amoxiclav (novi rezistentni sojevi i atipični patogeni ne mogu se zanemariti) i neučinkovitost liječenja zbog individualnih karakteristika organizma nisu isključeni. Ali netočna dijagnoza uglavnom je prerogativ samih pacijenata.

Na primjer, u nedostatku potrebnog znanja i iskustva, gnojni tonzilitis može se zamijeniti s gljivičnom, herpetičnom ili drugom virusnom patologijom grla, kod koje antibiotici nisu samo neučinkoviti, već ponekad i opasni. Nekontrolirana upotreba antibiotika može biti štetna i u slučaju kroničnog tonzilitisa, kada je vjerojatnije da se radi o alergijskoj reakciji na nadražujuće tvari nego o bakterijskoj infekciji.

Što se tiče sigurnosti korištenja lijeka "Amoxiclav", koji sadrži klavulansku kiselinu, koja u velikim dozama negativno utječe na jetru, sve se ispravlja smanjenjem doze ili prelaskom na druge mogućnosti liječenja. Dakle, ako se sumnja na tipičan patogen osjetljiv na peniciline, liječnici radije liječe analozima "Amoxiclava", koji su također učinkoviti kod upale grla. Takvi analozi uključuju "Ampicilin", "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab".

U slučaju intolerancije na peniciline i cefalosporine, liječnici pribjegavaju pomoći makrolida. Najpopularniji lijekovi za grlobolju su "Azitromicin" i njegov analog "Sumamed", koji se mogu smatrati univerzalnim lijekom za mnoge zarazne bolesti. Unatoč činjenici da makrolidi imaju samo bakteriostatski učinak, ali u azitromicinu (aktivnoj tvari oba lijeka) on je toliko izražen da je sasvim dovoljan za liječenje bilo kojeg oblika grlobolje.

Ako se liječnik ipak odlučio za lijek "Amoxiclav", ali ga nije bilo u ljekarni, za tonzilitis možete sigurno uzimati antibiotik pod nazivom "Augmentin", koji je potpuni analog lijeka koji opisujemo.