Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Analna fisura - Liječenje
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Konzervativno liječenje analne fisure u akutnom razdoblju prvenstveno uključuje uklanjanje boli, grčeva sfinktera i normalizaciju stolice. Preporučuje se dijeta s ograničenom začinjenom i nadražujućom hranom. Propisuje se klistir za čišćenje od 1 litre prokuhane vode sobne temperature jednom dnevno.
Vrh se debelo podmaže vazelinskim uljem i umetne uz rub anusa nasuprot fisuri. Tijekom tog razdoblja treba izbjegavati samostalnu stolicu zbog rizika od pogoršanja boli i povećanog spazma sfinktera. Laksativi su kontraindicirani jer mogu pojačati bol. Nakon čišćenja crijeva preporučuju se tople (38 °C) sjedeće kupke sa slabom otopinom mangana tijekom 10 minuta. Anus se osuši gazom ili vatom, zatim se u rektum umetne čepić sljedećeg sastava: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; But. cacao 1,7. Još jedna kupka treba se napraviti prije spavanja, a čepić istog sastava umetne se rektalno. Opisani tijek liječenja nastavlja se sve dok se fisura potpuno ne epitelizira (obično 4 do 6 tjedana). Klistiri se obično daju tijekom prvih 10 dana od početka bolesti, nakon čega je stolica samostalna. Za prekid sindroma boli i utjecaj na reparativne procese preporučuju se i metode liječenja poput presakralnih blokada novokainom s 0,25% otopinom Višnevskog, injekcije otopina alkohol-novokain, otopina uljnog anestetika, hidrokortizon s novokainom ispod fisure. Najčešće injekcije su hidrokortizon ispod fisure (25-50 mg u 3-4 ml 0,5-1% otopine novokaina).
Kada je konzervativno liječenje analne fisure neučinkovito, pribjegava se kirurškoj intervenciji koja se sastoji od ekscizije fisure i sfinkterotomije. Tijekom operacije se također ekscidiraju postojeći hemoroidi. Posljednjih godina za liječenje nekomplicirane analne fisure predložena je zatvorena lateralna potkožna sfinkterotomija. Rezultati pokazuju da nakon nje bol brže nestaje i da je manje recidiva.
[