Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Anatomija ramenog zgloba
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rameni zglob tvore glava humerusa i glenoidna šupljina lopatice. Rame tvore i fiksiraju četiri mišića i njihove tetive: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis i teres minor. Tetive ovih mišića tvore rotatornu manšetu. Supraspinatus mišić nalazi se iznad ostalih mišića koji tvore rotatornu manšetu. Počinje u supraspinatus fossi lopatice, zatim prolazi ispod akromijalnog nastavka i pričvršćen je za prednji rub velikog tubera humerusa. Funkcija ovog mišića je abdukcija ramena prema naprijed i prema van. Infraspinatus mišić počinje u infraspinatus fossi lopatice, prolazi lateralnije i također se pričvršćuje za veliki tuber humerusa, posteriorno i inferiorno na supraspinatus mišić.
Mali teres mišić polazi od lateralnog ruba lopatice i pričvršćuje se na veliki tuberosum humerusa iza i ispod mišića infraspinatusa. Mišići infraspinatus i mali teres minor rotiraju humerus prema van. Ova tri mišića, koji tvore rotatornu manšetu, ujedinjuju svoja vlakna u jednu tetivu, koja se zatim pričvršćuje na veliki tuberosum.
Subscapularis je najanteriorniji od četiri mišića. Polazi od medijalnog dijela lopatice, zatim prelazi prednji dio skapulohumeralnog zgloba i pričvršćuje se na mali tuber humerusa. Iznimno važan objekt pri pregledu ramena je tetiva duge glave bicepsa. Ova tetiva polazi od gornjeg zglobnog tuberkula i posterosuperiornog dijela glenoidnog labruma. Prolazi sprijeda preko glave humerusa između supraspinatusa i subscapularisa te se pričvršćuje u odgovarajući žlijeb za tetivu bicepsa. Tetiva bicepsa je stoga medijalno omeđena malim tuberkusom, a lateralno velikim tuberkusom humerusa. Sinovijalna ovojnica tetive bicepsa proteže se do 3 cm inferiorno od žlijeba bicepsa. Tetiva bicepsa i rotatorna manšeta odvojene su od deltoidnog mišića subdeltoidno-akromijalnom burzom.
Normalno, ne postoji komunikacija između subdeltoidne burze i skapulohumeralnog zgloba. Ova burza se nalazi anteriorno i superiorno iznad tetive bicepsa, između deltoidnog i infraspinatnog mišića.
Radijalni živac je najveća grana brahijalnog pleksusa. Nastaje od različitih kombinacija korijena C5-T1 i inervira motoričke snopove tricepsa, brachioradialisa, brachialisa i ekstenzora carpi radialisa. Radijalni živac daje osjet stražnjoj površini kože u distalne 2/3 ruke, stražnjoj površini podlaktice te stražnjoj površini 1., 2. i 3. prsta te djelomično 4. s lateralne strane. Radijalni živac izlazi iz stražnjeg dijela brahijalnog pleksusa i prati triceps. U početku slijedi između mišića korakobrahijalisa i teresa, a zatim između medijalnog i lateralnog trbuha tricepsa. Duboka brahijalna arterija prati radijalni živac duž njegovog toka. U srednjoj trećini ruke, živac prati stražnju površinu humerusa duž istaknute linije deltoidnog mišića. Živac je usidren za humerus gdje prodire kroz mišićnu septum u distalnom humerusu, uzrokujući najčešću ozljedu živca kod prijeloma ispod sredine i distalnog humerusa.
[