Angina bez boli u grlu i temperaturi: je li to

U svakodnevnom životu, bilo koje crvenilo grla, pogotovo s bjelkastim točkicama ili dodirom tonzila naziva se angina. Aesculapius antičke Grčke također je nazvan tako da sve upalne bolesti ždrijela, a iz njihove svjetlosne ruke ovaj naziv u istom razumijevanju koristi se iu svakodnevnom životu i danas.

Klinička slika je povećana i hiperemična tonzila, prekrivena točkicama sličnim pustulama, ali bez boli. Tako je i angina bez boli u grlu? To se ne događa. To je akutna infektivna bolest, od kojih je jedan od glavnih znakova bol u grlu. Možda se ne pojavljuje odmah, prvo se temperatura povećava, ali sljedeći dan bit će snažna bol u ždrijelu, pogoršana gutanjem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologija

Medicinska statistika ukazuje da su u drugoj polovini prošlog stoljeća bolesti oboljelih od gljivičnih infekcija bile široko rasprostranjene, što je povezano s otkrićem i uvođenjem antibiotika u široku medicinsku praksu. Danas se procjenjuje prevalencija micotskih lezija među odraslom populacijom planeta na 5-20%. U strukturi mikoze prvom mjestu - za nokte lezija drugi - za gljivične infekcije sluznice (u 90% ili više predmeta - kandidijaza), približno 40% bolesnika udario ždrijela sluzav. Slažu se rjeđe s gljivičnim infekcijama (5-6%), aspergillama, penicilama, bijelim plijesnima i drugima, kao i leptotrichijskim bakterijama. Svi oni su prisutni u beznačajnim količinama u biocoenozi zdrave usne šupljine i izazivaju patološki proces s smanjenjem imuniteta.

Prevalencija kroničnog tonsilitisa procjenjuju različiti autori među djecom - od 12 do 15%. Učestalost ove patologije kod odraslih je 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Uzroci upaljeno grlo bez grlobolje

Tako smo otkrili da se takva angina ne događa. Međutim, neki upalni procesi u ždrijelu nisu uvijek popraćeni boli. Na primjer, gljivična afekcija tonzila (tonsilomikoza) ili ždrijela sluznice (pharyngomycosis). Ove lezije još uvijek su netočno nazivane gljivičnom anginom.

[12], [13],

Faktori rizika

Faktori rizika za razvoj kroničnog tonsilitisa: angina, kršenje nazalnog disanja zbog zakrivljenosti nazalnog septuma, rast polipoze, infektivne žarišta u susjednim organima, pušenje. Anatomska obilježja u obliku dubokih, uskih i gusto razgrananih kripti, koja komplicira odvodnju iz lacunarnih područja smještenih u dubini amigdale.

Čimbenici rizika za razvoj orofaringemikoze - bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito uz kršenje ravnoteže mikroorganizama u crijevu. Nedostatak bifidobakterija, laktobacila i drugih korisnih bakterija uzrokuje nedovoljnu proizvodnju vitamina, tiskanje i distribuciju gljivične flore u crijevima i do jednjaka kanal dopire sluzi ENT do usta.

Gljivične dobro razvijena mikroflore kod dijabetičara, kod osoba s oštećenjem hematopoeze, malignih tumora i drugih bolesti, ometa dekolte i apsorpciju vitamina, masti, proteina i ugljikohidrata, a time uzrokujući imunodeficijencije stanja. Posebno sklone gljivičnoj infekciji su osobe s sindromom stečene imunodeficijencije, kod kojih mikoza uzima generalizirani oblik i dovodi do smrti. Pharyngo- i tonsillomycosis često se javljaju kao nuspojava produženog liječenja s visokim dozama glukokortikosteroida.

[14], [15], [16],

Patogeneza

Angina se ponekad naziva kronični tonzilitis (produljena trajna upala krajnika, često palatina) ili kombinacija s faringitisom u remisiji. Ponekad se izraz "kronična angina" može čuti čak i na usnama liječnika. Ova bolest nije angina, iako može biti komplikacija. I periodična recidiva vrlo je slična simptomatologiji angine. Oni se razlikuju jedan od drugoga, prije svega, učestalosti pojavljivanja u istom pacijentu. Ako se bolest nalikuje angini jednom godišnje i češće, to je pogoršanje kroničnog tonsilitisa. Prava angina nije sve bolesna, već ista osoba - ne više od tri puta tijekom života s velikim vremenskim intervalima.

Češće kod pacijenata s kroničnom angina su posadene streptokoka (hemolitičko, zelenyaschy), enterokokima, stafilokoki, adenovirusa. Uzrok bolesti može biti rast i proliferaciju nepatogenog mikroorganizama saprofit gornjeg dišnog zbog smanjenja imuniteta, tj kronični upalni proces razvija kao patologija uzrokovane endogenog autoinfection.

Patogeneza kroničnog tonsilitisa potiče mnoge komponente. Najčešće se javlja kao posljedica angine (akutni tonsilitis), kada se obrnuti razvoj bolesti dovodi do njegove kronicizacije. Patogenetske veze u razvoju ove kronične bolesti su histološke značajke palatinskih tonzila (anatomija, topografija); prisutnost povoljnih uvjeta za vegetaciju uvjetno patogenih i patogenih mikroorganizama u kriptima (razgranate pukotine) paladijskih tonzila; pogoršanje drenaže u ovim pukotinama nakon upale zbog strogosti; kronični upalni procesi u ENT organima, karijesu.

Patogeneza ždrijelo mikoze glavna uloga je dano u krug i akumulacije u krvi antitijela za patogena infekcije gljivicama (), određivanje trenutna i odgođena reakcija smatra imunitet i transformacija na staničnoj razini. Vrlo važna patogenetska veza je alergija i specifična (nespecifična) osjetljivost organizma. Uzimajući u obzir prenosi ždrijela ozljede sluznice (opekline, injekcije, kirurške operacije).

[17], [18]

Simptomi upaljeno grlo bez grlobolje

Gljivične infekcije lokalizirane u ždrijelu mogu biti akutne. Simptomi odgovaraju akutnom stanju - visoka temperatura i bol su obvezni atributi. Lezione zahvaća sluznicu usne šupljine i ždrijela, uključujući tonzile. Ovo stanje može se pomiješati s anginom, međutim, u ovom slučaju, interes je trom kronični atletskog stopala, što je prilično vizualni znakovi mogu se tumačiti kao grlobolja bez groznice i upale grla. Poraz - crvenilo i bjelkasti otočići ili plak u ovoj fazi bolesti često su ograničeni. Tonsilomikoza - hiperemična i prekrivena dodirom samo paladijalnih tonzila, faryngomikoze - stražnjeg zida ždrijela. Ove vrste kroničnih bolesti predstavljaju rekurentni i uporni oblik.

Mikotipovi, koji izgledaju kao bjelkaste točkice koji se spajaju u otočiće, lokalizirani su na paladinskim tonzilima i zavjesama, bočnim lukovima, stražnjim zidovima i jezikom. Izgled ždrijela na nerazumni pogled nalikuje gnjevnom grlu bez boli u grlu. Tijekom vremena, gljivična infekcija, koja se nastavlja s tradicionalnom terapijom antibioticima, stječe stabilnost i zauzima sve veći prostor. Nekrotična područja oblika sluznice, tijekom razdoblja pogoršanja, temperatura može porasti, međutim, nekroza dovodi do odsutnosti bolnih senzacija. Tijekom tog razdoblja, uvjet koji određuje samo klinička slika može se tumačiti kao grlobolja bez grlobolje s visokom temperaturom.

Mikoza ždrijela ima različite oblike i stupnjeve - od površinskog do ulcerativnog nekrotičnog. Uz dugotrajnu kroničnu bolest počinje hipertrofija sluznice ždrijela, koja je prekrivena tuberkulama, pukotinama, polipoznim rastom. Lagano prošireni limfni čvorovi (sub- i maksilarni) obično nisu bolni kao u pravoj angini. Međutim, nekompetentni liječnik može dobro dijagnosticirati: folikularni bol u grlu bez upaljenog grla.

Kod kroničnih mikoza, exacerbations javljaju u intervalima od dva do tri tjedna. Akutna faryngomycosis obično traje od sedam dana do dva tjedna, a kronični proces karakterizira valni krug, rekurentni oblik se razvija u oko 22% bolesnika. Pharyngeal mikoza često se širi na uglove ili na crvenu granicu usnica i sluznicu jezika.

Za aktinomikozu limfadenopatija nije tipična. Pojavljuju se polagano rastući tamnocrveni tuberkulozi (granulomi), ponekad patologija stekne flegmonalni oblik. Phlegmon se uglavnom nalazi u ustima ili vratu, ponekad na tonzilima, u nosu, u grkljanku ili na jeziku. Obrazovanje je potisnuto, apsces koji se može probiti formiranjem fistula počinje.

Uz leptotrichiasis na nepromijenjenoj površini epitela ždrijela, tonzila, bočni lukovi, izbočine u šiljastom obliku su sivkaste i žućkaste. Izbrisane simptomatske, upalne transformacije i povećanje tjelesne temperature se ne promatraju, a razvojem bolesti postoje pritužbe da ždrijelo osjeća strano tijelo.

Kronična upala krajnika, osobito u akutnoj fazi, često se može zbuniti s anginom. Vizualni simptomi ove bolesti uključuju:

• hiperemijski i zgušnjavani kao valjci ruba palatinalnih lukova;
• labav ili abnormalno gusti tonzil, prisutnost kostiju u njima;
• zidanje utikača u tonzilima ili prisutnost gnojova u njihovoj lacuni;
• proliferacija vezivnog tkiva između tonzila i palatina;
• povećani limfni čvorovi na vratu.

Prisutnost bilo kojeg dva ili više simptoma su prvi znakovi kroničnog tonzilizata. Vrste kroničnog tosilitisa - folikula i lacunara. Može teći bez boli u grlu i bez vrućice. Angina bez grla u djetetu najčešće je kronični tonzilitis, među djecom ova je patologija češća nego kod odraslih. Pojava ove kronične bolesti kod djece uzrokovana je patologijom bioprocesa u paladinalnim tonzilima, budući da postoje prirodni anatomski uvjeti za njihovu pojavu.

Kronični tonzilitis često može uzrokovati subfebrilnu temperaturu, tinitus, vazomotorni rinitis, vegetativno-vaskularnu distoniju i druge simptome.

Kronična upala tonzila može se kombinirati s faringitisom, koji upali stražnji zid ždrijela. Kronični oblik ove bolesti ne karakterizira porast temperature i značajno pogoršanje općeg stanja. Obično, Pershit u grlu, koji je povezan s slame nalazi se na stražnjem zidu ždrijela i potrebu da se riješi.

Međutim, ni mikoze niti kronične upale ždrijela nisu angini, iako je vizualna slika ždrijela vrlo slična.

Komplikacije i posljedice

Samodijagnoza ili nesposobni medicinski savjeti mogu biti skupi za pacijenta. Ako je pacijent siguran da ima blagi oblik grlobolje, bez boli i visoku temperaturu, gotovo sigurno će pokušati dobiti alternativnim sredstvima i relativno bezopasnim lijekovima. Međutim, kronični upalni proces u ždrijelu, a osobito gljiva na takav način ne može se ukloniti. Bolest će napredovati.

U slučaju kroničnog tonsilitisa, najvjerojatnije konačna je kirurška intervencija za uklanjanje paladijskih tonzila.

Nastavak zanemarivanja kroničnog tonsilitisa može dovesti do različitih komplikacija, posebice ENT organa. Konkretno, uporni nosni edem uzrokuje naporno disanje. Ili pogoršanje angine može biti komplicirano peritonzilarni apscesa, a on je, pak, može dovesti do vrata celulitis (vrlo ozbiljna bolest nije uvijek rezultira oporavak pacijenta).

Tijekom noći san u gastrointestinalnom traktu dobiva gotovo čašu gnoja, puzeći se s bakterijama.

Produljena tonsilogena opijanja mogu izazvati razvoj kolagenoza, patologija kože, upala bubrega, neuritis, bolest Verlhof. Može pate od kardiovaskularnog sustava i genitalnog područja. Ukupno, stručnjaci prepoznaju više od 50 bolesti koje nastaju kao posljedice kroničnog tonzilizata.

Gljivična infekcija postupno će se proširiti na druge organe, najgore u ovom slučaju - njena generalizacija. To ne samo da može ozbiljno pogoršati kvalitetu života, već i oduzeti život.

Nepravilna dijagnoza i, prema tome, liječenje može samo komplicirati tijek bolesti. Na primjer, antibakterijski lijekovi u ždrijelu mikoza može uzrokovati pogoršanje bolesti i širenja uništavanje gljivica kolonija bakterija natjecati s gljivama i nekako ometa njihovu distribuciju.

Fungicidi za upalu ždrijela također neće proizvesti nikakav učinak, bolest će napredovati, alergije na droge mogu se pojaviti. Klinička slika je razmazana i otežava daljnju dijagnozu.

Stoga, čak i ako liječnik dijagnosticira "anginu" pa pacijent nema grlobolju, mora se otići na drugog stručnjaka, napraviti odgovarajuće testove, identificirati patogena i utvrditi točnu dijagnozu.

[19], [20], [21]

Dijagnostika upaljeno grlo bez grlobolje

Budući da su tonzili i ždrijelo površinski organi, mogu se ispitati pomoću svjetlosnog dijagnostičkog postupka - farnoskopije (vizualni pregled sluznice grla).

Glavni pharyngoscopic simptom kronične upale badema je prisutnost gnoj, koji je detektibilan kada se lopatica pritisne na amigdalu.

Da bi se riješilo pitanje uzročnika ždrijela, bakterijska kultura na kulturi mikroorganizama (analiza kulture) pomoći će. Ovo je apsolutno točna i ne traumatska metoda. Kod pacijenta uzmite soskob iz tonzila ili stražnjeg zida ždrijela. Materijal se zatim stavlja na hranjivoj podlozi za rast mikroorganizama nakon nekoliko dana može se točno utvrditi, ne samo vrstu mikroorganizama (bakterija ili gljivica), ali i točno identificirati patogen i razlikuju saprofite mikoze. Kada saprofite (endogeni umnožavanje oportunističkih patogena) mikroskopija nepochkuyuschiesya razlikuje samo pojedinačne stanice kada zaražene gljivicama - definira sve njihove dijelove - micelija i blastospores.

Uz oropharyngeal mikoza mogu se upotrijebiti imunodiagnostici - provode se krvne pretrage kako bi se identificirali patogeni antigeni. Njegova raznolikost je serološki test koji otkriva protutijela na stanice izvora infekcije. Imunološka analiza nije vrlo informativna, ali u procesu liječenja moguće je pratiti njegovu učinkovitost u smanjenju titra antigena ili protutijela.

Instrumentalna dijagnostika koristi se za otkrivanje komplikacija, na primjer radiografije paranazalnih sinusa, grkljana i ždrijela, elektrokardiografije i drugih metoda po potrebi.

Diferencijalna dijagnoza oropharyngeal mikoze održava difterije, nekrotizirajući ulcerativni gingivitis, lezije u grlo oboljenja krvi, kronična angina, krajnika tuberkuloze, hiperkeratoza krajnika i ždrijela, sifilis, tumora.

[22], [23], [24], [25]

Liječenje upaljeno grlo bez grlobolje

Terapija gljivičnih infekcija ždrijela  uključuje rješavanje tri problema: uništavanje patogena (ako je prije pacijenta uzimalo antibakterijske lijekove, oni su otkazani); normalizacija ravnoteže mikroorganizama u crijevima i indeksi interferonskog statusa.

Liječenje miotičkih infekcija u grlu počinje prije svega s primjenom lokalnih antiseptičkih ili antimikoznih lijekova. Trajanje liječenja akutnih mikoza s lokalnim antifungalnim sredstvima je obično od dva do tri tjedna, antiseptik - produljeniji. Terapeutske mjere provode se sve dok se vizualna simptomatologija ne nestane, a zatim još sedam do deset dana.

Antiseptik znači podmazati prethodno sušenu zaraženu površinu. U tom slučaju koriste se vodene otopine (1% ili 2%) konvencionalnih  zelenila  ili  metilenske plave boje. Ovi agensi uzrokuju iritaciju sluznice, a gljive se brzo otporne na njih. Lugolovo rješenje je učinkovitije  , može se podmazivati grlo i tonzila. Prikladniji oblik raspršivanja. Ova otopina sadrži jod, može uzrokovati opekline, iritacije, alergije. Nije preporučljivo za trudnice, djecu 0-4 godina, osobe s hipertireozom.

Za podmazivanje, također se koristi  otopina boraxa u glicerinu  (10-15%), stari testirani proizvod, međutim, slabiji u učinkovitosti suvremenim antifungalnim sredstvima.

Antiseptik, otopina  Mangan-kalijeva hidroksida  ili  borne kiseline  (1%) koristi se za ispiranje. Grlo se ispire svaki put nakon obroka, a za veću učinkovitost antiseptički lijekovi se koriste naizmjence, mijenjajući ih u tjedan dana.

Suvremeni antiseptici su učinkovitiji. Za ispiranje se koristi otopina  heksetidina  (0,1%). Grlo se ispire oko pola minute ujutro i noću nakon obroka. Otopina je također dostupna u aerosolnom obliku. Navodnjavanje grla obavlja se za jednu ili dvije sekunde dva puta dnevno.

Sredstva protiv gljivica lokalno djelovanje pripadaju skupini polien antibiotika (nistatin, amfotericin B, Levorinum, itd) ili u derivate imidazola (Nizoral, klotrimazol, flukonazol). Proizvode se u različitim oblicima - otopinama, sprejevima, tabletama. Pri korištenju bilo kojeg oblika lijeka, glavni uvjet za liječenje je potreba da što je god moguće otpuštanje lijeka u ustima. Na primjer,  Nystatinove tablete   s orofaringealnim lezijama polako se razgrađuju u obraz i pokušavaju držati u ustima što je dulje moguće. Ovaj lijek djeluje protiv gljivica kvasca i aspergila, ima slabu toksičnost, ali može izazvati alergijske reakcije.

Ako je lokalna terapija nedjelotvorna, sustavno liječenje je povezano, na primjer, s  Nizoralom. Može uništiti kvasne gljivice koje uzrokuju kandidijazu, uništavajući membrane njihovih stanica. Može uzrokovati nuspojave iz živčanog sustava, probavni organi, genitalni prostor, poremetiti koagulaciju krvi. Dnevna doza je 0,2 g i može se povećati na 0,4 g. Uzimanje lijeka je poželjno tijekom obroka za dva ili tri tjedna. Ponekad se liječenje ponavlja.

Ispravljanje ravnoteže intestinalne mikrobiocenoze je multitasking. Nošen smanjenje broja patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama primjenom antibakterijskih lijekova kao što su intestopan, a uključivanjem u prehrani hrane ima antibakterijska svojstva.

Intestopan je  aktivan protiv bakterija i protozoa. Kontraindicirana u slučaju senzibilizacije na derivate oksikvinolina, nervnih poremećaja, teških jetrenih i bubrežnih patologija. Može izazvati nuspojave - probavni poremećaji, oštećenje perifernih živaca, tahikardija i glavobolja. Odrasli uzimaju jednu ili dvije tablete tri puta dnevno ne više od desetljeća. Djecu - određuje liječnik, koji prolazi od statusa i težine tijela.

Potrebno rekonstituciju microbiocenosis putem mikrobioloških pripravaka kao  kolibakterin  - liofilizat žive bakterije E. Coli ili  Lactobacterin,  sadrže Lactobacillus acidophilus. Žive bakterije, ulazeći u crijeva, množe se, stvaraju povoljno okruženje za probavu, metabolizam, jača imunitet i zamjenjuju predstavnike patogenih mikroorganizama. Nuspojave i kontraindikacije za probiotike nisu fiksne. Liječenje traje od tri tjedna do tri mjeseca, preporučljivo je provesti na pozadini vitaminske terapije.

Terapija supstitucijom, na primjer  Viferon, provodi se s ciljem ispravljanja indeksa interferonskog statusa. Ovaj lijek sadrži referon (umjetni α-2b interferon, identičan čovjeku), antitumorski i sastojci koji stabiliziraju stanične membrane. U obliku rektalnih supozitorija primjenjuje se po jedinici dvaput dnevno svakih 12 sati za mjesec dana. Zatim, u roku od dva do tri mjeseca, čepići se primjenjuju tri puta tjedno (na primjer, utorak, četvrtak, subota). Doza ostaje ista. Nakon završetka terapije, daje se kontrolna imunoanaliza.

U slučaju opsežnih lezija ždrijela gljivica Candida kontraindiciran operacija limfnih ždrijela ring, topline i pare tretmana, praznine pranje krajnika, ne preporuča penicilin i tetraciklin antibiotike.

Uz infekciju leptotrikozom obavljaju se operacije uklanjanja, laserski ili kriodestrukturni nalazi mjesta s patološkim promjenama isključivo paladijskih tonzila.

Liječenje aktinomikoze uključuje kompleks antibakterijskih i antifungalnih mjera; oralni unos sredstava koji sadrže jod. Operativno liječenje, uključujući širok otvaranje površine suppuration, osiguravajući konstantan odljeva gnoja i pranje antiseptika upalnih infiltrata.

Imunoterapija se sastoji u intramuskularnoj injekciji od 20-25 injekcija  Actinolizata  (stimulansni fagocitni proces). Lijek se ne koristi za primjenu senzitiziranih pacijenata, s akutnim virusnim infekcijama i tumorima raka. Nije propisano za dojenje žena. U ekstremnim slučajevima, koristi se za liječenje trudnica i osoba s autoimunim bolestima. U početnoj fazi liječenja vrlo je vjerojatno pogoršanje osnovne bolesti.

U teškim oblicima aktinomikoze je indicirano liječenje rendgenskim zrakama.

U  liječenju kroničnog tonsilita koriste se  različite metode. Terapeutski režimi se koriste za kompenzirani (lokalni) oblik bolesti, kada se znakovi sistemske reakcije organizma još ne vide; kada se decompensed, manifestacije koje se sastoje od ponovljene angine, te u slučajevima pacijentovih kontraindikacija za provođenje kirurškog liječenja.

Pacijent je vođen praćenjem ispravne dnevne rutine, koja uključuje umjerenu vježbu, hodanje na otvorenom, uravnoteženu ishranu, koja sadrži potrebnu količinu prirodnih vitamina i elemenata u tragovima.

Korišteni lijekovi koji smanjuju preosjetljivost organizma - sadrže kalcij, hiposenzibilizacija sredstvo: Kalcij pripravci, vitamin C, antialergijskim lijekovima, a minimum doze alergena, aminokaproinska kiselina, i druge u simptomatologije.

Imunokorektivni lijekovi su propisani, na primjer,  Broncho-munal.  To je oralni kombinirani stimulans imuniteta, liofilizat od osam bakterija - najčešći patogeni bolesti gornjeg dišnog trakta. Ima učinak sličan cjepivu. Učinak aplikacije je smanjenje učestalosti i ozbiljnosti tijeka zaraznih bolesti dišnog trakta. Prema tome, terapija lijekovima, naročito antibakterijska terapija, je minimizirana. Kada se primjenjuje poremetili stanice bacil organizam reagira stvaranje antitijela uz to, što dovodi do razvoja otpornosti na sredstva prema tijelu, prevencija egzacerbacije ili znatno lakše izlije. Lijek aktivira aktivnost fagocita, cijepanje kisika, njegovi metaboliti, superoksid i dušikov oksid, koji imaju destruktivan učinak na patogene mikroorganizme koji se nalaze u tijelu. Povećava proizvodnju citokina imunih i potiče svoja funkcionalna svojstva, imunoglobulina u plazma, slina, izlučivanja želučane sok pluća i bronhija, čime se povećava humoralni imunitet.

Kontraindicirana u dojenčadi do šest mjeseci, trudna u prva tri mjeseca i dojilje, kao i alergije.

Nuspojave su iznimno rijetke, međutim, postoje alergijske reakcije, dispeptički poremećaji i povećani umor.

Kapsule se uzimaju ujutro na prazan želudac jedan komad dnevno. Preventivni tečaj sastoji se od tri desetodnevna prijema s intali u 20 dana.

Broncho-munal se ne preporučuje uzimanje istodobno s imunosupresorima, moguće su kombinacije s antibioticima.

Manipulacije se provode za saniranje tonzila i ždrijelne šupljine pranje ili usisavanje sadržaja lacunara i uvođenje lijekova u lacune. Rješenja za ove manipulacije ispiranjem odabiru liječnik. Može biti: antiseptički i antibakterijski, enzimski, anhistaminski i drugi lijekovi. Pravilno izvedene procedure pridonose smanjenju upalnog procesa i veličini samih tonzila.

Ovim manipulacijama dovoljno se koristi  Ekteritsid  -  antibakterijski prirodni proizvod koji se temelji na ribljom ulju. Antagonist piogene mikroflore. Nema kontraindikacija i nuspojava.

Injekcije se ubrizgavaju izravno u krajnike, ponekad pomoću mlaznice s više tankih igala za kvalitetnu penetraciju amigdala tkiva.

Kao i prije, podvrgava se podmazivanje krajnika s otopinom Lugol, klorofillit (otopina nafte), kolargol i druga sredstva.

Pacijenti se propisuju ispiranjem s lijekom ili biljnim infuzijama, pripremljenima kod kuće, vitaminima i mineralima vitamina i minerala.

Fizioterapija je naširoko koristi. Najčešća primjena ultrazvuka, lasera, mikro- i magnetskih valova, indukcijskih struja, mikrovalnog zračenja, UHF terapije, ultraljubičastog zračenja, blatne terapije. Praksa i druge metode.

Primjerice refleksologije - akupunktura, prokain blokade i ručno terapiji kao utvrđeno da kronična angina se često kombinira s blokiranjem pokretljivost u području (okcipitalnog lokaliziran najčešće između zatiljka i atlasa).

Alternativni tretman

Nemoguće se potpuno oslanjati na alternativnu medicinu, te patologije grla ne bi trebale biti podcijenjene. Međutim, liječnici često koriste alternativna sredstva u kompleksu medicinskih mjera. Svjetla alternativne medicine mogu značajno ublažiti stanje i djece i odraslih, ali nužno nakon medicinske konzultacije, budući da neovisnost u ovom slučaju ne bi trebala biti prikazana. To može usporiti oporavak i komplicirati tijek bolesti. Posebno  orofaringomikoza, budući da su gljive vrlo postojane i otporne patogene, osobito njihove spore.

Najjednostavniji savjet - svaki put nakon obroka preporučujemo jesti jednu malu češnjak, temeljito žvakanje i držanje želuca u ustima. Terapeutski učinak jesti češnjak pojavljuje se za tjedan dana. Miris može odbi, žvakao lišće peršina, koji se koristi kao alternativni lijek za gljivice - svježi peršin, sitno sjeckani, izmjeriti dvije žlice, preliti čašu hladne vode i napraviti esencije kuhanjem za pet minuta. Inzistirati na sat vremena, gargula svaki put nakon jela.

Korijen hrena ima antifungalno djelovanje, trlja ga s ½ šalice i pomiješajte s tri limunska soka. Nakon jela jedite jednu žličicu ove mješavine.

Preporuča se liječenje grla i tonzila neposredno nakon ispiranja s morskom prašinom ulje dva puta dnevno, ujutro i navečer. Treba napomenuti da nakon podmazivanja ne možete jesti ili piti ništa za dva sata.

Ispiranje se priprema od bilja koje imaju antifungalna svojstva. To su marigoldi, kadulja, hrast hrasta, kamilica. Takav tretman s biljkama treba obaviti ne manje od tri puta dnevno, ili bolje - nakon svakog obroka.

Infuzije za ispiranje mikrozom grla:

• cvjetovi marigolda i lišća paprene metvice (jedna zlica) s kipućom vodom 200 ml, inzistirajte 30 minuta;
• izbojci breze i cvijeća trešnje trešnje (na jednoj stolnoj žlicici) kako bi voda prokuhana 200 ml, da inzistira na 30 minuta.

Alternativni tretman  kroničnog tosilitisa  uglavnom se sastoji od aktivnog ispiranja grla s biljnim infuzijama i uporabe biljnih čajeva.

Infuzijama nevena, kamilice, metvice, kadulje, hrastove kore (kao u mikoze) mogu se koristiti kupine lišće, trputac, maline, čičak i - korijenje i pelin biljka timijan.

Možete se isprati "morskom vodom" vlastite pripreme - u 200 ml vode (≈ 37 ° C) dodati ½ čajnu žličicu sode i soli, promiješati i kapati pet kapi joda;

• sok od crvene repe s jabučnim octa u omjeru čajne žličice octa do 200 ml soka;
• inflacije od češnjaka: izrežite tri-četiri kriške i skuhajte kipućom vodom (200 ml), inzistirajte na 2/3 sata.

Biljni čajevi se pere od lišća, sušenih bobica i mladih izbojaka ribizama, malina, kupina, psa ruže, kamilice, elekampane. Možete dodati čajnu žličicu meda, krišku limuna, pola žličice kurkuma ili klinčića. Općenito, trebate piti puno toplih napitaka.

Noću, preporuča se popiti čašu vrućeg mlijeka dodavanjem čašice papra i kurkuma. Kako bi se olakšalo pogoršanje, postupak se obavlja tri puta uzastopce.

Iscjeljujući čaj: za 500 ml vode dodajte komad (≈5 cm) korijena đumbirom, dva zrnata limuna i češnja češnjaka. Ova smjesa se kuha 20 minuta. Kad se smjesa ohladi na pola, možete dodati malo meda. Pijte takav čaj tri puta dnevno u intervalima između obroka, nakon što jede barem jedan sat.

Yoga se preporučuje za liječenje kroničnog tonsilita u praksi asane: poza lavova (simhasana) i štanda na ramenima (sarvangasana). Oni uzrokuju protok krvi u glavi i vratu. Na početku treninga nije potrebno obavljati oba poza odjednom, jedan po jedan, bolje - jedan po jedan. Prije izvođenja asana, morate izbrisati tonzila iz utikača i isprati grlo, inače postoji svibanj biti pogoršanje.

[26], [27], [28]

Homeopatija

Ovaj smjer medicine može dati dobre rezultate u liječenju kronične upale krajnika i pomoći da se izbjegne njihovo uklanjanje. Homeopatski tretman bi trebao postaviti kvalificirani homeopat, izbor sredstava za liječenje ove patologije je opsežan.

Na prvi pogled, grlobolja bez upale grla izliječiti droge Baptisia ili Mercurius solubilis, što je više prikladan pacijentice, međutim, imenovanje liječnika će uzeti u obzir i druge faktore, osim ovih. U početnim stadijima bolesti preporuča se Ferrum phosphoricum, s purulentnim utikačima Kalium muratikum. Točno i pojedinačno odabrano znači da će brže i učinkovitije pomoći osloboditi se čestih pogoršanja bolesti i možda postići potpuni lijek.

Od ljekarni homeopatski pripravci mogu biti imenovani  Tonsilotren.  Unos droga pomaže u uklanjanju gnojnih čepova, ublažava upalu i smanjuje veličinu krajnika, vraća strukturu njihovih tkiva i pogoršava aktivnost. Kontraindicirana u slučaju osjetljivosti na krom. Trudnice i osobe s visokom funkcijom štitnjače trebaju uzeti samo liječnički recept.

U kroničnom tonzilitu i hiperplaziji krajnika, osobe iznad 12 godina mogu riješiti jednu ili dvije tablete pod jezikom u dobi od 1-12 godina - jednu tabletu. Broj recepata za sve dobne skupine pacijenata je tri po danu. Lijek se uzima u intervalima od 30 minuta prije ili poslije obroka.

Gljivične bolesti grla također se mogu liječiti homeopatijom, međutim, u tom slučaju liječenje propisuje liječnik. Kod kandidijaza u grlu, Apis, Lahiesis, Belladonna može se odabrati, postoje informacije o uspješnom liječenju s Kali Carboconum.

Kirurško liječenje

Trenutno su indikacije za tonzilektomiju:

• česte exacerbations (barem sedam registriranih žalbi za exacerbations tijekom cijele godine, ili pet za svaku godinu za dvije godine, ili najmanje tri svake godine za tri godine);
• dekompenzirana kronična upala krajnika;
• toksično-alergijske pojave koje prate ovu bolest i povećavaju vjerojatnost komplikacija iz srca, zglobova, urinarnih ili drugih organa ili već razvijenih patologija;
• zaustavljanje disanja u snu, poremećaja disanja i gutanja, što je posljedica povećanja volumena paladijskih tonzila;
• relapsirajuće upale prigodne celuloze.

Obično se obavlja tonzilektomija u fazi remisije, ali s purulentnim komplikacijama operacija se hitno provodi u akutnoj fazi pod barijerom antibakterijskih lijekova u visokim dozama.

Kod pedijatrije indikacije za tonzilektomiju najčešće su dekompenzirane, nekonzervativne terapije, oblik kroničnog tonsilitisa ili bilo kojeg oblika bolesti, praćeno kršenjem funkcije disanja tijekom spavanja. Također su naznake za operaciju uklanjanja tonzila prisutnost ozbiljnih bolesti koje su se razvile protiv njihove kronične upale. Danas, dob nije više kontraindikacija za ovu operativnu intervenciju, ona se može provesti djeci od dvije godine do starijih ljudi po potrebi.

Uklanjanje paladijskih tonzila kontraindicirano je u bolesnika sa sljedećim patologijama:

• teški oblici živčanih i mentalnih poremećaja, dijabetesa;
• bolesti krvi;
• vaskularne anomalije u ždrijelu;
• dekompenzirane bolesti vitalnih organa (srce, bubreg, jetra, pluća);
• otvoreni tuberkulozni proces u plućima.

Tonsillectomija se ne izvodi tijekom razdoblja:

• akutnih upalnih, infektivnih i egzacerbacija kroničnih bolesti;
• s simptomatologijom koja prethodi bolesti;
• menstruacija kod žena;
• karijesne lezije zuba (obvezno saniranje prije operacije);
• prisutnost pustularnih oštećenja kože;
• opijenost, bronhoadenitis tuberkulozne etiologije;
• epidemije influence i poliomijelitisa.

Priprema za operaciju uključuje krvne pretrage (klinički, biokemijski, za zgrušavanje), opći test urina.

Trenutno se koriste različite metode za uklanjanje paladijskih tonzila, karakterizirane tehnologijom uklanjanja, intenzitetu krvarenja i sindromom boli nakon operacije. Trajanje razdoblja oporavka se također razlikuje za različite vrste kirurških zahvata.

Ekstracapsularna tonsillectomija (uklanjanje kirurškim škarama i žičana petlja) najčešća je metoda koja se obavlja u lokalnoj i pod općom anestezijom. Ovom metodom moguće je izvršiti resekciju amigdale zajedno sa svojom kapsulom i otvarati infiltrate (apscesi) peridanstvene celuloze.

Elektrokoagulacijska metoda (uporaba visokofrekventne struje) - mali gubitak krvi je plus, ali postoperativne komplikacije su moguće u vezi s izlaganjem toplinskog zračenja u blizini modalnog tkiva.

Korištenje ultrazvučnog skalpela smanjuje oštećenje paramagnetskog vlakna i krvarenje.

Laserske metode - koriste se infracrvenom zrakom, koja omogućuje ne samo disekciju, nego i "zavarivanje" tkiva ili laserski ugljični dioksid koji provodi isparavanje tonzilnog tkiva i uklanjanje žarišnih infekcija. Provedeno pod lokalnom anestezijom. U oba slučaja, krvarenje, natečenost se svodi na najmanju moguću mjeru, a postoperativna bol je praktički odsutna. Kratko razdoblje oporavka je tipično.

Ablacija radiofrekvencije (korištenje radio valova) - najčešće se koristi za tonzilotomiju. Anestezija je lokalna, uklanjanje tonzila uz pomoć radio valne energije uzrokuje minimalnu postoperativnu nelagodu. Kratko razdoblje oporavka je tipično.

Coblacija (bipolarna radiofrekvencijska ablacija) - potpun ili djelomičan resekcija tonzila oslobađanjem molekularnih veza u ioniziranom sloju stvorenom radiofrekvencijskim vibracijama. Anestezija je uobičajena, krvarenje je minimizirano, bolovi nakon operacije, komplikacije i vrijeme za rehabilitaciju minimizirani su. Smatra se obećavajućim smjerom u operaciji.

Prevencija

Glavne mjere koje sprečavaju razvoj i povrat recidiva orofaringealne mikoze su:

• trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima dostatno je za ubijanje patogena, ali ne duže;
• propisivanje antibiotika za preventivne svrhe s influencom, ARVI i drugim bolestima koje ih ne zahtijevaju, bilo je neprihvatljivo;
• s produljenim ili ponovljenim propisima antibakterijskog liječenja, trebalo bi davati antimikotike;
• pratiti stanje orofaringealne sluznice u liječenju lokalnih i sustavnih hormonskih lijekova;
• nakon svakog obroka, isperite usnu šupljinu kuhanom vodom ili otopinom sode za pečenje;
• koristiti zubne paste koje sadrže antimikrobne aditive;
• pravodobno liječenje infektivnih i upalnih bolesti usne šupljine i ždrijela;
• promatrati higijenske norme, u maloj djeci redovito na parne igračke i posuđe.

Opće preporuke za prevenciju angina-sličnih bolesti: zdrav stil života koji promiče povećanje imuniteta, uključujući pravilan način rada i odmora, prehrana, izvediva vježba, otvrdnjavanje; pravovremenu dijagnozu i liječenje akutnih i kroničnih bolesti.

[29], [30], [31]

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim tretmanom izgledi su vrlo povoljni. Čak i kirurško liječenje obično ne dovodi do invaliditeta, gubitka sposobnosti za rad i značajnog pogoršanja kvalitete života.

[32], [33], [34], [35]