Angina kod djece

Angina je jedan od oblika streptokokne infekcije s lokalizacijom upalnog procesa u limfoidnom tkivu orofarinksa, uglavnom u nepčanim tonzilama. Prati je intoksikacija, vrućica, grlobolja i reakcija regionalnih limfnih čvorova.

Angina je vrlo česta bolest u djetinjstvu. U praktičnom radu treba razlikovati anginu kao neovisnu bolest i anginu koja se javlja na pozadini druge zarazne bolesti.

Streptokokni tonzilitis smatra se neovisnim nozološkim oblikom, ali kod djece se obično javlja kao komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija ili kao posljedica pogoršanja kroničnog tonzilitisa.

ICD-10 kod

J02.0 Streptokokni faringitis.

Patogeneza angine

Sposobnost beta-hemolitičkog streptokoka skupine A da pretežno utječe na epitelni pokrov limfoidnog tkiva ždrijela povezana je s izravnim lokalnim učinkom jedne od antigenih struktura mikroorganizma - lipotejhoične kiseline povezane s M-proteinom, koja osigurava fiksaciju patogena na tonzilama. M-protein smanjuje fagocitnu aktivnost leukocita na mjestu ulaznih vrata i time doprinosi povećanoj osjetljivosti djeteta na streptokok.

Simptomi angine

Streptokokni tonzilitis počinje akutno porastom tjelesne temperature na 38-39 °C, zimicom, glavoboljom i bolovima pri gutanju. Klinički simptomi dosežu maksimalnu težinu već prvog dana od početka bolesti. Pacijenti se žale na opću slabost, gubitak apetita, grlobolju, koja se ponekad širi u uho i bočne dijelove vrata. U težim slučajevima moguće je ponovljeno povraćanje, delirij, uznemirenost, konvulzije. Izgled pacijenta je karakterističan: suha koža, hiperemično lice, rumenilo na obrazima, svijetle, crvene, suhe usne, pukotine u kutovima usta.

Simptomi angine

Dijagnoza angine

Streptokokni tonzilitis dijagnosticira se na temelju kliničkih podataka (teška intoksikacija, jarka hiperemija sluznice orofarinksa, nekrotične promjene na tonzilama), epidemiološke anamneze (kontakt s pacijentom sa streptokoknom infekcijom) i pozitivnih rezultata laboratorijskih testova. U kulturama sluzi iz orofarinksa otkriva se beta-hemolitički streptokok, a povećavaju se titri antitijela na streptokokne antigene (antistreptolizini, antihijaluronidaza itd.).

Liječenje angine

Pacijenti sa streptokoknim tonzilitisom obično se liječe kod kuće. Hospitalizaciji podliježu samo djeca s teškim oblicima bolesti ili komplikacijama, kao i djeca kod kojih je teško isključiti difteriju orofarinksa. Pacijenti se smještaju u boks. Preporučuje se mirovanje u krevetu 5-6 dana, mehanički blaga hrana i multivitamini.

Za ispiranje orofarinksa koristite baktericidni lijek tomicid, dekocije kamilice, eukaliptusa, kadulje, gospine trave, kao i otopine furacilina, kalijevog permanganata itd.

Dijagnoza i liječenje angine

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]