Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi upale grla
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Streptokokni tonzilitis počinje akutno porastom tjelesne temperature na 38-39 °C, zimicom, glavoboljom i bolovima pri gutanju. Klinički simptomi dosežu maksimalnu težinu već prvog dana od početka bolesti. Pacijenti se žale na opću slabost, gubitak apetita, grlobolju, koja se ponekad širi u uho i bočne dijelove vrata. U težim slučajevima moguće je ponovljeno povraćanje, delirij, uznemirenost, konvulzije. Izgled pacijenta je karakterističan: suha koža, hiperemično lice, rumenilo na obrazima, svijetle, crvene, suhe usne, pukotine u kutovima usta.
Promjene u orofarinksu obično uključuju jarku difuznu hiperemiju, koja zahvaća meko i tvrdo nepce, tonzile, stražnju stijenku ždrijela, ali ponekad se opaža ograničena hiperemija tonzila i nepčanih lukova. Tonzile su povećane uglavnom kao posljedica infiltracije i edema.
- Kod lakunarnog tonzilitisa, naslage se nalaze u lakunama. Ponekad naslage strogo ponavljaju vijugave lakune, ali su često mozaične - nalaze se ne samo u lakunama, već imaju i izgled otoka ili potpuno prekrivaju dio tonzile. Obično su te naslage žućkasto-bijele, lako se uklanjaju špatulom i melju između pločica, tj. sastoje se od gnoja i detritusa.
- Kod folikularnog tonzilitisa, na tonzilama se pojavljuju bjelkasti folikuli promjera 2-3 mm, blago uzdignute iznad površine tonzila. Ne uklanjaju se štapićem ili špatulom, jer su to subepitelne gnojne mase nastale kao posljedica uništavanja limfoidnih folikula tonzila. Mikroapscesi obično sazrijevaju i otvaraju se, što je popraćeno novim porastom tjelesne temperature i pojavom površinski smještenih gnojnih otočnih naslaga na tonzilama.
- Kod nekrotičnog tonzilitisa, zahvaćena područja tkiva tonzila prekrivena su premazom s neravnom, udubljenom, tupom površinom zelenkasto-žute ili sive boje, koja ide duboko u sluznicu. Često su natopljene fibrinom i postaju guste. Pri pokušaju uklanjanja ostaje krvareća površina. Nakon odbacivanja naslaga stvara se defekt tkiva bjelkaste boje, nepravilnog oblika, neravnog, kvrgavog dna. Nekroza kod streptokokne infekcije može se proširiti izvan tonzila - na lukove, resicu, stražnju stijenku ždrijela.
Uz karakteristične promjene u orofarinksu, svi pacijenti sa streptokoknim tonzilitisom imaju povećane regionalne limfne čvorove. Bolni su i gusti na palpaciju. Zahvaćenost limfnih čvorova u procesu proporcionalna je težini promjena u orofarinksu.
[