Retinalna angiopatija kod djeteta

Jedan od znakova kojim se angiopatija može dijagnosticirati kod djeteta je povećani intrakranijalni tlak. Obično dijete dobiva takvu dijagnozu kao posljedicu porođajne traume ili drugih razloga tijekom kompliciranog porođaja. Angiopatija mrežnice kod djeteta nije česta bolest.

Ovu bolest kod djece karakterizira modifikacija kapilara i većih krvnih žila u očima prema potpuno istom obrascu kao i kod odraslih. Kod djece se simptomi bolesti praktički ne manifestiraju, pa je nemoguće na vrijeme postaviti potrebnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Samo uz ozljedu jednog ili oba oka, kao i glave, očna jabučica je obojena crvenom mrežicom oštećenih krvnih žila. I samo taj simptom može poslužiti kao signal za provjeru stanja fundusa. Iako se kod ozljeda koje povlače za sobom poremećaje u krvnim žilama fundusa mogu javiti bol, smanjena oštrina vida i simptomi hipoksije.

Za početak liječenja potrebno je otkriti razlog pojave znakova angiopatije. Kao i kod odraslih, dječja verzija bolesti nastaje zbog komplikacija postojećih bolesti u tijelu ili ozljeda. Stoga su vrste vaskularnih komplikacija hipertenzivne, dijabetičke, hipotenzivne, traumatske ili juvenilne. Dijabetetski oblik bolesti vrlo je teško liječiti, budući da su ove dvije bolesti povezane, a dijabetes melitus se obično ne liječi. Juvenilni oblik bolesti je neizlječiv zbog nejasne etiologije. Hipertenzivni i hipotenzivni oblici bolesti mogu se ispraviti ako se neutraliziraju simptomi osnovne bolesti i normalizira tlak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retinalna angiopatija kod novorođenčeta

Sve više mladih roditelja trenutno se suočava s dijagnozom retinalne angiopatije kod novorođenčeta. Ali nemojte se unaprijed nervirati, jer ova situacija nije baš takva. Pogledajmo problem i uvjerimo roditelje u to.

Dakle, dijagnozu postavlja oftalmolog na temelju pregleda fundusa novorođenčeta. U ovom slučaju, specijalist opaža mnoštvo vena koje se nalaze u mrežnici. Ovo stanje očnih žila objašnjava se povećanim intrakranijalnim tlakom kod dojenčeta, što nije tako često kod dojenčadi.

Prilikom dijagnosticiranja povećanog intrakranijalnog tlaka kod dojenčadi, stručnjaci se oslanjaju na podatke pregleda fundusa. U ovom slučaju može se uočiti samo dio vidnog živca, njegov presjek okruglog ili ovalnog oblika. U blizini živca, u smjeru površine mrežnice, nalaze se krvne žile, koje su predstavljene venama i arterijama. One pomažu mrežnici da prima prehranu i kisik.

Ako dojenče ima intrakranijalnu hipertenziju, tada se može razviti edem vidnog živca, koji mijenja oblik živčanog diska uočen tijekom pregleda fundusa. Nakon čega se vene i arterije komprimiraju pod utjecajem proširenog živca, a arterijska krv počinje ulaziti u mrežnicu u manjem volumenu. Sukladno tome, ne počinje sva venska krv istjecati, što širi vene i uzrokuje njihovo uvijanje.

Sukladno tome, mogu se razlikovati sljedeće faze koje liječnik promatra:

• deformacija vidnog živca,
• proces sužavanja arterija,
• proces proširenih vena.

No, retinalna angiopatija kod dojenčadi ne smije se poistovjećivati samo s venskom kongestijom. Činjenica je da se ova komplikacija smatra lezijom vaskularne strukture koja je nastala kao posljedica kršenja živčane regulacije. Pleturu koja se opaža u venama može uzrokovati položaj djeteta - stojeći ili ležeći, kao i tjelesna aktivnost poduzeta prije toga. Osim toga, ne može se govoriti o stanju krvnih žila novorođenčadi kao o stalnoj pojavi.

Angiopatija mrežnice kod dojenčadi

Angiopatija mrežnice kod dojenčadi je kontroverzna i upitna dijagnoza. Najčešće liječnici pogrešno dijagnosticiraju stanje očnog fundusa dojenčeta, oslanjajući se samo na podatke o punjenju vena krvlju, sužavanju arterija i pojavi zakrivljenosti venskih žila. Važno je zapamtiti da se kod angiopatije opažaju promjene u strukturi žila, koje se izražavaju oštećenjem tkiva. Sve se to ne može utvrditi kod male djece. Osim toga, najčešće se tijekom ponovljenih pregleda nakon nekog vremena dijagnoza uklanja, što znači da je na samom početku pogrešno navedena.

Može se reći da je na našem teritoriju u postsovjetskim zemljama ova dijagnoza vrlo česta među dojenčadi, ali u europskim zemljama je potpuno odsutna. To je zbog činjenice da oftalmologima oprema omogućuje da vrlo detaljno vide fundus i opovrgnu kontroverznu dijagnozu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Juvenilna retinalna angiopatija

Juvenilna retinalna angiopatija, poznata i kao Ealesova bolest, nepotpuno je shvaćena bolest jer je priroda njezine pojave nepoznata. Ova vrsta vaskularnog problema smatra se najnepovoljnijom zbog nerazumijevanja razloga njezine pojave, kao i ozbiljnih posljedica koje ova disfunkcija ima na vid.

Bolest se javlja kod mladih muškaraca. U ovom slučaju opažaju se periferne lezije retinalnih žila, a promjene se nužno javljaju u oba oka.

Ova vrsta bolesti se manifestira na sljedeći način:

• upalni procesi u očnim žilama, najčešće u venskim,
• pojava čestih krvarenja koja su usmjerena i na mrežnicu i na staklasto tijelo oka,
• U nekim slučajevima, vezivno tkivo se formira na mrežnici oka.

Sve navedene promjene i procesi dovode do stvaranja rubeosis iridis, katarakte i neovaskularnog glaukoma u očima. Može se uočiti i odljepljenje mrežnice. Ove komplikacije neizbježno utječu na sposobnost pacijenta da vidi svijet oko sebe, odnosno nakon nekog vremena dovode pacijenta do sljepoće.