Angularna bolest

Katara angina ili erythematous angine pektoris, često sezonski u prirodi i duguje svoje korijene u banalnom ždrijela mikrobiota, koja se aktivira kao posljedica oštrih sezonske promjene u klimatskim faktorima; u proljeće - također zbog sezonske hypovitaminosis i dugo odsutnost insolacije u zimi. Od velike važnosti u nastanku angine dati sezonskih virusne infekcije (adenovirus), dramatično smanjuje lokalni imunitet ždrijelo, uzrokujući aktiviran saprofitskih mikrobne. Sezonska angina katara je obilježena znatnom zaraznošću i nastoji se širiti na sluznicu gornjeg i donjeg respiratornog trakta.

Patološke promjene u lokalnim catarrhal angine karakterizira hiperemije i edema sluznici krajnici (postupak uvijek reverzibilno) tvorba malih lokalne infiltracije, epitelni slushivaniem pojačan i na slobodnoj površini krajnika i kripti (šupljina). Kao što je predložio B.S. Preobrazhensky (1954), grčevita angina nerijetko se javlja.

[1], [2], [3], [4],

Simptomi angularne katara

Subjektivni simptomi nastaju iznenada i manifest glavobolju, zimice, niskog stupnja ili do 38 ° C, temperatura tijela suhoće u grlu i povećanje bol gutanje hrane bolusa. Djeca mogu doživjeti napadaje, sekundarne upale nazofarinksa krajnika, zatiljni bol, meningism fenomen. Dominacija adenovirus infekcije povećava meningism simptome do pojave plućne simptome Kernig - nemogućnost punu ekstenziju nogu u zglobu koljena nakon prethodnog savijanje pod pravim kutom na koljena i kukova. Kada pharyngoscope određuje hiperemija sluznice ždrijela, jezik, meko nepce, mali porast krajnika, ponekad pokriven lako izmjenjivi mekom fibrinoznim filma, ali ne i ulceracije ili druge strukturne grubo destruktivne pojave tijekom catarrhal angina se ne promatra. Upalni proces na početku bolesti lokaliziran isključivo u tonzilama, ali se može zatim primijeniti na sve limfoadenoidnoe prsten, ponajprije u bočnim ždrijela valjci (limfoadenoidnye polovima) i nazofarinksa tonzile. Promjene u krvnom .U ponekad odsutni, a češće, na temperaturi tijela približavaju 38-38,5 ° C, oni su karakteristika blage do umjerene akutne upalne procese u tijelu.

Kako protječe koronarna angina?

Grčevita angina počinje iznenadnim pojavljivanjem gore navedenih subjektivnih osjeta i početnih upalnih farnoskopskih promjena u sluznici pernata. Da sadneniyu, suhoća, znoj u grlu nakon nekoliko sati češće bilateralne bolove povezane su s gutanjem, bolnošću na palpiranju regionalnih limfnih čvorova. Bolovi tijekom gutanja se brzo povećavaju i dostižu maksimum 2-3 dana od nastupa bolesti. Hyperemia i natečenost krajnika, vrlo različita u prva 2-3 dana bolesti, smanjuju i potpuno nestanu do 5. Dana; ostati samo na području lukova još 10-14 dana.

Tjelesna temperatura tijekom prvih dana može se održavati na razini niskog stupnja (na niskoj virulencije patogena ili značajno smanjene reaktivnosti), ali često ne dostigne 38-39 ° C, a zatim je za 4-5 dana nakon početka bolesti je u padu, smanjuje do normalnih vrijednosti. Kod djece, groznica može trajati do 7 dana ili više, što može ukazivati na komplikaciju. Izraženi i česti napadi zimice na početku bolesti mogu ukazivati na štetni klinički tijek kataralne angine s mogućim komplikacijama para i metatonskla. Kao što je navedeno A.H.Minkovsky (1950.), pojava groznice na 2-3rd dan bolesti je uvijek ozbiljan simptom koji upućuju na moguću pojavu septikemije, pa čak i opće sepse.

Promjene u sastavu krvi u blagom obliku angine katara mogu biti vrlo male ili čak na razini gornje granice norme. Međutim, kada su izraženi su klinički značajne leukocitozu u (12-14) 10 x ⁹ / l uz lagano neutrofilije i pomaka leukocita formuli lijevoj strani; ali s nekim teškim (toksičnih) oblika katara angine leukocitoza mogu biti odsutni ili čak značajno leukopenija sa simptomima agranulocitoza (nestanak eozinofila i svojim izgledom opet pokazuje tendenciju oporavka); ESR - 10-12 mm / h. U urinu u odsustvu tonzilogenih žad - tragovi proteina. Opća slabost, umor, bol u zglobovima, tahikardija, tahipneja kada oblici izraženi plavog angina pokazuju ukupnu izloženost toksičnim i alergijskog lokalnog upalnog procesa na organizma kao cjeline. Općenito, s tipičnim kliničkim tijekom katarhalusne sinusne bolesti u odraslih osoba traje 5-7 dana s kasnijim razdobljem nesposobnosti za 7-10 dana. U nazočnosti srčanih ili bubrežnih komplikacija pacijent treba pregledati od strane odgovarajućih specijalista.

Komplikacije plavog angine mogu se pojaviti kako u pogledu peritonzilarni vlaknima, vlakna ždrijela regije, kao što su retropharyngeal apscesa i kao uha grkljana i traheobranhijalnih formacija. Komplikacije se često javljaju kod djece. Oni su, posebno, na temelju angina može doći do lažno sapi, što se očituje stridor, spazam mišića u grkljan. Doprinosi komplikacija posebnu strukturu krajnika, pri čemu značajan hipertrofija u donjem polu putuju u području hipofarinksa.

Najčešća komplikacija angularne katara na udaljenosti iu djece i odraslih je nefritis. Često se nakon teške angine opaža albuminurija, koja se može manifestirati i na visini bolesti, i nekoliko tjedana nakon njega. U preantibiotskom i pred-sulfonamidnom razdoblju, česte su srčane i reumatoidne komplikacije, koje su ostavile neizlječive srčane defekte, bolesti zglobova, kao i bolesti kolagenskog sustava.

Kako je dijagnoza bilijarne angine?

Izravna dijagnoza temelji se na anamnezisu, epidemiološkim podacima i gore opisanoj kliničkoj slici. Kataralni angina razlikovati od ždrijela vulgaris, koja je karakterizirana difuznom hiperemija ždrijela sluznice, posebno sebi stražnje stijenke, koja je također objavio „rasapa”, upala granule. Hiperemija ždrijela tijekom početne faze peritonsilnog apscesa karakterizira jednostranost procesa i klinička slika koja se brzo razvija. Grimizna groznica se razlikuje od angularne katarhe od nekoliko specifičnih značajki. U početnoj fazi šarlah često određen enanthema naznačen intenzivnim purplish-crvene boje, pokriva sluznicu krajnika obloga bočnih jastuka mekog nepca i resica. Za razliku od vulgarne angine katara, ova hiperemija nije difuzna, već naglo prekida, gotovo linearno, na razini mekog nepca. Za razliku od svijetle hiperemije ždrijela, jezik postaje blijed, prekriven bijelim premazom, u difteriji. U pravilu je crvena groznica praćena povraćanjem, koja se ne opaža kod angularne katara.

Jednostavna angina katara treba također biti diferencirana od syphilitic enantheme koja se pojavljuje u drugoj fazi sifilisa; potonje karakterizira ukupna hiperemija sluznice i prisutnost karakterističnih lamelarnih formacija. Iz hiperemije grla s mononukleozom, angarna katara razlikuje se u odsustvu poliadenita. Tokschicheskuyu eritem ždrijela nastaju kada truje antipirin, jodo formom, arsen droge, hranu, razlikuju se temelji na anamnestičkim podacima i specifičnosti klinički tijek tih trovanja.