Antabuse

Tetlong-250 je tvar koja se koristi u slučaju aditivnih poremećaja (ovisnost o alkoholu).

Mehanizam djelovanja lijekova protiv alkohola povezan je s njegovim učinkom na metabolizam alkohola unutar tijela blokiranjem djelovanja enzimskih sustava koji su uključeni u transformaciju alkohola. Istodobno, također blokira djelovanje 5-hidroksiindoloketske kiseline adrenalinom, uzrokujući kumulaciju acetaldehida u krvi, što dovodi do pojave somatovegetativnih poremećaja kod ljudi (pojačavanje srčanog ritma, smanjenje krvnog tlaka, stezanje u prsnoj kosti, zimica, užas, itd.).

Indikacije Tetlonga-250

Koristi se za terapiju u osoba s kroničnim alkoholizmom (bilo koje vrste i faze bolesti).

Otpustite obrazac

Oslobađanje ljekovite tvari ostvaruje se u obliku tekućine za ubrizgavanje, unutar ampula volumena od 1 ml. Unutar kutije - 10 ampula.

Farmakokinetika

Kada se disulfiram ubrizgava u mišićno tkivo vrlo velikom brzinom, kristalizira, nakon čega slijedi stvaranje velikog broja malih kristala, a zatim postupno prelazi u krv. Visoke razine topljivosti lipida omogućuju da se disulfiram široko distribuira unutar tijela i akumulira unutar masnog tkiva.

Disulfiram vrlo brzo prolazi kroz metaboličke procese s formiranjem elementa DDC; dio tvari izlučuje se u obliku ugljičnog disulfida zajedno s zrakom koji pacijent izdiše, a drugi dio sudjeluje u intrahepatičnom metabolizmu s nastankom metil-DDC, koji se transformira u komponentu metil-DTC s terapeutskom aktivnošću.

Termin poluživot metil-DTC je približno 10 sati, a njegov inhibitorni učinak na aldehid dehidrogenazu ima znatno duže trajanje. No, iako metabolički elementi imaju nisku koncentraciju, manifestacije tipa disulfiram-etanola mogu se razviti tijekom 20 dana od trenutka primjene lijeka.

U slučaju blagog ili umjerenog poremećaja jetre, metabolički procesi nisu narušeni. U slučaju ciroze jetre dolazi do povećanja krvnih pokazatelja metabolita.

Izlučivanje metaboličkih elemenata uglavnom se provodi s urinom. Određena količina se izlučuje zrakom koji osoba izdiše (u obliku ugljikovog disulfida). Još 20% u obliku trajnog disulfirama izlučuje se izmetom.

Doziranje i administracija

Prije početka terapije, neophodno je izvršiti potpuni pregled pacijenta. Također morate voditi razgovor s njim, u kojem biste trebali prenijeti da mu je strogo zabranjeno uzimati drogu ili alkohol tijekom terapije. Nakon toga potrebno je dobiti njegov pisani pristanak i potvrdu da je upozoren na rizike uzimanja droge i alkohola, kao i na obvezno poštivanje uvjeta dugog terapijskog i rehabilitacijskog tečaja.

Također, prije početka liječenja, apstinencijske simptome treba potpuno eliminirati i provesti opće utvrđivanje, detoksikaciju i simptomatsko liječenje. Uz to se preporuča i racionalna psihoterapija. Osim toga, za 1-3 dana prije korištenja lijeka bi trebao u potpunosti napustiti korištenje tranquilizers, tablete za spavanje, antipsihotici i antidepresivi. Prije početka terapije, bolesnika treba registrirati s kliničkim manifestacijama post-apstinencijskog sindroma: snažna psihološka žudnja za drogama i alkoholom, loše raspoloženje, teška razdražljivost, poremećaji spavanja, tjeskoba, gubitak apetita i strah.

Intramuskularno davanje lijeka provodi se u klinici ili u bolnici. Lijek u omjeru od 1 ml (0,25 g) pri maloj brzini (0,5-1 minuta) duboko je umetnut u mišićno tkivo stražnjice (vanjski gornji kvadrant). U ovom trenutku, pacijent mora stalno prijavljivati svoje subjektivne osjećaje koji se javljaju tijekom injekcije.

Za ubrizgavanje s 1 bušotinom možete unijeti najviše 0,25 g tvari. Kod liječenja alkoholizma često se daje 1 injekcija mjesečno. U slučaju ovisnosti o opioidnom tipu, broj injekcijskih postupaka može varirati od 1-4 mjesečno.

S obzirom na ozbiljnost alkoholizma (također onaj koji se kombinira s ovisnošću o drogama), učestalost recidiva i karakteristike pacijenta, godišnji ciklus liječenja može biti do 10 injekcija.

Pojava patološke žudnje za alkoholom u remisiji glavni je kriterij za hitnu re-injekciju Tetlong-250 - kako bi se zadržala dugoročna terapijska remisija.

[1]

Koristite Tetlonga-250 tijekom trudnoće

Zabranjeno je imenovati Tetlong-250 tijekom trudnoće. Prije početka terapije potrebno je u potpunosti eliminirati vjerojatnost trudnoće kod pacijenta i koristiti pouzdana kontracepcijska sredstva tijekom trajanja tečaja.

Dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja liječenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija povezana s disulfiramom;
• teške faze bolesti koje pogađaju kardiovaskularni sustav: ateroskleroza u vaskularnom području mozga, teška kardioskleroza, aneurizma aorte, pred- ili postinfarktno stanje, povišene vrijednosti krvnog tlaka (2–3 stupnjeva), nedostatak koronarnog tipa, dekompenzirane patologije kardiovaskularnog sustava i teška cerebralne vaskularne bolesti;
• teške faze zatajenja funkcije jetre;
• endokrine bolesti, uključujući hipertireozu i dijabetes (teški ili umjereni oblik);
• epileptiformni sindromi i epilepsija (isključujući epilepsiju povezanu s alkoholom);
• patološki neuropsihijatrijski karakter u kroničnom stupnju (među njima psihoza manično-depresivnog tipa i shizofrenije);
• čirevi u gastrointestinalnom traktu tijekom akutne faze ili s pojavom krvarenja;
• bolesti koje pogađaju hematopoetski sustav;
• neuritis, kao i polineuritis, koji utječu na vizualni ili slušni živac;
• glaukom;
• kombinacija s izoniazidom, fenitoinom ili metronidazolom;
• tuberkuloza (također dijagnosticirana prvi put; praćena infiltracijom i hemoptizom);
• s teškom ili umjerenom težinom BA;
• maligne neoplazme;
• leukopenija ili anemija;
• plućni emfizem i respiratorna insuficijencija u teškim slučajevima;
• s obliterirajućom prirodom endarteritisa;
• infekcije mozga infektivne prirode i rezidualni simptomi nakon moždanog udara ili infekcije;
• osobe starije od 60 godina;
• konzumiranje hrane ili pića, kao i lijekova ili kozmetičkih tvari koje sadrže alkohol (u roku od 24 sata od trenutka uvođenja disulfirama);
• povijest psihoze;
• traumatska patologija.

Nuspojave Tetlonga-250

Među nuspojavama:

• Poremećaji u radu Narodne skupštine: mono- ili polineuropatija, često opaženi optički neuritis i polineuritis koji pogađa noge, pospanost, dezorijentiranost, oštećenje pamćenja, glavobolje i neuropsihijatrijski poremećaji. Ponekad se razvijaju epileptiformni napadaji;
• problemi s probavnom funkcijom: okus metala. Ponekad dolazi do gubitka apetita, proljeva, povraćanja, hepatitisa ili žutice;
• simptomi alergije: svrbež ili epidermalni osip;
• seksualna disfunkcija: pojedinačno slabljenje potencije;
• manifestacije povezane s spojem disulfiram-etanol: poremećaji srčanog ritma, infarkt miokarda, kolaps, moždani edem i napadi angine pektoris. Osim toga, može se razviti koronarna insuficijencija sa smanjenjem srčane funkcije, aritmičko plitko disanje (ili potpuno zaustavljanje), kao i cijanoza u području noktiju ili usana;
• drugi: bol u grlu ili suhi kašalj, jak umor, strah, oštar medicinski dah i jaka bol u području injekcije s razvojem zračenja u nozi, kao i toplina u grlu. Ponekad može doći do povećanja temperature na 37-38 ^o C, zamračenja boje urina i anurije refleksne prirode;
• promjena indikacija analiza: indikacije testova na jetru mogu se promijeniti.

Predozirati

U slučaju trovanja javlja se pojačavanje neželjenih simptoma, razvija se encefalopatija ili ekstrapiramidni znakovi; tu je i zbunjena svijest. U slučaju teških poremećaja postoji nedostatak CAS funkcije i kome.

Provodi se simptomatsko djelovanje. U slučaju teškog poremećaja, pacijent se postavlja vodoravno, s grijačem u nogama, a oni također oslobađaju amonijak i ubrizgavaju C-vitamin i glukozu u / u metodu.

Ako je srčana funkcija smanjena, koriste se corazol, cordiamine, kofein ili kamfor.

U slučaju pada krvnog tlaka koriste se efedrin, strihnin, adrenalin, metazon i prednizon. P / k metoda se koristi lobelin ili cititon; također treba udahnuti karbogen.

Tijekom epileptiformnih napadaja ubrizgava se tekućina od 25% magnezijevog sulfata (5 ml), razrijeđena u 40% glukozi (20-40 ml) i 2-4 ml seduxena. Izvedite još jednu klistir s hidrokloridom.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombiniranje lijekova s kumarinskim antikoagulansima (među njima i varfarinom) dovodi do pojačavanja antikoagulantne aktivnosti i povećava vjerojatnost krvarenja.

Disulfiram inhibira djelovanje jetrenih enzima, zbog čega uz supstancije koje se odvijaju unutar jetre mogu se poremetiti metabolizam.

Kombinacija lijeka i derivata fenotiazina, triciklika, kao i MAOI uzrokuje vjerojatnost pojave negativnih simptoma povezanih s interakcijama lijekova.

Teorijski uvod zajedno s buspironom može potaknuti razvoj mentalnih poremećaja (kao što je manija).

Primjena s disulfiramom smanjuje vrijednosti klirensa imipramina dezipraminom.

Kombinacija Tetlong-250 i amitriptilina može pojačati djelovanje disulfirama na lijekove, ali to također može povećati toksični učinak amitriptilina na središnji živčani sustav.

Uvođenje u kombinaciji s kloridasepoksidom i diazepamom povećava njihove vrijednosti u plazmi, što ponekad dovodi do vrtoglavice. Izlaganje diazepamu može smanjiti ozbiljnost učinka disulfiram-alkohola. Postoji mogućnost pojačavanja toksičnih svojstava temazepama.

Primjena isoniazida može uzrokovati depresiju i vrtoglavicu; kofein - uzrokuje smanjenje brzine izlučivanja ovog elementa iz tijela; uporaba s metronidazolom dovodi do zabune i razvoja psihoze u aktivnoj fazi; Primjena s omeprazolom može uzrokovati katatonije i poremećaje svijesti.

Kod kombiniranja lijekova s perfenazinom postoji vjerojatnost razvoja psihotičnih manifestacija.

Upotreba istodobno s rifampicinom uzrokuje usporavanje metaboličkih procesa i izlučivanja.

Kombinacija lijekova i fenazona produljuje vrijeme poluživota potonjeg.

Upotreba s fenitoinom i drugim derivatima benzodiazepina, te uz morfij, barbiturate i pentidin, pojačava nuspojave i terapijske učinke tih lijekova (zbog povećanja njihovih vrijednosti u plazmi); pojavljuju se i znakovi opijenosti.

Kombinacija s klorzoksazonom povećava njegove vrijednosti u plazmi.

Primjena klorpromazina može pojačati smanjenje krvnog tlaka.

Postoje informacije o nastanku interakcija lijekova s tvarima kao što su amfetamini i bupropiron s metilfenidatom.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Tetlong-250 je potrebno pohraniti na tamnom mjestu, zatvorenom za djecu. Zabranjeno je zamrzavanje tekućine. Pokazatelji temperature - najviše 25 ° C.

Rok trajanja

Tetlong 250 se može koristiti 36 mjeseci od datuma proizvodnje farmaceutske tvari.

[4]

Aplikacija za djecu

Zabranjeno je korištenje lijeka u pedijatriji.

Analoga

Analozi lijekova su sredstva Antakson, Naltrexin, Lidevin s Biotredinom, Teturamom i Vivitrolom s Medichronalom i Disulfiramom, a uz to Esperal, Colme i Naltrex.