Antibiotici za adenoide: nakon uklanjanja, s upalom

Liječenje adenoida lijekovima nije uvijek propisano, već samo u slučajevima kada je operacija iz nekog razloga kontraindicirana. Konkretno, antibiotici za adenoide koriste se samo kada se mikrobna infekcija pojavi u gornjim dišnim putovima.

Antibiotike odabire i propisuje zdravstveni djelatnik, obično na temelju kulture nazofaringealne sluzi i procjene bakterijske rezistencije na antibakterijske lijekove.

Liječe li se adenoidi antibioticima?

Liječnici ne propisuju uvijek antibiotike za liječenje adenoida, jer upotreba takvih lijekova nije uvijek preporučljiva i može negativno utjecati na stanje probavnog i mokraćnog sustava.

Antibiotici mogu biti prikladni:

• kada se pojavi bakterijska infekcija;
• s velikom vjerojatnošću komplikacija;
• u pripremnoj fazi prije kirurške intervencije.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije antibiotici za adenoide

Adenoidi su nepčani krajnici, čija je glavna svrha filtriranje dolaznog zraka od mikroba i virusa. Kod čestih i teških virusnih ili mikrobnih zaraznih bolesti, adenoidi se mogu povećati u veličini ili rasti.

Često, s takvim rastom, ORL liječnik propisuje antibiotsku terapiju. To je prikladno samo u prisutnosti mikrobne infekcije, koja se otkriva uzimanjem testova iz sluznice. Ako testovi pokažu pozitivan rezultat, tada se nužno uzima analiza otpornosti mikroba na antibakterijske lijekove. Na temelju svih rezultata propisuje se određeni antibiotik.

Iz ovoga možemo zaključiti: antibiotik za upalu adenoida može se propisati tek nakon pozitivnog rezultata testa na prisutnost bakterija. Ako je rezultat negativan, onda nema posebnog smisla koristiti antibiotike za adenoide.

U nekim situacijama, antibiotici se koriste u fazi pripreme pacijenta za kirurški zahvat uklanjanja adenoida. Takav recept je prikladan u slučajevima kada pacijent ima žarišta infekcije koja mogu uzrokovati komplikacije praćene širenjem bakterija.

Antibiotik nakon uklanjanja adenoida propisan je kako bi se spriječile komplikacije mikrobne etiologije. U takvoj situaciji lijek se uzima maksimalno pet do šest dana.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Otpustite obrazac

Za liječenje adenoida, liječnik može predložiti antibiotike u različitim oblicima doziranja, čak i ako je aktivna komponenta lijeka ista:

• Liofilizat je prašak za pripremu tekućine za injekcije. U pravilu se proizvodi u bočicama i koristi se za komplicirane i teške infektivne lezije, kada je potrebno osigurati prodiranje visoke koncentracije antibiotika u tkiva u kratkom vremenu.
• Tablete ili kapsule – koriste se za liječenje djece koja već mogu samostalno progutati lijek.
• Suspenzija za unutarnju upotrebu - vrlo praktična za davanje malom djetetu. Suspenzija se može davati žlicom ili pomiješana s vodom ili kompotom.
• Dječji supozitoriji za rektalnu primjenu - prikladni za liječenje i male djece i starijih pacijenata. Mogu se koristiti i u slučajevima kada je oralna primjena lijekova iz nekog razloga nemoguća.
• Sirup – ovaj oblik je posebno lako prihvatljiv za djecu. Može se proizvoditi u obliku granula za izradu sirupa ili kao gotov proizvod.

Vanjski oblici poput masti ili krema ne koriste se za liječenje adenoida.

Imena

Ako postoji potreba za propisivanjem antibiotika za adenoide, potrebno je uzeti u obzir koji je od lijekova pacijent koristio za liječenje dan prije, kako bi se izbjegao razvoj "ovisnosti". Najčešće liječnik bira sa sljedećeg popisa antibiotika:

• Penicilinski antibiotici su najčešće lijekovi izbora za adenoide, jer se smatraju najsigurnijim i najučinkovitijim:

1. Amoksicilin;
2. Flemoksin Solutab.

• Makrolidna serija antibiotika ima široko antibakterijsko djelovanje i može se propisati u slučaju intolerancije na penicilin:

1. Azitromicin;
2. Macropen.

• Cefalosporinska serija antibiotika je lijek treće skupine izbora kada ne postoji mogućnost liječenja penicilinima i makrolidima:

1. Pancef (Cefiksim);
2. Zinnat.

[ 6 ], [ 7 ]

Antibiotik Fluimucil za inhalaciju

Odmah treba napomenuti da je upotreba inhalacija parom za adenoide zabranjena. Vruća para može izazvati daljnji rast tkiva, kao i dovesti do pojave gnojnih komplikacija u nazofarinksu.

Među farmaceutskim pripravcima za upotrebu u nebulizatoru, najprikladniji su obična izotonična otopina natrijevog klorida i alkalna mineralna voda. Osim toga, po preporuci liječnika, možete koristiti i antibiotik - na primjer, Fluimucil IT, u slučaju značajne upalne reakcije.

Potrebno je pojasniti: mnogi ljudi brkaju slično nazvane farmaceutske lijekove Fluimucil i Fluimucil Antibiotic IT. Zapravo, to su dva potpuno različita lijeka:

• Fluimucil je mukolitik koji nema antibakterijsko djelovanje i koristi se kao ekspektorans za kašalj;
• Fluimucil Antibiotic IT je fundamentalno drugačiji lijek koji pripada amfenikolima - sistemskim antimikrobnim sredstvima. Upravo se ovaj lijek može propisati za inhalacijsku primjenu kod adenoida. U pravilu se koristi u dozi od 125-250 mg do dva puta dnevno (1-2 ml otopine po postupku).

Antibiotik Fluimucil IT može propisati samo liječnik: samopropisivanje može biti opasno.

[ 8 ]

Farmakodinamiku

Farmakološka svojstva antibiotika za adenoide mogu se razmotriti na primjeru najpopularnijeg lijeka u ovom području - Amoksicilina. Ovaj lijek predstavlja skupinu polusintetskih penicilina sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja, a 4-hidroksilni je analog dobro poznatog Ampicilina.

Amoksicilin pokazuje baktericidni učinak protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aeroba (stafilokoka, streptokoka, Neucheria, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Bakterije koje proizvode penicilinazu smatraju se otpornima na lijek.

Uočena je unakrsna otpornost između antibiotika poput amoksicilina i ampicilina.

Lijek postaje učinkovitiji ako se kombinira s inhibitorom β-laktamaze klavulanskom kiselinom. Ova kombinacija dovodi do povećanja aktivnosti amoksicilina protiv bakteroida, legionele, nokardije i pseudomonasa.

[ 9 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, amoksicilin se dobro apsorbira u probavnom traktu bez oštećenja želučanom kiselinom. Maksimalna serumska koncentracija se detektira nakon 1-2 sata. Ako se doza udvostruči, koncentracija se također udvostručuje.

Ukupna apsorpcija ne ovisi o tome ima li hrane u želucu.

Nakon injekcije antibiotika, slične koncentracije lijeka se nalaze u krvotoku.

Vezanje amoksicilina na proteine plazme je blizu 20%.

Antibiotik se dobro širi po tkivima i tekućinama tijela.

Poluvrijeme eliminacije može biti 1-1,5 sati.

Otprilike 60% ukupne uzete doze izlučuje se iz tijela nepromijenjeno u urinu glomerularnom filtracijom. Mala količina antibiotika nalazi se u stolici.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Penicilinski antibiotici
Amoksicilin	Koristi se za liječenje djece od pete godine života po 250 mg tri puta dnevno. Za djecu od 2 do 5 godina doza se izračunava uzimajući u obzir tjelesnu težinu: 20 mg antibiotika na 1 kg.
Flemoksin Solutab	Za liječenje djece od jedne godine starosti koristi se 125 mg antibiotika ujutro i navečer. Za djecu od šest do 12 godina - 250 mg ujutro i navečer.
Makrolidni antibiotici
Azitromicin	Za liječenje djece mlađe od 12 godina, doza se izračunava prema formuli 10 mg po kilogramu tjelesne težine.
Macropen	Koristi se za liječenje djece od tri godine starosti. Doza se izračunava kao 40 mg/kg dnevno (u tri doze).
Cefalosporinski antibiotici
Pancef	Propisuje se u dozi od 8 mg/kilogram dnevno, u jednoj ili dvije doze. Ne preporučuje se za primjenu kod djece mlađe od šest mjeseci.
Zinnat	Propisuje se djeci od tri godine, 125 mg ujutro i navečer. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od tri godine.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Antibiotici za adenoide kod djece

Naravno, ne biste trebali žuriti s upotrebom antibiotika za adenoide: redovito antibakterijsko sredstvo može uzrokovati previše nuspojava i negativnih reakcija u tijelu.

Glavne indikacije za antibiotsku terapiju mogu biti:

• dodavanje mikrobne infekcije;
• stvarni rizik od razvoja komplikacija.

Dakle, liječnik može propisati antibiotike za sekundarni otitis, tonzilitis i upalne procese u dišnom sustavu.

Nije tajna da dugotrajni adenoiditis može biti kompliciran srčanim bolestima, endokarditisom, oštećenjem probavnog sustava, reumom. Ako se ne liječi ispravno, mogu se razviti sinusitis, laringotraheitis, bronhitis, pa čak i upala pluća.

Uzimajući to u obzir, liječnik može pacijentu propisati za liječenje adenoida ne samo lokalne postupke u obliku navodnjavanja, fizioterapije i upotrebe kapi za nos, već i antibiotike.

Antibiotici se ne smiju koristiti za adenoide isključivo u profilaktičke svrhe.

Penicilinski antibiotici
Amoksicilin	Koristi se za liječenje djece od pete godine života po 250 mg tri puta dnevno. Za djecu od 2 do 5 godina doza se izračunava uzimajući u obzir tjelesnu težinu: 20 mg antibiotika na 1 kg.
Flemoksin Solutab	Za liječenje djece od jedne godine starosti koristi se 125 mg antibiotika ujutro i navečer. Za djecu od šest do 12 godina - 250 mg ujutro i navečer.
Makrolidni antibiotici
Azitromicin	Za liječenje djece mlađe od 12 godina, doza se izračunava prema formuli 10 mg po kilogramu tjelesne težine.
Macropen	Koristi se za liječenje djece od tri godine starosti. Doza se izračunava kao 40 mg/kg dnevno (u tri doze).
Cefalosporinski antibiotici
Pancef	Propisuje se u dozi od 8 mg/kilogram dnevno, u jednoj ili dvije doze. Ne preporučuje se za primjenu kod djece mlađe od šest mjeseci.
Zinnat	Propisuje se djeci od tri godine, 125 mg ujutro i navečer. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od tri godine.

[ 25 ]

Koristite antibiotici za adenoide tijekom trudnoće

U pravilu, adenoidi se otkrivaju u djetinjstvu - od tri do sedam godina. Tijekom godina, veličina nazofaringealnog krajnika se smanjuje, a limfoidno tkivo se gotovo u potpunosti transformira u vezivno tkivo za oko 15 godina. Međutim, u nekim slučajevima, krajnik može nastaviti postojati i kod odraslih.

Ako su adenoidi otkriveni kod žene tijekom trudnoće, liječnik najčešće zauzima stav čekanja: najradikalnija metoda liječenja je uklanjanje adenoida, što se ne prakticira u akutnom razdoblju. Najvjerojatnije će liječnik preporučiti imunostimulirajuće liječenje, dijetu za podršku i jačanje obrambenih snaga tijela. Antibiotici za adenoide za liječenje trudnica mogu se propisati samo u ekstremnim i vrlo teškim situacijama.

Kontraindikacije

Antibiotici se ne koriste za adenoide osim ako za to ne postoje jasno definirane indikacije.

Osim toga, antibiotici nisu prikladni:

• kod teških infekcija probavnog trakta, u slučaju preosjetljivosti na peniciline i/ili cefalosporine;
• kod poremećaja hematopoetskih procesa, limfocitne leukemije, infektivne mononukleoze;
• kod teškog oštećenja jetre;
• tijekom trudnoće i dojenja.

[ 15 ]

Nuspojave antibiotici za adenoide

Antibiotici za adenoide mogu uzrokovati niz negativnih simptoma:

• Alergija (osip na koži, crvenilo kože, oticanje, alergijski rinitis ili konjunktivitis, bol u zglobovima).
• Razvoj superinfekcije, najčešće s niskom otpornošću tijela.
• Vrtoglavica, umor, konvulzije, pogoršanje raspoloženja, periferna neuropatija.
• Mučnina s napadima povraćanja, gubitak težine, proljev, poteškoće s defekacijom, bolovi u trbuhu, stomatitis, upalni procesi u crijevima.
• Žutica, dermatitis.

[ 16 ], [ 17 ]

Predozirati

Predoziranje antibioticima za adenoide najčešće je slučajno i obično se događa kod djece. Do te situacije dolazi kada doza lijeka nije ispravno izračunata ili kada se ne slijede upute liječnika.

Gotovo sve doze antibiotika koje se koriste u pedijatriji izračunavaju se "po kilogramu tjelesne težine". Stoga, posebno samoliječenje može dovesti do najnepovoljnijih posljedica zbog pogrešno odabranog antibiotika ili zbog pogrešno izračunate količine.

Koji bi mogli biti znakovi predoziranja antibioticima kod adenoida?

• Znakovi opće intoksikacije: vrućica, glavobolja, bol u zglobovima i mišićima, dispepsija, skokovi krvnog tlaka, tahikardija, pojačano znojenje, oštećena svijest.
• Oštećenje bubrega uzrokovano intoksikacijom: poremećaji mokrenja, znakovi zatajenja bubrega.
• Oštećenje jetre uzrokovano intoksikacijom: bol u jetri, žutica, svrbež kože.

U slučaju predoziranja kod djeteta, potrebno je pozvati hitnu pomoć, isprazniti želudac žrtve, dati sorbente i veliku količinu vode (u slučaju predoziranja oralnim lijekovima).

[ 26 ], [ 27 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije lijekova antibiotika za adenoide mogu varirati. Na primjer, kada se aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserin, vankomicin, rifampicin koriste zajedno s amoksicilinom, opaža se sinergizam. Kada se makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi kombiniraju s amoksicilinom, opaža se antagonistički učinak.

Amoksicilin može pojačati učinak indirektnih antikoagulansa inhibirajući razvoj crijevne mikroflore, kao i oslabiti proizvodnju vitamina K i sniziti protrombinski indeks.

Amoksicilin smanjuje učinkovitost lijekova koji se metaboliziraju u PABA.

Koncentracija amoksicilina u krvotoku može se povećati pod utjecajem diuretika, alopurinola, probenecida, fenilbutazona, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Apsorpciju amoksicilina poboljšava vitamin C, a otežavaju je antacidi ili laksativi, aminoglikozidi i glukozamin.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se čuvanje antibiotika koji se koriste za adenoide u prostorijama s temperaturom ne višom od +25°C, na mjestima teško dostupnim djeci.

Ako je antibiotik pripremljena suspenzija, čuva se samo u hladnjaku, održavajući temperaturni režim od +2 do +8°C.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Rok trajanja

Antibiotici se tradicionalno čuvaju tri godine u odgovarajućim uvjetima, ali najbolje je provjeriti taj rok u uputama koje dolaze s određenim lijekom.

Samostalno pripremljena suspenzija može se čuvati u hladnjaku najviše tjedan dana.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Recenzije

Treba li koristiti antibiotike za liječenje adenoida? Samo liječnik može odgovoriti na ovo pitanje, i to samo na temelju rezultata testova. Takvi testovi mogu uključivati nazofaringealne briseve i procjenu osjetljivosti bakterija na antibakterijske lijekove. Pacijent ili njegovi roditelji ne mogu sami odlučiti o antibiotskoj terapiji.

Naravno, ako postoji bakterijska infekcija gornjih dišnih putova, onda ne možete bez uzimanja antibiotika. I, ako vjerujete recenzijama, takav tretman u većini slučajeva stvarno pomaže. Ali antibiotik bi trebao odabrati liječnik, a pacijentov je zadatak uzimati lijek, strogo slijedeći liječnički recept.

Ako se antibiotici za adenoide uzimaju nepravilno ili neprimjereno, takvo liječenje može dovesti do potpuno suprotnog učinka: adenoidni izrasli će se samo povećati, a problem se može riješiti samo kirurški.