Antibiotici za dojenje

U razdoblju dojenja žene su sklone bolesnom ne manje od prije ili tijekom trudnoće. I u ovom trenutku, mama treba misliti ne samo o tome je li određeni antimikrobni lijek pogodan za nju, već i kako će to utjecati na zdravlje i zdravlje djeteta. Veći broj lijekova koje uzima žena koja briga je brzo pronađena u majčinom mlijeku. Kako biti? U ovom članku ćemo govoriti o tome kako uzimati antibiotike u laktaciji, ako postoji potreba za njihovim primanjem.

[1], [2], [3], [4],

Bilo da je moguće antibiotike kod laktacije?

Prije imenovanja majke majke s djetetom antibiotik, liječnik mora odgovoriti na sljedeća pitanja:

• Hoće li lijek naštetiti djetetu?
• Hoće li antibiotski tretman utjecati na proizvodnju mlijeka?
• Je li moguće bez antibiotske terapije?
• Koji lijekovi trebaju uzimati i u kojem dozi smanjiti postotak penetracije u mliječni lijek?

Naravno, nisu svi antibiotici prikladni za primanje tijekom laktacije. Stoga, nema potrebe govoriti samo o antibiotskoj terapiji, potrebno je vidjeti liječnika. Liječnik će odabrati pravi lijek za ženu, koja je dopuštena za dojenje. Međutim, zadatak majke za njegu je smanjenje rizika prijenosa lijeka na bebu što je više moguće.

• Pitajte svog liječnika ako vam je stvarno potreban ovaj lijek i da li ga ne može zamijeniti drugo, manje toksično.
• Od svih predloženih antibiotika, odaberite onaj koji u nižoj koncentraciji pada u mlijeko. Ako vam liječnik savjetuje da se odrekne hranjenja, objasnite mu koliko je važno za dojenje važno za vas i za bebu: možda postoji način izbjegavanja prekida hranjenja.
• Kako bi lijek, ako je to moguće, ne ulazi u krvožilni sustav, u nekim slučajevima moguće je zamijeniti antibiotske tablete, na primjer, na masti, nazalne sprejeve.
• Sjetite se da su antibiotici koji se brzo uklanjaju iz krvotoka (potrebno ih je uzimati najmanje 3 ili 4 puta dnevno) preferiraju laktaciju nego produljeni lijekovi (koji se uzimaju 1-2 puta dnevno).
• Podesite vrijeme hranjenja za antibiotik. Pitajte svog liječnika, nakon što je nakon uzimanja tableta došlo do maksimalne koncentracije ljekovite tvari u krvotoku - u ovom trenutku bolje je ne hraniti.
• Ako je moguće, hranite bebu prije uzimanja pilule. Također je moguće prije toga izraziti mlijeko i napraviti rezervu za naknadno hranjenje.
• Najbolje je uzeti pilulu neposredno prije najduljeg spavanja bebe, na primjer, nakon noći hranjenja.
• Ako se posumnja da propisati antibiotik je sigurno, i ne možete privremeno napustiti hranjenja (na primjer, dijete je alergično na smjesu), pitajte svog liječnika za kontrolu sadržaja lijeka u mlijeku ili u dječjem krvi.

Indikacije za uporabu antibiotika za dojenje

Antibiotici tijekom dojenja propisuju se samo u ekstremnim slučajevima. Za to, mora postojati jaka indikacija. Na primjer, nalazi se sljedeći popis bolesti u kojima je indicirana antibiotska terapija:

• tonzyllofarynhyt;
• erizpelatozna upala;
• upala pluća, sinusitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• meningitis, meningokokemija;
• sepsa;
• infektivni endokarditis;
• crijevne zarazne bolesti (shigellaza, salmoneloza);
• infektivni dermatitis;
• zarazne bolesti usne šupljine (parodontitis, periostitis);
• pijelonefritis;
• infektivne lezije zdjeličnih organa;
• osteomijelitis;
• specifične infekcije.

Kada se laktaciju ne preporuča koristiti antibiotike bez dokaza ili preventivne svrhe. Davanje lijekova treba biti opravdano.

[5], [6], [7], [8]

Oblik izdavanja

Antibiotici dozvoljeni u laktaciji mogu postojati u raznim lijekovima. Izbor oblika najčešće se određuje praktičnom primjenom lijeka, kao i minimiziranjem ulaska ljekovitih (antimikrobnih) supstanci u krvotok.

Injekcija - kada se laktacija često koristi intramuskularna injekcija otopine - tekuća ljekovita varijanta koja se dobiva otapanjem jednog ili više lijekova. Takva otopina može se koristiti ne samo izravno za injekcije, već i za vanjsko liječenje tkiva.

Tablete, sa ili bez premaza, najčešći su oblik čvrstog oblika doziranja, koji je već naveden u odgovarajućim dozama. Tableta je komprimirana verzija jedne ili više lijekova.

Mast je opcija za blagi oblik lijekova, obično s viskoznom konzistencijom. Koristi se za vanjske aplikacije. U ovaj oblik su liniments - liquid masti.

Čepići su oblik lijeka koji ostaje gusta pri sobnoj temperaturi i topi na temperaturi tijela osobe. Propisan je za umetanje u šupljinu (obično rektalno ili vaginalno).

Kapi - tekući lijekovi koji se sastoje od istinitih i koloidnih otopina. Doziranje se obavlja pomoću brizgalice.

[9]

Farmakodinamiku

Očito je da što su modernija generacija antibiotika, to više imaju širi spektar djelovanja.

Tipično, antibiotici pokazuju djelovanje protiv streptokoka, stafilokoka, bacila, enterokoka, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spirochaetes i drugih mikroorganizama.

Neki antibiotici, na primjer, aminoglikozidi, sposobni su uništiti hemofiliju, šigelu, salmonelu, legionelu itd.

U svakom slučaju, prije dodjeljivanja lijeka i nastavka liječenja, preporučljivo je provesti ispitivanje osjetljivosti mikroorganizama na djelovanje antibiotika. Samo u ovom slučaju možete sigurno odrediti točno onaj lijek koji će biti najučinkovitiji za liječenje, a istodobno je siguran za bebu koja je dojena.

Farmakokinetika

Većina lijekova može biti značajno uništena kiselom okolinom želučanog soka. Zbog toga se često antibiotici daju injekcijom, ili u obliku kapsula (s zaštitom od utjecaja klorovodične kiseline). Najviše udobno apsorbiran u probavnom sustavu je amoksicilin (više od 80%).

U pravilu, bioraspoloživost lijekova malo ovisi o istovremenoj upotrebi hrane. Iznimke su ampicilin i oksacilin.

Antibiotici se mogu distribuirati u većini organa, tkiva i bioloških medija. Velike količine aktivnih tvari opažene su u respiratornim organima, urinarnom sustavu, u crijevnoj sluznici, u organima genitalne sfere, u koštanom sustavu. Među antibioticima koji su dozvoljeni za laktaciju, postotak penetracije u majčino mlijeko je najniži - manje od 1%. Poluživot antibiotika može biti u rasponu od 1 sat do 55 sati, pa se ti podaci trebaju navesti, primjenjivi na svaki specifični antimikrobni lijek.

Ovlašteni antibiotici za dojenje

Antimikrobni lijekovi koji se mogu kombinirati s dojenjem su sljedeći lijekovi:

• Antibiotici penicilinske skupine. Prirodnog podrijetla (penicilin G, penicilin), polu-sintetičkog porijekla (oksacilin, ampicilin, amoksicilin, karbenicilin, tikarcilin, azlocilin, piperacilin, amoksiklav). Korištenje ovih lijekova ne uzrokuje stvaranje visokim koncentracijama u mlijeku, ali treba uzeti s oprezom, jer je njihova uporaba može izazvati preosjetljivost djecu, oni imaju pojavu osipa, gljivične infekcije i proljev.
• Skupina cefalosporina (ß-laktami). Antibiotici I generacije (cefazolin, cefaleksin, cefadroksil), II generator (cefuroksim, cefaklor), III generacije (cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, ceftazidim) i IV generacije lijekova cefepim. Oprez treba primjenjivati kod uzimanja cefixima i ceftibutena, budući da ti lijekovi još nisu prošli dovoljno kliničkih ispitivanja.
• Grupa aminoglikozida. Antimikrobna I generacije (streptomicin, kanamicin), II-generacije lijekova (gentamicin, tobramicin, netilmicin) i amikacin formulacija III generacije. Imajte na umu da prva generacija aminoglikozida također uključuje neomicin, ali je njegova uporaba tijekom laktacije zabranjena.
• Makrolidni antibiotici. Ti lijekovi uključuju eritromicin, klaritromicin, roksitromicin, spiramicin, azitromicin, josamicin i midecamycin. Međutim, među svim navedenim lijekovima, samo eritromicin se smatra sigurnom za bebu, preostali makrolidni antibiotici treba izbjegavati za ženu koja lažira.

Doziranje i administracija

Doziranje lijekova na žene koje dojilju određuje samo liječnik izravno na recepciji. Nezavisno korištenje lijekova, kao i prilagodbe propisanom planu liječenja, nije preporučljivo.

Ipak, postoje neke značajke aplikacije o kojima morate znati.

• Antibiotici se uzimaju s puno tekućine. Oxacilin i ampicilin se uzimaju na prazan želudac, a preostali lijekovi - bez obzira na prehranu.
• Ako se lijek uzima kao suspenzija, onda ga treba pripremiti i konzumirati u skladu s napomenom na lijek.
• Potrebno je strogo pridržavati propisane regije liječenja, ne nedostajući lijekove. Tablete bi se trebale uzimati u istom vremenskom intervalu. Ako je doza slučajno propustila, treba ga uzeti u vrlo bliskoj budućnosti, ali ako je već vrijeme za sljedeću dozu, tada ne trebate uzeti dvostruku dozu lijeka.
• Pažljivo pročitajte paket: nikad ne biste trebali koristiti lijekove s isteklim datumom valjanosti jer se u tom slučaju može pojačati toksični učinak lijeka.
• Ako postoje nuspojave, svakako trebate prestati uzimati antibiotik i odmah obavijestite liječnika o tome.

[13], [14], [15]

Kontraindikacije na uporabu antibiotika za dojenje

Antibiotici za dojenje se ne koriste u sljedećim situacijama:

• ako postoji tendencija alergije na antibiotike kod žena;
• s razvojem neželjenih simptoma u djeteta (kršenje intestinalne mikroflore, znakovi senzibilizacije, osip kože, gljivične kožne lezije, genitalni organi, usta);
• s teškim povredama jetre i bubrega (u bubrežnoj i jetrenoj insuficijenciji);
• u prisutnosti gljivičnih bolesti u majci za njegu.

Kada koristite antibiotike tijekom dojenja, potrebno je pažljivo pratiti stanje i dobrobit djeteta kako bi pravodobno primijetili nepoželjne simptome i poduzeli odgovarajuće mjere.

[10], [11], [12]

Nuspojave antibiotika u laktaciji

Prijam antibiotika tijekom dojenja može izazvati pojavu ozbiljnih nuspojava:

• poremećaj probavnog sustava (dysbiosis);
• smanjenje zaštitnog kapaciteta tijela (imunitet);
• poremećaji jetre, urinarni sustav, hematopoezu, neuralnu regulaciju itd.

Budući da lijek, iako u malim količinama, ali i dalje prodire u majčino mlijeko, može uzrokovati štetne učinke kod osjetljive djece, u obliku senzibilizacije djetetovog tijela. Što to znači?

Osjetljivost djeteta je pojava pretjerane osjetljivosti njegovog organizma na lijekove. To jest, pomoću antibiotika, možemo aktivirati imunološki sustav djeteta na pretjeranu osjetljivost. Kao rezultat toga, dijete može doživjeti alergije, diatezu i druge neugodne događaje.

Predozirati

Pri prevelikoj dozi lijeka može doći do povećanja nuspojava, pogoršanja stanja djeteta, alergijskih manifestacija. Također se mogu pojaviti sljedeći neželjeni simptomi:

• bol i nemir u abdomenu, dispeptički poremećaji (napadi mučnine, povraćanja, proljev);
• od jetre - povećana aktivnost transaminaza, žutica;
• bol u glavi, vrtoglavica, poremećena motorička koordinacija, poremećaj slušnih funkcija.

Kod prvih znakova predoziranja važno je konzultirati liječnika. Može se provesti pražnjenje želuca, uzimanje sorbentnih pripravaka, u teškim slučajevima je indicirana hemodializa.

Interakcije s drugim lijekovima

Nije dopušteno miješati pripravke penicilina i aminoglikozida u jednu injekciju - ta su rješenja nespojiva u njihovim fizičkim i kemijskim svojstvima.

Kada se upotrebljava kalijeva sol benzilpenicilina u kombinaciji s diureticima koji štede kalij ili sredstvima koja sadrže kalij, može se razviti hiperkalijemija.

Nemojte kombinirati pripravke penicilina s lijekovima koji mogu nastati razrjeđivanje krvarenja.

Anti-acid (antacidni) lijekovi smanjuju apsorpciju određenih antibiotika u probavnom traktu.

Uvjeti skladištenja

Prilikom kupnje antibiotike potrebno je obratiti pažnju na uvjete u kojima se lijek treba čuvati, kao i datum proizvodnje i datum isteka - ovaj put, u pravilu, ne više od 2 ili 3 godine. Po isteku prihvatljivog roka trajanja, učinkovitost antibiotika može se smanjiti, kao i njegova toksičnost, što je posebno nepoželjno za ženu koja se brine.

Štoviše, antibiotici tijekom dojenja istekao može izazvati nuspojave i neočekivane reakcije, i majka i dijete. Tako kupiti samo stane pripreme, koje su pravilno pohranjene, ako je napisano na ambalaži da je antibiotik rješenje treba biti pohranjen u hladnjaku, a farmaceut u ljekarni medicine dobiva se iz običnog ormara - suzdrže od kupnje ove droge.