Antibiotici za gnusno upalu grla

Antibiotike za purulentnu anginu treba propisati liječnik, po mogućnosti nakon prethodnog ispitivanja i ispitivanja osjetljivosti na lijek.

S purulentnom anginom, koja je posljedica aktivnosti streptokoka skupine A, obično se propisuju penicilin ili derivati lijeka. Obično se uzimaju oralno deset dana. U bakterijskoj gripi ubrizgavanja penicilina se jednom koristi, drugi derivati lijeka (augmentin, azitromicin, ampicilin) također se mogu propisati za grloboljuće grlobolju.

Derivati sintetike penicilina su amoksicilin, koji ne ublažava bakterije, ali zaustavlja njihov razvoj. Lijek sprečava stvaranje zidova koji su neophodni za život bakterija.

Cefalosporini imaju slične kemijske sastojke s penicilinom.

Ova antibakterijska skupina uključuje cefaleksin, koji ne stvara staničnu stijenku, što rezultira smrću bakterija.

Kada je alergičan na penicilin imenovan eritromicinom ili tetraciklinom, koji pripadaju makrolidima.

Eritromicin disastično utječe na veliki broj patogenih mikroorganizama, ima učinak sličan penicilinu.

Tetraciklin uništava sintezu proteina i sprečava bakterije da proizvode protein. Lijek je univerzalni lijek i propisan je za alergije na penicilin za liječenje širokog spektra bakterijskih bolesti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacije za uporabu antibiotika za purulentnu anginu

Antibiotike gnojni angina imenovani gotovo bilo kojeg oblika angine (osim nekrotizirajućeg angina, što je blaga, bez groznica, groznica i utječe necrotizing prodora često jedan amigdalu). Liječenje gnojnog grla zahtijeva integrirani pristup, po mogućnosti pod nadzorom liječnika, koji će spriječiti moguće komplikacije.

Oblik izdavanja

Antibiotici za gnjavački grlobolju dostupni su u dva oblika: oralne tablete i injekcijske otopine.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Farmakodinamika antibiotika za purulentnu anginu

Antibiotici za purulentnu seriju penicilina angine su prirodni i polusintetički. Prirodni penicilini imaju uski spektar djelovanja i utječu na cocci i Gram-pozitivne mikroorganizme. Antibiotici uništavaju bakterije, imaju nizak toksični učinak. Međutim, antibiotici penicilina jesu jaki alergeni.

Semisintetski penicilini djeluju protiv gram-pozitivnih kokusa, koji su razvili aktivnost za prirodne peniciline, često ih se propisuje za alergije na prirodne peniciline.

Antibakterijski pripravci makrolidne serije ometaju sintezu bakterijskih proteina. Pripreme iz te skupine potiskuju reprodukciju patogene flore i prodiru u stanice zaražene bakterijama. Makrolidi djeluju protiv klamidije, mikoplazme, ureaplazme, kokusa, antraksa, blijedog treponema itd.

Među antibioticima cefalosporinske skupine, izolirane su četiri generacije od kojih su prva tri namijenjena za oralnu primjenu i injekciju. Pripreme iz ove skupine imaju nisku toksičnost i visoki terapeutski učinak. Cefalosporinski antibiotici najčešće su propisani.

Farmakokinetika antibiotika za purulentnu anginu

Antibiotici u gnojni angine iz skupine koja se sastoji od penicilina brzo uklanjaju iz organizma (od 30 do 60 minuta), međutim, ti lijekovi trebaju ući prilično često, osobito u teškim slučajevima (svakih 4-6 sata).

Penicilini su dobro apsorbirani iu oralnim i injekcijskim injekcijama. Visoke koncentracije lijeka se promatraju u bubrezima, jetri, plućima, mišićima i koštanom tkivu.

Učinkovitost injekcija je 3-4 puta veća od one oralnih lijekova ove skupine.

Poluživot je 30 do 60 minuta, lijek se uglavnom izlučuje bubrega.

Apsorpcija makrolidne skupine antibakterijskih lijekova ovisi o nekoliko čimbenika: unos hrane, oblik (injekcija, tableta), vrsta lijeka. Unos hrane smanjuje bioraspoloživost eritromicina nekoliko puta, utječe na bioraspoloživost josamicina, klaritromicina, spiramicina.

Najviše koncentracije u serumu opažene su u roksitromicinu, najniže u azitromicinu.

Makrolidni antibiotici se vežu na različite stupnjeve proteina u krvi (maksimalno vežu roksitromicin, najmanje svega - spiramicin). Kada se distribuiraju u tijelu u tkivima i organima, promatrane su različite koncentracije tvari.

Makrolidi stvaraju velike koncentracije unutar stanice.

Makrolidi krvno-moždane barijere slabo prevladavaju, mogu prodrijeti u posteljicu, kao i na majčino mlijeko.

Metabolizam se javlja u jetri, izlučivanje se javlja sa žuči. U raspadu klaritromicina nastaje metabolit sa antimikrobnim učinkom.

Poluvrijeme je od 60 minuta do 55 sati.

Parametri poluživota eliminacije u zatajenju bubrega ne mijenjaju se (osim roksitromicina i klaritromicina).

Cirroza jetre može značajno povećati poluživot josamicina i eritromicina.

Cefalosporini su za oralnu primjenu dobro apsorbirani u probavnom sustavu. Bioraspoloživost u tijelu ovisi o lijeku (od 40% do 95%).

Smetnje mogu utjecati na apsorpciju antibiotika kao što su cefixime, ceftibuten, cefaclor.

Intramuskularne injekcije također prodiru dobro u tijelo. Distribucija se promatra u gotovo svim organima i tkivima. Najveće koncentracije se promatraju u mišićima, jetri, bubrezima, itd., Kao iu pleuralnim, peritonealnim i drugim tekućinama.

Ceftriakson i cefoperazon se maksimalno akumuliraju u žuči.

Pripreme ove grupe prodiru u tekućinu unutar oka (osobito ceftazidim, cefuroksim), međutim, ne postoji nivo za terapeutsko liječenje u stražnjoj komori oka.

Cefalosporini, osobito treća generacija, prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i stvaraju koncentraciju potrebnu za terapeutsko djelovanje u cerebrospinalnoj tekućini.

Većina cefalosporinskih antibiotika ne metabolizira se (s iznimkom cefotaxima).

Izlučivanje se javlja s urinom, ponekad u prilično visokim koncentracijama.

Ceftriakson i cefoperazon se izlučuju jetrom i bubrezima.

Poluživot glavnog dijela cefalosporinskih lijekova varira od 60 do 120 minuta.

Dulje se izlučuju cefaksim, ceftibuten, ceftriakson (do 9 sati), zbog čega se mogu primijeniti jednom dnevno.

Kod zatajenja bubrega potrebna je prilagodba doze (s izuzetkom cefepesarona i ceftriakson).

Koji antibiotici za gnusno upalu grla?

Antibiotici za purulentnu anginu kao glavni tretman. Antibakterijski lijekovi mogu se davati u obliku tableta ili u obliku injekcija (u teškim uvjetima).

Najčešće uzročni agens angine je streptokok, koji je osjetljiv na peniciline. Liječnici obično s purulentnim grloboljem imenuju ampicilin ili amoksicilin.

Amoksicilin je u većini slučajeva dobro podnošljiv, izlučivanje iz tijela dovodi se polako, tako da se lijek uzima 2-3 puta na dan, što ga značajno razlikuje od ostalih penicilina.

Također je imenovan ampiox, oxacillin, fenoxymetenicillin, itd.

Doziranje se računa ovisno o težini, dobi pacijenta, ozbiljnosti stanja i mogućim komplikacijama.

Kada je alergičan na penicilin, liječnik može propisati antibakterijske lijekove iz skupine makrolida ili cefalosporina.

Najčešće se propisuju među makrolidima, spiramicin, sumamed, midecamycin, roksitromicin.

Iz cefalosporina s purulentnim grloboljem pokazuju dobru učinkovitost cefuroksima, cefaleksina. Kod razvoja komplikacija koristite meropenem ili imipenem, koji su štetni za većinu patogenih mikroorganizama.

S grubim grloboljem može se propisati pripravak za lokalnu terapiju - bioparoks, koji sadrži fizafungin. Lijek je dostupan u obliku spreja, koji tretira grlobolju. Bioparcos također ima protuupalni učinak.

Bioparox je propisan kao dio kompleksne terapije sa sustavnim antibioticima.

Lijek se ne apsorbira u krvotok, zbog čega ga koriste trudnice i dojilje.

Antibiotik za djecu s grubim grloboljem

Antibiotici u gnojne angine djece dodijeljene kad je temperatura visoka (više od 380 C), koje ne padaju za nekoliko dana, otkrivanje plaka ili pustula na tonzila, povećane limfne čvorove na vratu.

Kao i kod odraslih, djeci se mogu propisati antibakterijski lijekovi penicilin, cefalosporin ili makrolidna skupina.

Streptococcus je najčešći uzročnik gnojnog tonzilitisa, pa stručnjaci obično propisati antibiotike penicilin serije - ekoklav, amoksiklav, amoksicilin, flemoksin, Augmentin. Uz dostupne alergijske reakcije na penicilin makrolide - azitroksi, sumamed, macropen, kemomicin.

Cefalosporinski antibiotici se koriste samo kada lijekovi iz penicilina i makrolidne skupine nisu pokazali pravilan učinak.

Obično se djeci dodjeljuje cefaleksin, cefuroksim, cefurus, auksetin, supraks, pancer.

Antibiotska terapija traje od 7 do 10 dana (osim sumama, koja se uzima maksimalno 5 dana).

[21], [22], [23], [24], [25]

Doziranje i administracija

Antibiotici za gnjavni bol u grlu mogu propisati liječnik u bilo kojem obliku: pilule, intravenske ili intramuskularne injekcije. Doziranje antibiotika serije penicilina određuje liječnik, uzimajući u obzir različite čimbenike: stanje bolesnika, obično uzimanje lijeka svakih 4-6 sati.

Najučinkovitiji je intramuskularno ubrizgavanje.

Metoda uzimanja i doziranja makrolida ovisi o pripremi i stanju pacijenta. Tablete su propisane prije jela, ili bez obzira na obroke 1-2 puta dnevno, antibiotska injekcija se propisuje jednom dnevno. Trajanje liječenja je 3-7 dana.

Cefalosporinski lijekovi u obliku tableta propisuju se svakih 6-12 sati.

Injekcije se propisuju 2-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana.

[26], [27], [28], [29], [30]

Korištenje antibiotika za purulentnu anginu tijekom trudnoće

Antibiotici za purulentne serine penicilina angine tijekom trudnoće smatraju se relativno sigurnima. U ranijim razdobljima, amoksicilin, amoksiklav, može se liječiti, ali antibiotici se daju trudnicama samo ako je apsolutno neophodno. Obično s trudnoćom angularne angine imenovana je antibakterijska priprema lokalnih učinaka (bioparoks).

Klaritromicin, iz skupine makrolidnih antibiotika, nepovoljno utječe na fetus, pa se ovaj lijek ne propisuje trudnicama.

Sigurnost roksitromicina i midekamicina tijekom trudnoće nije dokazana, pa je uporaba tih lijekova nepoželjna.

Erythromycin, josamycin, spiramycin propisane su trudnicama, budući da nisu otkriveni štetni učinci na fetus.

Azitromicin je propisan trudnicama samo u krajnjoj potrebi.

Antibakterijski preparati serije cefalosporina koriste se u trudnoći gotovo bez ikakvih ograničenja, no nisu provedene nikakve studije o sigurnosti uporabe takvih lijekova.

Kontraindikacije na uporabu antibiotika za gnojno bolno grlo

Antibiotici za purulentnu serumu penicilina angine kontraindicirani su u alergijskim reakcijama u prošlosti do penicilina, bronhijalne astme, peludne groznice, košnica i drugih bolesti alergijske prirode.

Antibakterijski lijekovi makrolidne skupine se ne koriste za alergije na ovu vrstu antibiotika.

Tijekom trudnoće, midekamicin, roksitromicin, klaritromicin nisu propisani.

Žene koje dojke ne propisuju josamicin, klaritromicin, midecamycin, roksitromicin, spiramicin.

Cefalosporini nisu propisani za alergijske reakcije na ovu vrstu antibiotika.

[17], [18], [19], [20]

Nuspojave antibiotika za gnusno upalu grla

Antibiotici za purulentne anginske penicilinske serije imaju nisku toksičnost. Njihova primjena može izazvati alergijske reakcije, kožni osip, anafilaktički šok, mučnina, upala oralne sluznice, stolice poremećaja, upala jezika, sluznice, koži ili unutarnjim organima gljivice Candida. U visokim dozama lijek uzrokuje stanje delirija, konvulzije.

Makrolidna skupina antibiotika smatra se najsigurnijim oblikom lijekova, nuspojave su vrlo rijetke.

U nekim slučajevima je fiksna povraćanje, mučninu, prevrnut stolac (obično nakon eritromicin), porast jetrenih transaminaza, kolestaza (vrsta kroničnog hepatitisa), glavobolja, vrtoglavica (nakon intravenske primjene velikih doza klaritromicina ili eritromicin mogućeg gubitka sluha), promjene srčanog ritma , Pored toga, moguće su lokalne reakcije: upala vene (možda trombus).

Cefalosporina u rijetkim slučajevima može izazvati različite alergijske reakcije (osip, svrbež, bronhospazam, angioedem, itd), anafilaktički šok, promjena sastava krvi (povećanje ili povećanje broja krvnih pločica, bijelih krvnih stanica, hemoglobina, i slično).

Cefoperazon može uzrokovati zgrušavanje krvi i povezano krvarenje.

Cefalosporini mogu uzrokovati konvulzije (pri visokim dozama u bubrega), povećanje transaminaze jetre, zastoj ili smanjena izlučivanje žuči, bol u trbuhu, povraćanje, proljev pomiješane s krvlju, kandidijaza sluznice, kao i lokalnu prirodu Reakcijska (boli il bubrenja na mjestu injekcija, upala zidova vene, itd.).

Predozirati

Antibiotici za grubljivu serumu angine penicilina u predoziranju, u pravilu, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Simptomi predoziranja: povraćanje, proljev. Uz bubrežnu insuficijenciju, visoke doze kalijeve soli mogu izazvati povećanje razine kalijuma u serumu.

Uvođenjem intramuskularnih injekcija u povišenim dozama (više od 50 milijuna jedinica) moguće je epileptičko prilagodbu.

U predoziranja makrolidnih droga i pojavu simptoma karakterističnih (vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev) zahtijeva hitno ispiranje želuca.

Kada se lijek daje intramuskularno (intravenozno), umjetno pročišćavanje krvi je neučinkovito.

Predoziranje cefalosporina može izazvati povećanu pobudnost mozga i konvulzije. Čišćenje umjetne krvi, u pravilu, pomaže u smanjenju razine aktivne tvari u krvnom serumu.

Uvjeti za pohranu antibiotika u purulentnoj angini

Antibiotici za gnjavni bol u grlu trebaju biti pohranjeni na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i vlage, daleko od djece. Temperatura skladištenja ne smije biti veća od 300 ° C.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Datum isteka

Antibiotici za purulentnu anginu pogodni su za prosječno tri godine od datuma proizvodnje, što je obično naznačeno na pakiranju. Antibiotici se ne mogu koristiti ako su uvjeti skladištenja povrijeđeni ili nakon datuma isteka.

Najbolji antibiotik za grloboljuće grlo

Kao što pokazuje praksa, najbolji antibiotici za purulentnu anginu iz serije penicilina. Tipično, liječnici preferiraju augmentinu ili amoksicilin.

U slučaju alergije na penicilin, propisane su pripreme makrolidne skupine.

Na posljednjem mjestu, ako liječenje s dvije prethodne skupine lijekova nije donijelo očekivani učinak, propisane su cefalosporine.

Antibiotici za purulentnu anginu glavni su način liječenja bolesti, koji će vam pomoći da se brzo nosite s infekcijom i spriječite moguće komplikacije. Najčešći patogeni streptokoka - streptokoki i stafilokok, s nepravilnim liječenjem mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, posebice razvoja reumatizma (osobito u djetinjstvu).