Antibiotici za otitis

Otitis je akutni ili kronični upalni proces u različitim zonama uha (vanjski, srednji ili unutarnji). Antibiotici u otitisu propisani su nužno, temeljeni na težini i stadiju procesa, osjetljivosti mikroorganizama, stupnju razvoja kliničkih simptoma, dobi pacijenta.

Neobrađene infekcije uha zahtijevaju imenovanje jačih antibiotika. Ponekad je neophodno koristiti jedan, ali nekoliko vrsta antibakterijskih sredstava, ako je patološki proces u zanemarenom stadiju.

Razmislite o preporuci antibiotske terapije za upalne bolesti uha.

[1], [2]

Trebate li antibiotike za otitis?

Antibiotska terapija je vrlo važna u razvoju upalnih procesa. Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da prije spontane perforacije ušne membrane i izlaza izlučujuće tekućine, nema potrebe propisati antibiotike. Akutna faza nekompliciranog otitisa obično traje 5 dana. Antimikrobna terapija je povezan u onim slučajevima u kojima simptomatsko liječenje katara otitis media ne donose olakšanje pacijentu: bol u uhu i dalje postoji, pogoršava težinu gubitka sluha, postoje znakovi opće opijenosti.

Kada se pojavi gnojno ispuštanje, analizira se sadržaj mikroflora i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotike. Ako ne postoji način da se dobije pristup izlučivanju, oni naprave bušenje za uzimanje uzoraka od intraoralnih sadržaja ili odustaju od propisivanja antimikrobnih lijekova širokog spektra.

Prevencija komplikacija, posebice u bolesnika s niskom imunološkom obranom, također može poslužiti kao pokazatelj za propisivanje antibiotske terapije.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Koji antibiotici piju kad otitis?

Najpopularniji lijek, amoksicilin, ima izvrstan antimikrobni i antiseptički učinak. U nedostatku pacijentove alergije na semisintetske peniciline, može se uspješno primijeniti u bilo kojoj fazi upalnog procesa. Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran kod bolesnika s oštećenjem funkcionalne sposobnosti jetre, tijekom trudnoće i dojenja.

Aminoglikozid, netilmicin, je lijek za lokalnu injekciju, koji se koristi ne više od 14 uzastopnih dana. Ima dobre terapeutske parametre i najmanje nuspojave.

Pitanje o imenovanju lijekova preuzima liječnik pojedinačno nakon rezultata testova za mikroflore sekreta.

Ako nije moguće testirati osjetljivost mikroflora na djelovanje antimikrobnih sredstava, propisani su široki spektar lijekova:

• levomicetin, otopina alkohola. Koristi se na 2-3 kapi s purulentnim otitisom;
• amoksicilin 3-3,5 grama dnevno;
• augmentin 375 mg 3 puta dnevno;
• injekcija cefuroksima IM;
• ceftriaksona 1 puta dnevno;
• ampicilina in / m injekcije.

Povezanost antibiotika s rasporedom liječenja otitisom značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija i poboljšava prognozu bolesti.

Antibiotici za otitis u djece

Neposredno prije propisivanja lijekova, dijete treba procijeniti svoje opće stanje i odrediti daljnje taktike liječenja.

Ako dijete ima znakove otitis, ne bi trebalo žuriti propisati antibiotike. Koriste se samo u teškim, umjerenim i složenim slučajevima, posebno kod djece mlađe od 2 godine, kada imunološki sustav još uvijek traje.

Uz lagani tijek upalnog procesa, starija djeca se obično tretiraju uklanjanjem kliničkih manifestacija bolesti, uz pomoć analgetika, kapi za uši, obloge, masti, losiona. Ali ako postoji karakteristična slika opće opijenosti tijela, postoji povećana temperatura, trajna glavobolja - ne možete bez antibiotika. U takvim slučajevima bolesno dijete je hospitalizirano u bolnici, gdje liječnik odlučuje o daljnjoj uporabi droga. Tipično, preferira se poznati i učinkovit antibiotik amoksicilin. Međutim, ako se u roku od dva dana nakon uzimanja djetetove dobrobiti nije poboljšalo, propisuje se drugi lijek, na primjer, iz serije cefalosporina.

Tijekom liječenja antibioticima, propisana doza treba biti strogo promatrana tijekom čitavog propisanih staza, čak iu slučaju trajnog poboljšanja općeg stanja pacijenta. Zbog nedemotiviranog smanjenja doze, oslabljene, ali žive bakterije mogu dobiti novu snagu, a zatim će upalni proces ponovno bljesnuti.

[9],

Antibiotici za otitis u odraslih osoba

Otitis kod odraslih često ima zaraznu etiologiju. Stoga se često koriste antibakterijski lijekovi, zajedno s analgeticima i protuupalnim lijekovima, s postupkom zagrijavanja i pranje antiseptičkim.

Vrsta antibiotika primijenjena je određena ovisno o infekciji prisutnoj u uhu. U teškim slučajevima, nekoliko vrsta antibiotika može se koristiti istodobno, na primjer, oralno i kao intramuskularne injekcije.

U akutnom otitis mediju, antibiotici se propisuju bez iznimke: amoksicilin, amoksiklav, doksiciklin, rovamicin. Lijekovi se primjenjuju u obliku tableta i kapsula za unutarnju upotrebu, a za tešku i nepovoljnu tijek bolesti koriste se intramuskularne ili intravenske injekcije.

Antibiotska terapija s oprezom propisana je starijim osobama i kategorično je kontraindicirana kod žena tijekom trudnoće i dojenja djeteta.

[10], [11], [12], [13],

Antibiotici za akutni otitis medij

Akutna upala srednjeg uha karakterizira za velikog povećanja simptoma, brzo pogoršanje pacijentova općeg zdravstvenog stanja - brine o bolan bol u uhu, koji se proteže na cijelu polovicu glave i zubi, brzog porasta tjelesne temperature do 39 stupnjeva.

Vrlo učinkovite u takvim situacijama antibakterijska sredstva, koja se primjenjuju topikalno, u obliku kapljica i masti. Ali u mnogim slučajevima postoji potreba za uzimanjem sustavnih lijekova. Kombinirani antibiotici imaju širi raspon učinaka, visoku funkcionalnu aktivnost. Takve kombinacije lijekova kao što su neomicin + bacitracin, polimiksin + hidrokortizon imaju visoke pokazatelje učinkovitosti.

Za liječenje akutnog otitisa može se koristiti bilo koji od antibiotika širokog raspona primjene koji imaju izražen baktericidni učinak i obnavljanje prirodne slabo kiselinske okoline slušnog kanala. Najprikladniji su polusintetski penicilini, otporni na beta-laktamaze (dikloxacilin oralno ili oxacillin intravenski, kao i skupina cefalosporina).

[14], [15], [16]

Antibiotici za kronični otitis media

Kronični otitis razvija se, u pravilu, s nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem akutne upale.

Kronični otitis obilježen je velikim brojem patogena, miješanjem različitih vrsta bakterija u eksudatu, što uvelike komplicira izbor antibiotika i imenovanje općeg režima liječenja. Uništavanje polimikrobne flore zahtijeva korištenje snažnijih lijekova, a ponekad i njihovih kombinacija.

U slučaju dugog i teškog liječenje kroničnih oblika otitis propisuju lijekove kao što su Sparflo (400 mg oralno na prvi, u slijedećim danima, 200 mg dnevno), Avelox 400 mg dnevno u jednom koraku. Liječenje treba nastaviti za 10 do 14 dana, s dodatnom pozadinske prijem i antifungalna lijeka normalizaciju mikroflore i vitamina kompleksa.

Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik, koji je vrlo popularan u zdravstvenim ustanovama u Europi. Ovaj lijek je dobar jer ima štetan učinak na aktivne bakterije i na nepokretne. Uzima se prazan trbuh tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza od 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antibiotici za srednje otitis medije

Otitis media, najčešći oblik otitis media, upalni je proces u području srednjeg uha.

Antibiotska terapija propisana je, u pravilu, s razvojem komplikacija, dugotrajnom tijeku bolesti i prisutnošću tekućine u ušnom kanalu. Najprikladniji lijek odabire se na temelju pacijentove alergijske osjetljivosti, njegova stanja i dobi. Ako je nemoguće odrediti koji od specifičnih bolesti uzrokovane bolesti sistemski antibiotik dodijeljen, djelujući na širokom spektru najčešćih uzročnika otitis (pneumokokne infekcije, Haemophilus influenzae, Moraxella i sur.).

Najčešće u liječenju ozljede otitis medija daje se amoksicilin. Uobičajena doza za odrasle je 3 g dnevno, tri puta dnevno. Djeca uzimaju 85 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Ako se nakon 2-3 dana klinička slika ne popravlja, nužno je zamijeniti ovaj antibiotik jačim kombiniranim lijekom - na primjer, amoksiklav, cefuroksim.

[22], [23], [24], [25]

Antibiotici za purulentni otitis

Razvoj purulentnog otitisa karakterizira proboj unutarnje membrane i oslobađanje gnojnog sadržaja prema van.

Tijekom tog razdoblja, zgodno je washings namjene antimikrobnih lijekova (nedostaje ototoxic učinak, odnosno ne depresivno gledaoci funkcija), uvođenje u uho šupljine kombiniranih rješenja antibiotika. Takvi se postupci provode isključivo u bolnici ili klinici od strane otorenolaringologa.

Opće terapijske metode za purulentni otitis se ne razlikuju od onih u standardnom upalnom procesu. Antibakterijska terapija provodi se složenim pripravcima eritromicina, klaritromicina, amoksiklava, ceftriaksona. S razvojem komplikacija i dugotrajnog tijeka bolesti povezani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, olfen). Poznati lijek ampicilina prve generacije i dalje je popularan, iako je racionalnije korištenje novih lijekova - amoksicilin (flemoksin, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antibiotici za vanjski otitis

Vanjski otitis utječe na kožu uha, vanjsku zonu slušnog kanala i periostu, koji se nalazi neposredno ispod kože. Ako nije moguće ispitati stanje tamponske membrane i isključiti dublje širenje procesa, liječenje je propisano istodobno i za vanjske i unutarnje otitis medije.

Glavna točka u liječenju vanjskog otitis medija je uporaba antibiotika u obliku kapi za uho (ofloxacin, neomicin). Također možete upotrijebiti pamučni štapić s antimikrobnom masti ili otopinom antibiotika, ubrizgavanjem duboko u uho kanal. Takav tampon treba mijenjati svakih 2,5 sata tijekom dana.

Potrebno je povezati dodatne metode liječenja, kao što su kompresija zagrijavanja, vitaminska terapija, potpora crijevne mikroflore.

Najčešće, u liječenju vanjskog otitis medija, nema potrebe propisati antimikrobne lijekove. Antibiotska terapija se provodi samo u slučajevima komplikacija, ili kod bolesnika s kritično oslabljenim imunološkim silama tijela.

[31], [32], [33], [34],

Kapi s otitisom s antibioticima

Kapi koji se koriste za liječenje upalnih procesa u uhu obično su vrlo djelotvorni jer se ubrizgavaju izravno u upalni fokus. Oni mogu biti od nekoliko vrsta:

• hormonalni protuupalni lijekovi (otinum, otypaks);
• otopine antibiotika (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Kombinirana rješenja kombiniraju djelovanje antibiotika i glukokortikoida (sfradeksi, anurani, polideki, garazoni).

Anuraan lijek primjenjiv je za sve vrste akutnih i kroničnih oblika otitis, koji se odrasli i djeca koriste 3-5 kapi tri puta dnevno.

Kapi sfradexa mogu se koristiti u ljekovite svrhe s otitisom i konjunktivitisom, imaju snažno protuupalno i antialergijsko lokalno djelovanje.

Kapi, u pravilu, imaju prilično širok raspon djelovanja. Koristi se lokalno 4 kapi dva puta dnevno u zahvaćenom uhu, djeca 2-3 kapi tri puta dnevno.

Kapi za uho, koji sadrže kortikosteroide, pažljivo su propisani maloj djeci i trudnicama.

Ako sumnjate na moguću alergijsku reakciju (oticanje čašice, pojavu osipa, svrbeža), ukidanje kapi se prekida, a liječnik pregledava režim liječenja i zamjenjuje lijek s prikladnijom.

[35], [36], [37], [38]

Najbolji antibiotik za otitis

Najbolji antibiotik za otitis određen je rezultatom analize za mikroflore. Što se tiče lijekova širokog spektra, treba posebno istaknuti amoksicilin, koji se najčešće koristi u medicinskoj praksi s različitim tipovima otitis i u većini slučajeva ima pozitivan terapeutski učinak u svim dobnim skupinama.

Amoksicilin pripada niz antibiotika penicilina, inhibira djelovanje većine štetnih mikroorganizama: streptokoka, stafilokoka, E. Coli, i drugi.

Lijek se koristi odvojeno od unosa hrane za 0,5 g 3 puta dnevno, s kompliciranom bolesti do 3 g dnevno. Trajanje uzimanja amoksicilina, kao i svaki drugi antibiotik, traje najmanje 8-10 dana. Čak i uz značajno poboljšanje bolesnikove dobrobiti i nestanak kliničkih simptoma, liječenje se nastavlja sve do naznačenog vremena. Prerano ukidanje antimikrobnih sredstava može potaknuti povratak upalnog procesa, te u teškom obliku.

Kako liječiti otitis bez antibiotika?

Terapeutsko djelovanje u nekompliciranom mediju otisa ne smije sadržavati antibiotike. Ponekad postoji više nego dovoljno konzervativno kompleksno liječenje upalnog procesa:

• ako je potrebno, propisati antipiretiku (aspirin, paracetamol);
• tri puta na dan pripravak otipax - 2 kapi po bolesnom uhu;
• primjena nazalnog spreja za uklanjanje edema sluznica (nasivin, noxprey, itd.);
• u pravilnim razmacima, promijenite jastučiće za uši s ljekovite tvari (borinski alkohol, votka, sok od luka);
• s vanjskim otitisom, nanesite antibakterijsko sredstvo na uho i susjednu zonu;
• kada bi upala trebala popiti puno tekućine, kao kod prehlada (čaj od malina, ribizla, dogrose, lindena);
• pružiti miru pacijentu, pratiti odsutnost nacrta.

Na prvim znakovima otitis može se pokušati koristiti alternativne metode liječenja bolesti. Čak i one biljke koje rastu izravno u kući, na prozoru: aloe, colanchoe, agave, geranija, mogu biti korisne. Svježe izrezani list ili dio toga presavijen je u turundu i umetnut u bol u uhu. Možete iscijediti sok od biljaka i kopati ga u 3-5 kapi u bolesno uho.

Kao kap, također možete koristiti toplu otopinu meda, soka od celandina, mentolna tinktura, borni alkohol.

Tijekom liječenja trebali biste piti puno tekućine, nije suvišno uzeti multivitaminske komplekse, kao i sredstva koja jačaju imunitet.

S jasnim pogoršanjem stanja pacijenta, još uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako bi se spriječio daljnji napredak bolesti i razvoj komplikacija.

Da bi se izbjegla upala na području uha, imajte na umu da za vrijeme zime nije dopušteno izaći bez šešira, a posebno ne bi trebalo učiniti odmah nakon tuširanja ili kupanja. Nakon posjeta bazenu ili plivanja na plaži, trebate dobro obrisati svoje uši, ne dopuštajući dugo vodu, osobito prljavo, u uhu kanalima.

Ako se bolest još uvijek pojavi, liječenje se najbolje provodi pod nadzorom stručnjaka koji će propisati odgovarajući tretman i potrebne antibiotike za otitis.