Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Antifosfolipidni sindrom - Simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Klinički kriteriji za antifosfolipidni sindrom
- Vaskularna tromboza: jedna ili više kliničkih epizoda venske, arterijske tromboze ili tromboze malih krvnih žila bilo koje lokalizacije, potvrđenih Dopplerovim podacima ili histološkim pregledom, a pri histološkom pregledu tromboza ne smije biti popraćena znakovima upale vaskularne stijenke (vaskulitisa).
- Patologija trudnoće:
- jedna ili više neobjašnjivih prenatalnih smrti morfološki normalnog fetusa (potvrđenih ultrazvukom ili patomorfološkim pregledom) nakon 10 tjedana trudnoće;
- jedan ili više prijevremenih porođaja morfološki normalnog fetusa prije 34. tjedna trudnoće zbog teške preeklampsije ili teške placentalne insuficijencije;
- tri ili više neobjašnjivih spontanih pobačaja prije 10 tjedana trudnoće nakon isključivanja anatomskih abnormalnosti, hormonskih poremećaja kod majke i kromosomske patologije kod roditelja.
Laboratorijski kriteriji za antifosfolipidni sindrom
- Detekcija antikardiolipinskih antitijela imunoglobulina klase G (IgG) i/ili imunoglobulina klase M (IgM) u krvi u srednjim ili visokim titrima (najmanje dvostruko povećanje) u intervalima od 6 tjedana korištenjem standardizirane metode enzimskog imunološkog testa za mjerenje (32-glikoproteinom ovisnih antitijela na kardiolipin (ACL).
- Određivanje lupusnog antikoagulansa u plazmi (najmanje dvostruko povećanje) u intervalima od najmanje 6 tjedana korištenjem metoda koje preporučuje Međunarodno društvo za trombozu i hemostazu, uključujući sljedeće korake:
- utvrđivanje činjenice produljenja faze koagulacije plazme ovisne o fosfolipidima na temelju rezultata probirnih testova kao što su aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT), kaolinsko vrijeme, Russellov test s razrjeđivanjem, protrombinsko vrijeme s razrjeđivanjem;
- nemogućnost korekcije produljenog vremena probirnog testiranja miješanjem s normalnom plazmom bez trombocita;
- skraćivanje vremena probirnog testa ili njegova normalizacija nakon dodavanja viška fosfolipida u testiranu plazmu i isključivanje drugih koagulopatija, poput prisutnosti inhibitora faktora VIII ili heparina. Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma je pouzdana ako je prisutan barem 1 klinički i 1 laboratorijski kriterij.
Antifosfolipidni sindrom može se posumnjati u prisutnosti autoimunih bolesti, habitualnog pobačaja, ranog razvoja gestoze, posebno njenih teških oblika, placentalne insuficijencije, pothranjenosti fetusa tijekom prethodnih trudnoća, trombocitopenije nepoznate etiologije, lažno pozitivnih Wassermanovih reakcija.
Ostali simptomi antifosfolipidnog sindroma uključuju:
- kožne manifestacije (livedo reticularis, akrocijanoza, kronični ulkusi na nogama, fotosenzibilnost, diskoidni osip, bolest kapilara);
- neurološke manifestacije (migrena, koreja, epilepsija);
- endokarditis;
- serozitis (pleuritis, perikarditis);
- aseptična nekroza glave femura;
- bubrežna disfunkcija (proteinurija, cilindrurija);
- autoimuna trombocitopenija (petehijalni osip).