Antigrippin

Antigrippin je kombinirani lijek namijenjen simptomatskom liječenju prehlade i gripe. Sadrži tri djelatne tvari: paracetamol, klorfenamin maleat i askorbinsku kiselinu. Svaka od ovih komponenti ima svoje specifično djelovanje, što zajedno pruža sveobuhvatan tretman.

1. Paracetamol:

   • Djelovanje: Ima analgetska i antipiretička svojstva. Pomaže smanjiti bol i temperaturu.
   • Mehanizam: Blokira sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, što smanjuje bol i snižava tjelesnu temperaturu.

2. Klorfenamin maleat:

   • Djelovanje: Antihistaminik koji uklanja simptome alergije kao što su curenje nosa, suzenje, svrbež.
   • Mehanizam: Blokira histaminske H1 receptore, čime se smanjuje pojava alergijskih reakcija.

3. Askorbinska kiselina (vitamin C):

   • Djelovanje: Jača imunološki sustav, povećava otpornost organizma na infekcije, poboljšava regeneraciju tkiva.
   • Mehanizam: Sudjeluje u redoks procesima, sintezi kolagena, metabolizmu ugljikohidrata i lipida.

Indikacije Antigrippina

Antigrippin se koristi za ublažavanje simptoma prehlade i gripe kao što su:

• Glavobolje.
• Vrućica.
• Curenje nosa.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Kihanje i suzne oči.

Otpustite obrazac

1. Šumeće tablete:
   • Tablete koje se tope u vodi da bi se dobilo piće.
   • Pogodan za brzu i učinkovitu apsorpciju aktivnih komponenti.
2. Prašak za pripremu otopine:
   • Prašak koji se otapa u vodi da bi se dobio napitak.
   • Omogućuje i brzu apsorpciju i ublažavanje simptoma.

Farmakodinamiku

Paracetamol

• Mehanizam djelovanja: Paracetamol djeluje analgetski (ublažava bol) i antipiretski, blokirajući sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu (SŽS). Inhibira enzim ciklooksigenazu (COX), što dovodi do smanjenja stvaranja prostaglandina koji su odgovorni za bol i upalu.
• Učinci: Smanjenje tjelesne temperature i ublažavanje bolova kod prehlade i gripe.

Klorfenamin maleat

• Mehanizam djelovanja: klorfenamin je antihistaminik koji blokira histaminske H1 receptore. Time se sprječava djelovanje histamina koji je posrednik alergijskih reakcija.
• Učinci: Smanjenje simptoma alergije kao što su curenje nosa, kihanje, svrbež nosa i očiju, suzenje očiju. Klorfenamin također ima blagi sedativni učinak, što može poboljšati san tijekom prehlade.

Askorbinska kiselina (vitamin C)

• Mehanizam djelovanja: Askorbinska kiselina sudjeluje u brojnim metaboličkim procesima. Važan je antioksidans koji štiti stanice od oštećenja slobodnih radikala. Također igra ključnu ulogu u sintezi kolagena, povećavajući snagu i cjelovitost vaskularnih stijenki i tkiva.
• Učinci: Jačanje imunološkog sustava, povećanje otpornosti organizma na infekcije, ubrzavanje procesa zacjeljivanja i obnove tkiva.

Sinergetski učinak

Kombinacija ove tri komponente omogućuje Antigrippinu učinkovitu borbu protiv širokog spektra simptoma prehlade i gripe. Paracetamol smanjuje bol i temperaturu, klorfenamin ublažava simptome alergije i poboljšava opće stanje, a askorbinska kiselina podržava imunološki sustav i ubrzava oporavak.

Ovaj višekomponentni pristup može olakšati stanje pacijenta i potaknuti brži oporavak od prehlade i gripe.

Farmakokinetika

Paracetamol

• Resorpcija: Paracetamol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 0,5-2 sata nakon primjene.
• Raspodjela: Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, prodire kroz placentarnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Vezanje za proteine plazme je nisko - oko 10-25%.
• Metabolizam: Metabolizira se u jetri konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Manje od 5% doze podliježe hidroksilaciji da bi se formirao aktivni metabolit, koji se potom konjugira u glutation.
• Izlučivanje: Izlučuje se putem bubrega, uglavnom u obliku metabolita; oko 3% se izlučuje nepromijenjeno. Poluživot je 1-4 sata.

Klorfenamin maleat

• Apsorpcija: Klorfenamin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dostižući maksimalnu koncentraciju u plazmi nakon 2-6 sati.
• Raspodjela: Dobro prodire u tkiva, uključujući središnji živčani sustav. Vezanje za proteine plazme je oko 70%.
• Metabolizam: Metabolizira se u jetri demetilacijom i oksidacijom. Glavni metaboliti su dezmetilklorfenamin i dihidroksiklorfenamin.
• Izlučivanje: Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita i nepromijenjeno. Poluživot je 12-15 sati.

Askorbinska kiselina

• Resorpcija: Askorbinska kiselina se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 2-3 sata.
• Raspodjela: Rasprostranjen u svim tkivima tijela, s visokim koncentracijama u endokrinim žlijezdama, jetri, leukocitima i očnoj leći. Vezanje za proteine plazme je oko 25%.
• Metabolizam: Metabolizira se u jetri do dihidroaskorbinske kiseline i drugih metabolita.
• Izlučivanje: Izlučuje se putem bubrega, nepromijenjeno iu obliku metabolita. Poluživot je oko 16 dana pri visokim dozama i 3-4 sata pri normalnim dozama.

Kombinirano djelovanje

Kombinacija paracetamola, klorfenamina i askorbinske kiseline u Antigrippinu pruža brzo i učinkovito ublažavanje simptoma prehlade i gripe. Svaka od tvari nadopunjuje djelovanje jedna druge, poboljšavajući opće stanje bolesnika i ubrzavajući proces ozdravljenja.

Doziranje i administracija

Tableti:

• Odrasli i djeca starija od 15 godina: 1 tableta svakih 4-6 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 4 grama (8 tableta).
• Djeca od 10 do 15 godina: ½-1 tableta svakih 6-8 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 2 grama (4 tablete).
• Djeca od 5 do 10 godina: ½ tablete svakih 6-8 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 1 gram (2 tablete).
• Djeca od 3 do 5 godina: ¼-½ tablete svakih 6-8 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 500 mg (1 tableta).

Prašak za pripremu otopine:

• Odrasli i djeca starija od 15 godina: 1-2 vrećice 2-3 puta dnevno.
• Djeca od 10 do 15 godina: 1 vrećica 2-3 puta dnevno.
• Djeca od 5 do 10 godina: ½-1 vrećica 2-3 puta dnevno.
• Djeca od 3 do 5 godina: ½ vrećice 2-3 puta dnevno.

Tekući oblik (sirup):

Doziranje sirupa obično se navodi u mililitrima, a ne u miligramima. Slijedite upute za pakiranje ili upute svog liječnika kako biste odredili točnu dozu u mililitrima na temelju dobi vašeg djeteta ili preporuka za odrasle.

Sprej za lokalnu primjenu:

• Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1-2 raspršivanja u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno.
• Djeca od 6 do 12 godina: 1 raspršivač u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno.
• Djeca od 3 do 6 godina: 1 sprej u svaku nosnicu 1-2 puta dnevno.

Koristite Antigrippina tijekom trudnoće

1. Paracetamol (acetaminofen):

   • Paracetamol se često koristi za liječenje boli i vrućice u trudnica. Istraživanja pokazuju da se smatra relativno sigurnim kada se uzima u preporučenim dozama. Međutim, neka su istraživanja povezala dugotrajnu upotrebu paracetamola tijekom trudnoće s povećanim rizikom od poremećaja ponašanja i neurorazvoja u djece, poput ADHD-a i poremećaja iz spektra autizma (Liew i sur., 2014.), (Thiele i sur., 2015.).

2. Klorfenamin maleat:

   • Klorfenamin je antihistaminik koji se koristi za smanjenje simptoma alergije i prehlade. Iako postoje ograničeni podaci o njegovoj sigurnosti u trudnoći, obično se koristi u malim dozama i smatra se relativno sigurnim za kratkotrajnu upotrebu. Međutim, primjena antihistaminika u prvom tromjesečju zahtijeva oprez zbog mogućih rizika za fetus (Sun i sur., 2006.).

3. Askorbinska kiselina:

   • Askorbinska kiselina (vitamin C) sigurna je za korištenje tijekom trudnoće u preporučenim dozama. Važan je za održavanje zdravlja imunološkog sustava i ne predstavlja prijetnju fetusu (Garmonov & Salakhov, 2009).

Kontraindikacije

Opće kontraindikacije za sve komponente

1. Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka.
2. Dob do 15 godina (za odrasle oblike izdavanja) ili do 12 godina (za dječje oblike), osim ako nije drugačije navedeno u uputama.

Kontraindikacije povezane s paracetamolom

1. Teške bolesti jetre (uključujući akutno zatajenje jetre).
2. Teško zatajenje bubrega.
3. Kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dabin-Johnsonov sindrom, itd.).
4. Alkoholizam.
5. Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Kontraindikacije povezane s klorfenamin maleatom

1. Glaukom zatvorenog kuta.
2. Hipertrofija prostate s retencijom urina.
3. Teške kardiovaskularne bolesti.
4. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju.

Kontraindikacije povezane s askorbinskom kiselinom

1. Hiperoksalurija (pojačano izlučivanje oksalata urinom).
2. Teška bolest bubrega.
3. Tromboflebitis i sklonost trombozi.
4. Manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (može dovesti do hemolitičke anemije).

Dodatne kontraindikacije

1. Trudnoća i dojenje: Ne preporučuje se primjena lijeka bez savjetovanja s liječnikom, budući da sigurnost primjene u tim razdobljima nije utvrđena.
2. Dijabetes melitus: Budući da lijek može sadržavati šećer ili druge zaslađivače, ovaj čimbenik se mora uzeti u obzir kada se koristi u bolesnika sa šećernom bolešću.

Nuspojave Antigrippina

Uobičajene nuspojave:

1. Pospanost ili vrtoglavica: Osobito često primjećena pri korištenju formula koje sadrže klorfenamin maleat.
2. Suha usta: zbog antikolinergičkih svojstava klorfenamina.
3. Želučani poremećaji: mogu uključivati mučninu, povraćanje, proljev ili probavne smetnje.
4. Alergijske reakcije: mogu uključivati osip na koži, svrbež, osip ili oticanje lica, usana, jezika i grla.

Povezano s acetaminofenom:

1. Oštećenje jetre: Ako se prekorači preporučena doza paracetamola, može doći do hepatotoksičnosti, uključujući akutno zatajenje jetre.
2. Alergijske reakcije: mogu uključivati osip, svrbež, osip na koži ili angioedem.

Povezano s klorfenamin maleatom:

1. Pospanost i smanjena budnost: Ovi učinci mogu dovesti do poremećaja koordinacije i vremena reakcije.
2. Uretralna stenoza: može pogoršati urinarna stanja kod muškaraca s hipertrofijom prostate.

Povezano s askorbinskom kiselinom:

1. Želučani poremećaji: mogu uključivati mučninu, povraćanje, žgaravicu ili proljev, osobito kod visokih doza.
2. Bubrežni kamenci: dugotrajna i/ili pretjerana uporaba vitamina C može povećati rizik od bubrežnih kamenaca kod nekih ljudi.

Predozirati

1. Simptomi paracetamola:

   • Mučnina.
   • Povraćanje.
   • Bol u želucu.
   • Gubitak apetita.
   • Pospanost ili slabost.
   • Povećana aktivnost jetrenih enzima u krvi (prema rezultatima pretraga).
   • Oštećenje jetre, uključujući akutno zatajenje jetre (u teškim slučajevima).

2. Simptomi klorfenamin maleata:

   • Pospanost.
   • Zamagljen vid.
   • Suha usta.
   • Niži krvni tlak.
   • Tahikardija (povećan broj otkucaja srca).

3. Simptomi askorbinske kiseline:

   • Povećana kiselost želučanog soka.
   • Proljev.
   • Rizik od bubrežnih kamenaca (uz dugotrajnu i/ili pretjeranu upotrebu).

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji sadrže paracetamol:

   • Istovremena primjena nekoliko lijekova koji sadrže paracetamol može dovesti do predoziranja i oštećenja jetre.
   • Ovo je posebno važno uzeti u obzir kada istovremeno uzimate lijekove protiv bolova, glavobolje ili antipiretike.

2. Lijekovi koji imaju hepatotoksične učinke:

   • Istodobna primjena Antigrippina s drugim lijekovima koji mogu oštetiti jetru može povećati rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka.
   • Ovi lijekovi mogu uključivati neke antibiotike, antivirusne lijekove i lijekove protiv napadaja.

3. Lijekovi koji imaju sedativni učinak:

   • Antigrippin sadrži klorfenamin koji ima sedativni učinak. Istodobna primjena s drugim lijekovima koji također imaju sedativni učinak (primjerice, hipnotici, sedativi, antidepresivi) može pojačati taj učinak i dovesti do povećane pospanosti i letargije.

4. Lijekovi koji imaju antikolinergičke učinke:

   • Klorfenamin maleat sadržan u Antigrippinu ima antikolinergička svojstva. Istodobna primjena s drugim lijekovima s antikolinergičkim učincima (npr. Lijekovi protiv bolova, antihistaminici) može pojačati te učinke, kao što su suha usta, zatvor i retencija urina.

5. Lijekovi koji utječu na krvožilni sustav:

   • Klorfenamin maleat može pojačati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova, kao i pojačati tahikardiju uzrokovanu simpatomimetičkim aminima.

6. Pripravci koji sadrže vitamin C:

   • Dugotrajna i/ili pretjerana uporaba lijekova koji sadrže vitamin C zajedno s Antigrippinom može povećati rizik od bubrežnih kamenaca.