Antigrippin

Antigrippin je kombinirani lijek namijenjen simptomatskom liječenju prehlade i gripe. Sadrži tri aktivne komponente: paracetamol, klorfenamin maleat i askorbinsku kiselinu. Svaka od ovih komponenti ima svoje specifično djelovanje, koje zajedno pružaju sveobuhvatno liječenje.

1. Paracetamol:

   • Djelovanje: Ima analgetska i antipiretska svojstva. Pomaže u smanjenju boli i temperature.
   • Mehanizam: Blokira sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, što smanjuje bol i snižava tjelesnu temperaturu.

2. Klorfenamin maleat:

   • Djelovanje: Antihistaminik koji uklanja simptome alergije poput curenja iz nosa, suzenja očiju i svrbeža.
   • Mehanizam: Blokira histaminske H1 receptore, što smanjuje manifestaciju alergijskih reakcija.

3. Askorbinska kiselina (vitamin C):

   • Djelovanje: Jača imunološki sustav, povećava otpornost tijela na infekcije, poboljšava regeneraciju tkiva.
   • Mehanizam: Sudjeluje u oksidacijsko-redukcijskim procesima, sintezi kolagena, metabolizmu ugljikohidrata i lipida.

Indikacije Antigrippina

Antigrippin se koristi za ublažavanje simptoma prehlade i gripe kao što su:

• Glavobolja.
• Povišena temperatura.
• Curenje iz nosa.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Kihanje i suzne oči.

Otpustite obrazac

1. Šumeće tablete:
   • Tablete koje se otapaju u vodi za pripremu napitka.
   • Pogodno za brzu i učinkovitu apsorpciju aktivnih sastojaka.
2. Prašak za pripremu otopine:
   • Prašak koji se otapa u vodi za pripremu napitka.
   • Također omogućuje brzu apsorpciju i ublažavanje simptoma.

Farmakodinamiku

Paracetamol

• Mehanizam djelovanja: Paracetamol ima analgetski (ublažava bol) i antipiretički učinak blokiranjem sinteze prostaglandina u središnjem živčanom sustavu (SŽS). Inhibira enzim ciklooksigenazu (COX), što dovodi do smanjenja stvaranja prostaglandina, koji su odgovorni za bol i upalu.
• Djelovanje: Snižava tjelesnu temperaturu i ublažava bol tijekom prehlade i gripe.

Klorfenamin maleat

• Mehanizam djelovanja: Klorfenamin je antihistaminik koji blokira histaminske H1 receptore. To sprječava djelovanje histamina, koji je medijator alergijskih reakcija.
• Učinci: Smanjuje simptome alergije poput curenja iz nosa, kihanja, svrbeža nosa i očiju te suzenja očiju. Klorfenamin također ima blagi sedativni učinak, što može pomoći u poboljšanju sna tijekom prehlade.

Askorbinska kiselina (vitamin C)

• Mehanizam djelovanja: Askorbinska kiselina sudjeluje u brojnim metaboličkim procesima. Važan je antioksidans koji štiti stanice od oštećenja slobodnim radikalima. Također igra ključnu ulogu u sintezi kolagena, povećavajući čvrstoću i integritet vaskularnih stijenki i tkiva.
• Učinci: Jačanje imunološkog sustava, povećanje otpornosti tijela na infekcije, ubrzavanje procesa zacjeljivanja i obnove tkiva.

Sinergijski učinak

Kombinacija ove tri komponente omogućuje Antigrippinu učinkovitu borbu protiv širokog raspona simptoma prehlade i gripe. Paracetamol smanjuje bol i vrućicu, klorfenamin smanjuje alergijske reakcije i poboljšava opće dobro, a askorbinska kiselina podržava imunitet i ubrzava oporavak.

Ovaj višekomponentni pristup pomaže ublažiti stanje pacijenta i potiče brži oporavak od prehlade i gripe.

Farmakokinetika

Paracetamol

• Apsorpcija: Paracetamol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 0,5-2 sata nakon primjene.
• Distribucija: Ravnomjerno se raspoređuje po tkivima, prodire kroz placentarnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko. Vezanje za proteine plazme je nisko - oko 10-25%.
• Metabolizam: Metabolizira se u jetri konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Manje od 5% doze podliježe hidroksilaciji i tvori aktivni metabolit, koji se zatim konjugira s glutationom.
• Izlučivanje: Izlučuje se putem bubrega, uglavnom kao metaboliti; oko 3% se izlučuje nepromijenjeno. Poluvrijeme eliminacije je 1-4 sata.

Klorfenamin maleat

• Apsorpcija: Klorfenamin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, postižući maksimalne koncentracije u plazmi unutar 2-6 sati.
• Distribucija: Dobro prodire u tkiva, uključujući središnji živčani sustav. Vezanje za proteine plazme je oko 70%.
• Metabolizam: Metabolizira se u jetri demetilacijom i oksidacijom. Glavni metaboliti su desmetilklorfenamin i dihidroksiklorfenamin.
• Izlučivanje: Izlučuje se bubrezima u obliku metabolita i nepromijenjeno. Poluvrijeme eliminacije je 12-15 sati.

Askorbinska kiselina

• Apsorpcija: Askorbinska kiselina se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 2-3 sata.
• Distribucija: Distribuira se po svim tkivima tijela, s visokim koncentracijama u endokrinim žlijezdama, jetri, leukocitima i očnoj leći. Vezanje za proteine plazme je približno 25%.
• Metabolizam: Metabolizira se u jetri u dihidroaskorbinsku kiselinu i druge metabolite.
• Izlučivanje: Izlučuje se putem bubrega, nepromijenjeno i kao metaboliti. Poluvrijeme eliminacije je oko 16 dana pri visokim dozama i 3-4 sata pri normalnim dozama.

Kombinirano djelovanje

Kombinacija paracetamola, klorfenamina i askorbinske kiseline u Antigrippinu pruža brzo i učinkovito ublažavanje simptoma prehlade i gripe. Svaka od tvari nadopunjuje djelovanje druge, pomažući u poboljšanju općeg stanja pacijenta i ubrzavanju procesa oporavka.

Doziranje i administracija

Pilule:

• Odrasli i djeca starija od 15 godina: 1 tableta svakih 4-6 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 4 grama (8 tableta).
• Djeca od 10 do 15 godina: ½-1 tableta svakih 6-8 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 2 grama (4 tablete).
• Djeca u dobi od 5 do 10 godina: ½ tablete svakih 6-8 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 1 gram (2 tablete).
• Djeca u dobi od 3 do 5 godina: ¼-½ tablete svakih 6-8 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 500 mg (1 tableta).

Prašak za pripremu otopine:

• Odrasli i djeca starija od 15 godina: 1-2 vrećice 2-3 puta dnevno.
• Djeca od 10 do 15 godina: 1 vrećica 2-3 puta dnevno.
• Za djecu od 5 do 10 godina: ½-1 vrećica 2-3 puta dnevno.
• Za djecu od 3 do 5 godina: ½ vrećice 2-3 puta dnevno.

Tekući oblik (sirup):

Doze sirupa obično se daju u mililitrima, a ne miligramima. Slijedite upute na pakiranju ili upute svog liječnika kako biste odredili ispravnu dozu u mililitrima, ovisno o dobi djeteta ili preporukama za odrasle.

Sprej za lokalnu upotrebu:

• Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1-2 raspršivanja u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno.
• Djeca od 6 do 12 godina: 1 raspršivanje u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno.
• Djeca od 3 do 6 godina: 1 raspršivanje u svaku nosnicu 1-2 puta dnevno.

Koristite Antigrippina tijekom trudnoće

1. Paracetamol (acetaminofen):

   • Paracetamol se široko koristi za liječenje boli i vrućice kod trudnica. Istraživanja pokazuju da se smatra relativno sigurnim kada se uzima u preporučenim dozama. Međutim, neke studije povezale su dugotrajnu upotrebu paracetamola tijekom trudnoće s povećanim rizikom od problema u ponašanju i neurološkog razvoja kod djece, poput ADHD-a i poremećaja iz autističnog spektra (Liew i sur., 2014.), (Thiele i sur., 2015.).

2. Klorfenamin maleat:

   • Klorfenamin je antihistaminik koji se koristi za smanjenje simptoma alergije i prehlade. Iako postoje ograničeni podaci o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće, obično se koristi u niskim dozama i smatra se relativno sigurnim za kratkotrajnu upotrebu. Međutim, primjena antihistaminika u prvom tromjesečju zahtijeva oprez zbog potencijalnih rizika za fetus (Sun i sur., 2006.).

3. Askorbinska kiselina:

   • Askorbinska kiselina (vitamin C) sigurna je za upotrebu tijekom trudnoće kada se uzima u preporučenim dozama. Važna je za održavanje zdravog imunološkog sustava i ne predstavlja prijetnju fetusu (Garmonov i Salakhov, 2009).

Kontraindikacije

Opće kontraindikacije za sve komponente

1. Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.
2. Dob do 15 godina (za odrasle oblike oslobađanja) ili do 12 godina (za dječje oblike), osim ako u uputama nije drugačije navedeno.

Kontraindikacije povezane s paracetamolom

1. Teška bolest jetre (uključujući akutno zatajenje jetre).
2. Teško zatajenje bubrega.
3. Kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom itd.).
4. Alkoholizam.
5. Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Kontraindikacije povezane s klorfenamin maleatom

1. Glaukom zatvorenog kuta.
2. Hipertrofija prostate s retencijom urina.
3. Teške kardiovaskularne bolesti.
4. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi.

Kontraindikacije povezane s askorbinskom kiselinom

1. Hiperoksalurija (povećano izlučivanje oksalata u urinu).
2. Teška bolest bubrega.
3. Tromboflebitis i sklonost trombozi.
4. Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (može dovesti do hemolitičke anemije).

Dodatne kontraindikacije

1. Trudnoća i dojenje: Lijek se ne preporučuje za upotrebu bez savjetovanja s liječnikom, budući da sigurnost upotrebe tijekom tih razdoblja nije utvrđena.
2. Šećerna bolest: Budući da lijek može sadržavati šećer ili druga sladila, taj se faktor mora uzeti u obzir kada se koristi u bolesnika sa šećernom bolešću.

Nuspojave Antigrippina

Uobičajene nuspojave:

1. Pospanost ili vrtoglavica: Posebno često kod formula koje sadrže klorfenamin maleat.
2. Suha usta: Zbog antikolinergičkih svojstava klorfenamina.
3. Želučani poremećaji: Mogu uključivati mučninu, povraćanje, proljev ili probavne smetnje.
4. Alergijske reakcije: Uključuju osip na koži, svrbež, koprivnjaču ili oticanje lica, usana, jezika i grla.

Vezano uz paracetamol:

1. Oštećenje jetre: Ako se prekorači preporučena doza paracetamola, može se razviti hepatotoksičnost, uključujući akutno zatajenje jetre.
2. Alergijske reakcije: Mogu uključivati osip, svrbež, kožni osip ili angioedem.

Povezano s klorfenamin maleatom:

1. Pospanost i smanjena budnost: Ovi učinci mogu rezultirati oštećenom motoričkom koordinacijom i smanjenim vremenom reakcije.
2. Stenoza uretre: Moguće pogoršanje tijeka disurije kod muškaraca s hipertrofijom prostate.

Vezano za askorbinsku kiselinu:

1. Želučani poremećaji: Uključuju mučninu, povraćanje, žgaravicu ili proljev, posebno kod visokih doza.
2. Bubrežni kamenci: Dugotrajna i/ili prekomjerna upotreba vitamina C može povećati rizik od bubrežnih kamenaca kod nekih ljudi.

Predozirati

1. Simptomi paracetamola:

   • Mučnina.
   • Povraćanje.
   • Bol u trbuhu.
   • Gubitak apetita.
   • Pospanost ili slabost.
   • Povećana aktivnost jetrenih enzima u krvi (prema rezultatima testova).
   • Oštećenje jetre, uključujući akutno zatajenje jetre (u teškim slučajevima).

2. Simptomi klorfenamin maleata:

   • Pospanost.
   • Zamagljen vid.
   • Suha usta.
   • Snižavanje krvnog tlaka.
   • Tahikardija (povećan broj otkucaja srca).

3. Simptomi askorbinske kiseline:

   • Povećana kiselost želučanog soka.
   • Proljev.
   • Rizik od bubrežnih kamenaca (uz produljenu i/ili prekomjernu upotrebu).

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji sadrže paracetamol:

   • Istodobno uzimanje nekoliko lijekova koji sadrže paracetamol može dovesti do predoziranja i oštećenja jetre.
   • To je posebno važno uzeti u obzir prilikom istodobnog uzimanja lijekova protiv bolova, glavobolje ili antipiretika.

2. Lijekovi koji imaju hepatotoksični učinak:

   • Kombinirana primjena Antigrippina s drugim lijekovima koji mogu oštetiti jetru može povećati rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka.
   • Ovi lijekovi mogu uključivati određene antibiotike, antivirusne lijekove i lijekove koji se koriste za liječenje napadaja.

3. Lijekovi koji imaju sedativni učinak:

   • Antigrippin sadrži klorfenamin, koji ima sedativni učinak. Kombinirana primjena s drugim lijekovima koji također imaju sedativni učinak (npr. tablete za spavanje, trankvilizatori, antidepresivi) može pojačati taj učinak i dovesti do povećane pospanosti i inhibicije.

4. Lijekovi koji imaju antikolinergičko djelovanje:

   • Klorfenamin maleat, koji se nalazi u Antigrippinu, ima antikolinergička svojstva. Istodobna primjena s drugim lijekovima s antikolinergičkim učincima (npr. lijekovima protiv bolova, antihistaminicima) može dovesti do pojačanja tih učinaka, poput suhoće usta, zatvora i zadržavanja urina.

5. Lijekovi koji utječu na krvožilni sustav:

   • Klorfenamin maleat može pojačati hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova, a može i pojačati tahikardiju uzrokovanu simpatomimetičkim aminima.

6. Pripravci koji sadrže vitamin C:

   • Dugotrajna i/ili prekomjerna upotreba lijekova koji sadrže vitamin C zajedno s Antigrippinom može povećati rizik od bubrežnih kamenaca.