Antimiokondrijska protutijela u serumu
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Antimiokondrijska protutijela (AMA) neizravnom imunofluorescencijom u serumu se normalno ne određuju; kada se koriste ELISA, normalne vrijednosti su manje od 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - granične vrijednosti.
Anti-mitohondrijska antitijela proizvode se antigeni unutarnje mitohondrijske membrane. Antigen prema strukturi je lipoprotein koji sudjeluje u transportnim funkcijama membrane. Povećani titar ukupnih antimiokondrijskih protutijela (1: 160 i više) karakteristično je za primarnu bilijarnu cirozu (više od 90% pacijenata). Vrlo mali udio bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom je AMA-negativan. U sekundarnoj bilijarnoj cirozi antimiokondrijska protutijela otkrivena su u niskim titrima, ili su odsutna. Niska titra antimikondrijskih protutijela može se također primijetiti kod kroničnog aktivnog hepatitisa, kroničnog autoimunog hepatitisa (do 20% slučajeva), alkoholnog ili virusnog hepatitisa.
Trenutno se izdvajaju 4 podtipa antimikondrijskih protutijela. Protutijela na M-2 mitohondrijske antigene (kompleks enzima na unutarnjoj membrani mitohondrija) smatraju se specifičnim za primarnu bilijarnu cirozu. Prisutnost protutijela na M-2 antigene može se otkriti pomoću ELISA test sustava. Dijagnostička osjetljivost ispitnih sustava za detekciju primarne bilijarne ciroze je 98%, specifičnost je 96%. Povišen je sadržaj antimikondrijskih protutijela M-2 veći od 25 IU / ml.
Uz anti-M2 antitijela u primarna bilijarna ciroza otkrivena, u većini slučajeva, istovremeno, protutijela protiv M9, M4 i anti-anti-M8, koji reagiraju s različitim epiotipami mitohondrijskoj membrani. Postoji veza između profila antimitokondrijskih protutijela i prognoze primarne bilijarne ciroze. Izolirana detekcija u serumu anti-M9 i / ili anti-M2 korelira s dobrom prognozom primarne bilijarne ciroze. Napredak tijeka bolesti je zabilježen kod bolesnika s anti-M2, anti-M4 i / ili anti-M8, u kombinaciji s povećanom koncentracijom serumskih bilirubina.
[