Apical periodontitis

Apikalni parodontitis se češće naziva apikalni parodontitis, apex na latinskom je vrh, gornji dio. Sukladno tome, apikalni upalni proces u parodontu je bolest lokalizirana u gornjem dijelu korijena zuba.

Po prirodi procesa, apikalni parodontitis se dijeli na akutni i kronični. Kronična upala je češća, ali je pogoršanje aktivnije u kliničkom smislu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akutni apikalni parodontitis

Simptomi:

Stalna intenzivna bol u području zaraženog zuba i parodonta.

• Intoksikacija:
  • Bol je lokalizirana, pojačava se prilikom jela, pritiska na zub, zahvaćeno područje jasno označava sam pacijent.
  • lice je otečeno, oteklina je asimetrična.
  • Usta se slobodno otvaraju, pokreti čeljusti nisu ograničeni.
  • sluznica je hiperemična.
  • postoji karijesna šupljina ili se proces razvija ispod starog ispuna.
  • Palpacija desni i perkusija zuba uzrokuju bol.
• Eksudacija:
  • nakupljanje jednostavnog eksudata uzrokuje stalnu bol.
  • Nakupljanje gnojnog eksudata izaziva pulsirajuću bol.
  • gnojni eksudat izaziva bol koja se širi u trigeminalni živac.
  • Ispuštanje eksudata ublažava bol i smanjuje oticanje lica i desni.
  • zub je klimav.
  • Perkusija uzrokuje jaku bol u cijelom zahvaćenom parodontnom području.
  • Šupljina zuba je često zatvorena - bilo plombom ili rastućim vlaknastim tkivom.
  • sluznica je edematozna.
  • tjelesna temperatura je povišena.
  • Često nakupljanje eksudata dovodi do kolateralnog edema u tkivu čeljusti i obraza.
  • Prijelaz iz serozne faze eksudacije u gnojnu fazu traje u prosjeku od 14 do 20 dana.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kronični apikalni parodontitis

Kronični apikalni parodontitis u početnoj fazi protiče bez ikakvih znakova i simptoma. Ovaj proces može trajati godinama, istovremeno inficirajući cijelo tijelo u cjelini zbog prisutnosti stalnog kroničnog bakterijskog žarišta. Kronični apikalni oblik bolesti podijeljen je u tri glavne vrste:

1. Vlaknasti parodontitis.
2. Granulirajući parodontitis.
3. Granulomatozni parodontitis.

Svaka od vrsta može biti povezana međusobno patogenetskim mehanizmom, međutim, u posljednje vrijeme sve se češće bilježe slučajevi gdje se granulomi razvijaju neovisno pod utjecajem još neobjašnjivih, nespecificiranih čimbenika, očito zarazne prirode.

[ 7 ], [ 8 ]

Liječenje apikalnog parodontitisa

Unatoč činjenici da je akutni apikalni parodontitis teži u smislu boli, liječi se uspješnije i brže, kronični oblik parodontalne upale predstavlja težak terapijski zadatak zbog zanemarivanja procesa i njegove kombinacije s drugim bolestima usne šupljine.