Apsces nakon utiskivanja: uzroci, kako izgleda, što treba učiniti, kako liječiti

Apsces nakon injekcije je jedna od sorti apscesa koji se javlja nakon bilo kakve injekcije lijekova. Takav apsces nakon injekcije, bilo da se radi o intramuskularnoj ili intravenskoj injekciji, očituje se razvojem bolnog upalnog elementa s gnojivim sadržajem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

• Prema statističkim podacima, postkonjekcijska apscesa se češće razvija kod pacijenata starijih od 50 godina. Na drugom mjestu - pacijenti od 30 do 50 godina, ali su oko polovice onih u prvoj skupini.
• Apscesi nakon injekcija su češći kod žena. Stručnjaci ovo pripisuju činjenici da je kod žena subkutani sloj masnoća izraženiji nego kod muškaraca.
• Većina postkonjekcijskih apscesa događa se kada se injekcije izvode sami, kod kuće.
• Najčešće, apscesi se javljaju nakon injekcija magnezijevog sulfata i analgetika (analgin, baralgin, itd.).
• Rizik od razvoja apscesa nakon injekcija je veći kod pacijenata koji pate od bolesti dijabetes melitusa ili imunodeficijencije.

[6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci apsces nakon injekcije

Glavni razlog zbog kojeg se najčešće formira apsces nakon ubrizgavanja je nepoštivanje pravila dezinfekcije tijekom injekcije. Dakle, bakterije mogu prodrijeti kroz pacijentovu kožu kroz neoprane ruke medicinskog osoblja, kroz ne sterilne štrcaljke ili injektiranu otopinu, od slabo obrađene kože osobe koja je prolazila kroz postupak.

Osim što se ne pridržavaju odgovarajućih mjera dezinfekcije, poznati su drugi čimbenici rizika koji mogu dovesti do pojave apscesa nakon pucanja:

• Nepravilnog primjena lijekova otopina (na primjer, ako je pripravak za supkutanu primjenu primjenjuje intramuskularno, lijek se ne distribuira tkiva i pretvoriti u upalne infiltracije, koji se zatim prenosi u postinjection apsces).
• Nepravilno izvođenje ubrizgavanja (na primjer, koristiti kraći iglu, ili to nije dovoljno uvesti duboko intramuskularne injekcije, lijek jednostavno ne spada u mišić, ali će ostati u koje prekrivaju slojeve kože).
• Dugi niz injekcija na istom dijelu tijela.
• Mali mišićni sloj na pozadini povećanog sloja masnoća (na primjer, kod osobe s pretilošću, čak i standardna igla umetnuta prije kanile ne može doseći mišićni sloj).
• Oštećenje plovila tijekom injekcije, kada se pojavljuje intersticijalno krvarenje, nakon čega nastaje apsces nakon injekcije.
• Nepoštivanje pacijenta s pravilima higijene (ako pacijent neprestano dotakne ili češlja mjesto gdje je injekcija načinjena).
• Dermatitis i druge kožne bolesti, osobito na mjestima gdje su injekcije standardne.
• Snažno oslabljeni imunitet, autoimune patologije, hipertrofični alergijski status.

[11]

Patogeneza

Apsces nakon injekcije najčešće je uzrokovan stafilokokima ili streptokokama. Nakon kontakta s uzročnik aktiviraju upalnu reakciju sa daljnjim nekrozom zahvaćenih tkiva, eksudativni nakupljanje taloga i formiranja udubljenjem elementa, pri čemu su leukociti su akumulirane.

Za takve postinjection formiranje apscesa karakteristika ograničena piogeni kapsule i zbog kojih hit antimikrobna iz krvotoka u upaljenom izravno gnojni šupljine teško.

U naprednim slučajevima, kada piogeni korice oštećen (npr rastopljeni ili gnojna iznenadnu stvaranje visokog pritiska intraluminalnog), infekcije u krvotok koji može uzrokovati septičke komplikacije.

[12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi apsces nakon injekcije

Prvi znakovi apscesa nakon pucanja mogu se vidjeti već u početnim fazama razvoja. U početku, spoj je ostvaren bez precizne konture, a tek nakon toga se postupno očituje istina postinjection apsces s poznatim karakterističnih simptoma - to je bol, crvenilo, oteklina tkiva, pokretljivost kapsule, visoka temperatura.

Ako je fokus nalazi u površinskim tkiva, pokretljivost kapsule (t. N. Fluktuacija) može se vidjeti gotovo odmah, a ognjište u dubokoj lokalizacije je ponekad potrebno koristiti dodatne dijagnostičke metode (ultrazvuk, ubodne).

Apsces nakon ubrizgavanja na stražnjici može biti prilično dubok - to se mora uzeti u obzir pri propisivanju liječenja apscesa.

Apsces na ruku nakon injekcije često ima površno mjesto.

Apsces na bedro nakon injekcije posebno je bolan, jer mišići kosti imaju veliki broj živčanih završetaka. Osim toga, sličnu verziju apscesa nakon ubrizgavanja može biti popraćeno blagim mišićnim spazamom i trzanjem mišića.

Zbog praktičnosti postoje lokalni i opći znakovi razvoja apscesa nakon primjene:

• Lokalne značajke uključuju:
  • crvenilo mjesta gdje je injekcija načinjena;
  • bubri;
  • pritisak boli;
  • boli bez pritiska;
  • mobilnost kapsule (kao da "igra" između prstiju);
  • lokalno povećanje temperature.
• Zajedničke značajke uključuju:
  • osjećaj slabosti, umora;
  • nedostatak žudnje za hranom;
  • znojenje;
  • povećanje temperature;
  • slabost, pospanost.

Kako počinje apsces nakon injekcija?

• Nakon pravilno napravio injekciju na mjestu ubrizgavanja najprije nastaje brtve (tzv infiltracija), koji pod povoljnim uvjetima resorbirati i pod nepovoljnim - pretvara se u apsces: postoji bol kad pritisne protiv pečat, a zatim - bol bez pritiska, crvenilo i druge značajke gore navedenih ,

Apsces nakon bradavice kod djeteta često se javlja kao odgovor na uvođenje cjepiva. Najprije postoji bol i mali čvor koji kasnije postaje crven i nabubri. Ova se reakcija objašnjava nakupljanjem velikog broja limfocita odgovornog za imunološku obranu organizma na mjestu uvođenja strane supstance. Uobičajeno, vanjska reakcija s crvenilom mora biti mala, a pečat se mora riješiti. Nije potrebno ubrzati taj proces, jer se potpuni postinjekcijski apsces može razviti iz lažnog apscesa, koji će morati biti otvoren i dreniran.

Razvoj apscesa nakon injekcije lijeka u djetetu ponekad je praćen općim porastom temperature i obilježenim lokalnim manifestacijama. U pravilu, postupak prilično brzo, uz povećanje simptoma. Ako se to dogodi, odlazak liječniku trebao bi biti ne samo obvezan nego i neposredan: pravilno izvedena injekcija ne bi trebala imati gore opisanu reakciju.

Obrasci

Apsces nakon injekcije najčešće se razvija kao purulentni infiltrat, jasno ograničen od najbližih tkiva. Gutljajući apsces nakon injekcije započinje crvenim i postupnim zbijenjem fokusa. U završnoj fazi, fokus postaje mek, s grubom akumulacijom unutar kapsule.

Pus je masa koja sadrži leukocite, proteine i druge strukture koje djeluju kao ograničavači za širenje patogena. S purulentnim apscesom uvijek postoji niz tipičnih simptoma. To je crvenilo, oticanje (bubrenje), lokalna groznica, bol i pokretljivost kapsule. U pravilu se takvi simptomi razvijaju unutar tri do četiri dana od vremena infekcije. Opće povećanje temperature opaženo je s već formiranim apscesom poslije ubrizgavanja.

Hladno apsces razvija nakon injekcije je manje „hladno” je zovu jer ne prati gore opisani lokalne simptome upale, unatoč činjenici da je gnoj akumulira u njemu na isti način kao u običnoj apsces.

[17], [18], [19]

Komplikacije i posljedice

Povoljno razlika postinjection apsces iz drugih upalnih i gnojnih formacija je prisutnost debele piogeni membrane, ili kapsula, kroz koji upalni odgovor je jasan položaj i ne izlaze izvan nje.

Ipak, ako se gnojni proces ne liječi ili se ne liječi na pogrešan način, količina gnoja u kapsuli može doseći razinu na kojoj njegove zidove ne mogu stati i probiti se. Ovo stanje popraćeno je ulaskom purulentnih sadržaja u blisko smještene tkiva: nastaje opsežna flegmonska upala koja se s vremenom može komplicirati pojavanjem fistula i perforacija.

Koji je rizik od apscesa nakon metak, osim razvoja flegma? U zanemarenim situacijama može doći do septične lezije - generalizirane zarazne bolesti uzrokovane ulazom bakterija s lokaliziranog fokusa na ukupni protok krvi. Drugi zajednički naziv za sepsu je infekcija krvi koja se smatra ozbiljnom patologijom. Također prodor patogena u krvožilni sustav može dovesti do razvoja osteomijelitis u kojem se nalaze nekrotične procesi u koštanoj srži i susjednih mekih tkiva.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dijagnostika apsces nakon injekcije

U većini bolesnika, dijagnoza poslijeanjekcijskog apscesa utvrđena je samo na temelju vizualnog pregleda i ispitivanja: znakovi takve bolesti su vrlo tipični. Štoviše, tijekom pregleda liječnik je u stanju odrediti fazu postupka:

• u početnoj fazi postoji oteklina, nježnost i crvenilo;
• u sljedećoj fazi infiltrat se smekšava, pojavljuje se gnojno "koralj", opće manifestacije se povećavaju;
• u završnoj fazi postoji spontana disekcija apscesa.

Prilikom ispitivanja bolesnika, liječnik će provjeriti stanje limfnih čvorova najbliže upaljenom fokusu: može se povećati, ali u njima ne bi trebalo biti boli. Ako je bol prisutan, moguće je sumnjati u razvoj limfadenitisa - jedne od mogućih komplikacija koje upućuju na početak infekcije.

Nakon pregleda liječnik će propisati potrebne testove koji se predaju u laboratoriju:

• Opći test krvi - pobrinut će se da postoji upalni proces. Ovo je indicirano povećanjem razine leukocita, povećanjem ESR.
• Bakterijsko sjetvu gnojnice, koje se uzima iz ognjišta - pomaže odrediti vrstu uzročnika, za točniji odabir djelotvornog antibakterijskog lijeka.

Bakposev ne u svim slučajevima apscesa nakon injekcije: činjenica je da se rezultati takve analize mogu dobiti tek nakon nekoliko dana. I, budući da se liječenje obično propisuje odmah, liječnik jednostavno propisuje antimikrobni lijek s najširim spektrom antibakterijskih aktivnosti.

Instrumentalna dijagnoza se također ne koristi uvijek, već samo u složenim ili zanemarenim slučajevima apscesa poslije ubrizgavanja. Među instrumentalnim studijama najčešće se koriste ultrazvučni pregled, računalna tomografija ili magnetska rezonancija.

[26], [27], [28]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza čir nakon injekcije se provodi uz celulitisa, hematoma, limfadenitisu, hemangioma, aktinomikoza. Da biste izbjegli pogreške prilikom uspostavljanja dijagnoze, liječnik može posegnuti za angiografiju i ultrazvuk skeniranja (zbog sumnje hemangioma ili aneurizme), a dijagnostička punkcija i ultrazvukom (u slučaju sumnje hematoma i limfadenitisu), serološkom testiranju (zbog sumnje aktinomikoza) ,

[29], [30], [31]

Liječenje apsces nakon injekcije

Liječenje beznačajnih apscesa nakon ubacivanja dopušteno je provesti na ambulantnoj osnovi. Velike i duboko locirane apscesi treba liječiti u bolnici. U bilo kojoj varijanti apscesa nakon trbušne šupljine izvodi se neposredno kirurško otvaranje upaljenog fokusa.

Kirurško liječenje sastoji se od otvaranja i isušivanja purulentne šupljine istodobno sanacijom. Postupak se može provesti i pomoću lokalne i opće anestezije, ovisno o situaciji.

Kirurg redizajno odstupa na mjestu s maksimalnom ekspresijom fluktuacije. Prilikom ispitivanja patološkog fokusa, ona odvaja sve interkamerne membrane kako bi očistila sve moguće džepove s gnojem, nakon čega uklanja mrtve tkivo. Nadalje, liječnik vrši ispiranje šupljine antiseptičkom otopinom, suši ga uz pomoć tampona, uspostavlja drenažu za odljev formirane tekućine. Nakon toga se rana pokriva.

Još jedna izvedba u završnoj fazi rada može se koristiti za duboko apscesa postinjection dr provodi odvodnje šupljine ultrazvukom, s još dezinfekciju antiseptički rješenje kroz uređaj za odvodnju. Nakon što se upala opadne, drenaža se eliminira.

Nakon operacije otvaranja apscesa nakon injekcije, liječnik propisuje empirijski antibakterijski tretman s penicilinom, cefalosporinima, fluorokinolonskim lijekovima, aminoglikozidima. Ako je provedena bakterioza s identifikacijom patogena, lijek se primjenjuje ovisno o rezultatima ispitivanja.

Koji lijekovi se mogu koristiti za liječenje apscesa nakon pucnjave?

Na velikim i dubokim gnusnim loptama imenuje:

• antibiotici - na primjer, penicilin u količini od 600 000 do 1 milijun jedinica dnevno;
• sulfonamidne lijekove - streptokis od 0,5 do 1 g tri puta dnevno;
• pripravci nitrofurana - furazidin oralno 0,1-0,2 g tri puta dnevno nakon jela tijekom tjedna;
• antihistaminici, detoksificirajući slobodni histamin - na primjer, Tavegil unutar 0,001 g dva puta dnevno, ili Suprastin 25 mg tri puta dnevno s hranom.

Ako je apsces nakon ubrizgavanja bio mali i površan, ne smije se propisati antibiotska terapija: liječenje je ograničeno na lokalno liječenje rana - na primjer, fukorcin ili vodikov peroksid.

Kad god počinje opijenost, ako se temperatura podiže i glavobolja, treba poduzeti mjere detoksifikacije:

• piti dovoljno alkalne tekućine;
• uzeti intravenozno kaplje u 200 ml fiziološke otopine dnevno, tijekom 4 dana.

S jakom boli na mjestu apscesa nakon injekcije, butadion je propisan 0,2 g tri puta dnevno, paracetamol 0,4 g tri puta dnevno, antipirin 0,5 g 4 puta dnevno.

Liječenje se provodi tijekom 5-7 dana. Ponekad, tijekom primanja gore spomenutih lijekova, mogu se pojaviti nuspojave, koje se izražavaju u probavnom poremećaju, glavoboljama, žgaravicama, vrtoglavici. Nakon tretmana, neugodni simptomi odlaze sami.

Vitamine B skupine (naročito B ₆ ), askorbinska kiselina, vitamini A i E su prirodne aktivne tvari koje pomažu da se poveća otpornost i normalizirani reaktivnost. Oni su propisani kao opći obnavljajući i suportivni tretman, s obzirom na njihovu kompatibilnost s drugim lijekovima koji su dio terapeutskog režima.

Fizioterapeutski tretman

Ako nema kontraindikacija, u svim fazama poslije ubrizgavanja može se propisati fizikalna terapija apscesa, protiv pozadine općeg protuupalnog liječenja.

1. U prvoj fazi upalne reakcije, nakon operacijske disekcije apscesa, važno je smanjiti natečenost i eliminirati bol, te također ubrzati čišćenje rane. To je olakšan takvom kao fizioterapiju NLO, laserske terapije, terapiju s aerosolom, elektroterapiju ultrazvučne frekvencije, mikrovalnu terapija, ultrazvuk terapije, terapije diadynamic visokotalčna terapija kisikom.
2. U drugoj fazi, postupci trebaju biti usmjereni na smanjenje upalnog infiltrata, poboljšanje lokalne cirkulacije i hranjivosti tkiva, ubrzavanje popravka i granulacije tkiva te sprečavanje razvoja komplikacija. Sve gore navedene zahtjeve su zadovoljeni, takve metode fizikalne terapije: elektroterapiju ultrazvučne frekvencije, fonoforezom, laserske terapije, elektroforeza s medicine, magnetske, darsonvalization, infracrvena terapija.
3. U trećoj fazi, fizioterapija bi trebala pomoći da se ubrza epitelizacija površine rane i formira kvalitativno ožiljak. U ove svrhe, prikladni postupci kao što su medicinska elektroforeza, ultrafonoforeza, primjena parafina i ozokerita, laserska terapija.

Fizikalna terapija nije moguće primijeniti sve odgovarajuće debridement postinjection apscesa, kao i sklonost trombozi i krvarenje za vrijeme trudnoće, pri povišenoj temperaturi, kao i tuberkuloze i sifilisa.

Početna liječenje

U početnoj fazi formiranja apscesa nakon pucnjave za zaustavljanje upalnog procesa, također je moguće koristiti konvencionalne home lijekove. Ali treba imati na umu da takvo liječenje ne može isključiti ili potpuno zamijeniti tradicionalnu terapiju lijekovima. Stoga, ako se situacija s postkonjekcijom apscesa pogoršava ili se ne poboljšava, odmah se obratite medicinskom stručnjaku.

Dakle, mnogi se raspravljaju o prednostima jodne mreže kako bi se uklonili apsces nakon injekcije. Vata je obrubljen u bočicu joda i nanosi jod u obliku mrežice na zahvaćenom području kože. Postupak se mora ponoviti dva puta dnevno, i uvijek noću.

Osim toga, također se smatra da je sljedeća metoda učinkovita: kvalitativni sapun za rublje se utrlja na rešetku i miješa se u metalni spremnik s dvostrukom količinom mlijeka, stavlja se na mali požar i kuhati 90 minuta. Tijekom tog vremena, masa se obično svodi na kremasto stanje. Topla masa se nanosi na zahvaćeno područje.

Jednako je korisno primijeniti ribanje sirovog krumpira na mjesto apscesa poslije ubrizgavanja. Takav kompresija se mijenja svaka tri sata, dok se stanje ne oslobađa.

Alternativni tretman

Apsces nakon injekcije može se ukloniti na takve alternativne načine:

• pričvrstite svježi list kupusa na mjesto razvoja apscesa, koji se prvo treba lagano odbiti čekićem (list se mijenja svakih 5-6 sati);
• pričvrstiti na zahvaćeno područje mješavinu crnog Borodino kruha i meda;
• pričvrstite svježi list kovčega na bolnu točku, po mogućnosti noću;
• nanositi kompresiju na bolnu točku od tinkture zujanja (medvjeđe uho);
• umjesto Mullein tinkture, možete koristiti propolis tinkturu, koji se prodaje u ljekarni.

Da bi se izbjegle komplikacije, alternativni tretman se može koristiti samo u početnim fazama razvoja apscesa nakon injekcije. No, u ovom slučaju liječnička konzultacija bi trebala biti obavezna.

[32], [33], [34], [35], [36], [37],

Biljni tretman

Da biste spriječili nastanak apscesa nakon pucanja, možete koristiti neke recepte pomoću biljke:

• Tinktura echinacea uzima unutar 30 kapi. Tri puta dnevno.
• Infuzija eukaliptusa (2 žlice u 200 ml kipuće vode) pijano je u toplom obliku 50 ml tri puta dnevno nakon jela.
• Spirituous tinktura eukaliptusa se uzima za 20 kapa. Tri puta dnevno nakon jela.
• Infuzija poljski konjski pas (4 žlice po 200 ml kipuće vode) unese se 50-80 ml tri puta dnevno 60 minuta nakon ingestije.
• Infuzija sjemena kumin (3 žlice u 200 ml kipuće vode) se uzima u toplom obliku od 100 ml dva puta dnevno tijekom 15 minuta. Prije jela.

homeopatija

Složeni homeopatski lijekovi u liječenju apscesa nakon ubrizgavanja pomažu u sprječavanju vlaženja i sazrijevanja apscesa brzo i bez komplikacija. Nakon otvaranja, apsces nakon pospješivanja zacjeljuje brže i kvalitativnije, bez negativnih posljedica.

• Većina bolesnika dobro podnosi Arnika Salbe Heel C i samo u rijetkim slučajevima dolazi do alergije kod upotrebe lijeka. Mast se primjenjuje na mjesto upalne infiltracije - poslije ubrizgavanja apscesa - i postupno trlja, dva puta dnevno (ujutro i navečer). Na samom početku razvoja apscesa nakon ubrizgavanja možete koristiti mast pod zavojem.
• Belladonna gommakord u obliku kapi uspješno eliminira upalni proces. Uobičajeno je uzimati 10 kapi ujutro, prije večere i noću, ali u akutnoj fazi bolesti može se uzimati u roku od dva sata svakih 15 minuta, nakon čega bi trebalo ići u uobičajenu dozu.
• Echinacea compositum C je otopina u ampulama koje se mogu ubrizgati ili piti, prethodno otopljene u maloj količini vode. Uobičajena doza za odrasle je jedna ampula lijeka 1-3 puta tjedno, ovisno o intenzitetu postupka.
• Diarchel C je propisan kao pomoćni lijek s rastom simptoma opijanja tijekom apscesa nakon injekcije. Obično se uzimaju pod jezikom od 1 tablete tri puta dnevno, te u akutnom tijeku bolesti - 1 tabletu svakih 15 minuta tijekom 2 sata.

Prevencija

Kao preventivna mjera treba se koristiti sljedeća pravila:

• Za ubrizgavanje koristite samo jednokratne štrcaljke i igle;
• Nemojte koristiti tupu ili zakrivljene igle;
• za intramuskularnu primjenu lijekova, igle koje su izvorno bile oblikovane za druge vrste injekcija ne bi se trebale koristiti;
• s čestim ubrizgavanjem, potrebno je promijeniti mjesto primjene lijekova;
• Nije moguće ubrizgati injekcijsku otopinu za intravensku ili supkutanu infuziju za intramuskularnu injekciju;
• Nemojte davati lijek za koji se zna da nije steril, ili nije dobro, ili sadrži nečistoće ili sediment;
• Neposredno prije davanja lijeka, dezinficirajte kožu na mjestu injiciranja s alkoholom;
• Tijekom injekcije, ne dodirujte iglu prstima, čak i ako se liječe dezinficijensom;
• Nemoguće je izvršiti ubrizgavanje ako je uoči ovog mjesta nastalo intersticijsko krvarenje;
• Ne možete miješati nekoliko lijekova u jednoj šprici osim ako ste sigurni da su farmakološki i kemijski kompatibilni;
• intramuskularna i supkutana primjena lijekova ne smije biti oštra, tako da se lijek može postepeno rasporediti u tkivu.

Injekcije treba izvoditi pod aseptičkim uvjetima, uz strogo pridržavanje svih pravila dezinfekcije i higijene.

[38], [39], [40], [41], [42],

Prognoza

Ako je apsces nakon injekcije podvrgnut adekvatnom i pravovremenom liječenju, bez naknadnog razvoja komplikacija, tada se prognoza u ovom slučaju može smatrati povoljnim. Spontano disekcija poslije ubrizgavanja apscesa obično se završava bušenjem gnoja prema van, a neadekvatnim protokom formira se fistula. Kod manjih apscesa može se pojaviti fibrozna kapsula s daljnjim rastom ožiljnog tkiva.

[43], [44]